PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bekasi Gedung A2 Lantai 2
Desa Sukamahi, Kecamatan Cikarang Pusat, Kabupaten Bekasi, Jawa Barat 17530
Email: disdik@bekasikab.go.id Website: www.disdik.bekasikab.go.id

Bekasi, 07 Februari 2024

Nomor : DK.02.02/446/DISDIK/II/2024
Sifat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Informasi Pelaksanaan Lomba BTQ SD
Tingkat Kabupaten Bekasi Tahun 2024

Kepada
Yth. 1. Koordinator Wilayah SD
2. Koordinator Pengawas SD
3. K3S SD
Se – Kabupaten Bekasi
di-
Tempat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Lomba BTQ jenjang SD
Tingkat Kabupaten Bekasi Tahun Anggaran 2024, maka disampaikan hal-hal
sebagai berikut :
1. Lomba akan dilaksanakan secara luring (Offline)
2. Lomba akan diselenggarakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 27 Februari 2024
Tempat : SDIT AN NAJMA
Perum GCC Kecamatan Cikarang Utara
Kabupaten Bekasi
Agar mengrimkan data peserta yang akan mengikuti lomba sebagai
perwakilan kecamatan. Data hardcopy dikirim ke Bidang Pembinaan SD dan
softcopy disampaikan langsung ke narahubung paling lambat tanggal 23
Februari 2024.
Narahubung :
Marjuki : 0856 - 1704 - 004
Demkian informasi lomba ini disampaikan atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN BEKASI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara
 DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN BEKASI
LOMBA BTQ JENJANG SD
TAHUN 2024

SURAT KETERANGAN

Dengan ini kami sampaikan daftar peserta lomba BTQ jenjang Sekolah Dasar untuk mengikuti
seleksi pada Tingkat Kabupaten Bekasi Tahun 2024.
Berikut nama-nama peserta perwakilan Kecamatan: …………………………………..
MATA
NO NAMA KATEGORI ASAL SEKOLAH KET
LOMBA

1 MTQ Putra
2 MTQ Putri

MATA
NO NAMA KATEGORI ASAL SEKOLAH KET
LOMBA

1 MHQ Putra
2 MHQ Putri

MATA
NO NAMA KATEGORI ASAL SEKOLAH KET
LOMBA

1 KALIGRAFI Putra
2 KALIGRAFI Putri

MATA
NO NAMA KATEGORI ASAL SEKOLAH KET
LOMBA

1 PIDATO Putra
2 PIDATO Putri

MATA
NO NAMA KATEGORI ASAL SEKOLAH KET
LOMBA

1 ADZAN Putra

Bekasi, 2024
MENGETAHUI
KORWIL KORWAS

(............................) (............................)
KETUA PELAKSANA LOMBA KECAMATAN

(............................)
 DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN BEKASI
LOMBA BTQ JENJANG SD
TAHUN 2024

BIODATA PESERTA

1. NAMA (Lengkap sesuai Akte) : ..........................................................................

2. TEMPAT TANGGAL LAHIR : ……………………………………………………..
3. NISN : ……………………………………………………..
4. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI/PEREMPUAN
5. NAMA SEKOLAH : ……………………………………………………..
6. NPSN : ……………………………………………………..
7. KELAS : ……………………………………………………..
8. ALAMAT RUMAH : ………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
NO. TELP …………………………………………
9. ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………………………...
………………………………………………………

NO. TELP ………………………………………...

Email ………………………………………………
10. NAMA ORANG TUA : ……………………………………………………..
a. AYAH KANDUNG : ……………………………………………………..
PEKERJAAN : ……………………………………………………..
PENDIDIKAN : ……………………………………………………..
b. IBU KANDUNG : ……………………………………………………..
PEKERJAAN : ……………………………………………………..
PENDIDIKAN : ………………………………………………….....

…………………………. 2024

……………………………….
 DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN BEKASI
LOMBA BTQ JENJANG SD
TAHUN 2024

BIODATA PENDAMPING

1. NAMA : ..........................................................................
2. TEMPAT TANGGAL LAHIR : ……………………………………………………..
3. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI/PEREMPUAN
4. NAMA SEKOLAH : ……………………………………………………..
6. NPSN : ……………………………………………………..
7. ALAMAT RUMAH : ………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
NO. TELP …………………………………………
9. ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………………………...
………………………………………………………

NO. TELP ………………………………………...

Email ………………………………………………

…………………………. 2024

……………………………….