SURAT PERMOHONAN

SURAT PERMOHONANSANTUNAN KEMATIAN

SANTUNAN KEMATIAN
ANGGOTA YAYASAN DANA SETIA KAWAN GURU
PGRI JAWA TENGAH

Kepada :
Yth. Pengurus Yayasan Dana Setia Kawan Guru
PGRI Jawa Tengah
Di – SEMARANG

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pengurus PGRI Kabupaten Jepara

menerangkan bahwa :

1 Nama Lengkap : WILOPO

2 Tempat/Tanggal Lahir : Jepara, 4 September 1980
a. NPA PGRI 12320700814
3 Nomor Pokok Anggota
b. Danset PGRI 198009042014061003
4 Jabatan : GURU
5 NIP : 198009042014061003
6 Unit Kerja : SDN 2 MULYOHARJO JEPARA
7 Meninggal Dunia pada 18 Juni 2023
8 Nomor Surat Kematian 470/ 032/ VI/ 2023
9 Tanggal surat Surat Kematian 19 Juni 2023

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan dana santunan kematian dan sebagai pendukung
kebenaran data tersebut diatas dengan ini kami lampirkan :
1. Kartu Anggota PGRI
2. Kartu Anggota Daspen PGRI
3. Surat Kematian
Kemudian atas segala perhatiannya dengan ini saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui: Jepara, 9 Januari 2022

Pengurus Cabang PGRI Hormat saya
Kecamatan Jepara
Ketua

JOKO DWI MURWONO, S.Pd. (Endang Lismiyati)

NPA. PGRI 12320700004

Pengurus Daerah TK.II PGRI

Kabupaten Jepara
Ketua

Darono Ardi Widodo, S.Pd.Ind.

NPA. PGRI 12320710861