Anda di halaman 1dari 2

PARTAI GELORA

DEWAN PIMPINAN DAERAH


PARTAI GELORA
KOTA PAGARALAM
Secretariat jln depati haji duadji kel.perahu dipo kec.dempo selatan kota pagaralam

SURAT PERNYATAAN
Nomor: 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Medy Santoso

TTL : Pagaralam, 08 Agustus 1986

Jabatan : Pelaksana Tugas Ketua DPD Partai Gelora

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa

Nama : Septi Karunia Putri

Alamat : Ds Pengaringan RW 002 RT 001

Menerangkan dengan sebenar benarnya bahwa nama tersebut tidak terdaftar sebagai
Anggota partai (GELORA) kota pagar alam.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pagar Alam, 31 Oktober 2022

KETUA DPD Partai Gelora


Kota Pagar Alam

Medy Santoso
PARTAI GELORA
DEWAN PIMPINAN DAERAH
PARTAI GELORA
KOTA PAGARALAM
Secretariat jln depati haji duadji kel.perahu dipo kec.dempo selatan kota pagaralam

SURAT PERNYATAAN
Nomor: 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Medy Santoso

TTL : Pagaralam, 08 Agustus 1986

Jabatan : Pelaksana Tugas Ketua DPD Partai Gelora

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa

Nama : Leo Alpando

Alamat : Ds Pengaringan RW 002 RT 001

Menerangkan dengan sebenar benarnya bahwa nama tersebut tidak terdaftar sebagai
Anggota partai (GELORA) kota pagar alam.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Pagar Alam, 31 Oktober 2022

KETUA DPD Partai Gelora


Kota Pagar Alam

Medy Santoso

Anda mungkin juga menyukai