Surakarta, 15 Mei 2020

Perihal: Permohonan Keringanan

Kepada Yth.
Pimpinan Bank BTN Kantor Cabang Solo
Jl, Slamet Riyadi 282
Di Surakarta

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. Identitas : 3311122504870001
Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No. Debitur :
No.Telp HP : 089602631646

Memiliki kewajiban membayar angsuran berdasarkan perjanjian kredit dengan Bank BTN yaitu
sejumlah Rp 2.067.700,- namun saat ini memiliki kewajiban angsuran sebesar Rp 2.067.700,-
yang disebabkan oleh : Dampak dari pandemi covid-19 di sektor Pariwisata (kapal pesiar)
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon untuk dapat diberikan keringanan oleh Bank BTN
sehingga dapat melanjutkan membayar angsuran secara tertib dan teratur dengan jumlah yang
kami sanggupi sebesar Rp -.

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Fendy Davinanda Rinaldi

 DATA DEBITUR

Informasi Debitur
Nama : Fendy Davinanda Rinaldi
No. Rekening : 00031- 01- 50- 045363-9
Alamat Anggunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No.telp : 089602631646
Pekerjaan : Pelaut
Nama instansi : Royal Carribean Internasional
Bagian/NIK : Lifeguard
Alamat instansi : 1050 Carribean Way Miami-Florida USA
No.telp kantor : +1 305-539-6000
Informasi Pasangan Debitur
Nama pasangan : Ribka Sorongan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Nama instansi :-
Bagian/NIK :-
Alamat instansi :-
No. telp insatansi :-
Informasi Angunan
Luas tanah/bangunan : 69 MeterPersegi
Status Hunian : Dihuni sendiri
Kondisi Angunan : Renovasi
Informasi Penghasilan
Penghasilan perbulan :-
Jml tanggungan Keluarga : 2 Orang
Pembayaran gaji : Transfer melalui Bank Wirecard Dibayarkan setiap 2 minggu
sekali

Alasan Mengajukan keringanan: karena terdampak dari pandemi covid-19 di sektor

Pariwisata (kapal pesiar)

Demikian data ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya

Hormat Saya

Fendy Davinanda Rinaldi

FORM KALKULASI KEMAMPUAN DEBITUR
PERMOHONAN RESTRUKTURISASI KREDIT
KONSUMER

NAMA DEBITUR : Fendy Davinanda Rinaldi

NOMOR DEBITUR :

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Surakarta, 25 April 1987

I. PENGHASILAN
a. Penghasilan debitur : Rp -
b. Penghasilan pasangan : Rp -
c. Penghasilan lainnya : RP -
Total penghasilan : Rp -

II. PENGELUARAN
A. Biaya hidup/keluarga
a. Biaya Rumah tangga : Rp 500.000,-
b. Biaya Sekolah : Rp -
c. Biaya Listrik : Rp 200.000,-
d. Biaya Transportasi : Rp 200.000,-
e. Biaya Telepon : Rp 100.000,-
f. Biaya Makan dan minum : Rp 500,000,-
g. Biaya lainnya : Rp -
Sub Total Biaya Hidup : Rp 1.500.000

B. Kewajiban lainnya:
a. Hutang di bank : Rp -
b. Hutang di koperasi : Rp -
c. Cicilan (Sepeda, Motor) : Rp -
Sub Total Kewajiban Lainnya : Rp
Total Pengeluaran : Rp 1.500.000,-
III. PENGHASILAN BERSIH : Rp -
I. KEMAMPUAN MENGANGSUR : Rp -

Surakarta, 15 Mei 2020

Telah diverifikasi Hormat saya

(…………………) Fendy Davinanda Rinaldi

FORM PENGHASILAN DEBITUR
PERMOHONAN RESTRUKTURISASI KREDIT KONSUMER

NAMA DEBITUR : Fendy Davinanda Rinaldi

NOMOR DEBITUR :

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Surakarta, 25 April 1987

IV. PENGHASILAN
d. Penghasilan debitur : Rp -
e. Penghasilan pasangan : Rp -
f. Penghasilan lainnya : RP -
Total penghasilan : Rp -

V. PENGELUARAN
C. Biaya hidup/keluarga
h. Biaya Rumah tangga : Rp 500.000,-
i. Biaya Sekolah : Rp -
j. Biaya Listrik : Rp 200.000,-
k. Biaya Transportasi : Rp 200.000,-
l. Biaya Telepon : Rp 100.000,-
m. Biaya Makan dan minum : Rp 500,000,-
n. Biaya lainnya : Rp -
Sub Total Biaya Hidup : Rp 1.500.000

D. Kewajiban lainnya
d. Hutang di bank : Rp -
e. Hutang di koperasi : Rp -
f. Cicilan (Sepeda, Motor) : Rp -
Sub Total Kewajiban Lainnya : Rp
Total Pengeluaran : Rp 1.500.000,-
VI. PENGHASILAN BERSIH : Rp -
II. KEMAMPUAN MENGANGSUR : Rp -

Surakarta, 15 Mei 2020

Telah diverifikasi Hormat saya

(…………………) Fendy Davinanda Rinaldi

 Surakarta, 15 Mei 2020
No :
Hal : Pernyataan Tidak Ikut Asuransi Jiwa dan Kebakaran
,
Kepada Yth.
Pimpinan Bank BTN KC SOLO
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. Identitas : 3311122504870001

Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No. Debitur :
No.Telp HP : 089602631646
Terkait dengan pengajuan Restukturisasi Kredit saya berupa penjadwalan ulang sisa pokok
pinjaman (penambahan jangka waktu kredit), maka dengan ini saya menyatakan bahwa saya
tidak ikut mendaftarkan diri saya dalam asuransi jiwa ataupun kebakaran. Untuk itu, apabila
terjadi sesuatu pada diri saya atau pada angunan yang saya miliki di bank BTN akan menjadi
tanggung jawab saya atau ahli waris saya. Demikianlah saya sampaikan permohonan ini, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Yang membuat pernyataan

Debitur Diketahui ahli waris

Fendy Davinanda Rinaldi

 SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN RESTRUKTURISASI KREDIT
DAN KUASA PENINGKATAN SERTIFIKAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. KTP/Paspor : 3311122504870001
Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No Rekening Kredit : 00031- 01- 50- 045363-9
Tempat Tanggal lahir : Surakarta, 25 April 2020
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini sedang mengalami
permasalahan finansial, sehingga berakibat pada penurunan kemampuan pembayaran kredit yang
saya miliki, namun saya masih memiliki itikad untuk menyelesaikan seluruh kewajiban saya di
Bank BTN
Sehubungan dengan hal ini tersebut diatsa saya mengajukan permohonan restrukturisasi
atas kewajiban kredit yang saya miliki dan menyatakan akan mengikuti seluruh persyaratan yang
diberikan oleh pihak bank. Adapun terkait dengan status sertifikat yang menjadi jaminan di
BANK BTN. Apabila Bank BTN akan memperpanjang atau meningkatkan status sertifikat
karena masa jangka waktu sertifikat jatuh tempo sebelum kredit saya lunas, maka dengan ini
saya memberi kuasa kepada bank BTN untuk memperpanjang atau meningkatkan status
sertifikat tersebut dan saya menyatakan bersedia untuk membayar seluruh biaya yang timbul.
Demikian saya sampaikan dengan sadar tanpa paksaan dalam kondisi sehat jasmani dan
rohani atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui: Surakarta, 15 Mei 2020

Petugas Debitur

Fendy Davinanda Rinaldi

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. Identitas : 3311122504870001
Tempat /tanggal lahr : Surakarta, 25 April 2020

No. Debitur :
Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
Alamat tinggal : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No.Telp HP : 089602631646
Alamat email : fendydavinanda@yahoo.co.id

Dengan ini menyatakan sebagai berikut:

1. Bahwa adalah benar bahwa saya sedang mengajukaan permohonan restrukturisasi kredit
kepada Bank BTN Kantor Cabang Solo
2. Saya mengajukkan restrukturisasi karena kondisi usaha /pekerjaan/ bisnis saya terdampak
penyebaranvirus corona (covid-19) sehingga menyebabkan saya kesulitan dalam
memenuhi kewajiban saya ke Bank BTN
3. Adapun usaha/pekerjaan/ bisnis saya bergerak disektor Pariwisata (Kapal Pesiar)
Apabila diperlukan penjelasan lebih lanjut, saya bersedia menghadap dan memberikan
keterangan kepada pihak Bank BTN.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani tanpa paksaan dari pihak manapun agar dapat digunakan seperlunya.

Surakarta, 15 Mei 2020

Fendy Davinanda Rinaldi

No. Deb
 SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth
Kepala Bank BTN
Kantor Cabang Surakarta

Berdasarkan surat ini, Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. KTP/Paspor : 3311122504870001
No.Rek : 00031- 01- 50- 045363-9
Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No.Telp HP : 089602631646
Dengan ini saya menyatakan dan mengajukan keringanan skema angsuran berupa Grace periode
dan penjadwalan ulang sisa angsuran selama satu tahun. Saya bersedia melanjutkan Angsuran
KPR di Bank BTN secara teratur kembali dengan angsuran yang baru.

Dikarenakan wabah virus E-covid 19 menyebabkan usaha/ gaji dari kantor saya mengalami
penururnan penghasilan, saya memohon untuk sementara ini untuk mendapatkan keringanan
angsuran berupa Grace periode karna terdampak irus E-covid 19.

Jika saya tidak bisa memenuhi kewajiban di Bank BTN maka saya akan menyerahkan secara
sukarela angsuran saya di Bank BTN untuk dilakukan lelang/Jual.

Demikian surat ini saya buat dengan sadar sebenar-benarnya, atas perhatiannya saya ucapakan
terimakasih besar harapan permohonan saya dikabulkan.

Surakarta, 15 Mei 2020

Fendy Davinanda Rinaldi

 SURAT PERMOHONAN
Kepada Yth
Kepala Bank BTN
Kantor Cabang Surakarta

Berdasarkan surat ini, Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Fendy Davinanda Rinaldi

No. KTP/Paspor : 3311122504870001

No.Rek : 00031- 01- 50- 045363-9
Alamat Agunan : Gagak Sipat RT 03/ RW 03 Ngemplak – Boyolali 57375
No.Telp HP : 089602631646
Dengan ini saya menyatakan dan mengajukan keringanan skema angsuran berupa Grace periode
dan penjadwalan ulang sisa angsuran selama satu tahun. Saya bersedia melanjutkan Angsuran
KPR di Bank BTN secara teratur kembali dengan angsuran yang baru.

Dikarenakan wabah virus E-covid 19 menyebabkan usaha/ gaji dari kantor saya mengalami
penururnan penghasilan, saya memohon untuk sementara ini untuk mendapatkan keringanan
angsuran berupa Grace periode karna terdampak irus E-covid 19.

Demikian surat ini saya buat dengan sadar sebenar-benarnya, atas perhatiannya saya ucapakan
terimakasih besar harapan permohonan saya dikabulkan.

Surakarta, 15 Mei 2020

Fendy Davinanda Rinaldi

d. Besarnya pembayaran angsuran sebagaimana yang dimaksudkan butir (c) pasal ini kan
berubah apabila bank menetapkan perubahan suku bunga yang mengakibatkan perubahan
besarnya angsuran kredit

Pasal 2

(1). Addendum ini berlaku terhitung sejak tanggal ditandatanganinya addendum ini
(2). Segala kententuan – ketentuan dan syarat-syarat lainnya dalam perjanjian kredit
sepanjang tiidak diubah dalam addendum ini dinyatakan tetap berlaku sepenuhnya dan
mengikat para pihak
(3). Addendum ini menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan perjanjian
kredit, sehingga semua penafsiran dari perjanjian kredit dan Addendum ini harus
ditafsirkan secara berurutan dan keseluruhan.

Demikian Addendum ini dibuat dengan itikad baik untuk dipatuhi dan dilaksanakan oleh
pihak serta ditandatangani pada tanggal bulan dan tahun sebagaimana tercantum dibawah
ini

Surakata, 15 Mei 2020

BANK DEBITUR

Fendy Davinanda Rinaldi

PASANGAN

Ribka Sorongan