PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
DEWI PALUPI, SH
DAERAH KERJA KOTA DEPOK
SK. Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor : 2-X.A-2005
Tanggal 11 Pebruari 2005
Jalan Mangga Raya Nomor 4 Depok I, Kelurahan Depok Jaya,
Kecamatan Pancoran Mas, Kota Depok
16423
Telepon (021) 99834273, 77201161, Fax (021) 77201161

AKTA
PEMBAGIAN HAK BERSAMA
Nomor : ......./2013
 PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
DEWI PALUPI, SH
DAERAH KERJA KOTA DEPOK

SK. Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor : 2-X.A-2005

Tanggal 11 Pebruari 2005

Jalan Mangga Raya Nomor 4 Depok I, Kelurahan Depok Jaya, Kecamatan

Pancoran Mas, Kota Depok 16423

Telepon (021) 99834273, 77201161, Fax (021) 77201161

AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMA

Nomor ......./2013
Lembar Pertama/Kedua

Pada hari ini, tanggal ( )

bulan tahun (

)
hadir dihadapan saya DEWI PALUPI, Sarjana Hukum, yang berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal 11 Pebruari
2005 nomor 2-X.A-2005 diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta
Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7
Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah,
dengan daerah kerja Kota Depok dan berkantor di Jalan Mangga Raya
Nomor 4 Depok I, Kelurahan Depok Jaya, Pancoran Mas – Depok 16423
dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada
bagian akhir akta ini :

1.-....

Akta Jual Beli

Halaman 1 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
Akta Jual Beli
Halaman 2 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
Para penghadap dikenal oleh saya/Penghadap Pejabat Pembuat Akta Tanah
saya kenal dan yang lain diperkenalkan olehnya kepada saya/para
penghadap diperkenalkan kepada saya oleh saksi pengenal yang akan
disebutkan pada akhir akta ini. -------------------------------------------------------

Para pihak menerangkan bahwa mereka bersama-sama adalah pemegang

hak dibawah : -----------------------------------------------------------------------------

 Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai :

Nomor atas sebidang tanah sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur/Gambar Situasi tanggal
Nomor seluas m2 (
meter persegi)
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
dan Surat Pemberitahuan
Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek
Pajak (NOP) :

Terletak di : --------------------------------------------------------------------------
- Provinsi :
- Kabupaten/Kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan

.Hak Milik atas sebidang tanah : -------------------------------------------------

Persil Nomor Blok Kohir Nomor

Seluas m2 (

Meter persegi),dengan batas-batas:

Akta Jual Beli

Halaman 3 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 sebagaimana diuraikan dalam Peta Bidang tanggal
Nomor yang dilampirkan pada akta ini, dengan
Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan
Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP) :

Berdasarkan alat-alat bukti berupa : --------------------------------------------

terletak di :
----------------------------------------------------------------------------
- Provinsi :
- Kabupaten/kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :

.Hak Milik Atas Satuan Rumah Susun : -----------------------------------------

Nomor
terletak di : ---------------------------------------------------------------------------

- Provinsi :
- Kabupaten/Kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :

Akta Jual Beli

Halaman 4 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 Hak

Selanjutnya dalam akta ini disebut “Hak Bersama”. ---------------------------

Akta Jual Beli

Halaman 5 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 Para pihak selanjutnya menerangkan bahwa mereka telah sepakat untuk
mengakhiri pemilikan bersama atas Hak Bersama tersebut,dan untuk itu
dengan ini menyepakati pembagian Hak Bersama tersebut sebagai
berikut :
a.Pihak Pertama memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari :
- Hak
Sebagaimana diuraikan di atas ;
- Hak atas sebagian tanah Hak
sebagaimana diuraikan di atas,
yaitu seluas m2 (
meter persegi) dengan batas-batas :

sebagaimana diuraikan dalam peta tanggal

Nomor yang dilampirkan pada akta ini.
b. Pihak kedua memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari : ---------
- Hak
sebagaimana diuraikan diatas ;
atas sebagian tanah Hak
sebagaimana diuraikan diatas,
yaitu seluas m2 (
meter persegi) dengan batas-batas:

sebagaimana diuraikan dalam peta tanggal

Nomor yang dilampirkan pada akta ini.

c. Pihak ketiga memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari:

Akta Jual Beli

Halaman 6 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 - Hak

sebagaimana diuraikan di
atas;

- Hak atas sebagian tanah Hak

sebagaimana diuraikan diatas,yaitu seluas

m2 (

Meter persegi) dengan batas-batas;

sebagaimana diuraikan dalam peta tanggal Nomor

yang dilampirkan pada akta ini.

d.Pihak

Akta Jual Beli

Halaman 7 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
Pembagian Hak Bersama diatas juga meliputi : -------------------------------------

Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa: --------------------------------------

a. - dalam pembagian Hak Bersama ini tidak terdapat kelebihan nilai yang
diperoleh oleh salah satu pihak; --------------------------------------------------
- para pihak melepaskan haknya atas kelebihan nilai yang diperoleh
oleh pihak yang memperoleh hak sebagaimana diuraikan diatas;
--------------
- karena memperoleh kelebihan nilai dalam pembagian hak bersama
ini,maka Pihak
membayar uang tunai sejumlah Rp. (

) kepada pihak dan untuk pembayaran

tersebut akta ini berlaku pula sebagai tanda penerimaan yang sah
(kuitansi). ----

b. Pembagian hak bersama ini dilakukan dengan syarat-syarat lebih lanjut

sebagai berikut: ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------- pasal 1 -------------------------------------------
Mulai hari ini hak yang diuraikan dalam akta imni telah menjadi milik
segala keuntungan yang didapat dari,dan segala kerugian/beban atas
hak tersebut diatas menjadi hak/beban atas hak tersebut diatas menjadi
hak/beban pihak yang memperoleh hak tersebut.
-----------------------------
------------------------------------- pasal 2 -------------------------------------------
Hak tersebut diterima oleh masing-masing pihak yang memperolehnya
menurut keadaannya sebagaimana didapatinya pada hari ini masing-
masing pihak dengan ini menyatakan tidak akan menngadakan segala

Akta Jual Beli

Halaman 8 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 tuntutan mengenai kerusakan dan/atau cacat yang tampak dan/atau
tidak tampak. ------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------- pasal 3 ---------------------------------------
Para pihak yang memperoleh hak dalam pembagian hak bersama ini

Akta Jual Beli

Halaman 8 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
 dengan ini menyatakan bahwa dengan pembagian hak bersama ini
kepemilikan tanahnya tidak melebihi ketentuan maksimmum
penguasaan tanah menurut ketentuan perundang-undangan yang
berlakusebagaimana tercantum dalam pernyataan tanggal
------------------------------------ pasal 4 -------------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang diuraikan dalam
pembagian hak bersama ini dengan hasil pengukuran oleh instansi
Badan Pertanahan Nasional,maka para pihak akan menerima hasil
pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut. -----------------
---------------------------------------- pasal 5 ----------------------------------------

Akta Jual Beli

Halaman 9 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
------------------------------------------- pasal 6 ------------------------------------------
Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat kediaman

Hukum yang umum dan tidak berubah pada kantor Pengadilan Negeri

----------------------------------------- Pasal 7 -------------------------------------------

Biaya pembuatan akta ini,uang saksi dan segala biaya mengenai peralihan

Hak ini,dibayar oleh

Akhirnya hadir juga di hadapan saya,dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang

sama dan akan disebutkan pada akhir akta ini: -----------------------------------

yang menerangkan telah mengetahui apa yang diuraikan diatas dan

menyetujui pembagian hak bersama dalam akta ini.------------------------------

Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : ----------------------------

Akta Jual Beli

Halaman 10 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok
Sebagai saksi –saksi dan setelah dibacakan serta dijelaskan,maka sebagai
bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh para pihak tersebut di
atas, akta ini ditandatangani/ cap ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua,
pihak Ketiga, pihak , para saksi dan saya, PPAT, sebanyak
( ) rangkap terdiri dari 1 (satu) rangkap
lembar pertama disimpan di kantor Saya, PPAT, dan ( )
rangkap lembar kedua disampaikan kepada kepala kantor petanahan
kabupaten/kota Depok.

Untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat pembagian hak bersama

dalam akta ini. ----------------------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua Pihak Ketiga

………………… ………………… …………………

Persetujuan Persetujuan Persetujuan

.……………….. …………………… ………………….

Saksi Saksi

…………………… …………………….

Pejabat Pembuat Akta Tanah

…………………………………………..

Akta Jual Beli

Halaman 11 dari 11 halaman
DEWI PALUPI, SH
Daerah Kerja Kota Depok