PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
PULANBINPULAN, SH, SpN, MKn
DAERAH KERJA : KOTA BANDA ACEH
SK : Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional,
Nomor : 00000000, Tanggal 11 Februari 2005
Jl. Teungku Chik Ditiro Nomor : 70, Kota Banda Aceh

AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMA

No: /

Lembar Pertama/Kedua

Pada hari ini, tanggal ( )

bulan tahun ( )
hadir dihadapan Saya PULANBINPULAN, Sarjana Hukum, Spesialis
Notariatan, Magister Kenotariatan.----------------------------------------------
yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan
Pertanahan Nasional.------------------------------------------------------------------
tanggal 11 Februari 2005 nomor 00000000.---------------------------------
diangkat/ditunjuk bagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut
PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997
Kota Banda Aceh.-----------
tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja di
dan berkantor di Jalan Teungku Chik ditiro Nomor : 70 dengan dihadiri
oleh saksi-saksi yang Saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini:------

I. Tuan

--Selanjutnya disebut yang Menerima Bagian;-----------------------------

====================PIHAK PERTAMA======================

II. a.—Tuan

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 1 dari 5

1
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh
 b.--Tuan

---Selanjutnya Pihak yang Menyerahkan Bagian disebut;----------------

======================PIHAK KEDUA======================

Para penghadap dikenal oleh Saya/Penghadap

Saya kenal dan
yang lain diperkenalkan olehnya kepada Saya/Para penghadap diperkenalkan kepada
Saya oleh saksi pengenal yang akan disebutkan pada akhir akta ini.------------------------
Para penghadap dengan akta ini menerangkan, bahwa mereka bersama-sama adalah
pemegang hak dibawah ini :-----------------------------------------------------------------------
 Hak Milik Nomor atas sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat
Ukur/Gambar Situasi tanggal Nomor :
seluas m2 ( meter persegi)
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan --------
(SPPTPBB):

terletak di:------------------------------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Aceh.----------------------------------------------------
- Kabupaten/Kota : Banda Aceh.---------------------------------------------------
- Kecamatan :

- Desa/Kelurahan :

- Jalan : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

selanjutnya dalam akta ini disebut “Hak Bersama”.------------------------------------------

Para pihak selanjutnya menerangkan bahwa mereka telah sepakat untuk mengakhiri
pemilikan bersama atas Hak Bersama tersebut, dan untuk itu dengan ini
menyepakati pembagian Hak Bersama tersebut sebagai berikut:

--Pihak Pertama memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari:-------------------

- Hak Milik Nomor : sebagaimana diuraikan di atas;-

- Hak atas sebagian tanah Hak

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 2 dari 5

2
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh
 sebagaimana diuraikan di atas, yaitu seluas kurang lebih m2
( meter persegi) dengan batas-batas:

Sebagaimana diuraikan dalam peta tanggal

Nomor yang dilampirkan pada akta ini.-------------------

Pembagian Hak Bersama di atas juga meliputi :

--Segala sesuatu yang terdapat, ditanam dan didirikan diatas tanah
tersebut, baik yang sudah ada pada saat ini maupun yang akan ada------
dikemudian hari nanti, tanpa ada yang dikecualikan yang merupakan
satu kesatuan dengan tanah tersebut. ------------------------------------------

Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa:-----------------------------------------

a. - dalam pembagian Hak Bersama ini tidak terdapat kelebihan nilai yang
diperoleh oleh salah satu pihak;---------------------------------------------------------
- para pihak melepaskan haknya atas kelebihan nilai yang diperoleh oleh pihak
yang memperoleh hak sebagaimana diuraikan di atas;-----------------------------
- karena memperoleh kelebihan nilai dalam pembagian hak bersama ini, maka
Pihak
membayar uang tunai sejumlah Rp. (
)

Kepada pihak dan untuk pembayaran

tersebut akta ini berlaku pula sebagai tanda penerimaan yang sah (kwitansi).
b. Pembagian hak bersama ini dilakukan dengan syarat-syarat lebih lanjut
sebagai berikut: --------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------Pasal 1--------------------------------------------
Mulai hari ini hak yang diuraikan dalam akta ini telah menjadi milik masing-
masing pihak yang memperolehnya dan karenanya segala keuntungan yang
didapat dari, dan segala kerugian/beban atas hak tersebut diatas menjadi
hak/beban pihak yang memperoleh hak tersebut.

--------------------------------------------Pasal 2--------------------------------------------
Hak tersebut diterima oleh masing-masing pihak yang memperolehnya menurut
keadaannya sebagaimana didapatinya pada hari ini dan masing- masing pihak
dengan ini menyatakan tidak akan mengadakan segala tuntutan mengenai
kerusakan dan/atau eacat yang tampak dan/atau tidak tampak.

---------------------------------------------Pasal
3-----------------------------------------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 3 dari 5

3
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh
 Para pihak yang memperoleh hak dalam pembagian hak bersama ini dengan ini
menyatakan bahwa dengan pembagian hak bersama ini kepemilikan tanahnya
tidak melebihi ketentuan maksimum penguasaan tanah menurut ketentuan
perundang-undangan yang berlaku sebagaimana tercantum dalam pernyataan
tanggal

-------------------------------------------Pasal 4---------------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang diuraikan dalam pembagian hak
bersama ini dengan hasil pengukuran oleh instansi Badan Pertanahan Nasional,
maka para pihak akan menerima hasil pengukuran instansi Badan Pertanahan
Nasional tersebut.----------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------Pasal 5-------------------------------------------
--Segala sesuatu yang terdapat, ditanam dan didirikan diatas tanah tersebut,
baik yang sudah ada pada saat ini maupun yang akan ada dikemudian hari
nanti, tanpa ada yang dikecualikan yang merupakan satu kesatuan dengan
tanah tersebut. --------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------Pasal 6. ---------------------------------------------
Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat kediaman
hukum yang umura dan tidak berubah pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri
Kota Banda Aceh.-------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------Pasal 7-------------------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai peralihan hak
ini, dibayar oleh

Akhimya hadir juga di hadapan Saya, dengan dihadiri oleh saksi-saksi

yang sama dan akan disebutkan pada akhir akta ini:-----------------------------------

yang menerangkan telah mengetahui apa yang diuraikan di atas dan menyetujui
pembagian hak bersama dalam akta ini.---------------------------------------------------

Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : -------------------------------

--Nyonya

dan Nona

kedua-duanya pegawai Kantor Notaris/PPAT, sebagai saksi.-------------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 4 dari 5

4
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh
 sebagai saksi-saksi dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai bukti
kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh para pihak tersebut di atas, akta
ini ditandatangani/cap ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, Pihak Ketiga,
Pihak
, para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 1 (satu)
rangkap terdiri dari 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan di kantor Saya,
PPAT, dan 1 (satu ) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor
Pertanahan Kabupaten/Kota Banda Aceh.------------------------------------------------

untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat pembagian hak bersama dalam
akta ini.--------------------------------------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

( ) ( ) ( )

Saksi Saksi

( ) ( )

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 5 dari 5

5
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh
 PULANBINPULAN, SH, SpN, MKn

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 6 dari 5

6
PULANBINPULAN, S.H., SpN, MKn
Daerah Kerja : Kota Banda Aceh