MAKASSAR,

KEPADA
YTH. BAPAK GUBERNUR SULAWESI SELATAN
DI –
MAKASSAR

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

A. N A M A
B. TEMPAT - TANGGAL LAHIR
C. JENIS KELAMIN
D. STATUS PERKAWINAN
E. PENDIDIKAN - JURUSAN
F. JABATAN YANG DILAMAR
PERILAKU
G. ALAMAT LENGKAP
H. NO. TELP / HP
: NUR SYAMSINAR
: 04 JANUARI 1997
: PEREMPUAN
: KAWIN
: S1 KESEHATAN MASYARAKAT
: AHLI PERTAMA – TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU
: Pasuleang 1 Kel. Pallantikang Kec. Pattallassang Kab. Takalar
: 081354927736

DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT DITERIMA SEBAGAI CALON PEGAWAI
PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA FORMASI TAHUN ANGGARAN 2023 LINGKUP PEMERINTAH
PROVINSI SULAWESI SELATAN.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK BERSAMA INI SAYA UNGGAH:
1. PAS PHOTO BERWARNA LATAR BELAKANG MERAH;
2. SCAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) ELEKTRONIK;
3. SCAN ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI;
4. SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
5. SURAT KETERANGAN MEMILIKI MASA KERJA;
6. SURAT KETERANGAN MASIH AKTIF BEKERJA 2 TAHUN SECARA TERUS-MENERUS DI INSTANSI YANG
DILAMAR;*
7. SURAT TANDA REGISTER KESEHATAN (STR) YANG MASIH BERLAKU;*
8. SURAT KETERANGAN DISABILITAS.*
DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA
UNGGAH ADALAH BENAR. APABILA KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA/DOKUMEN YANG TIDAK
BENAR/TIDAK SESUAI, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI SESUAI HUKUM YANG BERLAKU.
ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

Meterai
Rp. 10.000.-

( NUR SYAMSINAR)

Catatan :
*) Dokumen sebagaimana yang diunggah disesuaikan dengan persyaratan dan ketentuan yang ditetapkan oleh
PANSELNAS dan instansi yang dilamar.