RUMAH SAKIT RIZANI Page 1 of 3

SENSUS HARIAN PASIEN

RAWAT INAP
PERIODE : 21 February 2024 00:00:00 s/d 21 February 2024 00:00:00
PASIEN KELUAR RAWAT INAP ( PULANG / DIRUJUK )
NOMOR LAMA
TGL KELUAR JENIS
NO NAMA PASIEN KELAS / RUANG / KAMAR JAMINAN DOKTER DPJP TGL MASUK DIAGNOSIS RAWAT KETERANGAN
MEDREC KELAMIN
(hari)
Observasi Anak / HCU ANAK BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
1 NUR ALIFAH.AN 0-00-65-27 P - 1 Hari
/ Observasi Anak (A2) 2 02:37:00 20:55:25 Inap
KIARRA MASAYU FIRMEYSHA. Observasi Anak / HCU ANAK BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-21 2024-02-21
2 0-01-34-18 P - 0 Hari
AN / Observasi Bayi (Level 2) 2 18:44:07 18:51:59
KELAS II / ISMAIL / ISMAIL BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
3 ADELIA DWI ZAHRA. AN 0-02-05-67 P - 3 Hari
2B 23:38:56 16:56:27 Inap
VIP KING ABDUL AZIZ / VIP
MANDIRI INHEALTH ( dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
4 NIZAM HASHIF MUBAROK. AN 0-02-46-71 KING ABDUL AZIZ / VIP L - 3 Hari
MANAGED CARE ) 00:00:00 15:12:00 Inap
KING ABDUL AZIS 4
KELAS I / MULTAZAM / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
5 SAHRONI. TN 0-05-23-43 dr. Sujarot Dwi Sasmito, Sp.N L - 4 Hari
MULTAZAM I 9 00:00:00 00:03:07 Inap
KELAS I / MULTAZAM / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
6 FISKA FEBRIYANTI. NN 0-05-43-38 dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 3 Hari
MULTAZAM I 5 20:52:10 09:15:37 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
7 SUTO ROHAYA. NY 0-06-29-03 BPJS KESEHATAN PBI dr. Sujarot Dwi Sasmito, Sp.N P - 4 Hari
RAUDHAH 7 BEDAH ANAK 13:33:03 21:19:28 Inap
KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
8 MOH. AZRIL ELFATHAN. AN 0-06-77-69 BPJS KESEHATAN PBI L - 4 Hari
III 7 22:35:59 12:53:00 Inap
Instalasi Rawat Intensive / IRI Dr. Ign Iswan Rahmadi Ranuh, 2024-02-21 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
9 JATIM. TN 0-07-16-45 BPJS KESEHATAN PBI L - 0 Hari
/ IRI 4 Sp. JP 13:00:00 14:01:19 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-19 2024-02-21
10 MISRUJI. TN 0-07-90-00 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD L - 2 Hari
RAUDHAH 8 BEDAH ANAK 14:28:23 10:11:59
KELAS III / MARYAM / BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Lalita Eka Pervita Sari, Sp. OG 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
11 ERFIANA. NY 0-08-51-39 P - 1 Hari
MARYAM KELAS III 1 03:59:50 15:49:56 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-19 2024-02-21
12 TORJO. TN 0-08-75-37 BPJS KESEHATAN PBI dr. Fauzijah Sri Rahmawati,Sp.P L - 2 Hari
RAUDHAH 6 LK 22:55:08 10:33:49
HCU Dewasa / HCU BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-17 2024-02-21
13 INDAHWATI.NY 0-08-93-41 dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 4 Hari
DEWASA / HCU DEWASA 3 00:09:00 07:32:05
VIP KING ABDUL AZIZ / VIP
dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
14 DEWI NUR AFIAN.AN 0-08-97-59 KING ABDUL AZIZ / VIP UMUM P - 4 Hari
07:03:00 12:14:08 Inap
KING ABDUL AZIS 9
HCU Dewasa / HCU BPJS KESEHATAN NON PBI Dr. Ign Iswan Rahmadi Ranuh, 2024-02-19 2024-02-21
15 TONO. TN 0-09-01-99 L - 2 Hari
DEWASA / HCU DEWASA 6 Sp. JP 02:05:59 10:28:57
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-15 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
16 SAHRI.TN 0-09-12-64 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD L - 6 Hari
ARAFAH KELAS III 2 19:07:05 03:29:26 Inap
KELAS III / RAUDHAH / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
17 MISRI. NY 0-09-13-17 dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 4 Hari
RAUDHAH 7 BEDAH ANAK 13:32:35 03:31:03 Inap
KELAS III / RAUDHAH / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
18 SUBIYANTO. TN 0-09-16-26 dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD L - 3 Hari
RAUDHAH 5 LK 09:16:37 03:27:19 Inap
KELAS III / RAUDHAH / Dr. Ign Iswan Rahmadi Ranuh, 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
19 NUR ASIA. NY 0-09-16-63 BPJS KESEHATAN PBI P - 4 Hari
RAUDHAH 8 BEDAH ANAK Sp. JP 10:52:38 21:21:10 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-21 2024-02-21
20 SUDRAN. TN 0-09-29-62 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD L - 0 Hari
ARAFAH KELAS III 21 10:06:21 19:02:21
Instalasi Rawat Intensive / IRI 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
21 SANAPI. NY 0-09-30-85 BPJS KESEHATAN PBI dr. Totok Mardianto, Sp. B P - 1 Hari
/ IRI 3 01:24:00 13:58:09 Inap
MUHAMMAD RAFA KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
22 0-09-31-58 BPJS KESEHATAN PBI L - 3 Hari
FEBRIANSYAH. AN III 2 12:35:20 11:56:40 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-14 2024-02-21 Meninggal > 48 Jam
23 NATIPA. NY 0-09-32-16 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 7 Hari
ARAFAH KELAS III 17 11:12:00 10:43:02 Dari Rawat Inap
KELAS I / MULTAZAM / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
24 AMELIA JAYANTI. NY 0-09-33-31 BPJS KESEHATAN PBI dr. Syahrudi , Sp.B P - 2 Hari
MULTAZAM I 2 12:08:14 18:30:04 Inap
 RUMAH SAKIT RIZANI Page 2 of 3
SENSUS HARIAN PASIEN
RAWAT INAP
PERIODE : 21 February 2024 00:00:00 s/d 21 February 2024 00:00:00
PASIEN KELUAR RAWAT INAP ( PULANG / DIRUJUK )
NOMOR LAMA
TGL KELUAR JENIS
NO NAMA PASIEN KELAS / RUANG / KAMAR JAMINAN DOKTER DPJP TGL MASUK DIAGNOSIS RAWAT KETERANGAN
MEDREC KELAMIN
(hari)
VIP KING ABDUL AZIZ / VIP
KING ABDUL AZIZ / VIP 2024-02-16 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
25 SUYOTO AKHMAD. TN 0-09-33-76 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD L - 5 Hari
KING ABDUL AZIS 1 13:37:00 09:57:59 Inap
(Observasi atau Isolasi)
Observasi Anak / HCU ANAK
dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21
26 AHMAD FARHAN. AN 0-09-34-09 / Extra Bed Observasi Anak BPJS KESEHATAN PBI L - 1 Hari
18:50:00 18:48:30
(A2) 1
KELAS III / ARAFAH / Dr. Ign Iswan Rahmadi Ranuh, 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
27 SULAMI. NY 0-09-34-70 BPJS KESEHATAN PBI P - 1 Hari
ARAFAH KELAS III 23 Sp. JP 10:17:00 21:22:02 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-15 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
28 MUKHLAS ADI PUTRA. TN 0-09-34-73 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD L - 6 Hari
ARAFAH KELAS III 5 20:55:32 03:28:47 Inap
M YUSRIL HARTONI WIJAYA. KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-16 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
29 0-09-35-30 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD L - 5 Hari
SDR RAUDHAH 4 PR 15:53:14 12:34:36 Inap
KELAS II / RAUDHAH / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
30 HANAPI. TN 0-09-35-31 dr. Syahrudi , Sp.B L - 3 Hari
RAUDHAH LK KELAS II 1 22:28:00 17:49:07 Inap
VIP KING ABDUL AZIZ / VIP
BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
31 KAFFA HAURA ZEANNISA.AN 0-09-35-55 KING ABDUL AZIZ / VIP P - 4 Hari
08:45:41 10:51:52 Inap
KING ABDUL AZIS 7
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
32 RINA.NY 0-09-35-75 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 4 Hari
RAUDHAH 5 LK 13:30:00 03:30:24 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-17 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
33 ACHMAD CHOIRUR RIZAL. SDR 0-09-35-84 UMUM dr. Totok Mardianto, Sp. B L - 4 Hari
RAUDHAH 6 LK 16:10:33 11:00:28 Inap
KELAS II / RAUDHAH / MINA BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
34 RINI DWI PRASTIWI. NY 0-09-35-96 dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 3 Hari
KLS II 4 ANAK 06:53:19 18:29:35 Inap
KELAS II / RAUDHAH / MINA WASKITA NIAGA PRIMA. PT 2024-02-18 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
35 DIANTONO. TN 0-09-36-03 dr. Totok Mardianto, Sp. B L - 3 Hari
KLS II 1 ANAK 12:01:29 17:48:32 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
36 SUKARSIH. NY 0-09-36-08 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 1 Hari
RAUDHAH 4 PR 17:33:00 18:28:49 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
37 MISYANI. NY 0-09-36-09 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 2 Hari
ARAFAH KELAS III 12 12:04:16 11:49:13 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
38 MAHMUDA. NY 0-09-36-12 BPJS KESEHATAN PBI dr. Ketut Ari Suastawa, Sp.PD P - 2 Hari
ARAFAH KELAS III 6 11:52:28 11:48:51 Inap
Observasi Anak / HCU ANAK
ELENORA KHANZA TRIONA. AN dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
39 0-09-36-18 / Extra Bed Observasi Anak UMUM P - 2 Hari
04:15:00 09:52:59 Inap
(A2) 3
KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
40 ARKANA ZAVIER AKHTAR. AN 0-09-36-21 BPJS KESEHATAN PBI L - 1 Hari
III 13 10:17:42 16:53:59 Inap
KELAS II / RAUDHAH / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
41 HOLIPA.NY 0-09-36-48 BPJS KESEHATAN PBI dr. Syahrudi , Sp.B P - 2 Hari
RAUDHAH LK KELAS II 1 11:11:18 17:49:57 Inap
KELAS III / ARAFAH / BPJS KESEHATAN NON PBI 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
42 SUHAMI. NY 0-09-36-49 dr. Sujarot Dwi Sasmito, Sp.N P - 1 Hari
ARAFAH KELAS III 8 11:44:07 16:23:53 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
43 SUNARYA.NY 0-09-36-60 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD P - 2 Hari
RAUDHAH 6 LK 14:18:31 11:48:29 Inap
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
44 SANIMO. MUALLIM. TN 0-09-36-61 BPJS KESEHATAN PBI dr. Syahrudi , Sp.B L - 2 Hari
RAUDHAH 6 LK 12:44:37 13:08:29 Inap
AHMAD DANY RIDWANSYAH.AN KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
45 0-09-36-63 BPJS KESEHATAN PBI L - 2 Hari
III 2 14:27:33 16:36:25 Inap
MUHMMAD ZAFRAN SADEWA. KELAS II / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
46 0-09-36-73 BPJS KESEHATAN PBI L - 2 Hari
AN 2B 15:27:21 16:37:38 Inap
 RUMAH SAKIT RIZANI Page 3 of 3
SENSUS HARIAN PASIEN
RAWAT INAP
PERIODE : 21 February 2024 00:00:00 s/d 21 February 2024 00:00:00
PASIEN KELUAR RAWAT INAP ( PULANG / DIRUJUK )
NOMOR LAMA
TGL KELUAR JENIS
NO NAMA PASIEN KELAS / RUANG / KAMAR JAMINAN DOKTER DPJP TGL MASUK DIAGNOSIS RAWAT KETERANGAN
MEDREC KELAMIN
(hari)
Observasi Anak / HCU ANAK
MUHAMMAD NAUFAL BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21
47 0-09-36-77 / Extra Bed Observasi Anak L - 1 Hari
SYAHREZA. AN 02:45:00 21:30:17
(A2) 4
KELAS III / RAUDHAH / dr. A. Ziyadul Hunaini El Munifi, 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
48 NETO. TN 0-09-36-81 BPJS KESEHATAN PBI L - 1 Hari
RAUDHAH 3 PR Sp.OT 13:41:16 12:34:08 Inap
KELAS II / ISMAIL / ISMAIL BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-19 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
49 ANATASYA APRILIA PUTRI. AN 0-09-36-82 P - 2 Hari
2B 19:00:55 21:20:10 Inap
GIANDRA AKHTAR ROMI KELAS II / ISMAIL / ISMAIL BPJS KESEHATAN NON PBI dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21
50 0-09-36-88 L - 1 Hari
SURYANTO.AN 2B 14:33:16 11:15:06
MUHAMMAD NOVIAN AL KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21
51 0-09-37-23 BPJS KESEHATAN PBI L - 1 Hari
FATIH.AN III 19 14:40:30 07:28:33
KELAS III / RAUDHAH / 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
52 AZZAM ZAFRAN. AN 0-09-37-28 BPJS KESEHATAN PBI dr. Totok Mardianto, Sp. B L - 1 Hari
RAUDHAH 7 BEDAH ANAK 15:03:18 21:11:43 Inap
KELAS III / ARAFAH / 2024-02-20 2024-02-21
53 UMI KULSUM. NY 0-09-37-29 BPJS KESEHATAN PBI dr. Rizki Habibie,Sp.PD P - 1 Hari
ARAFAH KELAS III 25 15:19:19 10:37:31
KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-20 2024-02-21 Pulang Dari Rawat
54 AINUN MAHYA. AN 0-09-37-30 UMUM P - 1 Hari
III 2 15:23:44 17:45:23 Inap
KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-21 2024-02-21
55 SITI NURUL MAKRIFAH. AN 0-09-37-48 BPJS KESEHATAN PBI P - 0 Hari
III 23 06:45:08 21:35:03
KELAS III / ISMAIL / ISMAIL dr. Komang Ayu R. P., M.Sc, Sp.A 2024-02-21 2024-02-21
56 FAIQOTUL HUSNA.AN 0-09-37-93 BPJS KESEHATAN PBI P - 0 Hari
III 19 09:42:06 21:33:46

KETERANGAN
Jumlah Laki-Laki : 27 Pasien Jumlah Perorangan : 4 Pasien Jumlah Kunjungan : 56 Pasien Jumlah Sembuh : 0 Pasien
Jumlah Perempuan : 29 Pasien Jumlah Asuransi : 51 Pasien Jumlah Kunjungan Batal : 0 Pasien Jumlah Meninggal : 1 Pasien
Jumlah Pasien Baru : 0 Pasien Jumlah Perusahaan : 1 Pasien Total Jumlah kunjungan : 56 Pasien Jumlah APS : : 0 Pasien
Jumlah Pasien Lama : 56 Pasien Jumlah Yayasan : 0 Pasien
Jumlah Karyawan : 0 Pasien

Probolinggo, 22 Februari 2024 08:25:51