PEMANTAPAN MUTU EKTERNAL

No. Dokumen : 193/UKP/MUTU/2018

No. Revisi : 02
SOP
Tanggal Terbit : 08 September 2023
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. GAFAR HARTATIYANTO,
KECAMATAN S.H.,MARS., M. H
SETIABUDI NIP. 19750612200604103

1. Pengertian Pemantapan Mutu Eksternal adalah kegiatan yang diselenggarakan secara

periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk
memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang
pemeriksaan tertentu. Penyelenggaraan kegiatan Pemantapan Mutu
Eksternal dilaksanakan oleh pihak pemerintah, swasta atau internasional.

2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah bagi petugas dalam pemantapan mutu ekternal.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Setiabudi Nomor 36 Tahun 2023

tentang Pelayanan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan
Setiabudi.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 tentang Praktek
Penyelenggaraan Laboratorium Yang Baik
5. Alat dan Bahan 1. Lembar informasi pendaftaran
2. Bukti pembayaran
3. Alat laboratorium yang akan diuji (alat hematologi, alat kimia)
6. Prosedur/ 1. Petugas laboratorium mendapatkan informasi pembukaan peserta
Langkah- pemantapan mutu eksternal melalui link yang telah diinfokan
langkah 2. Petugas laboratorium mendaftarkan diri dengan mengirimkan biodata disertai
dengan bukti pembayaran
3. Petugas laboratorium mendapatkan sampel sesuai jadwal
4. Petugas laboratorium memeriksa sampel sesuai parameter dan jadwal
5. Petugas laboratorium mengirimkan hasil pemeriksaan melalui link yang telah
diinfokan
6. Petugas laboratorium mendapatkan hasil evaluasi sesuai jadwal
7. Petugas laboratorium melakukan tindakan perbaikan jika diperlukan
8. Petugas laboratorium memonitor hasil perbaikan melalui hasil pemantapan
mutu eksternal berikutnya

1
7. Diagram Alir

Petugas laboratorium mendapatkan

informasi pembukaan peserta
pemantapan mutu eksternal melalui link
yang telah diinfokan

8. Hal-hal yang 1. Perlakuan pemeriksaan sampel pemantapan mutu eksternal diperlakukan

perlu sama dengan pemeriksaan spesimen
diperhatikan 2. Petugas pemeriksa sampel pemantapan mutu eksternal adalah petugas yang
sama pada pemeriksaan pada biasanya
9. Unit Terkait 1. Balai Besar Laboratorium Kesehatan
2. PT. Biorad
10. Dokumen 1. Hasil evaluasi Quality Control harian
Terkait 2. Hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal sebelumnya

2
11. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

1. Perubahan kolom tujuan Tata laksana dokumen 05 November 2018

2. Perubahan kolom Perubahan nomor SK
05 November 2018
kebijakan
3. Perubahan kolom diagram Penambahan kolom diagram alir
05 November 2018
alir
4. Kolom kebijakan Perubahan nomor SK 08 September 2023
5. Kolom alat dan bahan Perubahan isi kolom 08 September 2023
6. Kolom prosedur Perubahan isi prosedur 08 September 2023
7. Kolom diagram alir Penambahan isi diagram alir 08 September 2023
8. Kolom Hal-hal yang perlu Penambahan isi hal-hal yang perlu
08 September 2023
diperhatikan diperhatikan
9. Kolom unit terkait Perubahan unit terkait 08 September 2023
10. Kolom dokumen terkait Perubahan dokumen terkait 08 September 2023