SPO

PEMASANGAN CVC

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 2.1 / 2 / 37 1/3

00
MALANG
Prosedur Tetap Tanggal Terbit Ditetapkan tgl 13 Februari 2015
Direktur
ANESTHESI 13 Februari 2015
&
RAWAT INTENSIF

Dr.dr.Mochammad Bachtiar Budianto, Sp.B, (K)Onk

NIP. 19670725 199603 1 003
Pengertian Memasang kateter di vena sentral melalui vena jugularis interna,
vena subklavia, atau vena femoralis.
Tujuan 1. Mengukur tekanan vena sentral, secara tidak langsung juga untuk
mengetahui kecukupan volume intravaskuler.
2. Menyediakan akses masuk yang lebih paten untuk pemberian
cairan, nutrisi parenteral, obat anti nyeri, kemoterapi,
plasmaparesis, tranfusi, obat-obat intra vena terutama yang
mengiritasi pembuluh darah perifer dan cairan dengan osmolaritas tinggi
3. Memudahkan pemantauan pada pasien dengan syok, edema paru,
tamponade jantung, dan pascaoperasi.
Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 519/MENKES/Per/III/2011
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan
Terapi Intensif di Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
4. Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Nomor
441/443/308/2008 tentang Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan
Intensif di RSU dr. Saiful Anwar Malang
5. Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Nomor
445/9462/302/2014 tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi dan
Rawat Intensif di RSU dr. Saiful Anwar Malang
Prosedur 1. Persiapan sebelum tindakan
1.1 DPJP ICU / yang mewakili melakukan penilaian klinis dan
memutuskan untuk dilakukan pemasangan kateter CVC
1.2 DPJP / yang mewakili dan perawat memberikan informasi dan
penjelasan kepada keluarga pentingnya pemasangan CVC,
alasan, prosedur, dan komplikasi dari pemasangan
1.3 Jika keluarga menyetujui tindakan tersebut keluarga diminta
untuk menanda tangani formulir persetujuan tindakan
( informed consent)
2. Persiapan alat dan obat :
2.1 Kit Central Venous Catheter sesuai ukuran
2.2 Set Pemasangan CVC steril
2.3 Gown steril
2.4 Sarung tangan steril
 SPO
PEMASANGAN CVC

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 2.1 / 2 / 37 2/3

00
MALANG
2.5 Duk steril
2.6 Kasa untuk desinfeksi
2.7 Cairan desinfeksi betadin cair 10%
2.8 Lidokain 1 – 2 %
2.9 Spuit 3 cc untuk lokal anestesi
2.10 NaCl 0,9 % 100 cc
2.11 Spuit 5 cc untuk check patensi
2.12 Benang heating
2.13 Plester (transparan)

3. Persiapan Pasien.
3.1 Lakukan identifikasi pasien, lihat gelang identitas dan minta
pasien untuk menyebautkan namanya.
3.2 Jelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan.
3.3 Atur posisi pasien

4. Persiapan Petugas
4.1 Lepas Perhiasan
4.2 Cuci tangan 6 langkah
4.3 Pakai Masker & Tutup Kepala

5. Pelaksanaan
5.1 Pasang Monitor Saturasi Oksigen, Nadi, tekanan darah
dan pasang chest lead dan hubungkan dengan monitoring
vital side
5.2 Dekatkan alat
5.3 Pakai gown dan sarung tangan steril
5.4 Pasang duk steril
5.5 lakukan tindakan aseptic-antiseptik di daerah tusukan
5.6 lakukan infiltrasi anestesi lokal dengan lidocain 2%
5.7 lakukan penusukan ke arah vena subclavia / jugularis
interna / femoralis
5.8 Setelah akses vena didapatkan yang ditandai dengan
adanya aliran darah vena, dimasukkan guiding wire
5.9 lakukan dilatasi dengan dilator. Setelah daerah penusukan
terdilatasi, dilator ditarik kembali.
5.10 Dimasukkan kateter vena sentral melalui guiding wire
5.11 Setelah posisi kateter sudah tepat, guiding wire ditarik.
5.12 Masing-masing lumen di cek kelancaran aliran darah,
kemudian di isi dengan cairan NaCl 0,9%
5.13 Perdarahan dirawat, dilakukan penjahitan untuk fiksasi
kateter vena sentral
 SPO
PEMASANGAN CVC

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 2.1 / 2 / 37 3/3

00
MALANG
5.14 kemudian luka dirawat dan ditutup
5.15 Observasi keadaan pasien
5.16 Rapikan alat
5.17 Rapikan pasien
5.18 Cuci tangan
Unit Terkait 1. Seluruh Ruang perawatan intensi
2 Kamar Operasi Bedah Sentral, OK IGD, OK Pavilyun
3 IGD
Referensi Sandra F smith, Donna J. Duell, Barbara C Martin, 2004, Clinical
Nursing Skill, Basic to Advanced Skill, edisi 7, Pearson, New Jersey.
Central Venous Catheterization. Graham, Alan S et al N Engl J Med
2007:356:12