ASISTEN PEMASANGAN CENTRAL VENA CATHETER (CVC)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RSUD dr. ABDOER RAHEM
Ditetapkan tgl........................
Direktur
Prosedur Tetap Tanggal Terbit

Ruang Hemodialisa
dr. Budi Rahaju, MPH
NIP. 19551011 198210 2 001
Suatu tindakan pemasangan katheter double lumen pada vena jugularis atau
Pengertian vena subklavikula untuk akses vaskuler sementara hemodialisa oleh dokter
neprologi yang diassistensi oleh perawat hemodia
1. Sebagai acuan penerapan asisten pemasangan double lumen catheter
2. Menyiapkan pasien dan alat yang akan dilakukan pemasangan double
lumen
3. Membantu kelancaran pemasangan double lumen
Tujuan
4. Sebagai acuan dalam melakukan tindakan asisten pemasangan double
lumen catheter
5. Agar kegiatan asisten pemasangan double lumen catheter berjalan dengan
efektif, efisien dan aman
1. SK DIREKTUR
2. Dilakukan oleh semua perawat yang sudah trampil dalam melakukan
Kebijakan tindakan asisten pemasangan double lumen cateter mulai dari
mempersiapkan alat sampai dengan evaluasi dan dokumentasi, dilakukan
pada pasien yang mengalami gagalginjal kronis dan mendapatkan terapi
hemodialisa
Prosedur 1. Persiapan Alat
1.1 Sediakan alat
a. Troly tindakan
b. Dok steril 2 buah
c. Sarung tangan steril 2 pasang
d. Depress, kassa steriil
e. Kom steril berisi cairan normal salin, bethadine dan alkhohol
f. Masker
g. Pingset anathomis, pingset sirrologis
h. Nalpuder
i. Gunting steril
j. Lidocain 4 ampul
k. Heparine 1.5cc dalam spuit 2,5cc 2 buah totol15000 IU
l. Spuit 10 cc
m. Gentamycine 1 cc dalam spuit 2,5cc 1
n. Double lumen set ( spuit 5 cc, mess, guidewine, dilator, cateter
doublelumen, introdusen needle)
o. Sufratul /salep gentamyci
p. Hepapix
q. gunting on steril

1.2 dekatkan alat

2. Persiapan Pasien
2.1 Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum,
salam,sapa,sopan,santun)
2.2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
2.3 Beritahu tujuan yang akan dilakukan
2.4 Beritahu pasien dan keluarga proserdur tindakan yang akan
dilakukan.
 ASISTEN PEMASANGAN CENTRAL VENA CATHETER (CVC)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
RSUD dr. ABDOER RAHEM
2.5 Buat persetujuan /inform consent dan tanyakan kesiapannya

3. Persiapan lingkungan
3.1 Jaga privasi pasien
3.2 Ciptakan lingkungan yang nyaman dan aman

4. Pelaksanaan
4.1. Cuci tangan 6 langkah
4.2. Tidurkan pasien dengan posisi terlentang dan tangan posisi
anatomi (telapak tangan menghadap keatas)
4.3. Longgarkan baju pasien terutama pada bagian klavikula harus
bebas
4.4. Pakai sarung tangan
4.5. Setelah dokter neprologi membuat marker pada daerah yang akan
dipasang perawat cuci tangan dan pakai handscon steriil .
4.6. Lakukan disinfektan pada daerah yang telah dimarker dengan
alkohol dengan arah dari dalam keluar dengan diameter minimal
10cm sebanyak 1 kali diulangi dengan beltadine sebanyak 3 kali.
4.7. Pasang dook steriil pada areal yang telah didisinfesi.
4.8. Berikan anastesi lokal pada dokter operator
4.9. Setelah dianastesi,berikan introducen needle pada operator
4.10. Setelah insersi berhasil berikan guide wine
4.11. Setelah guide wine terpasang perawat berikan mess untuk insisi
kulit.
4.12. Setelah diinsisi tekan daerah yang diinsisi dengan depress dan
memberikan dilator pada operator.
4.13. Setelah didilator berikan catheter double lumen yang telah diisi
dengan cairan normal salin pada operator
4.14. Setelah catheter double lumen terpasang siapkan spuit 10cc dan
cairan nacl untuk test lumen arteri dan vena.
4.15. Siapkan haeting untuk fiksasi catheter double lumen.
4.16. Berikan heparin pada tiap lumen sesuai ukuran ,dengan cara
meflaskan dengan cepat ,dan menutup tiap lumen.
4.17. Tutup bekas insersi dengan salep /sufratul dan menutup dengan
kassa sampai keseluruhan catheter tertutup.

5. Mengevaluasi
5.1 Awasi perdarahan pada bekas insersi dan heating dan melakukan
penekana bila ada perdarahan.
5.2 Awasi ada tidaknya haematom pada sekitar insersi
5.3 Beritahu pasien dan kelurga tentang perawatan dan kenyamanan
aktivitas pasien.

6. Merapikan pasien dan membereskan alat

6.1 Rapikan pasien dengan posisi yang nyaman
6.2 Bereskan alat alat yang tidak digunakan dan cuci yang alat yang
akan digunakan lagi
6.3 Cuci tangan setelah tindakan
6.4 Catat dalam buku ,tanggal pemasangan dan kapan tanggal
pelepasaannya

Unit Terkait IRNA 1 DAN INSTALASI PELAYANAN UTAMA

Referensi Buku panduan pelatihan hemodialisa