0895331220119 11 Nama Bank (Rekening Aktif) : BANK SUMUT 12 Nomor Rekening Bank Aktif : 11402090004491 13 Scan Buku Rekening Bank : 14 Apakah Rekening Bank Anda dalam kondisi Aktif AKTIF : MANDIRI BERUBAH 15 Jenis Kurikulum Merdeka jalur Mandiri yang Anda terapkan : 40.687.222.6-115.000 16 Nomor NPWP : JL. SETIA BUDI GG KELUARGA NO.8 17 Alamat Rumah : TANJUNG REJO Kelurahan : MEDAN SUNGGAL Kecamatan :
Medan, 19 Februari 2024
NB : Dengan ini saya menyatakan bahwa data- Peserta,
data yang saya isi adalah benar, jika terjadi kesalahan akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.