IVFD dr. Gregory, Sp.

1. Kebutuhan Cairan Maintenance (Holiday Segar)

 10 kg pertama - 100 ml/kgBB (1000 ml/24 jam)
 10 kg kedua - 50 ml/KgBB (contoh 15 kilo - 1000 ml + (50x5) = 1250 ml/24 jam, kalau
20 kilo berarti 1500 ml/24 jam)
 10 kilo selanjutnya d atas 20 kilo, 20 ml/kgBB (contoh, 25 kilo, 1500 ml + (5x20 ml) =
1600 ml/24 jam))
 Di atas 5 kilo / 500 ml/24 jam = makro
 Di bawah 5 kilo - atau kebutuhan di bawah 500 ml/24 jam = mikro
 Bayi prematur hari-0 = mulai dr 80 ml/kgBB/hari, naik 20 ml per 24 jam (100
ml/kgbb/hari, 120 ml/kgBb/hari, dst, max 150-175 ml/kgBB/hari)
 Bayi aterm - mulai dr 60 ml/kgBB, naik sama kayak prematur per hari, max di 200
ml/kgBB/hari
2. Shock / Muntah / Dehidrasi / DHF / Diare-Muntah yang Belum Teratasi :
 Pilihan IVFD RL / NS 0.9%
 Cairan maintenance penyakit selain di atas
 Neonates - pasang D10%
 Maintenance neonates di atas umur 24 jam, Kaen 4B/4A
 Infant (0-6 bln) - Kaen 1A/1B atau 4A/4B
 Infant (6-12 bln) - Kaen 3A/3B
 Di atas 1 tahun - D5 1/2 NS atau D5 1/4 NS
 Abocath, pasang 24 / 26, kalau obatnya bakal masuk banyak, pake 24, kalau bisa 22
biar ga cepat phlebitis
3. Hitung cairan tetesan / menit (BAYI WAJIB PAKE INFUS PUMP)
a. Makro:
Jumlah Cairan / (Jumlah Jam x 3) - selalu bulatin ke atas, makro ga bakal netes di bawah
7 tts/menit - Contoh kebutuhan 500 ml/24 jam - 500/(24x3) = 500/72 = 6.99999
tts/menit (buletin ke 7)
b. Mikro (gampangnya hasil makro x 3)

Jumlah cairan / Jumlah jam tetes

Contoh : 500 ml/24 jam = 500 / 24 = 20-21 gtt/mnt
4. Antibiotik:
a. Injeksi:
Infeksi Sedang-Berat - KALAU ALERGI LAPOR
 Cefotaxime 50-100 mg/kgBb/kali pemberian, sehari 3 dosis (pilihan di bayi usia d
bwh 6 bulan dgn BP berat / Sepsis, max dose 4 gram/hari)
 Ceftriaxone 50-100 mg/kgBB/hari (di atas 1 gram bagi 2 dosis) - max dose 2
gram/hari
 Amoxicillin/Ampicillin injeksi 50 mg/kgBB/kali pemberian, minimal 3x, ideallnya
4x
 Gentamicin 5-7.5 mg/kgBb/x pemberian max dose sekali pemberian 160 mg
 Azithromycin (buat anak batuk2 di atas 5 tahun) - 10 mg/kgBB, max dose 500
mg/pemberian, kasih 3 hari saja.
b. Rawat Jalan / Oral
 Cefixime 5-10 mg/kgBB/x pemberian (2x/hari), kalau typhoid fever HARUS
minimam 7 mg/kgBb/kali
  Cefadroxil 15-25 mg/kgBb/kali pemberian, sehari 2 dosis
 Amoxicillin tunggal (HARUS HIGH DOSE) 80-90 mg/kgBb/hari terbagi 2-3 dosis
(PAKE forte kalau mau gampang)
 Amoxicllin-Clavulanate (Paling enak) - 25-40 mg/kgBb/hari bagi 2 dosis
 Metronidazole - kasih di diare ga jelas berlendir, dosis 10-15 mg/kgBb/kali, 3x
pemberian, PUYERNYA PAHIT

Semua antibiotik minimal 3 hari, kalau 3 hari ga membaik harus evaluasi

Kalau kalian lupa dosis obat, pake cara goblok aja:

 Di atas 30 kilo = kasih dosis dewasa

 Di bawah 30 kilo = pake dosis dewasa bagi 40 itu dosis per kali-nya
Kalau kalian hitung pake dosis per kali sudah melewati maksimal dosis
dewasa, kasih dosis dewasa (JANGAN DILEBIHIN)
5. Obat kejang:
a. Mulai dari Diazepam supp / injeksi
< 12 kilo : 5 mg
> = 12 kilo : 10 mg
ga ada supp - Injeksi IM/IV (ga ada akses, TUSUK aja IM)
0.3 mg-0.5 mg/kgBB per kali pemberian
MAX DOSE PER HARI 30 mg (HITUNG berapa banyak yang di kasih, JANGAN KELEBIHAN,
NANTI APNU)
b. Kalau sudah masuk 3x ga membaik, masuk protokol status epilepticus
 FENITOIN/FENOBARBITAL
20 mg/kgBB (MAX DOSE 1000 mg - JANGAN LEBIH - APNU) Drip dalam NS 100
ml, dalam 30 menit. Ga membaik, kasih lg 10 mg/kgBB
 Mulai pake fenitoin dulu, abis fenitoin total 30 mg ga membaik, masuk
fenobarbital Kalau sudah terkontrol, masuk RUMATAN Feni / Feno - 4-6
mg/kgBb/hari terbagi 2-3 dosis Kalau ga membaik, masuk
 MIDAZOLAM, mulai dari 0.5 mg/kgBB max dose 10 mg (IM/BUCCAL/IV) Lanjut
rumatan, 3 mg/kgBB encerkan dalam 50 ml NS, jalan dari 1 ml/jam
6. Timbang BB, ukur ANTROPOMETRI YA
 Jangan dongo2, banyak banget gizi buruk kemarin di masukkin, ga ada yang sadar
semua gizi buruk.

 LILA < 11.5 cm di bayi 6 bln - 5 thn, GIBUK

 BB rata2 anak
 1 tahun : 8-10 kg
 2 tahun : 9-12 kg
 3 tahun : 10-14 kg
 4 tahun : 15-17 kg
 5 tahun : 19-23 kg
 6 tahun : sekitar 25 kg

Di bawah 5 tahun, semua kurva WHO, di atas 5 tahun semua pake CDC