PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POTA
KECAMATAN SAMBI RAMPAS
Dusun Pandan,Rt/002,Rw/003 Kode Pos : 86884 B1
No Telepon : 082194120215
Email:puskesmaspota@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM PPI

BUL RENCANA
AN RUANGAN ASPEK DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUASI TINDAK TINDAK EVALUASI
PPI DILAKUKAN LANJUT LANJUT
Ruang 1. cuci tangan √ Tidak ada
Laboratorium masalh
2. pengunaan √ Penggunaan Petugas sudah Tingkatkan Kembali Kepatuhan
alat pelindung APD tidak memakai APD kepatuhan memonitoring penggunaan APD
diri lengkap seperti lengkap penggunaan APD penggunaan sudah bagus
tidak memakai APD
Sepatu boat dan
kacamata
pelindung
3. √ Tidak ada
Dekontamina masalah
si alat dan
sterilisasi
4. √ Tidak ada
Pengelolaan masalah
alat tajam
5. √ Tidak ada
pengelolaan masalah
limbah

Pota, 3 Mei 2022

Petugas Monitoring

NAMA
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POTA
KECAMATAN SAMBI RAMPAS
Dusun Pandan,Rt/002,Rw/003 Kode Pos : 86884 B1
No Telepon : 082194120215
Email:puskesmaspota@gmail.com

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT PPI

BUL RENCANA
AN RUANGAN ASPEK DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUASI TINDAK TINDAK EVALUASI
PPI DILAKUKAN LANJUT LANJUT
Ruang Pemeriksaan 1. cuci tangan √ Tidak ada
KIA, KB, Imunisasi masalh

2. pengunaan √ Tidak ada

alat pelindung masalh
diri
3. √ Tidak ada
Dekontamina masalah
si alat dan
sterilisasi
4. √ Tidak ada
Pengelolaan masalah
alat tajam
5. √ Tidak ada
pengelolaan masalah
limbah

Pota, 3 Mei 2022

Petugas Monitoring

NAMA
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POTA
KECAMATAN SAMBI RAMPAS
Dusun Pandan,Rt/002,Rw/003 Kode Pos : 86884 B1
No Telepon : 082194120215
Email:puskesmaspota@gmail.com

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT PPI

BUL RENCANA
AN RUANGAN ASPEK DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUASI TINDAK TINDAK EVALUASI
PPI DILAKUKAN LANJUT LANJUT
Ruang Tindakan 1. cuci tangan √ Tidak ada
masalh

2. pengunaan √ Tidak ada

alat pelindung masalh
diri
3. √ Tidak ada
Dekontamina masalah
si alat dan
sterilisasi
4. √ Tidak ada
Pengelolaan masalah
alat tajam
5. √ Tidak ada
pengelolaan masalah
limbah

Pota, 3 Mei 2022

Petugas Monitoring

NAMA