PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUASI RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN TINDAK LANJUT
LANJUT
Laboratorium 1.Cuci tangan √ Tidak ada
masalah
2.Penggunaan √ Penggunaa Petugas Tingkatkan Kembali Kepatuhan
alat n APD tidak sudah kepatuhan memonitoring penggunaan
pelindung diri lengkap memakai APD penggunaan APD sudah
( APD ) seperti APD APD bagus
tidak lengkap
memakai
sepatu boat
dan
kacamata
pelindung
3.Dokantimasi √ Tidak ada
alat dan maslah
sterilisasi
4.Pengelolaan √ Tidak ada
alat tajam masalah
5.Pengelolaan √ Tidak ada
limbah masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang 1.Cuci tangan √ Tidak
pemeriksaan ada
KIA,KB,Imunisas masalah
i
2.Penggunaan √ Tidak
alat ada
pelindung diri masalah
( APD )
3.Dokantimasi √ Tidak
alat dan ada
sterilisasi maslah
4.Pengelolaan √ Tidak
alat tajam ada
masalah
5.Pengelolaan √ Tidak
limbah ada
masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang Tindakan 1.Cuci tangan √ Tidak
ada
masalah
2.Penggunaan √ Tidak
alat ada
pelindung diri masalah
( APD )
3.Dokantimasi √ Tidak
alat dan ada
sterilisasi maslah
4.Pengelolaan √ Tidak
alat tajam ada
masalah
5.Pengelolaan √ Tidak
limbah ada
masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang 1.Cuci √ Tidak
pemeriksaan gigi tangan ada
dan mulut masalah
2.Pengguna √ Tidak
an alat ada
pelindung masalah
diri ( APD )
3.Dokantim √ Tidak
asi alat ada
dan maslah
sterilisasi
4.Pengelol √ Tidak
aan alat ada
tajam masalah
5.Pengelol √ Tidak
aan limbah ada
masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang 1.Cuci tangan √ Tidak
pemeriksaan ada
Umum masalah
2.Penggunaan √ Tidak
alat ada
pelindung diri masalah
( APD )
3.Dokantimasi √ Tidak
alat dan ada
sterilisasi maslah
4.Pengelolaan √ Tidak
alat tajam ada
masalah
5.Pengelolaan √ Tidak
limbah ada
masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang Kesling 1.Cuci tangan √ Tidak
ada
masalah
2.Penggunaan √ Tidak
alat ada
pelindung diri masalah
( APD )
3.Dokantimasi √ Tidak
alat dan ada
sterilisasi maslah
4.Pengelolaan √ Tidak
alat tajam ada
masalah
5.Pengelolaan √ Tidak
limbah ada
masalah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI

BULAN RUANGAN ASPEK PPI DILAKUKAN TIDAK ANALISA EVALUAS RENCANA TINDAK EVALUASI
DILAKUKAN I TINDAK LANJUT
LANJUT
Ruang Farmasi 1.Cuci tangan √ Tidak
ada
masalah
2.Penggunaan √ Tidak
alat ada
pelindung diri masalah
( APD )
3.Dokantimasi √ Tidak
alat dan ada
sterilisasi maslah
4.Pengelolaan √ Tidak
alat tajam ada
masalah
5.Pengelolaan √ Tidak
limbah ada
masalah