PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN MADRASAH

KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR

SEKRETARIAT:

KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011

KELURAHAN TAMANSARI
KECAMATAN TAMANSARI
KOTA TASIKMALAYA
 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

Nomor : 08/KB/ALABROR/I/2024
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada Yth:
Bapak WALIKOTA TASIKMALAYA
Melalui Bagian Kesra Pemkot
Tasikmalaya
Di
TASIKMALAYA

Assalamu’alaikum wr. wb.

Puji syukur kami panjatkan kepada Alloh yang Maha Kuasa, yang menguasai
Semesta Alam, sholawat beserta salam semoga tetap tercurahkan kepada
baginda Nabi Muhammad SAW, keluarga, shohabat dan kita semua sebagai
Ummat-Nya.
Sehubungan kami dari Kelompok Bermain KB Al Abror Yang
Beralamat Di Kp. Ciatal Rt.002 Rw.011 Kelurahan Tamansari Kecamatan
Tamansari Kota Tasikmalaya Jawa Barat akan melaksanakan kegiatan
Pembagunan Madrasah, maka bersama ini kami sampaikan permohonan
Bantuan Dana Hibah untuk kegiatan tersebut di atas.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :
1. Proposal
2. Fc. Buku Rekening a.n. Lembaga
3. Fc. KTP Ketua, Sekretaris dan Bendahara
4. Keterangan Domisili Lembaga stempel basah
5. SK Kemenkuhman.
Demikian atas perhatian serta partisipasi Bapak kami uacpakn terima
kasih semoga dibalas dengan balasan yang berlipat ganda Aamiiin.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Ketua, Sekretaris,

DENDI S.PD. IDAY NURHIDAYAH

 PENGESAHAN

Mengetahui / Menyetujui,

KETUA RW. 011, KETUA RT. 002,

CAMAT TAMANSARI, LURAH TAMANSARI,

 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

A. LATAR BELAKANG
Sejalan dengan lajunya waktu ini, entah berapa ratus juta atau mungkin miliaran
detik yang telah kita lalui, umur kitapun semakin berkurang dari hari ke hari, dan tubuh
kitapun semakin melemah. Namun kemajuan teknologi dan derasnya arus globalisasi
memaksa kita untuk terus bertahan dalkam shirotol mustaqiim yaitu dinul Islam yang suci.
Namun untuk tetap bertahan dalam shirotol mustaqiim ini tidaklah mudah, karena
banyak tantangan dan rintangan yang harus dilalui yang diantaranya harus
mempersiapkan diri menghadapi arus globalisasi dengan jalan memayungi para santri
melalui Madrasah yang kokoh berdiri. Untuk mendirikan atau mempertahankan sebuah
Madrasah, maka perlu adanya partisipasi dari berbagai elemen masyarakat dari mulai
tingkat rendah sampai tingkat atas.
KB AL ABROR merupakan salah satu lembaga pendidikan yang melaksanakan
program Pendidikan Anak Usia Dini yaitu Taman Kanak-Kanak TKA/TPA dan
senantiasa berusaha ikut serta dalam rangka mensukseskan tujuan pendidikan nasional
Indonesia, senantiasa berupaya dapat memberikan pelayanan yang baik kepada
masyarakat umum lainnya pada peningkatan mutu pendidikan, salah satu upaya tersebut
adalah dengan pembangunan sarana prasarama berupa Bangunan Madrasah.

B. TUJUAN
Tujuan yang ingin dicapai yaitu :
1. Menyediakan layanan pendidikan dengan biaya yang terjangkau dan bermutu bagi anak
usia 0 s.d. 6 tahun
2. Mengoptimalkan pertumbuhan anak usia 0 s.d. 6 tahun
3. Melaksanakan pembelajaran yang berpusat pada anak
4. Memberikan kegiatan pembelajaran yang mengoptimalkan proses berkembangnya potensi
anak.
C. SASARAN
Yang menjadi sasaran kegiatan ini tersedianya sarana prasarana berupa Bangunan Madrasah
di KB AL ABROR yang representatif.

D. LOKASI
Lokasi Pembangunan Madrasah adalah di :
Nama : KB AL ABROR Kp./RT/RW
KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011
Kelurahan : KOTABARU
Kecamatan : CIBEUREUM
Kab/Kota : TASIKMALAYA
Provinsi : JAWA BARAT

E. USULAN RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN

a. Jenis Kegiatan
Pembangunan Madrasah di KB AL ABROR

b. Rencana Waktu Pelaksanaan

WAKTU PELAKSANAAN
NO JENIS KEGIATAN
MULAI SELESAI
1 Pembuatan dokumenteknis & biaya 07 Februari 2024 19 Mei 2024
2 Pelaksanaan Pembangunan 19 Mei 2025 15 Juni 2025
Madrasah
3 Pelaporan hasil kegitan 1 Juli 2025 1 Agustus 2025

F. SUSUNAN PENGURUS
Terlampir

G. RENCANA ANGGARAN BIAYA

Rencana Anggaran Biaya Terlampir
H. KHOTIMAH
Kami atas nama panitia pembangunan madrasah tersebut memohon bantuan, baik moril
maupun materil demi terlaksananya pembangunan asrama tersebut, sebagai sarana
mengingkatan kuantitas dan kualitas umat Islam sebagai kekuatan pembangunan.
Berkenaan dengan penyusunan proposal ini kami mohon maaf, jika dalam
penyampaiannya jauh dari kesempurnaan, untuk itu kami mohon saran dan pendapat dari Bapak
/ Ibu demi terciptanya kesinambungan bagi kami selaku panitia.
Demikian atas perhatian serta partisipasi Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Ketua, Sekretaris,

DENDI S.PD. IDAY NURHIDAYAH

 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

RENCANA PENGGUNAAN BIAYAPEMBANGUNAN KB AL ABROR

No Uraian Volume Satuan Biaya Jumlah
1 Semen 400 sak 65.000 26.000.000
2 Besi 12 mm 150 btg 90.000 13.500.000
3 Besi 8 mm 150 btg 65.000 9.750.000
4 Besi 6 mm 150 btg 40.000 6.000.000
5 Kawat Tali 100 kg 27.000 2.700.000
6 Kaso 200 btg 80.000 16.000.000
7 Batu bata 20.000 bh 1.000 20.000.000
8 Batu Split 5 truk 1.200.000 6.000.000
9 Pasiir cor 10 truk 1.200.000 12.000.000
10 Pasir pasang 10 truk 1.000.000 10.000.000
11 Kayu balok 50 btg 250.000 12.500.000
12 Bambu 200 btg 10.000 2.000.000
13 Papan lispang 30 btg 180.000 5.400.000
14 Ember 50 bh 10.000 500.000
15 Paku 50 kg 30.000 1.500.000
16 Genteng pres 4000 bh 2.500 10.000.000
17 Genteng nok 1000 bh 4.000 4.000.000
18 Bondex 10 bh 700.000 7.000.000
19 Keramik 200 m2 60.000 12.000.000
20 Glass box 10 dus 125.000 1.250.000
21 Semen nat keramik 100 bh 35.000 3.500.000
22 Plafond 100 m2 50.000 5.000.000
23 Lis plafond 150 m 25.000 3.750.000
24 Cat plamir 10 klg 150.000 1.500.000
25 Cat tembok avian 5 gln 350.000 1.750.000
26 Cat kayu giotek 20 klg 65.000 1.300.000
27 Kusen pintu 6 bh 350.000 2.100.000
28 Kusen jendela 12 bh 300.000 3.600.000
29 Daun pintu 6 bh 350.000 2.100.000
30 Daun jendela 12 bh 300.000 3.600.000
31 Seperangkat kunci pintu dan jendela 1 set - 5.000.000
32 Alat-alat listrik 1 set - 5.000.000
33 Instalasi listrik 1 Pekerjaan - 4.000.000
34 Upah tukang 2 orang 100 hari 250.000 25.000.000
35 Upah kenek 2 orang 100 hari 200.000 20.000.000
JUMLAH TOTAL BIAYA 265.300.000

Terbilang : Dua ratus lima puluh delapan juta lima puluh ribu rupiah
Tasikmalaya, 08 Januari 2024
Ketua, Bendahara,

DENDI S.PD. NITA MASITOH

 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK BERMAIN KB AL ABROR

Ketua : DENDI S.PD.

Sekretaris : IDAY NURHIDAYAH

Bendahara : NITA MASITOH

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Ketua, Sekretaris,

DENDI S.PD. IDAY NURHIDAYAH

 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

JADWAL KEGIATAN
DAN RENCANA PENGGUNAAN HIBAH / BANSOS

1. JADWAL KEGIATAN

2024
NO URAIAN Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Ke 5 Ke 6 Ke 7 Ke 8 Ke 9 Ke 10

1 PERSIAPAN

2 PELAKSANAAN

3 PELAPORAN

2. RENCANA PENGGUNAAN HIBAH / BANSOS

• Nama Bantuan : Dana Hibah Bantuan Sosial Untuk Pembangunan Madrasah
• Tahun Anggaran 2024
• Penerima Bantuan : KB AL ABROR
• Lokasi Kegiatan : KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011
KELURAHAN TAMANSARI
KECAMATAN TAMANSARI
KOTA TASIKMALAYA
 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN DANA HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DENDI S.PD.

Alamat : KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011
KELURAHAN TAMANSARI
KECAMATAN TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA
Jabatan : Ketua

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mempergunakan dana hibah dari Pemerintah
Kota Tasikmalaya dengan sebenar-benarnya dan bersedia untuk
mempertanggungjawabkan seluruh penggunaan anggaran hibah tersebut.

Demikian kesediaan tanggung jawab ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Yang Membuat Pernyataan

(Materai 10.000)

DENDI S.PD.
 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

SURAT KETERANGAN
TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DENDI S.PD.

Alamat : KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011
KELURAHAN TAMANSARI
KECAMATAN TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA
Jabatan : Ketua

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Semua dokumen yang dibuat dan disampaikan sebagai kelempakan permohonan
proposal adalah Asli. Tidak ada satupun dokumen yang palsu atau dipalsukan, jika ada
dokumen yang palsu, maka saya siap mempertanggung jawabkannya di depan hukum.
2. Kami akan menyelesaikan atau bertanggung jawab atas pembangunan yang kami
laksanakan, meskipun dana yang kami terima belum mencukupi.

Demikian Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab serta tidak
ada unsur paksaan dari pihak manapun dalam rangka memenuhi tujuan transparasi dan
akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Yang Membuat Pernyataan

DENDI S.PD.
 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING
APABILA DIPERLUKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DENDI S.PD.

Alamat : KAMPUNG CIATAL RT. 002 RW. 011
KELURAHAN TAMANSARI
KECAMATAN TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA
Jabatan : Ketua

Menyatakan bersedia menyediakan dana pendamping apabila diperlukan, untuk

terselenggaranya kegiatan Pembangunan Madrasah di KB Al Abror Kp. Ciatal Rt.002 Rw.011
Kelurahan Tamansari Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya.

Demikian surat pernyataan kesediaan menyediakan dana pendamping ini dibuat untuk
dipergunakan seperlunya.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Ketua,

DENDI S.PD.
 KELOMPOK BERMAIN
KB AL ABROR
KP. CIATAL RT.002 RW.011 KELURAHAN TAMANSARI KECAMATAN
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TANAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DENDI S.PD.

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13-04-1994
Agama : Islam
Pekerjaan : GURU
No. KTP : 3278071304940002
Alamat : Kampung Ciatal Rt. 002 Rw. 011
Kelurahan Tamansari
Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwa tanah yang dimiliki oleh Kelompok
Bermain KB Al Abror Kp. Ciatal Rt.002 Rw.011 Kelurahan Tamansari Kecamatan Tamansari
Kota Tasikmalaya adalah TANAH WAKAF.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan penuh
kesadaran dari hati saya yang paling dalam tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Tasikmalaya, 08 Januari 2024

Yang Membuat Pernyataan,

Materai 10.000

DENDI S.PD.
LAMPIRAN