No Upaya Kesehatan Kegiatan

1 2 3
UKM ESENSIAL
1 KESORGA 1. senam kebugaran staf puskesmas

2 pembinaan kesehatan senam ibu hamil

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Banggai Timur
Raya

MAIMUNAH HI. U. HAMID, A.Md.Kep

KETERANGAN NIP. 19840115 201101 2 009
 MAIMUNAH HI. U. HAMID, A.Md.Kep
NIP. 19840115 201101 2 009
1 Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target indikat
rencana lima tahunan Puskesmas.
2 Matriks diatas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan ti
3 Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperaw
4 Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang
5 Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6 Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicaku
7 Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelaya
8 Kolom (7). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
9 Kolom (8). Kebutuhan sumber daya diisi sumber daya yang dibutuhkan untuk dapat me
10 Material,
Kolom (9).Machine).
Mitra kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelak
11 11.
Kolom (10). Waktu Pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam satu tahun.
12 Kolom (11). Kebutuhan anggaran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan unt
13 Kolom (12). Indikator Kinerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksan
14 Kolom (13) Sumber Pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta,JKN, masyarak
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPAYA KESE
UPTD PUSKESMAS BANGGAI TIM
TAHUN ANGGARAN 202
Tujuan Sasaran Target Penanggung Jawab
Sasaran

4 5 6 7

untuk mendorong staf menerapkan gaya hidup seluruh staf 1 puskesmas kelfi ermawati
sehat dan berolah raga puskesmas

untuk meningkatkan kesehtan tubuh ibu hamil, ibu hamil 6 posyandu kelfi ermawati
menguatkan otot-otot rahim sehingga dapat
membantu dalam melancarakan proses
persalianan
ng dilakukan Puskesmas. Target indikator Kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat d

utuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium y
egiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang tel
p kegiatan yang dilaksanakan.
u area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
asaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi k
gjawab kegiatan di Puskesmas.
er daya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar pembiayaan (Man, Method,
g harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan.
elaksanaan kegiatan dalam satu tahun.
perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
ator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut.
dari pemerintah, swasta,JKN, masyarakat atau sumber pendanaan lain yang sah.
UK) UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
MAS BANGGAI TIMUR RAYA
ANGGARAN 2025
Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan
Daya

8 9 10

Januari s/d Desember 2025

transpor

Januari s/d Desember 2025

transpor KIA
elanjutnya dapat ditambah berdasarkan masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas be

nan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.

pai target yang telah ditetapkan.

an factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian ter

(Man, Method,

umuskan.

.
 Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Pembiayaan

Rincian jumlah
11 12 13

1Org x 4 Kl x Rp.100.000 BOK

meningkatkan kesehatan
Rp. 400.000
masyarakat

2 org x 6 kl x Rp. 100.000 Rp. 1.200.000 Meningkatkan ibu hamil

Koordinator Program Kesorga

KELFI ERMAWATI, SKM

as kesehatan diwilayah kerja Puskesmas berdasarkan hasil analisa dan mengacu pada

a, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPTD PUSKESMAS BANGGAI TIMUR RAYA
TAHUN ANGGARAN 2024

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Jawab Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Sumber
Sasaran Pembiayaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM ESENSIAL
1 HIV 1.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Banggai Timur Koordinator Program Kesorga
Raya

KELFI ERMAWATI, SKM

MAIMUNAH HI. U. HAMID, A.Md.Kep

NIP. 19840115 201101 2 009
KETERANGAN
1 Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target indikator Kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas berdasarkan hasil
analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan Puskesmas.
2 Matriks diatas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
3 Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
4 Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang
5 telah
Kolomditetapkan.
(4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6 Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7 Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi
8 kondisi geografis,
Kolom (7). jumlah sumber
Penanggungjawab diisidaya, target indikatorkegiatan
Penanggungjawab kinerja, di
dan pencapaian terdahulu.
Puskesmas.
9 Kolom (8). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10 Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11 Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
12 Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13 Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPTD PUSKESMAS BANGGAI TIMUR RAYA
BULAN FEBRUARI TAHUN ANGGARAN 2024

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Jawab Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Sumber
Sasaran Pembiayaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM ESENSIAL
1 1.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Banggai Timur Koordinator Program kesorga
Raya

KELFI ERMAWATI, SKM

MAIMUNAH HI. U. HAMID, A.Md.Kep

NIP. 19840115 201101 2 009

KETERANGAN

1 Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesmas yang telah disusun.
2 Matriks diatas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
3 Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
4 Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan pada tiap bulan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.
5 Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6 Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7 Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian
8 terdahulu.
Kolom (7). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
9 Kolom (8). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10 Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11 Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
12 Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13 Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.