PIMPINAN CABANG

PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN ……………………
Sekretariat : Jl. …………. RT. ….. RW. …… Kampung …………. Kecamatan ………..
KABUPATEN WAY KANAN
Tulis Kode pos

Tulis Nama Kecamatan, 5 Jumadil Awal 1445 H

14 November 2023 M

SURAT MANDAT
Nomor:1.1/ /1445

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Cabang Pemuda

Muhammadiyah Kecamatan ………………….. Kabupaten Way Kanan, dengan
ini memberikan mandat kepada:

NO NAMA NBM JABATAN

Untuk menjadi peserta Musyawarah Wilayah XV Pemuda Muhammadiyah

Lampung pada tanggal 7-10 Desember 2023 M di Asrama Haji Lampung, Jl.
Bypass Soekarno Hatta Kota Bandar Lampung.

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Billahi Fii Sabililhaq Fastabiqul Khairat

PIMPINAN,
Ketua, Sekretaris,

……………………………………. ……………………………
NBM. ………….. NBM. …………….