Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI

Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191

Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : DIDI HUMAEDI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

1. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 01

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 01 Desa
Melakasari DIDI HUMAEDI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 01
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 01 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak
ditemukan adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

1. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

2. Alat Bukti
a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

3. Barang Bukti
a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

4. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

5. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
6. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

1. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

2. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

3. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

DIDI HUMAEDI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : MOHAMAD ILMAN
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

2. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 02

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 02 Desa
Melakasari MOHAMAD ILMAN melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah
TPS 02 Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan
di lingkungan TPS 02 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak
ditemukan adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

7. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

8. Alat Bukti
a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

9. Barang Bukti
a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

10. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

11. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
12. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

4. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

5. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

6. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

MOHAMAD ILMAN
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : WAHYUDI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

3. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 03

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 03 Desa
Melakasari WAHYUDI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 03
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 03 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

13. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

14. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

15. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

16. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

17. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
18. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

7. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

8. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

9. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

WAHYUDI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : WILDAN FAOZI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

4. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 04

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 04 Desa
Melakasari WILDAN FAOZI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah
TPS 04 Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan
Memastikan di lingkungan TPS 04 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan
kampanye, maupun politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

19. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

20. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

21. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

22. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

23. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
24. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

10. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

11. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

12. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

WILDAN FAOZI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : WAHYUDI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

5. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 05

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 05 Desa
Melakasari WAHYUDI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 05
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 05 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

25. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

26. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

27. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

28. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

29. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
30. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

13. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

14. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

15. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

WAHYUDI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : SOHARI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

6. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 06

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 06 Desa
Melakasari SOHARI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 06
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 06 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

31. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

32. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

33. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

34. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

35. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
36. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

16. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

17. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

18. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

SOHARI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : CAHYONO
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

7. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 07

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 07 Desa
Melakasari CAHYONO melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 07
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 07 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

37. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

38. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

39. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

40. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

41. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
42. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

19. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

20. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

21. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

CAHYONO
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : HARLIYAH
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

8. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 08

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 08 Desa
Melakasari HARLIYAH melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 08
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 08 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

43. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

44. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

45. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

46. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

47. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
48. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

22. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

23. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

24. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

HARLIYAH
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : RINI
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

9. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 09

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 09 Desa
Melakasari RINI melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 09 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 09 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

49. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

50. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

51. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

52. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

53. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
54. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

25. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

26. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

27. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

RINI
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : DEDE NOVIANTO
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

10. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 10

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 10 Desa
Melakasari DEDE NOVIANTO melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah
TPS 10 Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan
Memastikan di lingkungan TPS 10 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan
kampanye, maupun politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

55. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

56. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

57. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

58. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

59. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
60. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

28. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

29. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

30. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

DEDE NOVIANTO
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : SUTRIDO
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

11. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 11

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 11 Desa
Melakasari SUTRIDO melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di wilayah TPS 11
Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan Memastikan di
lingkungan TPS 11 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan kampanye, maupun
politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

61. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

62. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

63. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

64. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

65. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
66. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

31. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

32. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

33. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

SUTRIDO
DOKUMENTASI
Jalan SOEKARNO – HATTA KM 27 No:27 Desa MELAKASARI
Kecamatan Gebang-Kabupaten Cirebon. Kode Pos 45191
Email: gebangpanwascam02@gmail.com
HP: 089 532 334 5289/087 8785 70 175/081 2222 8381 7

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 0001 /LHP/JB.CIREBON/GEBANG/MELAKASARI/007/2/2024

I.Data Pengawas

a Tahapan yang di awasi : Pengawasan Masa Tenang Pemilu

Tahun 2024
b. Nama Pelaksana : MOH EGI MASRUHIN
Tugas Pengawas
c. Jabatan : PTPS MELAKASARI
d. Nomor Surat Perintah : 0001/LHP/JB-kabupaten
Tugas cirebon/gebang/Melakasari/11/2/2024
e. Alamat : Jalan Soekarno – Hatta Km 27 Desa
Melakasari Kecamatan Gebang
Kabupaten Cirebon. Kode pos 45191

II. Kegiatan Pengawas

12. Kegiatan

a. Bentuk : Langsung

b. Tujuan : Memastikan lingkungan TPS 12

Desa Melakasari steril dari APK,
tidak ada kegiatan kampanye,
maupun politik uang dan
memastikan tahapan masa tenang
terlaksana sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c. Sasaran : Alat Peraga Kampanye (APK)
d. Waktu dan Tempat : Minggu 11 Februari 2024 sekitar
pukul 13.00-16.00 WIB di Desa
Melakasari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Pada Hari Minggu 11 Februari 2024 sekitar Pkl 13.00-16.00 WIB PTPS 12 Desa
Melakasari MOH EGI MASRUHIN melaksanakan tugas pengawasan masa Tenang di
wilayah TPS 12 Desa Melakasari Kecamatan Gebang Kabupaten Cirebon, dengan tujuan
Memastikan di lingkungan TPS 12 Desa Melakasari steril dari APK, tidak ada kegiatan
kampanye, maupun politik uang dan memastikan tahapan masa tenang terlaksana sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Berdasarkan hasil pengawasan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan
adanya dugaan pelanggaran pada masa tenang.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

Peristiwa

a. Peristiwa : Tidak ada

b. Tempat kejadian : Tidak ada
c. Waktu kejadian : Tidak ada
d. Pelaku : Tidak ada
e. Alamat : Tidak ada

67. Saksi

a. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

b. Nama : Tidak ada

Alamat : Tidak ada

68. Alat Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

69. Barang Bukti

a. Tidak ada
b. Tidak ada
c. Tidak ada

70. Uraian Dugaan Pelanggaran : Tidak ada

71. Fakta dan Keterangan : Tidak ada
72. Analisa : Tidak ada

V. Informasi Potensi Sengketa

34. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu : Tidak ada

b. Tempat Kejadian : Tidak ada
c. Waktu Kejadian : Tidak ada

35. Objek Sengketa : Tidak ada

a. Bentuk Objek sengketa : Tidak ada

b. Identitas Objek sengketa : Tidak ada
c. Hari/Tanggal di keluarkan : Tidak ada
d. Kerugian langsung : Tidak ada

36. Uraian singkat Potensi Sengketa : Tidak ada

Melakasari, 11 Febuari 2024

Pelaksana Tugas

MOH EGI MASRUHIN

DOKUMENTASI