UAS KONSEP DASAR KEPERAWATAN

NONREG
Poin total52/60

TINGKAT I/ SEMESTER 1 KELAS NONREG

MARET 2022

Email *
aldini10.at@gmail.com

16 dari 20 poin
NAMA *
Dini Trifani

NIM *
19216233

1.Nenek P, usia 64 tahun menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini Nenek P
mengeluh tidak bisa tidur karena setiap jam bangun untuk BAK. Nenek P juga mengatakan
mudah lelah dan mengantuk. Apakah diagnosis keperawatan utama pada Nenek P? *
1/1
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan pola tidur
d. Kelemahan
e. Defisit volume cairan

2.Kakek T usia 64 tahun, mengeluh sering cekcok dengan istrinya. Kakek T mengatakan
istrinya tidak mau berhubungan seksual dengannya karena nyeri dan tidak nyaman. Kakek T
mengatakan bahwa sebelumnya tidak pernah ada masalah seperti ini. Saat pengkajian istri
Kakek T tampak sedih karena harus bertengkar dengan suaminya. Apakah diagnosis
keperawatan yang paling tepat? *
1/1
a. Nyeri akut
b. Perubahan pola seksual
c. Gangguan rasa nyaman
d. Ansietas
e. Disfungsi ereksi
3.Ny. G ( 68 th) mengeluh nyeri pada sendi,nyeri terasa pada pagi hari, hilang timbul, skala
nyeri 6, nyeri terasa ‘senut – senut’, ia mengalami kesulitan dalam berjalan. Apakah masalah
keperawatan utama yang terjadi pada Ny. G? *
1/1
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Hipertermi
c. Gangguan rasa nyaman : nyeri
d. Intoleransi aktivitas
e. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

4.Nenek L usia 74 tahun mengeluh sakit kepala berdenyut-denyut, nyeri dirasakan hilang
timbul dan semakin parah saat Nenek L terlalu banyak aktivitas, skala nyeri 6. Nenek L
biasanya melakukan pemijatan di area yang nyeri. Apakah pengkajian nyeri berupa quality
pada kasus tersebut? *
1/1
a. Sakit daerah kepala
b. Skala nyeri 6
c. Nyeri dirasakan hilang timbul
d. Berdenyut-denyut
e. Pemijatan di area yang nyeri

5.Kakek L, usia 73 tahun menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Sudah 3 hari ini
kakek L tidak dapat berjalan, mengeluh kakinya terasa baal. Apakah intervensi keperawatan
yang tepat? *
1/1
a. Mengajak kakek L untuk cek gula darah
b. Menganjurkan kekek L untuk rutin periksa
c. Mengajarkan senam kaki
d. Mengajarkan ROM
e. Membuatkan jadwal untuk aktivitas fisik

6.Kakek X mengeluh sudah 2 minggu tidak BAB. Nyeri saat BAB, perut terasa tidak nyaman,
skala nyeri 5, tidak nafsu makan. Intervensi keperawatan utama untuk membantu Kakek X
adalah … *
1/1
a. Konsumsi banyak sayur
b. Manajemen nyeri
c. Makan sedikit dan sering
d. Enema/ huknah
e. Batasi konsumsi lemak dan bersantan
7.Nenek O berusia 78 th, menderita pusing di kepala, nyeri di tengkuk. Nenek O sangat gemar
ikan asin dan jarang berolahraga. Nenek O hanya minum obat saat sakit saja. Apakah diagnosa
keperawatan utama pada Nenek O? *
1/1
a. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
b. Nyeri akut
c. Pola nutrisi tidak efektif
d. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Intoleransi aktivitas

8.Seorang laki-laki usia 82 tahun tinggal seorang diri di rumahnya. Saat pengkajian, ia tampak
kotor, bau pesing, kulit kering dan tidak terawat. Ia lupa tanggal dan disorientasi waktu, lupa
untuk membersihkan diri. Apakah diagnosis keperawatan utama yang dialami oleh klien
tersebut? *
1/1
a. Resiko infeksi
b. Defisit perawatan diri
c. Kerusakan interaksi sosial
d. Koping individu tidak efektif
e. Koping keluarga tidak efektif

9.Seorang perempuan berusia 79 tahun berada di panti werdha X, saat pengkajian klien tampak
kotor dan bau pesing. Klien mengatakan tidak dapat merasakan rangsangan untuk berkemih
terutama pada malam hari. Klien berkemih 6-8x dalam sehari semalam dengan volume kira-
kira 150 ml/berkemih. Klien tidak pernah ikut olahraga, ia lebih senang istirahat di kursi atau
di kamar tidurnya. Apakah intervensi keperawatan utama pada klien tersebut? *
1/1
a. Ajarkan senam lansia
b. Gunakan pampers yang lembut
c. Relaksasi
d. Ajarkan senam kegel
e. Atur jadwal sehari-hari

10.Seorang laki-laki usia 85 tahun menderita gout sejak 2 tahun terakhir. Hasil asam urat 8,5
mg/dl. Klien mengeluh nyeri di persendian, nyeri dirasakan ketika berjalan dan berdiri lama,
nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 5 (rentang 0-10). Klien tampak meringis
kesakitan saat berjalan. Klien menggunakan tongkat saat berjalan. Apakah diagnosis
keperawatan utama pada klien tersebut? *
1/1
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Nyeri akut
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan rasa nyaman
e. Hambatan berjalan

11.Pada saat perawat melakukan kunjungan rumah didapatkan hasil seorang perempuan
berusia 83 tahun mengeluh kesakitan di persendian kaki, klien tampak menangis menahan
sakit, skala nyeri 4 (rentang 0-10). Tampak oedem di pergelangan kaki sebelah kanan. Klien
mengatakan mempunyai riwayat gout sejak 1 tahun terakhir. Apakah intervensi keperawatan
utama untuk membantu klien tersebut? *
1/1
a. Ajarkan latihan nafas dalam
b. Lakukan kompres hangat dengan jahe
c. Ajarkan Range of Motion (ROM)
d. Berikan pendidikan kesehatan tentang gout
e. Berikan analgetik yang sesuai

12.Seorang perempuan usia 84 tahun tinggal di sebuah panti werdha Y selama 5 tahun ini.
Klien mengeluh mata kirinya sulit untuk melihat dan membaca, pandangan buram dan kabur,
mata berair dan merah. Klien mengatakan sudah pernah jatuh di kamar mandi 2x dalam
seminggu ini. Kondisi lantai licin, lampu kurang terang, tidak ada pegangan. Apakah diagnosis
keperawatan yang dialami oleh klien tersebut? *
1/1
a. Ketidakefektifan pemeliharaan rumah
b. Ketidakefektifan koping komunitas
c. Resiko jatuh
d. Nyeri akut
e. Kerusakan integritas kulit

13.Pada saat kunjungan rumah, perawat mendapatkan hasil bahwa dalam keluarga tersebut ada
seorang lansia berusia 82 tahun yang mengeluh batuk sejak 2 minggu yang lalu. Klien
mengeluh sesak nafas saat beraktivitas dan pusing. Hasil pemeriksaan fisik klien menggunakan
otot bantu pernafasan, suara nafas wheezing, RR 27x/menit. Apakah diagnosis keperawatan
pada klien tersebut? *
1/1
a. Penurunan curah jantung
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Nyeri akut

14.Seorang perempuan berusia 90 tahun tinggal di rumah bersama keluarganya. Keluarga

mengatakan klien dibantu oleh keluarga mulai dari makan, mandi, berpakaian bahkan untuk
berubah posisi. Hasil pengkajian perawat: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 85x/mnt,
frekuensi nafas 24x/mnt. Klien tidak dapat merespon pertanyaan perawat dan tampak kurus.
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut? *
0/1
a. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Sindrom lansia lemah
d. Risiko luka tekan
e. Konfusi kronis

15.Seorang laki-laki berusia 72 tahun tinggal di panti werdha, mengatakan selalu makan dalam
porsi banyak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data berat badan klien 102 kg dan tinggi
badan 160 cm, klien tampak bergerak dengan lambat, bernafas dengan berat dan sering tertidur
ketika duduk di bangku taman panti. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut? *
1/1
a. Obesitas
b. Gangguan berjalan
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan pola nafas
e. Kerusakan mobilitas fisik

16.Seorang perawat komunitas sedang melakukan pengkajian di sebuah desa. Hasil pengkajian
bahwa 30% warga menderita diare 3 bulan terakhir, 79% warga MCK di sungai, 56% warga
minum air dari sungai. Lingkungan tampak kotor, tempat pembuangan sampah di luar rumah
dan tidak ditutup. Apakah diagnosis keperawatan yang paling tepat? *
1/1
a. Perilaku kesehatan cenderung berisiko diare
b. Gaya hidup kurang gerak
c. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif tentang diare
d. Manajemen kesehatan komunitas tidak efektif
e. Defisiensi kesehatan komunitas

17.Suatu desa jauh dari kota, akses menuju kota dengan kendaraan roda dua sekitar 6 jam
melewati hutan dan jalan setapak yang belum aspal. 50% lansia di desa tersebut mengalami
hipertensi, tidak ada program kesehatan untuk menangani masalah kesehatan. Puskesmas
hanya ada di kota, tidak ada petugas kesehatan di desa, sumber informasi hanya televisi di
beberapa rumah warga. 40% Lansia mengkonsumsi ikan asin hampir setiap hari, dan tidak ada
diet khusus bagi lansia yang sudah terdiagnosis hipertensi. Apakah diagnosis keperawatan
yang paling tepat? *
0/1
a. Perilaku kesehatan cenderung berisiko hipertensi
b. Defisiensi kesehatan komunitas
c. Koping komunitas tidak efektif
d. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif tentang hipertensi
e. Gaya hidup kurang gerak

18.Desa X merupakan desa yang selalu mengalami banjir tiap tahunnya bahkan apabila turun
hujan beberapa jam maka desa akan tergenang air. Berdasarkan data pengkajian 3 bulan
terakhir 25% warga mengeluh gatal-gatal, 50% warga pernah mengalami diare, banyak
genangan air dan sampah berserakan. Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat
dilakukan ke Desa X? *
0/1
a. Pendidikan kesehatan tentang kesehatan lingkungan
b. Kerja bakti dan 3M plus
c. Pengobatan gratis untuk diare dan penyakit kulit
d. Pelatihan kader jentik nyamuk
e. Pembentukan kader dan pokja kesehatan

19.Pada saat pengkajian didapatkan bahwa salah satu anggota keluarga yaitu anak pertama usia
14 tahun, BB 75 kg, TB 150 cm, gemar bermain handphone. Ibunya mengatakan bahwa
anaknya tidak suka buah dan sayur, jenis makanan yang sering dikonsumsi adalah nasi, mie,
ayam goreng. Klien pernah beberapa kali melakukan diet tapi tidak berhasil. Apakah diagnosis
keperawatan dalam kasus tersebut? *
0/1
a. Koping keluarga tidak efektif
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. Perilaku cenderung berisiko
d. Ketegangan peran pemberi asuhan
e. Defisiensi pengetahuan

20.Seorang perempuan usia 57 tahun mengeluh pusing dan nyeri di leher dan pundak, terasa
kaku dan tegang. Keluarga mengatakan kondisi dialami sejak seminggu yang lalu, aktivitas
yang dilakukan klien adalah istirahat dan minta dipijit pundak dan kepalanya. Apakah
pengkajian lanjutan yang harus dilakukan oleh perawat keluarga? *
1/1
a. Riwayat kesehatan keluarga inti
b. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
c. Pemeriksaan fisik
d. Sistem pendukung keluarga
e. Stress dan koping keluarga
SOAL Ns. FEBI RATNASARI, M.Kep
36 dari 40 poin
jUMLAH SOAL 10, KERJAKAN DENGAN SPORTIF

1.Ny.A, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada perut, pinggang dan bokong. sakit
pada perut dirasakan makin lama makin sakit apalagi jika di bawa jalan. Ny. A mengatakan
sedang hamil anak pertama dan saat ini usia kehamilan memasuki 39 minggu. Ny.a tampak
menyeringai jika sakit nya datang dan tidak jarang berteriak. saat dilakukan pengkajian
didapatkan pembukaan 4 cm, air ketuban utuh dan portio teraba tebal. diagnosa keperawatan
yang cocok untuk Ny. A adalah *
0/1
nyeri persalinan akut berhubungan dengan pembukaan serviks
nyeri persalinana berhubungan dengan pelepasan plasenta
nyeri persalinan berhubungan dengan pembukaan serviks
nyeri akut berhubungan dengan kerusakan jaringan
nyeri persalinan

2.Ny.A, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada perut, pinggang dan bokong. sakit
pada perut dirasakan makin lama makin sakit apalagi jika di bawa jalan. Ny. A mengatakan
sedang hamil anak pertama dan saat ini usia kehamilan memasuki 39 minggu. Ny.a tampak
menyeringai jika sakit nya datang dan tidak jarang berteriak. saat dilakukan pengkajian
didapatkan pembukaan 4 cm, air ketuban utuh dan portio teraba tebal. masalah keperawatan
yang sesuai untuk Ny. A adalah *
1/1
nyeri persalinan
nyeri akut berhubungan dengan pembukaan serviks
nyeri akut berhubungan dengan pelepasan plasenta
nyeri persalinan berhubungan dengan pembukaan serviks
nyeri persalinan akut berhubungan dengan pembukaan seviks

3.Ny. A mengatakan bayinya sudah lahir 6 jam lalu, dan saat ini Ny. A dan bayinya sedang di
rawat gabung di puskesmas bunga rampai. Ny. A mengatakan gembira dengan kelahiran
bayinya, namun saat ini NY. a mengeluh jika kemaluannya sakit karena dijahit akibat sobek.
Ny. A mengatakan belum berani untuk pipis jongkok karena perih dan pedih rasanya jika
kemaluannya terkena air. masalah keperawatan apa yang tepat untuk Ny. A *
1/1
ganguan rasa nyaman nyeri
gangguan eliminasi urin
gangguan rasa nyaman
nyeri akut
nyeri persalinan
4.Ny. A mengatakan bayinya sudah lahir 6 jam lalu, dan saat ini Ny. A dan bayinya sedang di
rawat gabung di puskesmas bunga rampai. Ny. A mengatakan gembira dengan kelahiran
bayinya, namun saat ini NY. a mengeluh jika kemaluannya sakit karena dijahit akibat sobek.
Ny. A mengatakan belum berani untuk pipis jongkok karena perih dan pedih rasanya jika
kemaluannya terkena air. diagnosa keperawatan apa yang tepat untuk Ny. A *
1/1
gangguan eliminasi uruin berhubungan dengan adanya jahitan
nyeri akut berhubungan dengan terputusnya jaringan/cidera fisik
nyeri persalinan berhubungan dengan terputusnya jaringan/ cidera fisik
gangguan rasa nyaman berhubungan dengan terputusnya jaringan/cidera fisik
gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan terputusnya jaringan / cidera fisik

5.dalam evaluasi keperawatan, data yang digunakan dalam menilai apakah analisis masalah
keperawatan terselesaikan atau tidak dilihat dari : *
1/1
data subjektif
data objektif
tujuan keperawatan
rencana keperawatan
salah semua

6.seorang ners menuliskan waktu didalam tujuan keperawatan, yang berguna untuk .... *
1/1
membuat semua orang tau kapan masalah keperawatan terselesaikan
menjadi syarat wajib dalam menulis tujuan keperawatan
menilai sejauh apa ketercapaian tujuan terpenuhi
membuat pasien cepat sembuhnya
menggugurkan kewajiban

7.masalah keperawatan Nyeri akut memiliki waktu ketercapaian dari tujuan keperawatan
adalah 30 menit atau kurang. maksud "waktu" dari 30 menit atau kurang ini adalah ... *
1/1
dalam 30 menit pasien dapat beradaptasi dengan nyeri
dalam 30 menit pasien dapat mengenali onset nyeri
dalam 30 ment pasien bisa mengendalikan nyeri
salah semua
benar semua

8.nyeri dalam masalah keperawatan ada beberapa jenis, yaitu nyeri akut, kronis dan persalinan.
yang membedakan dari jenis nyeri tersebut adalah ..... *
1/1
waktu dan penyebab nyeri
tanda dan gejala nyeri
keluhan nyeri yang disampi
benar semua
salah semua

masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan memiliki perbedaan, tentakan di bawah ini
mana yang menjadi perbedaannya: *
1/1
9.masalah keperawatan adalah keluhan pasien
diagnosa keperawatan terdiri dari masalah keperawatan dan penyebabnya
masalah keperawatan diberikan penanganannya langsung
benar semua
salahs semua

10.data yang didapatkan dari perkataan pasien, keluarga terdekat pasien, dan interprofesional
bisa dimasukan ke dalam data .... *
1/1
objektif
subjektif
dasar
analisa data
aktual

Soal Ns.Zahrah Maulidia Septimar., S.Kep., M.kep (20)

Opsi 1

1. Seorang laki-laki usia 64 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas
dan kedua kaki bengkak. Sesak dirasakan memberat jika beraktifitas. Hasil pengkajian: TD
100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan foto thorak
menunjukkan CTR 65%. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
1/1
intoleransi aktifitas
gangguan perfusi jaringan
penurunan curah jantung
pola napas tidak efektif
bersihan jalan napas tidak efektif

2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri dan kaku pada
persendian kaki. Hasil pengkajian skala nyeri 2 bertambah saat pagi, lemas, dan kesulitan
untuk bergerak dan nyeri bertambah saat digerakan. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut? *
1/1
gangguan mobilitas fisik
resiko tinggi cidera
resiko infeksi
kelemahan
ansietas

3. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun diruang penyakit dalam dengan Diare. Hasil
pengkajian : pasien mengeluh lemas, BAB sudah 10 x, konsitensi cair dan berlendir, TD 90/50
mmHg, freukensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38,3◦C. Apakah masalah
keperawatan pada pasien tersebut? *
1/1
hipovolemia
hipervolemia
resiko infeksi
defisit nutrisi
intoleransi aktifitas

4. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke iGD dianatr oleh ibunya dengan keluhan panas
mulai malam tadi. Hasil pengkajian ibu mengatakan demam mendadak dan terjadi kejang
beberapa saat pada saat demam. Suhu 40◦C, akral teraba hangat, pasien tampak tidak nafsu
makan dan lemah serta merasa kedinginan. Apakah implementasi yang tepat pada kasus
tersebut? *
1/1
memberikan ventilasi yang memadai
melakukan kompres hangat
menganjurkam banyak minum
menyelimuti dengan selimut
kolaborasi pemberian antipiretik (penurun panas)

5. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD, pasien akan dilakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital. Perawat sudah klarifikasi identitas pasien dan sudah mengatur posisi pasien.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat selanjutnya? *
1/1
memompa spigmomanometer
meraba denyut nadi brachialis
memasangkan manset pada tangan
menurunkan spigmomanometer
mengkaji ulang lolasi pemasangan manset

6. Seorang laki-laki usia 40 tahun di rawat di ruang bedah, mengeluh BAK sedikit sejak 1
minggu yang lalu. Pasien mengatakan makan dan minum seperti biasa namun BAK jarang dan
sedikit jumlahnya. Pasien merasa khawatir karena keluhannya ini disertai dengan nyeri
pinggang. Hasil pengkajian teraba distensi kandung kemih dan berkemih tidak tuntas.. Apakah
masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut? *
1/1
ansietas
nyeri akut
retensi urin
gangguan eliminasi urin
inkontinensia urin

7. Seorang perempuan usia 42 tahun dirawat diruangan penyakit dalam dengan diagnosis
HIV/AIDS,dengan keluhan lemas, diare sejak satu bulan yang lalu dan tidak nafsu makan,
penurunan BB 5 Kg satu bulan terakhir. Pengkajian: tampak bercak putih pada mukosa mulut,
batuk berdahak, turgor kulit tidak elastis, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit,
frekuensi pernafasan 26x/menit, suhu 37,8 0C, TB 165 cm, BB 40 Kg, Limfosit 10%, CD4
50/mmᵌ.. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas? *
1/1
defisit nutrisi
hipovolemia
bersihan jalan napas tidak efektif
pola napas tidak efektif
intoleransi aktifitas

8. Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Hasil pengkajian :
TD 130/90 mmHg, suhu 36,7 C, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 26x/menit. Pasien
tampak menggunakan otot subcostal dan intercostal. Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut? *
1/1
gangguan pertukaran gas
gangguan perfusi jaringan perifer
pola napas tidak efektif
bersihan jalan napas tidak efektif
penurunan curah jantung
Opsi 1

9. Seorang laki-laki usia 57 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri. Tingkat
kesadaran delirium, tampak luka lebam pada temporal sinistra, dengan hasil CT scan temporo
sinistra hematoma. Perawat memasangkan kanul oksigen dengan konsentrasi 3 liter/menit.
Apakah masalah keperawatan yang tepatpada kasus tersebut? *
1/1
resiko cedera
gangguan perfusi jaringan perifer
bersihan jalan napas tidak efektif
pola napas tidak efektif
penurunan kapasitas ada[tif intrakranial

10. Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke UGD dengan nyeri pada sendi lutut. Lutut
tampak merah dan membengkak. Pasien mengatakan nyeri telah berlangsung sejak 3 hari yang
lalu dengan skala nyeri 7, TD 130/90 mmHg, suhu 36,7 C, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi
pernapasan 26x/menit. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
1/1
kerusakan integritas jaringan
resiko infeksi
nyeri akut
intoleransi aktifitas
gangguan mobilitas fisik

11. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pengkajian
didapatkansianosis pada bibir, akral dingin, saturasi oksigen 88%, dan Hb 8 g/dl, tanda-tanda
vital tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,
Apakah teknik pemeriksaan untuk mengetahui sianosis pada kasus tersebut? *
1/1
inspeksi
palpasi
auskultasi
perkusi
resistensi

12. Seorang perempuan usia 60 tahun mengeluh haus, lemas disertai penurunan BB 1,5 kg
dalam 1 bulan terakhir. Hasil pengkajian: membrane mukosa kering, TD 100/90 mmHg,
frekuensi nadi 76 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit. Hasil Lab: GDS 410 gr/dl. Apakah
amsalah keperawatan diatas? *
1/1
resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
resiko hipovolemia
keletihan
defisit nutrisi
mual

13. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas. Dengan dignosa
medis TBC. Pemeriksaan didapatkan frekuensi napas 20x/menit dan suara napas ronchi.
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut? *
0/1
mengajarkan batuk efektif
memberikan posisi semi fowler
mengeluarkan sputum dengan suction
memasang oksigen 2 liter/menit dengan nasal canul
melakukan inhalasi dengan nebulizer

14. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan mudah lelah, napas sesak,
demam, sakit kepala, flu tidak sembuh-sembuh dan berkeringat pada malam hari. Hasil
pengkajian, TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 92x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 39°C dan
teraba benjolan di leher. Pasien didiagnosa HIV. Apakah Intervensi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut? *
0/1
kolaborasi pemberian terapi infus
berikan kompres untuk menurunkan panas
kolaborasi pemberian oksigen
berikan posisi duduk
kolaborasi pemberian antibiotik

15. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kaki kanan
akibat tertimpa besi, pasien tampak menangis kesakitan, tampak luka terbuka dan nampak
tulang tibia. Pasien mengatakan tidak bisa menggerakkan kakinya dan nafsu makan berkurang.
Pasien mengatakan tidak bisa tidur akibat nyeri pada bekas operasi. Apakah masalah
keperawatan yang dapat ditemukan pada kasus teresbut?1. Nyeri akut2. Gangguan mobilitas
fisik3. Gangguan pola istirahat tidur4. Defisit nutrisi *
1/1
1,2 dan 3 benar
1 dan 3 benar
2 dan 4 benar
hanya 4 benar
semua jawaban benar

16. Seorang wanita bersuia 40 tahun sudah selama 3 hari dirawat ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas. Hasil pengkajian terdapat ronkhi basah dibagian basal paru. Pasien sulit
mengeluarkan dahak dan tidak bisa berbicara. Saat ini pasien sudah mendapatkan terapi
oksigen 3 lpm. Apakah intervensi yang harus dilakukan pada kasus tersebut?1. pemberian
oksigen dengan masker , 2. kolaborasi pemberian obat pengencer dahak, 3. lakukan fisioterapi
dada, 4. ajarkan batuk efektif *
1/1
1, 2 dan 3 benar
1 dan 3 benar
2 dan 4 benar
hanya 4 yang benar
semua jawaban benar
17. seorang laki-laki berusia 45 tahun, diantar ke IGD karena nyeri dada yang menjalar ke
lengan kiri dan punggung dengan skala nyeri 8. hasil pemeriskaan EKG menunjukkan adanya
infark miokard luas dan pasien sudah diberikan nitrogliserin 10mg sublingual. apakah tindakan
selanjutnya? *
1/1
kolaborasi pemberian analgesik morphin
kolaborasi pemberian antiplatelet
kolaborasi pemberian oksigen
kolaborasi obat digitalis
kolaborasi pemberian nitrogliserin

18. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke IGD karena tidak sadarkan diri (E2M4V3).
hasil pengkajian terdapat bunyi napas gurgling dengan frekuensi napas 26x/menit. Apakah
tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut? *
1/1
melakukan penghisapan jalan napas
mengatur posisi semi fowler
memasang oksigen
memasang ETT
memasang OPA

19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis gagal napas, pasien
terpasang ventilasi mekanik mode CPAP, terdengar bunyi gurgling dan pasien akan dilakukan
penghisapan jalan napas. Apakah tindakan pertama kali yang segera dilakukan pada kasus
tersebut? *
1/1
pasang cateter suction
tingkatkan fraksi 02 100%
penghisapan jalan napas dilakukan dengan tehnik berputar
masukkan cateter suction dengan posisi canul terbuka
masukkan cateter suction dengan posisi canul tertutup

20. seorang perawat telah melakukan terapi nebulizer ventolin pada pasien dengan asma
bronchiale. apakah evaluasi utama setelah dilakukan tindakan tersebut? *
1/1
suara napas
kemampuan batuk
kenyamanan pasien
nilai saturasi oksigen
jumlah dan karakteristik sputum

SOAL Ns. Ayu Pratiwi, S.Kep., M.Kep (10)

Opsi 1

1. Teknik pengkajian yang tidak tepat adalah *

1/1
Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan wawancara, tanyakan bagaimana anda dapat menyebut klien
Duduk dengan jarak yang nyaman dan berikan perhatian yang tidak terbagi
Pertahankan sikap profesional tetapi ramah
Bicara dalam nada yang tenang, tidak mengancam untuk mendorong klien bercerita
Buat asumsi tentang bagaimana peristiwa sebelumnya mempengaruhi emosi.

2. Berdasarkan pengkajian klien mengalami halusinasi, data yang ditemukan sebagai berikut,
kecuali: *
1/1
Tampak menyendiri
Melihat bayangan hitam dan suara
Tampak bicara dan tertawa sendiri
suara menyuruh memukul temannya
muncul pada pagi hari dan malam hari

3. Peran perawat dalam terapi keluarga *

1/1
Merawat klien dan keluarga secara utuh melalui intervensi keluarga
Mengobservasi stres emosi klien dan keluarga
Mengkaji disfungsional keluarga
Mengkaji fungsional keluarga
Semua benar

4. Seorang perempuan berusia 27 tahun diruang rumah sakit jiwa. Hasil pengkajian pasien
tidak partisipatif, suka bicara sendiri, marah dan membanting barang yang ada di dekatnya.
Mengancam perawat. Pasien mengaku selalu mendengar suara-suara yang menyuruh merusak
dan melawan. Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus tersebut? *
1/1
Perilaku kekerasan
Halusinasi
Depresi
Waham

5. Perawat sedang melakukan komunikasi terapeutik dengan klien yang mengalami masalah
keperawatan resiko perilaku kekerasan. Pada tahap orientasi yang dilakukan oleh perawat
Bagaimana implementasi komunikasi terapeutik pada kasus di atas? *
1/1
“bagaimana perasaan bapak saat ini?”
“baiklah kalau bapak merasa kesal coba lakukan yang seperti kita latih barusan.”
.“apa yang membuat bapak marah?”
bagaimana perasaan bapak setelah kita berdiskusi?”
.“apa yang bapak lakukan saat marah.”

6. Jika ada seorang ibu berusia 35 tahun tampak menunjuk kearah sudut ruangan sambil
menutup wajahnya dan pasien berteriak; ” Mas, awas..bayangan itu mau masuk ketubuh mu,
mas jangan duduk disana!” Bagaimana strategi komunikasi yang tepat untuk pasien diatas? *
1/1
’ Ibu, jangan lupa obatnya diminum ya?’’
’Coba ibu ceritakan seperti apa bayangan itu ?
‘’ Nanti kalau bayangan itu datang lagi, kasih tahu saya ya’’
‘’Baiklah terima kasih ibu sudah mau bercerita dengan saya’’
‘’Ibu, kalau bayangan itu datang ucapkan dalam hati kalau itu tidak nyata’’

7. Pada format pengkajian jiwa, untuk konsep diri,termasuk ke dalam : *

1/1
Status mental
Psikososial
Faktor Predisposisi
Kebutuhan persiapan pulang
Mekanisme Koping

8. Pada pohon masalah, Susunan masalah keperawatan yang berhubungan sebab

akibat.Langkah yang dilakukan adalah *
0/1
Tetapkan “ core problem” ( CP)
Tetapkan “Penyebab” ( Efek )
Tetapkan “akibat” ( causa )
Susun dengan tanda anak panah
Tetapkan kriteria hasil

9. Yang termasuk ke dalam asuhan keperawatan adalah *

1/1
Pengkajian
Diagnosa keperawatan
Intervensi keperawatan
Implementasi dan evaluasi keperawatan
Semua benar

10. Di bawah ini Tujuan dari proses keperawatan, Kecuali *

1/1
Membangun hubungan saling percaya
Melakukan kegiatan sesuai jadwal
Memaksimalkan interaksi positif pasien dengan lingkungan
Problem solving
Meningkatkan derajat kesejahteraan/kesehatan
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

Formulir