YAYASAN PENDIDIKAN TELADAN (YPT)

SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) TELADAN METRO

STATUS TERAKREDITASI : B
NPSN : 10807564 NSS : 304120201004
Alamat : Jl Tongkol No. 48 Kel. Yosorejo Kec. Metro Timur Email: smateladan1metro@gmail.com,

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 052/1.12.3/K/SMA.T/IX.1/2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Suliana, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
NIP : -
NUPTK : 8058751653300033
Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Andrean Mustika Putri

NISN : 0056312480

Kelas Tujuan : X MIPA

Asal Sekolah : SMP NUSANTARA BANDAR LAMPUNG

Bahwa benar telah mendaftar dan menjadi siswi di SMAS Teladan Metro pada tahun ajaran
2020/2021 di kelas X MIPA

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Metro, 16 September 2020

Kepala Sekolah

SULIANA, S.Pd
NIP. –
 YAYASAN PENDIDIKAN TELADAN (YPT)
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) TELADAN METRO
STATUS TERAKREDITASI : B
NPSN : 10807564 NSS : 304120201004
Alamat : Jl Tongkol No. 48 Kel. Yosorejo Kec. Metro Timur Email: smateladan1metro@gmail.com,

SURAT PERMOHONAN
Nomor : 053/1.12.3/K/SMA.T/IX.1/2020

Hal : Permohonan maping siswa

Kepada Yth,
Tim Pendataan Dapodik
Dinas Pendidikan Provinsi Lampung
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Suliana, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
NIP : -
NUPTK : 8058751653300033

dengan ini bermaksud mengajukan permohonan kepada Tim Pendataan Dapodik Dinas pendidikan
Provinsi Lampung untuk dapat membantu proses penarikan siswa dari data siswa keluar SMAS
TELADAN kedalam rombel kelas X MIPA, terhadap siswi SMAS Teladan sebagai berikut.

Nama : Andrean Mustika Putri

NISN : 0056312480

Kelas Tujuan : X MIPA

Asal Sekolah : SMP NUSANTARA BANDAR LAMPUNG

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, dan semoga Tim Pendataan Dapodik Dinas
pendidikan Provinsi Lampung dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya
ucapkan terimakasih.

Metro, 16 September 2020

Kepala Sekolah

SULIANA, S.Pd
NIP. –