PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR RAPAT

Tanggal :

NO. NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………
11 11. …………
12 12. …………
13 13. …………
14 14. …………
15 15. …………
16 16. …………
17 17. …………
18 18. …………
19 19. …………
20 20. …………
21 21. …………
22 22. …………
23 23. …………
24 24. …………
25 25. …………
26 26. …………
27 27. …………
28 28. …………
29 29. …………
30 30. …………
31 31. …………
32 32. …………
33 33. …………
34 34. …………
35 35. …………
36 36. …………
37 37. …………
38 38. …………
39 39. …………
40 40. …………
41 41. …………
42 42. …………
43 43. …………
44 44. …………
45 45. …………
46 46. …………
47 47. …………
48 48. …………
49 49. …………
50 50. …………

Mengetahui:
Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP. 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM P2P
DINAS KESEHATAN DAN UPT PUSKESMAS SEPAKU I
TAHUN 2020

Bulan : Februari 2020

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………
11 11. …………
12 12. …………
13 13. …………
14 14. …………
15 15. …………
16 16. …………
17 17. …………
18 18. …………
19 19. …………
20 20. …………

Sepaku I, 04 Februari 2020

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP : 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR RAPAT STAF BULANAN

UPT PUSKESMAS SEPAKU I
TAHUN 2012
BULAN : SEPTEMBER 2012

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Muntaji A.Md Kep Ka. UPT Puskesmas Sepaku I 1. …………
2. Abdi Sumarno, SKM. Ka. Sub. Bag. TU UPT Puskesmas Sepaku I 2. …………
3. Endang Setiawati A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 3. …………
4. H. Ahmad Syarif A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 4. …………
5. Hj. Asniah A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 5. …………
6. Hj. Sumarni A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 6. …………
7. Yuligestanti S. A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 7. …………
8. Suhardi A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 8. …………
9. Edy Suparmin A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 9. …………
10. Wagiman A.Md Kep Pet. Pusban Karang Jinawi 10. …………
11. Wagimin A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 11. …………
12. Bashiran A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 12. …………
13. M. Iksan A.Md.Kep Pet. Pusban Bumi Harapan 13. …………
14. M. Rumhadi, A.Md.KL. Staf UPT Puskesmas Sepaku I 14. …………
15. M. Abd. Rahaman A.Md Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 15. …………
16. Irma Komariah A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 16. …………
17. Sumartini A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 17. …………
18. Khoirul Anam A.Md.Kep Staf UPT Puskesmas Sepaku I 18. …………
19. Yuyut Triwanto A.Md.KG Staf UPT Puskesmas Sepaku I 19. …………
20. Natalia Daniel Sambe A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 20. …………
21. Yusnita Maya Sari A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 21. …………
22. Rahmatiah A.Md.Farm Staf UPT Puskesmas Sepaku I 22. …………
23. Sudarman, A.Md.GZ Staf UPT Puskesmas Sepaku I 23. …………
24. Rohana A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 24. …………
25. Dahliana A.Md.Keb Staf UPT Puskesmas Sepaku I 25. …………
26. Mardiati A.Md.Keb Pet. Polindes Bumi Harapan 26. …………
27. Uminatun A.Md.Keb Pet. Polindes Karang Jinawi 27. …………
28. Denok Wahyuni Pet. Pusban Suka Raja 28. …………
29. Tumiran Staf UPT Puskesmas Sepaku I 29. …………
30. Darmansyah Staf UPT Puskesmas Sepaku I 30. …………
31. Wisnu Febriyanto Staf UPT Puskesmas Sepaku I 31. …………
32. Febriyanto Staf UPT Puskesmas Sepaku I 32. …………
33. Susi Rima Wati, A.Md. Keb Pet. Polindes Kel. Sepaku 33. …………

Sepaku I, 13 September 2012

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji A.Md. Kep.

NIP : 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR
 UPT PUSKESMAS SEPAKU I
TAHUN 2020

Bulan : …………………….

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1. …………

2. 2. …………

3. 3. …………

4. 4. …………

5. 5. …………

6. 6. …………

7. 7. …………

8. 8. …………

9. 9. …………

10. 10. …………

Sepaku, …………….………………. 2020

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP : 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR
POSYANDU USILA SEMOGA SEHAT
KARANG JINAWI
BULAN : ……………………..2019

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1. …………
2. 2. …………
3. 3. …………
4. 4. …………
5. 5. …………
6. 6. …………
7. 7. …………
8. 8. …………
9. 9. …………
10. 10. …………
11. 11. …………
12. 12. …………
13. 13. …………
14. 14. …………
15. 15. …………
16. 16. …………
17. 17. …………
18. 18. …………
19. 19. …………
20. 20. …………
21. 21. …………
22. 22. …………
23. 23. …………
24. 24. …………
25. 25. …………
26. 26. …………
27. 27. …………
28. 28. …………
29. 29. …………
30. 30. …………
31. 31. …………
32. 32. …………
33. 33. …………
34 34. …………
35 35. …………

36 36. …………
37 37. …………
38 38. …………
39 39. …………
40 40. …………
41 41. …………
42 42. …………
43 43. …………
44 44. …………
45 45. …………
46 46. …………
47 47. …………
48 48. …………
49 49. …………
50 50. …………
51 51. …………
52 52. …………
53 53. …………
54 54. …………
55 55. …………

Sepaku , …………………………………2019
KETUA KADER LANSIA

RIBUT RIYADI

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

BUKTI PENYERAHAN BENDERA

NO. NAMA PANGKAT TANDA TANGAN

1 Muntaji A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 1. …………
2 Endang Setiawati A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 2. …………
3 Hj. Asniah A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 3. …………
4 Hj. Sumarni A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 4. …………
5 dr.Maman Wijaya Pembina, IV/ a 5. …………
6 M. Abd. Rahaman A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 6. …………
7 Wagiman A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 7. …………
8 Wagimin A.Md Kep Penata TK. I, III/ d 8. …………
9 M. Iksan A.Md Kep Penata, III/c 9. …………
10 Sumartini A.Md Keb Penata TK. I, III/ d 10. …………
11 Sri Subekti, A.Md.AK Penata, III/c 11. …………
12 Khoirul Anam A.Md Kep Penata, III/c 12. …………
13 Yuyut Triwanto A.Md Kg Penata Muda TK.I, III/b 13. …………
14 Natalia Daniel Sambe A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 14. …………
15 Rohana A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 15. …………
16 Denok Wahyuni, A.Md.Kep Penata Muda TK.I, III/b 16. …………
17 Dahliana A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 17. …………
18 Mardiati A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 18. …………
19 Uminatun A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 19. …………
20 Arini Mega Oktaria,Amd.Farm Penata Muda TK.I, III/b 20. …………
21 Yusnita Maya Sari A.Md Keb Penata Muda TK.I, III/b 21. …………
22 Sudarman, A.Md.Gz Penata Muda, III/a 22. …………
23 Tumiran, A.Md.Kep Penata Muda TK.I, III/b 23. …………
24 Nurul Hidayah E, A.Md.Kep Penata Muda, III/a 24. …………
25 Wisnu Febriyanto Pengatur TK.I, II/d 25. …………
26 Febriyanto Pengatur, II/c 26. …………
27 Susi Rima Wati, A.Md. Keb Pengatur TK.I, II/d 27. …………
28 drg. Helena Ridawaty BR S Penata Muda TK.I, III/b 28. …………
 29 apt. Assriani Pramita, S. Farm Penata Muda TK.I, III/b 29. …………
30 Juniari Arum Only, A.Md. Gz Pengatur, II/c 30. …………
31 Restu Irawanti Khairunnisa, A.Md. Ak Pengatur, II/c 31. …………
32 dr. Ayu Ratna Dewi Penata Muda TK.I, III/b 32. …………

Sepaku, 5 Agustus 2022

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP : 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR KEGIATAN

LOMBA MEMPERINGATI HUT RI KE-77

Tanggal: 24 Agustus 2022

NO. NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………
11 11. …………
12 12. …………
13 13. …………
14 14. …………
15 15. …………
16 16. …………
17 17. …………
18 18. …………
19 19. …………
20 20. …………
21 21. …………
22 22. …………
23 23. …………
24 24. …………
25 25. …………
26 26. …………
27 27. …………
 28 28. …………
29 29. …………
30 30. …………
31 31. …………
32 32. …………
33 33. …………
34 34. …………
35 35. …………

Sepaku, 24 Agustus 2022

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP : 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR KEGIATAN

LOMBA MEMPERINGATI HUT RI KE-77

Tanggal: 25 Agustus 2022

NO. NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………
11 11. …………
12 12. …………
13 13. …………
14 14. …………
15 15. …………
16 16. …………
17 17. …………
18 18. …………
19 19. …………
20 20. …………
21 21. …………
22 22. …………
23 23. …………
24 24. …………
25 25. …………
 26 26. …………
27 27. …………
28 28. …………
29 29. …………
30 30. …………
31 31. …………
32 32. …………
33 33. …………
34 34. …………
35 35. …………

Sepaku, 25 Agustus 2022

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP. 19670416 198612 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR KEGIATAN

LOMBA MEMPERINGATI HUT RI KE-77

Tanggal: 19 Agustus 2022

NO. NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………

Sepaku, 19 Agustus 2022

Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP. 19670416 198612 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04  (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

DAFTAR HADIR RAPAT

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1. …………
2 2. …………
3 3. …………
4 4. …………
5 5. …………
6 6. …………
7 7. …………
8 8. …………
9 9. …………
10 10. …………
11 11. …………
12 12. …………
13 13. …………
14 14. …………
15 15. …………
16 16. …………
17 17. …………
18 18. …………
19 19. …………
20 20. …………
21 21. …………
22 22. …………
23 23. …………
24 24. …………
25 25. …………
26 26. …………
27 27. …………
28 28. …………
29 29. …………
30 30. …………
31 31. …………
32 32. …………
33 33. …………
34 34. …………
35 35. …………
36 36. …………
37 37. …………
38 38. …………
39 39. …………
40 40. …………

41 41. …………
42 42. …………
43 43. …………
44 44. …………
45 45. …………
46 46. …………
47 47. …………
48 48. …………
49 49. …………
50 50. …………

Sepaku, 29 Desember2022
Ka. UPT Puskesmas Sepaku I,

Muntaji, SKM.
NIP. 19670416 198612 1 002