KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA CIREBON

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1
Jl. Pilang No. 38 Telp. ( 0231 ) 206274 Email : mtsncirebon1.office@gmail.com Kota Cirebon 45122

SURAT KETERANGAN/REKOMENDASI
Nomor : 006/MTs.10.137/PP.005/01/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. H. CASITA, M.A.
NIP : 196810171994031005
Jabatan : Kepala MTsN 1 Kota Cirebon
Jumlah rombel kelas 9/ :9
Kelas 3 Wusto

sehubungan dengan pelaksanaan Seleksi Nasional Peserta Didik Baru (SNPDB) MAN Insan
Cendekia/MAN Program Keagamaan/MAKN*) Tahun Pelajaran 2024/2025, dengan ini
kami merekomendasikan nama-nama peserta didik di bawah ini adalah siswa
yang duduk di kelas 9/kelas 3 Wusto Tahun Pelajaran 2023/2024 :

Nilai Rata-rata
Untuk mendaftar pada
No Nama Peserta didik NISN Pengetahuan Rapot
(pilihan 1)**
Semester 1-5

1 NAISELLA APRIYANDINI 0092765418 90,22 MAN IC Kota Pekalongan

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebebnar-benarnya untuk digunakan sebagai
salah satu persyaratan untuk mengikuti Seleksi Nasional Peserta Didik Baru (SNPDB) MAN
Insan Cendekia/MAN Program Keagamaan/MAKN*) Tahun Pelajaran 2023/2024.

Jika dikemudian hari ditemukan data di atas tidak benar, maka kami bersedia menerima
pembatalan kelulusan oleh panitia.

Cirebon, 08 Januari 2024

Kepala,

Drs. H. Casita, M.A.

NIP. 196810171994031005

*): Isi yang sesuai

**): Isi dengan MAN Insan Cendekia yang sesuai