-1-

Contoh Formulir Daftar Riwayat Hidup Pemohon (Form 7/F07)

FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE)

IDENTITAS DIRI

Nama : Achmad Fajriyadi

Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang / 30 Maret 2000

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Status Perkawinan : Belum Kawin

Agama : Islam

Institusi Tempat Bekerja : Direktorat Jenderal Bea dan Cukai

Jabatan : Pengadministrasi Perkantoran Tk.IV

Status Pekerjaan : pegawai tetap pegawai honorer

pegawai negeri sipil lainnya…………….

Alamat Tempat Bekerja : Jalan Horas Pelabuhan Sambas Sibolga

Telp./Faks. : 0631-21655

Alamat Rumah : Komplek Bea dan Cukai Sibolga, Sarudik, Tapanuli Tengah

Telp./HP : 0821-8046-7712

Alamat e-mail : ahmadfajriadi12@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

Jurusan/
NO Nama Sekolah1 Tahun Lulus Program Studi

1 SMPN 50 PALEMBANG 2015

2 SMAN SUMATERA SELATAN 2018

3 POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN 2019 D-I KEPABEANAN DAN

CUKAI

1
Hanya diisi pendidikan menengah dan pendidikan tinggi
 -2-

PELATIHAN PROFESIONAL

Nama Pelatihan (dalam/luar negeri) dan

Tahun disebutkan uraian materinya
Penyelenggara Jangka waktu

2023 Pelatihan Teknis Pengawasan Narkotika, BDK MEDAN 13 s.d 16

Psikotropika dan Prekursor untuk Kantor Wilayah November 2023
DJBC Sumatera Utara

2023 Pelatihan Teknis Kesamaptaan untuk Pegawai Pusdiklat Bea dan 24 Juli s.d 29
Direktorat Jenderal Bea dan Cukai - Angkatan II Cukai Agustus 2023

2023 E-Learning Manajemen Keberlangsungan Bisnis BPPK 21/01/2023

Angkatan II

2022 E-Learning Implementasi Flexible Working BPPK 03/10/2022

Space Angkatan XI

2022 Pelatihan Teknis Penggunaan Pemindai Kabin Pusdiklat Bea dan 11/07/2022
dan Kargo Lanjutan Cukai

2021 Pelatihan Jarak Jauh Pengantar Penggunaan Pusdiklat Bea dan 06/12/2021
Pemindai Kabin dan Kargo Cukai

2021 Webinar on Trade Facilitation Measures to BPPK 14/10/2021

Address Covid-19

2021 E-Learning E-Commerce Angkatan II BPPK 26/04/2021

2021 E-learning Nilai Pabean Angkatan III BPPK 01/03/2021

2021 E-learning Undang-Undang Cukai Angkatan I BPPK 01/03/2021

2021 E-learning Undang-Undang Kepabeanan BPPK 18/01/2021

Angkatan I

2021 E-Learning Information Security Awareness BPPK 11/01/2021

Angkatan I

2020 Pelatihan Peningkatan Kompetensi Manajerial BPPK 10/08/2020

dan Sosial Kultural Bagi Pelaksana (E-learning)
Angkatan VI

2020 E-learning Pra Kesamaptaan Angkatan II BPPK 04/05/2020

 -3-

2020 E-learning Fasilitas Gudang Berikat Pegawai BPPK 21/04/2020

DJBC Angkatan II

2020 E-Learning Cross Function Pengelolaan BPPK 20/04/2020

Keuangan Negara Angkatan XX

2020 Pelatihan Dasar CPNS Golongan II (Blended BPPK 03/02/2020

Learning) Periode I

2020 Pelatihan Penguatan Kompetensi Teknis Bidang BPPK 20/01/2020

Tugas CPNS (E-Learning) Golongan II Periode I

2020 Pelatihan Kode Etik Dan Kode Perilaku PNS BPPK 13/01/2020
Kementerian Keuangan (E-Learning) Angkatan I

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM

Status keikutsertaan:
Tahun Judul Seminar/lokakarya/simposium Penyelenggara Panitia/
peserta/pembicara

PENGHARGAAN/PIAGAM

Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi Penghargaan

 -4-

ORGANISASI PROFESI/ILMIAH

Tahun Jenis/ Nama Organisasi Jabatan/jenjang keanggotaan

 -5-

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN/PENGALAMAN KERJA

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari
urutan paling akhir (terkini).

Nama dan Alamat Periode Bekerja Posisi/

No Uraian Tugas utama pada posisi pekerjaan tersebut
Institusi/Perusahaan (Tgl/bln/th) jabatan 2
1 Direktorat Jenderal Bea dan Cukai 4 Tahun 2 Bulan Pengadministrasi Direktorat Jenderal Bea dan Cukai menyelenggarakan fungsi:
KPPBC TMP C Sibolga Perkantoran
1. Perumusan kebijakan di bidang pengawasan, penegakan
Jalan Horas Pelabuhan Sambas Tk.IV
hukum, pelayanan dan fasilitasi, serta optimalisasi
Sibolga penerimaan negara di bidang kepabeanan dan cukai;
2. Pelaksanaan kebijakan di bidang pengawasan,
penegakan hukum, pelayanan dan fasilitasi, serta
optimalisasi penerimaan negara di bidang kepabeanan
dan cukai;
3. Penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di
bidang pengawasan, penegakan hukum, pelayanan dan
fasilitasi, serta optimalisasi penerimaan negara di bidang
kepabeanan dan cukai;
4. Pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang
pengawasan, penegakan hukum, pelayanan dan
fasilitasi, serta optimalisasi penerimaan negara di bidang
kepabeanan dan cukai;
5. Pelaksanaan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di
bidang pengawasan, penegakan hukum, pelayanan dan
fasilitasi, serta optimalisasi penerimaan negara di bidang
kepabeanan dan cukai;
6. Pelaksanaan administrasi Direktorat Jenderal Bea dan
Cukai; dan

2Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama
-6-

7. Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Menteri

Keuangan.
 -1-

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) ini adalah
sepenuhnya benar dan saya bertanggung-jawab atasseluruh data dalam formulir inidan apabila
dikemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya
bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan apabila terdapat kesalahan, saya
bersedia mempertanggungjawabkannya.

Sibolga, 15 Februari 2024

Mengetahui Yang Menyatakan,

Atasan langsung3

Ditandatangani secara elektronik Ditandatangani secara elektronik

Oktaviga Wulandari Achmad Fajriyadi
NIP. 19921017 201502 2 002 NIP. 20000330 201912 1 001

3
Untuk Calon yang pada saat melamar masih menjadi Pegawai Tetap pada Perusahaan