Form A.

1
FORMAT DATA ORGANISASI

KOMISARIAT : HASYIM ASYARI

CABANG : CABANG PERSIAPAN KUBU RAYA
KASSAR TIMURBADKO : KALIMANTAN BARAT
NO. SK KEPENGURUSAN : 002/KPTS/A/03/1444
ALAMAT SEKRETARIAT : PARIT HAJI MUKSIN
EMAIL/WEB : hmi.hasyimasyari@gmail.com
NO.TELP/HP : 085787533156
STATUS SEKRETARIAT : KOMISARIAT PENUH

FORMAT DATA ANGGOTA

TAH
N NAMA ALAMAT TT NOMO PERGURUAN TINGGI FAKULTAS JURUSAN UN
KET
O L R KTP
L LK-II LK-III SC/TI
K
-I
1 Wahyu Saputra Jln haji siradj Sponti Jaya 1 Universitas nahdlatul Pertanian Agroteknologi 2020 2021
ayani 1 Mei 2000 ulama Kalbar
2 Nur afifah Jln.Raya Kumpay Sumenep 6 Juli Universitas nahdlatul Fkip Bahasa inggris 2021 2023
Sungai Ambangah 1999 ulama Kalbar
3 Suryati indriayani Jln.HM Suwignyo Pontianak 19 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
GG Alkarim No Desember 1997 ulama Kalbar
16
4 Zia anindita Jln Adisucipto gg. Mentawit 28 Universitas nahdlatul Pertanian Agroteknologi 2021
Teluk Permai Desember 2001 ulama Kalbar
5 Heru anggara Kayong Utara Teluk Batang 9 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
Kec.Telik Batang Oktober 2000 ulama Kalbar
6 Hesty Prinita Jln.Pemda Sungai Alai 26 Universitas nahdlatul peertanian Agroteknologi 2021
Dsa.Sungai Alai April 2002 ulama Kalbar
Sanggau
7 Abdurahman Jln.Trans Pontianak 17 Universitas nahdlatul Pertanian Agroteknologi 2021 2022 2022
Kalimantan Novembar 1997 ulama Kalbar
Kuburaya
8 Ira royani Sanggau Sanggau 25 Universitas nahdlatul Fkip Bahasa inggris 2021
Agustus 1995 ulama Kalbar
9 Puput dayaati Jln.Tanjung Raya Sungai Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
2 GG.98 Ambawang 15 ulama Kalbar
Juli
1 Dimas dwiyanto Jln.Alianyang Beduai 1 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
0 Sungai Bangkok September 2002 ulama Kalbar
1 Rinaldi Sungai Kubu Padi 21 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
1 komarruzzaman Ambawang Juni 2001 ulama Kalbar
Kampung Jawa
1 Ismi Dsa.Malikian Tanjung Pasir Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
2 Kec.Mempawah 29 November ulama Kalbar
Hilir 2001
1 Dini nurpriyanti Sungai Duri Malikian 14 Universitas nahdlatul Pertaniam Agroteknologi 2021
3 Dsn.Melapis Mei 2001 ulama Kalbar
1 Wildatul hasanah Jln.Adissucipto Sungai Duri 13 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
4 Mei 2000 ulama Kalbar
1 Faisal Cahaya Baru Pontianak 7 Juli Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021 2022
5 Kuala Mandor B 2002 ulama Kalbar
1 Malik Jln.Raya Pasir Cahaya Baru 18 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 22021
6 Panjang Oktober 2002 ulama Kalbar
1 Riskiyah Peniraman Singkawang 18 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
7 Juli 2002 ulama Kalbar
1 Maisaroh Cahaya Baru Peniraman 10 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
8 Kuala Mandor B Desember 2002 ulama Kalbar
1 Ahmad sahrul Sui.Ambawang Paret Medan 13 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
9 Dsa.Korek Oktober 2001 ulama Kalbar
Dsn.Simpang Kiri
2 Zainullah Parit Sampang Cabang Kiri 10 Universitas nahdlatul Teknik System informasi 2021
0 Dsn.Memperinga Desember 2001 ulama Kalbar
ng
2 Kurotul ayun Mempawah Retok 6 Agustus Universitas nahdlatul Fkip Bahasa inggris 2021
1 Dsa.Amtibar 1996 ulama Kalbar
2 Indah wulandari ahaya Baru Kuala Mempawah 17 Universitas nahdlatul Teknik Teknik lingkungan 2021
2 Mandor B September 2002 ulama Kalbar
2 Heri Kab.Kuburaya Sadong 7 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
3 Sungai Agustus 2002 ulama Kalbar
Ambawang
2 Siti Fatimah Dusun Karya 1 Sadong 1 Juni Universitas nahdlatul Pertanian Msdp 2021
4 2001 ulama Kalbar
2 Faisal fanani Dusun Beringin 11 Agustus Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
5 Desa Puguk 2002 ulama Kalbar
2 Rizk Ramadani Meranti 27 Juli 2002 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
6 ulama Kalbar
2 Syahrul fikriyansah Sanggau Meranti 5 Juli Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
7 2003 ulama Kalbar
2 Wawan Jln.Spakat 2 Sanggau 7 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
8 September 2002 ulama Kalbar
2 Ummi kalsum Parit Anjungan Sanggau 8 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
9 Dsa.Lingga Agustus 1996 ulama Kalbar
Kec.Sungai
Ambawang
3 Mayatik Jln.Tambrani Ambawang 7 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2020
0 Ahmad November 2002 ulama Kalbar
Komplk.Villa
Artha Land Blok
C3
3 Ade Muhammad Dusun Karya Entikong 6 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
1 thoha Usaha Febuari 1999 ulama Kalbar
3 Risqi Ramadhan Ambawang Kuala Mandor 3 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
2 maret 2001 ulama Kalbar
3 Septian Jln.Adissucipto Dusun Karya 1 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
3 Teluk Mulus ulama Kalbar
Gg.Handayani
3 Ike sri rejeki Bengkarek Batu Ampar 9 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
4 handayani Januari 2000 ulama Kalbar
3 Muhammad imron Jln.Tabrani Ambawang 13 Universitas nahdlatul ekonomi Manajemen 2021
5 Ahmad Komplek September 2002 ulama Kalbar
Didis Permai 8
Blok A/B No 1C
3 Irpan andi pranoto Dsn.Meranti Pontianak 3 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2021
6 Dsa.Puguk Desember 1996 ulama Kalbar
3 Saumitussaleha Dusun Seka Meranti 6 Juni Universitas nahdlatul Fkip Mate,atika 2022
7 Tengah Desa 2004 ulama Kalbar
Kemboja
3 Putri ningsih Jln.Tanjung Raya Kku 27 Febuari Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2022
8 1 Gg.Sampang No 2003 ulama Kalbar
20
3 Siti anisa Jln.Tanjung Raya Pontianak 25 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
9 1 Gg.Sampang No April 2002 ulama Kalbar
20
4 Tri for shela Sungai Rengas Pontianak 3 Universitas nahdlatul Pertanian Msdp 2022
0 Apil 2000 ulama Kalbar
4 Rahma fazira Jln.Kelakar 1 Kelakar 21 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
1 Blok A No 10 Febuari 2003 ulama Kalbar
4 Pitania Dsa.Kamboja Kamboja 25 Universitas nahdlatul Ekonomi Manjemen 2022
2 Kec.Pulau Agustus 2000 ulama Kalbar
Mayang
Kab.Kayong
Utara
4 Anggi Dsa.Kamboja Kamboja 14 Universitas nahdlatul Teknik System informasi 2022
3 Kec.Pulau Agustus 2003 ulama Kalbar
Mayang
Kab.Kayong
Utara
4 Piranti Dsn.Suka Tengah Dsa.Lembah Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2022
4 Dsa.Kamboja Beringin 11 ulama Kalbar
Desember 2003
4 Gina Sonia Jln.Perdana Kamboja 25 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2022
5 Square Juni 2003 ulama Kalbar
4 Miswardi Pariit Arjuna Arjuna 30 Juni Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
6 Lingga Dalam 2000 ulama Kalbar
4 Hari ginanjar Jln.Perdamaian Kapuas Hulu 6 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2022
7 Januari 1999 ulama Kalbar
4 Sahrul Jln.M.Sohor Tayan 6 Universitas nahdlatul fkip Pgsd 2022
8 Semptember ulama Kalbar
20032021
4 Ahmad faisal Tamjumg Raya 2 Pontianak 5 Universitas nahdlatul Teknik Teknik lingkungan 2022
9 Februari 2001 ulama Kalbar
5 Andi Muhammad Jln.Daeng Mempawah 7 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
0 Ramadhan Manabo Juli 2002 ulama Kalbar
5 Rahmat ricky hidayat Kec.Sungai Pontianak 23 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
1 Kakap Desember 1999 ulama Kalbar
Dsa.Punggur
Kecil jln.Pelita III
5 Juariansyah Dsa.Mensiap Sintang 25 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2021
2 Baru Febuari 2001 ulama Kalbar
 Kec.Tempunak
Kab.Sintang
5 Fikriansyah Jln.Pramuka Pontianak 31 Universitas nahdlatul Fkip pgsd 2021
3 Komplek Graha Maret 2000 ulama Kalbar
Indah 2
5 Rohid Selat Panjang Retok 18 Universitas nahdlatul Fkip pgsd 2021
4 Desember 2003 ulama Kalbar
5 Lukmanul hakim Jln.Purnama 2 Pontianak 06 Universitas nahdlatul Fkip Pgsd 2020
5 November 2004 ulama Kalbar
5 Neneng purnamasari Jln Parit Derabak 8 Februari 2001 Universitas nahdlatul Pertanian Agroteknologi 2021
6 gg. Keluarga 2 ulama Kalbar
5 Wildan Terentang 4 Terentang 4 Universitas nahdlatul Ekonomi Manajemen 2022
7 Januari 2002 Januari 2004 ulama Kalbar
5 Febri aprianto Prt Mariana Prt Mariana 18 Universitas nahdlatul Pertsnisn Agroteknologi 2022
8 Oktober 2005 ulama Kalbar
5 Amalia Kumpai GG Kuala Mandor Universitas nahdlatul Pertanian Thp 2021
9 karang anyar B 15 september ulama Kalbar
2005
6 Rabia al adawiya Kumpai GG Pontianak 21 Universitas nahdlatul Teknik Teknik lingkungan 2022
0 karang anyar Juli 2004 ulama Kalbar
6 Fitriani Sui ambawang Kku 1 Januari Universitas nahdlatul Fkip pgsd 2022
1 2003 ulama Kalbar
6 Firman Rasau jaya Rasau jaya,6 Universitas nahdlatul Fkip FKIP/PGSD
ulama Kalbar 2022
2 satu oktober 2000
6 HANITA APRIANI JL TANJUNG TEBANG Universitas nahdlatul ekonomi MANAJEMEN
ulama Kalbar
3 RAYA 2 KACANG,14 2019
APRIL 2003
6 Tassya Ibul 2 Kuala Universitas nahdlatul Ekonomi MANAJEMEN
ulama Kalbar
4 Sambeh,24
2023
Desember
2003
6 Heri Yanto Dusun karya Parit mariana Universitas nahdlatul Ekonomi MANAJEMEN
ulama Kalbar 2023
5 usaha 07-06-2002
6 Alimul faqih Dusun karya Parit Mariana Universitas nahdlatul Ekonomi MANAJEMEN
ulama Kalbar 2023
6 usaha 14-12-2005
 6 Arima Alya Desa.Sungai Pontianak 10 Universitas nahdlatul Teknik Teknik
ulama Kalbar 2023
7 Mahmudah Malaya juli 2005 Lingkungan
6 Marzup Dusun karya Teluk Batang Universitas nahdlatul Pertanian Agribisnis
ulama Kalbar 2023
8 maju 01-03-2005
6 Masna Jl. Patiware karimunting Universitas nahdlatul Fkip PGSD
ulama Kalbar
9 karimunting 13
2023
September
2004
7 Dewi aulia JL TANJUNG Tebang Universitas nahdlatul Ekonomi MANAJEMEN
ulama Kalbar
0 RAYA2 kacang 23 2021
Agustus 2004
7 Iftisam JL. Kumpai Teluk Lerang Universitas nahdlatul Fkip Pgsd
ulama Kalbar
1 raya gg karang 04-08-2023 2023
anyar
7 Appikur Dusun Karya 13 januari Universitas nahdlatul Teknik Teknik
ulama Kalbar 2023
2 bakti 2004 Lingkungan
7 Jl. Adis gg Sungai kakap Universitas nahdlatul Teknik Teknik
Tri Ananda putra ulama Kalbar 2023
3 amanah 26-10-2004 Lingkungan
7 Jl. Khatulistiwa Pontianak 6 Universitas nahdlatul Pertanian Agroteknologi
ulama Kalbar
4 Erlangga kec.pontianak Juni 2001 2023
utara
JUMLAH : 74 Jumlah Kader

Form A.2

FORMAT DATA ORGANISASI

KOMISARIAT : STITDAR
CABANG : PERSIAPAN KUBU RAYA
BADKO : KALIMANTAN BARAT
NO. SK KEPENGURUSAN :
ALAMAT SEKRETARIAT : PONPES DARUL ULUM STITDAR
EMAIL/WEB :-
NO.TELP/HP :-
STATUS SEKRETARIAT : KOMISARIAT PENUH

FORMAT DATA ANGGOTA

TAH
UN
NO NAMA ALAMAT TTL NOMOR KTP PERGURUAN TINGGI FAKULTAS JURUSAN KET
L LK-II LK-III SC/TI
K
-I
10 Februari Sekolah Tinggi Ilmu
1 Abdusshomad Desa Kapur Tarbiyah MPI 2020
1996 Tarbiah Darul Ulum
Achmad fathul Kuala Sekolah Tinggi Ilmu
2 09 Juli 2001 Tarbiyah MPI 2020
rizal Mandor B Tarbiah Darul Ulum
12 November Sekolah Tinggi Ilmu
3 Achmad fauzi Retok Tarbiyah MPI 2019
1999 Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
4 Achmad ruzi Rasau Jaya 05 Maret 2002 Tarbiyah MPI 2021
Tarbiah Darul Ulum
Tanjung Sekolah Tinggi Ilmu
5 Anisa 07 Juni 1999 Tarbiyah MPI 2019
Hilir Tarbiah Darul Ulum
Teluk Sekolah Tinggi Ilmu
6 Ayni silvia 15 Juni 2002 Tarbiyah MPI 2020
Pakedai Tarbiah Darul Ulum
07 November Sekolah Tinggi Ilmu
7 Dedi radiansyah Sebangki Tarbiyah MPI 2019
2000 Tarbiah Darul Ulum
Dewi purnama 22 Septeber Sekolah Tinggi Ilmu
8 Rasau Jaya Tarbiyah PGMI 2021
sari 2002 Tarbiah Darul Ulum
Sungai Sekolah Tinggi Ilmu
9 Ervianti 11 Maret 1996 Tarbiyah MPI 2020
Durian Tarbiah Darul Ulum
Tanjung 14 November Sekolah Tinggi Ilmu
10 Eva urrahmah Tarbiyah MPI 2019
Pasir 2000 Tarbiah Darul Ulum
20 September Sekolah Tinggi Ilmu
11 Fadhilah Mempawah Tarbiyah PGMI 2020
2002 Tarbiah Darul Ulum
05 November Sekolah Tinggi Ilmu
12 Fajar Hanafi Entikong Tarbiyah MPI 2019
1999 Tarbiah Darul Ulum
 Sekolah Tinggi Ilmu
13 Farras Morgan Sintang 22 Maret 2002 Tarbiyah MPI 2021
Tarbiah Darul Ulum
Fatimatuz zahroh 28 Septemeber Sekolah Tinggi Ilmu
14 Kumpai Tarbiyah MPI 2020
BS 2002 Tarbiah Darul Ulum
Gunung Sekolah Tinggi Ilmu
15 Fehri Ilhamsyah 07 Mei 2002 Tarbiyah MPI 2020 2021
Ambawang Tarbiah Darul Ulum
23 Oktober Sekolah Tinggi Ilmu
16 Fikri Yadi ahmad Batasan Tarbiyah MPI 2019
2000 Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
17 Gunawan Kuala Dua 27 Agustus 2000 Tarbiyah PGMI 2020
Tarbiah Darul Ulum
01 Oktober Sekolah Tinggi Ilmu
18 Jamian dusun Pelita Tarbiyah MPI 2019
1998 Tarbiah Darul Ulum
04 Desember Sekolah Tinggi Ilmu
19 KHoirul anam Mekar Sari Tarbiyah MPI 2019
1999 Tarbiah Darul Ulum
Khoril putri Sekolah Tinggi Ilmu
20 Kuala Dua 25 oktober 2002 Tarbiyah PGMI 2020
Fadhilah Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
21 Lala Aulia Rasau Jaya 30 Juni 2001 Tarbiyah MPI 2020
Tarbiah Darul Ulum
08 Oktober Sekolah Tinggi Ilmu
22 Lilis Karlina Adi Sucipto Tarbiyah PGMI 2020
2002 Tarbiah Darul Ulum
Tebang Sekolah Tinggi Ilmu
23 Malqori 03 April 1998 Tarbiyah MPI 2019 2020
Kacang Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
24 Marya Ulfa Rasau Jaya 19 Mei 2002 Tarbiyah MPI 2020
Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
25 Mely Agustin Kulala Dua 19 Agustus 2002 Tarbiyah MPI 2020 2021
Tarbiah Darul Ulum
Muhammad Sungai 25 Septemeber Sekolah Tinggi Ilmu
26 Tarbiyah MPI 2019
Ali Muazzin Rengas 1998 Tarbiah Darul Ulum
Muhammad 12 Desember Sekolah Tinggi Ilmu
27 Mekar Sari Tarbiyah MPI 2021
Amrozi Maarif 2002 Tarbiah Darul Ulum
Muhammad Teluk Sekolah Tinggi Ilmu
28 08 Agustus 2000 Tarbiyah MPI 2021
Hafidz Pakedai Tarbiah Darul Ulum
M. Syahri Kapuas 05 November Sekolah Tinggi Ilmu
29 Tarbiyah MPI 2020
Ramadhan Hulu 2002 Tarbiah Darul Ulum
Muhammad 17 Septemeber Sekolah Tinggi Ilmu
30 Wajok Hulu Tarbiyah MPI 2019 2019 SC 2020
Thowil 1998 Tarbiah Darul Ulum
 Sekolah Tinggi Ilmu
31 Muzaymah Meliau 06 Juni 1999 Tarbiyah MPI 2019
Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
32 Nurul Hasanah Kuala Dua 28 Juni 2002 Tarbiyah MPI 2020
Tarbiah Darul Ulum
30 November Sekolah Tinggi Ilmu
33 Nur Jannah Kuala Dua Tarbiyah MPI 2021
1995 Tarbiah Darul Ulum
Sungai Sekolah Tinggi Ilmu
34 Putri Pertiwi 17 Agustus 2003 Tarbiyah MPI 2021
Ambangah Tarbiah Darul Ulum
12 Oktober Sekolah Tinggi Ilmu
35 Rendi Sasmita Ambawang Tarbiyah MPI 2019
2002 Tarbiah Darul Ulum
04 September Sekolah Tinggi Ilmu
36 Riky Hidayat Ketapang Tarbiyah MPI 2019 2021
2001 Tarbiah Darul Ulum
15 Oktober Sekolah Tinggi Ilmu
37 Riska Fauziyah Kuala Dua Tarbiyah MPI 2021
2002 Tarbiah Darul Ulum
Rofifah Teluk Sekolah Tinggi Ilmu
38 30 Maret 2002 Tarbiyah MPI 2020
Mulimah Pakedai Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
39 Roni Gunawan Ambawang 21 Maret 2000 Tarbiyah PGMI 2021
Tarbiah Darul Ulum
Sungai Sekolah Tinggi Ilmu
40 Rosiana 30 Juli 2003 Tarbiyah MPI 2021
Kakap Tarbiah Darul Ulum
Sari Punggur 08 November Sekolah Tinggi Ilmu
41 Tarbiyah MPI 2021
Khuzaimah Kecil 1994 Tarbiah Darul Ulum
Sari Puspita Sungai Sekolah Tinggi Ilmu
42 05 januari 2003 Tarbiyah PGMI 2021
Ningsih Asam Tarbiah Darul Ulum
Siti Saidah 04 Februari Sekolah Tinggi Ilmu
43 Mekar Sari Tarbiyah MPI 2020
Aisyah 2002 Tarbiah Darul Ulum
Sekolah Tinggi Ilmu
44 Suliyah Wajok Hulu 10 April 2003 Tarbiyah PGMI 2021
Tarbiah Darul Ulum
Kuala Sekolah Tinggi Ilmu
45 Sumadi 18 Maret 2000 Tarbiyah MPI 2019 2020
Mandor B Tarbiah Darul Ulum
Syarifah Ayu Tanjung Sekolah Tinggi Ilmu
46 02 Juli 2000 Tarbiyah PGMI 2020
Lestari Raya 2 Tarbiah Darul Ulum
Syahrul 21 desember Sekolah Tinggi Ilmu
47 Rasau Jaya Tarbiyah MPI 2020 2021
Mubarok 2001 Tarbiah Darul Ulum
48 Tanti Prayogis Kuala Dua 29 Juni 2002
Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
PGMI 2020
Tarbiah Darul Ulum
49 Wafa Sungai Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
24 Mei 1995 Tarbiah Darul Ulum MPI 2019
Turrohmah Durian
50 02 Februari Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Yuliana Bakti Suci Tarbiah Darul Ulum PGMI 2021
2000
51 Sungai Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Zainal Arifin 29 Mei 1995 Tarbiah Darul Ulum PGMI 2021
Ambangah
52 Parit Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Romiatun 02 Juni 2002 Tarbiah Darul Ulum MPI 2022
Mahidin
53 Sungai Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Fitriani 13 Agustus 2001 Tarbiah Darul Ulum MPI 2022
Ambawang
54 Khoirul 07 Februari Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Mekar Sari Tarbiah Darul Ulum MPI 2022
Muttaqin 2022
54 Syarifah Ayu Sui Jawa Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
04 April 1997 Tarbiah Darul Ulum MPI 2022
Lestari Desa Korek
55 Tebang 10 Februari Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Solihin Tarbiah Darul Ulum 2022
Kacang 2000 PGMI
56 Gunung Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Nurul Fadilah 05 januari 2005 Tarbiah Darul Ulum PGMI 2022
Ambawang
57 Najwa Rani Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Mekar Sari 18 Juli 2002 Tarbiah Darul Ulum MPI 2022
Khoirunnisa
58 Siti Fadilah Sanggau 27 Mei 2004
Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
MPI 2022
Tarbiah Darul Ulum
59 Putri Khoiri Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Kuala Dua 28 Agustus 1996 Tarbiah Darul Ulum PGMI 2022
Ilmiyah
60 17 September Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
Nur Linda Sari Rasau Jaya Tarbiah Darul Ulum PGMI 2022
2022
61 Naila Sungai Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
17 April 1998 Tarbiah Darul Ulum PGMI 2022
Muqorriba Ambangah
62 Wardatul Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah
10 Februari Tarbiah Darul Ulum
himmah Desa Kapur MPI 2020
1996
asy'ari
Jumlah 62 Kader
 FORMAT DATA ORGANISASI

CABANG : CABANG PERSIAPAN KUBU RAYA

BADKO : KALIMANTAN BARAT
NO. SK KEPENGURUSAN : 516/KPTS/A/02/1445
ALAMAT SEKRETARIAT : PARIT HAJI MUKSIN 2 KUBURAYA
EMAIL/WEB : hmi.kuburaya@gmail.com
NO.TELP/HP : 085654816337
STATUS SEKRETARIAT : CABANG PERSIAPAN
FORMAT DATA ANGGOTA

NA JUMLAH
KOMISARIA MA ANGGOTA
N T NO. KET
O KETUA UMUM SEKRETARIS UMUM BENDAHARA SK L LK-II LK-III SC/TI LAIN-LAIN
UMUM K
-I
1 HASYIM RINALDI ZIZ ANINDITA WILDAN 002/KPTS/A/03/1444 2021
ASYARI KOMARUZZAM
AN
2 STITDAR FERI ILHAM DEWI PURNAMASARI PUTRI FADILLAH 002/KPTS/A/03/1444 2020 2021/2023

JUMLAH : 2 KOMISARIAT

Form A.3
FORMAT DATA ORGANISASI

CABANG :
BADKO :
NO. SK KEPENGURUSAN :
ALAMAT SEKRETARIAT :
EMAIL/WEB :
NO.TELP/HP :
STATUS SEKRETARIAT :
FORMAT DATA ANGGOTA

JUMLAH ANGGOTA
NA
MA
N BADAN KHUSUS NO. KET
O (BPL, KOHATI, BALITBANG, KET SEKRETA BENDAHA SK
LPP) UA RIS RA
S T LAIN-LAIN
UM UMUM UMUM C I
UM
1

2
3

5
6

7
8
9
10
TOTAL