Laporan Hasil Verifikasi (LHV)

Untuk Pengangkutan dan Penjualan Batubara

No. LHV : 711.01/IBIS-MINERBA/X/23

A. Penjual Batubara

No. & Tgl Surat

Jenis Perusahaan Nama Perusahaan Alamat Kantor
Keputusan

JLN DR SOETOMO NO 52 RT 014 KEL KARANG REJO KEC

IUP DAERAH CV BRIAN UTAMA
BALIKPAPAN TENGAH KOTA BALIKPAPAN PROV KALTIM
Nama Produk Tambang BATUBARA

B. Pelabuhan

PT. KALTIM KARIANGU TERMINAL, BALIKPAPAN,

Pelabuhan Muat :
KALIMANTAN TIMUR
Pelabuhan Bongkar : TANJUNG PERAK-SURABAYA

C. Pembeli Batubara

PT.BORNAVA INDOBARA MANDIRI

Nama Pembeli :

(IUP OPK Pengangkutan dan Penjualan)

D. Kapal Angkut

Nama Vessel : KM. PRATIWI RAYA VOY 31

Barge dan Tug Boat : 0, KM. PRATIWI RAYA VOY 31
Dokumen Verifikasi

Total Muat : 220 Ton

Nomor Tanda Penerimaan Negara : 1EFCE8N3E0RP1Q7L

Petugas Survey
25 Oktober 2023

ORIGINAL

MOHAMAD LUK MARSAKTI

PT INDO BORNEO INSPEKSI SERVICES © 2022 - All rights reserved.

25 Oktrober 2023 16:30:00