PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB) BC 2.

0
Kantor Pabean : KPPBC Tanjung Perak 070100 Halaman 1 dari .....
3
Nomor Pengajuan : 070100-000247-20210707-000109 Tanggal Pengajuan : -
A. Jenis PIB 1 1. Biasa; 2. Berkala.
B. Jenis Impor 1 1. Untuk Dipakai; 2. Sementara; 5. Pelayanan Segera; 9. Gabungan 1 & 2.
C. Cara Pembayaran 1 1. Biasa/Tunai; 2. Berkala; 3. Dengan Jaminan; 9. Lainnya.

D. DATA PEMBERITAHUAN
PENGIRIM CN G. No. & Tgl. Pendaftaran : 086268 28-07-2021
1. Nama, Alamat:
WEIHAI CHIRUI TRADE CO.,LTD 9. Cara Pengangkutan : Laut 1
NO.22, GUNGYUAN ROAD WEIHAI CHINA 10. Nama Sarana Pengangkut & No.Voy/Flight dan Bendera : CN
PENJUAL CN CALIDRIS 069S China

1a. Nama, Alamat: 11. Perkiraan Tgl Tiba : 27-07-2021

WEIHAI CHIRUI TRADE CO.,LTD 12. Pelabuhan Muat : Qingdao CNTAO
NO.22, GUNGYUAN ROAD WEIHAI CHINA 13. Pelabuhan Transit :
14. Pelabuhan Tujuan : Tanjung Perak IDTPE
IMPORTIR 15. Invoice : No. MX2021-R05 Tgl. 03-07-2021
2. Identitas : NPWP 83.933.102.2-619.000 16. Transaksi LAI : No. Tgl.
3. Nama, Alamat : CV. KARUNIA LAUT BIRU ===
17. House-BL/AWB : No. COAU7232906850 Tgl. 15-07-2021
JL. KALIJUDAN ASRI NO.55-A, KEL. PLOSO, KEC. TAMBAKSARI,
Master-BL/AWB
=== : No. Tgl.
18. BC1.1 : No. 001383 Tgl. 26-07-2021
4. Status: LAI 5. APIU: 9120214000185 Pos: 0129 Sub: 0000.0000
PEMILIK BARANG 19. Pemenuhan Persyaratan/Fasilitas Impor: 54
2a. Identitas : NPWP 83.933.102.2-619.000 Preferensi Tarif Importasi Asean-China
3a. Nama, Alamat : CV. KARUNIA LAUT BIRU E-Certificate Of Origin (E-CO) Tgl. 15-07-2021
JL. KALIJUDAN ASRI NO.55-A, KEL. PLOSO, KEC. TAMBAKSARI, E216980518370006
20. Tempat Penimbunan: CTPS
TPS CONTAINER
PPJK 21. Valuta : USD 22. NDPBM:
6. NPWP : 85.866.123.4-606.000 US Dollar 14.497,0000
7. Nama, Alamat : PT TEGAL BESAR WANGI 23. Nilai : FOB 38.354,42 26. Nilai Pabean :
JL. TUBAN,I,43,005/001,JEPARA,BUBUTAN, KOTA SURABAYA, JAWA 24. Asuransi LN/DN:
=== 0,00 40.254,42
8. NP-PPJK: 076723 09-01-2020 25. Freight: 1.900,00 Rp. 583.568.326,74
27. Nomor, Ukuran, dan Tipe Peti Kemas: 28. Jumlah ,Jenis dan Merek 29. Berat Kotor (kg) 30. Berat Bersih (kg)
FFAU-3497906 40 Feet FCL 290 BL/Bale, compressed 14.839,0000 14.751,7000
Merk: SESUAI B/L

31. 32 - Pos Tarif/HS 33. Keterangan 34. Tarif & Fasilitas 35.Jumlah & 36. -Nilai Pabean
No. - Uraian Jenis Barang, Merk, Tipe, spesifikasi - Fasilitas & No. Urut -BM -PPN -BMT Jenis Satuan, - Jenis
wajib - Persyaratan & No. Urut Berat Bersih (kg) - Nilai yang
-PPnBM -Cukai
- Negasa Asal Barang ditambahkan
-PPh - Jml/Jns Kemasan - Jatuh Tempo
40.254,4200

=== 4 Jenis barang. Lihat lembar lanjutan ===

Jenis Pungutan Dibayar Ditanggung pemerintah Ditunda Tidak Dipungut Dibebaskan Telah Dilunasi
37. BM 0 0 0 0 0 0
38. BM KITE 0 0 0 0 0 0
39. BMT 0 0 0 0 0 0
40. Cukai 0 0 0 0 0 0
41. PPN 58.357.000 0 0 0 0 0
42. PPnBM 0 0 0 0 0 0
43. PPh 14.590.000 0 0 0 0 0
44. TOTAL 72.947.000 0 0 0 0 0

F. Dengan ini saya menyatakan : E. UNTUK PEMBAYARAN DAN JAMINAN

a. bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam dukumen ini dan a. Pembayaran 1. Bank; 2. Pos; 3. Kantor Pabean.
keabsahan dokumen pelengkap pabean yang menjadi dasar pembuatan dokumen ini; dan b. Jaminan 1. Tunai; 2. Bank Garansi;
3. Customs Bond; 4. Lainnya
b. sanggup menyiapkan dan menyerahkan barang impor untuk diperiksa, serta menyaksikan Nomor Tanggal
pemeriksaan fisik. Dalam hal saya tidak memenuhi ketentuanini dalam jangka waktu a.
yang ditetapkan maka saya menguasakannya kepada pengusaha Tempat Penimbunan
Sementara tempat pemeriksaan atas risiko dan biaya saya. b.
Surabaya, 28-07-2021
PPJK
ANAK AGUNG GEDE ARIAWAN
Perdirjen BC No. PER-20/BC/2016 Rangkap ke-1/2/3/4 untuk Importir/Kantor Pabean / BPS / BI Tgl.Cetak 28-07-2021 Ver. 6.0.13