PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG UNTUK DITIMBUN

DI TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT

BC 2.3
Halaman ke-1 dari 3
Nomor Pengajuan : 060623-003749-20190225-000540
A. Tujuan : 1 1. Kawasan Berikat 2. Gudang Berikat 3. TPPB 4. TBB 5. TLB 6. KDUB 7. Lainnya

B. DATA PEMBERITAHUAN D. DIISI OLEH BEA DAN CUKAI

PEMASOK
1. Nama, Alamat, Negara : WEIHAI JUNYANG TRADE CO., LTD. No. dan Tgl. Pendaftaran : 008082 25-02-2019
LIUJIATAI WENQUAN HUANCUI DISTRICT WEIHAI SHANDONG Kantor Pabean Bongkar : KPU SOEKARNO-HATTA 050100

CHINA CN Kantor Pabean Pengawas : KPPBC SURAKARTA 060600

IMPORTIR 16. Invoice : 2019JY0219 Tgl.24-02-2019
2. Identitas (NPWP) : 74.291.052.4-532.000
3. Nama, Alamat : SUNWOO GARMENT INDONESIA 17. Fasilitas Impor :
DUKUH PINGGIR RT. 005 RW. 007, DESA TELUKAN, KECAMATAN GROGOL, 18. Surat Keputusan
KABUPATEN SUKOHARJO, JAWA TENGAH : Tgl.
/ Dokumen Lainnya
4. No izin TPB : 641/KM.4/2016 Tgl.
5. API : 111111898-B
19. LC : Tgl.
PEMILIK BARANG
6. Identitas (NPWP) : 74.291.052.4-532.000 20. BL / AWB : 774499321298 Tgl.24-02-2019
7. Nama, Alamat : SUNWOO GARMENT INDONESIA 21. BC 1.1 : 008536 Tgl. 24-02-2019
DUKUH PINGGIR RT. 005 RW. 007, DESA TELUKAN, KECAMATAN GROGOL,
KABUPATEN SUKOHARJO, JAWA TENGAH Pos : 0001 Sub Pos : 0629 0000

PPJK
8. NPWP :
9. Nama, Alamat :

10. No dan tgl NP-PPJK:

11. Cara Pengangkutan : 22. Tempat Penimbunan :
UDARA 4 GUDANG WAHANA DIRGANTARA GDWF
12. Nama Sarana Pengangkut & No. Voy/Flight dan Bendera : 23. Valuta : 24. NDPBM :
FEDERAL EXPRESS CORPORATION CHINA CN US DOLLAR USD 14.086,0000
13. Pelabuhan Muat : Guangzhou CNCAN 25. FOB : 0,00 28. Nilai CIF :
14. Pelabuhan Transit : 26. Freight : 0,00 398,70
15. Pelabuhan Bongkar : Cengkareng / Sukarno Hatta (u) IDCGK 27. Asuransi LN/DN : 0,00 Rp. 5.616.088,20
29. Nomor, Ukuran, dan Tipe Peti Kemas : 30. Jumlah, Jenis dan Merek Kemasan 1 31. Berat Kotor (Kg) :
5 Package 48,2000

32. Berat Bersih (Kg) :

48,0000

33. 34. - Pos Tarif/HS 35. Kategori 36. Negara 37. - Tarif dan Fasilitas 38. - Jumlah 39. Jumlah Nilai CIF
No. - Kode barang Barang Asal - BM -BMT -Cukai - Jenis Satuan
- Uraian barang secara lengkap, merk, tipe, - PPN - PPnBM -PPh - Berat Bersih
ukuran, spesifikasi lain (kg)
- Jumlah dan Jenis Kemasan
- Fasilitas Impor
- Surat Keputusan/Dokumen Lainnya

---------------------------------------- 3 Jenis barang. Lihat lembar lanjutan ----------------------------------------

Jenis Pungutan Ditangguhkan (Rp) Dibebaskan (Rp) Tidak Dipungut (Rp)

40. BM 547.000 0 0
41. BMT 0 0 0
42. Cukai 0 0 0
43. PPN 0 0 617.000
44. PPnBM 0 0 0
45. PPh 0 0 155.000
46. TOTAL 547.000 0 772.000
C. PENGESAHAN PENGUSAHA TPB E. UNTUK PEJABAT BEA DAN CUKAI
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas
kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam pemberitahuan pabean ini
Tempat, Tanggal : SUKOHARJO, 25 FEBRUARI 2019
Nama Lengkap : ADI TRIYANTO
Jabatan : KUASA DIREKSI
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan :

Rangkap ke -1 / 2 / 3 : Pengusaha TPB / KPPBC Pengawas / Penerima Barang

 LEMBAR LANJUTAN
PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG UNTUK DITIMBUN
DI TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT BC 2.3
Halaman ke-2 dari 3
Nomor Pengajuan : 060623-003749-20190225-000540
Nomor Pendaftaran : 008082

33. 34. - Pos Tarif/HS 35. Kategori 36. Negara 37.- Tarif dan Fasilitas 38.- Jumlah 39. Jumlah Nilai CIF
No. - Kode barang Barang Asal - BM -BMT -Cukai - Jenis Satuan
- Uraian barang secara lengkap, merk, tipe, - PPN - PPnBM -PPh - Berat Bersih
ukuran, spesifikasi lain (kg)
- Jumlah dan Jenis Kemasan
- Fasilitas Impor
- Surat Keputusan/Dokumen Lainnya
1 Pos Tarif/HS : 48211090 11 (BAHAN CHINA BM 5,00%, 100,00% TG - 35.500,0000 14,20
PPH 2,50%, 100,00% TDP
Kode Brg : ACC-0016 BAKU / (CN) - PIECE
PPN 10,00%, 100,00% TDP
TAG PIN, Merk: TCP, Tipe: BAHAN - 21,0000 KG
S#3004647,3004648,3003470,3003467 PENOLONG)
Kemasan: 5 Package (PK), Fasilitas:

2 Pos Tarif/HS : 59061000 11 (BAHAN CHINA BM 5,00%, 100,00% TG - 1.250,0000 7,50

PPH 2,50%, 100,00% TDP
Kode Brg : ACC-0005 BAKU / (CN)
PPN 10,00%, 100,00% TDP
MOBILON TAPE, Merk: TCP, Tipe: S#3004648 BAHAN - YARD (0.9144
Kemasan: 0 Package (PK), Fasilitas: PENOLONG) M);
- 15,0000 KG

3 Pos Tarif/HS : 59031010 11 (BAHAN KOREA, BM 10,00%, 100,00% TG - 725,0000 377,00

PPH 2,50%, 100,00% TDP
Kode Brg : FBRIMP-0009 BAKU / REPUBLIC
PPN 10,00%, 100,00% TDP
INTERLINING, Merk: TCP, Tipe: BAHAN OF - YARD (0.9144
S#3004647,3003467,3004648,3003470,3003468 PENOLONG) (KR) - M);
12,0000 KG
Kemasan: 0 Package (PK), Fasilitas:

C. PENGESAHAN PENGUSAHA TPB

Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam pemberitahuan pabean ini.
Tempat, Tanggal : SUKOHARJO, 25 FEBRUARI 2019
Nama Lengkap : ADI TRIYANTO
Jabatan : KUASA DIREKSI
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan :

Rangkap ke -1 / 2 / 3: Pengusaha TPB / KPPBC Pengawas / Penerima Barang

 LEMBAR LAMPIRAN
PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG UNTUK DITIMBUN
DI TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT
UNTUK DOKUMEN DAN SKEP/PERSETUJUAN BC 2.3
Halaman ke-3 dari 3
Nomor Pengajuan : 060623-003749-20190225-000540
Nomor Pendaftaran : 008082

Jenis Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Dokumen

INVOICE 2019JY0219 24-02-2019

AWB 774499321298 24-02-2019

MASTER AWB 2361431775 24-02-2019

C. PENGESAHAN PENGUSAHA TPB

Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam pemberitahuan pabean ini.
Tempat, Tanggal : SUKOHARJO, 25 FEBRUARI 2019
Nama Lengkap : ADI TRIYANTO
Jabatan : KUASA DIREKSI
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan :

Rangkap ke -1 / 2 / 3: Pengusaha TPB / KPPBC Pengawas / Penerima Barang