BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG

Nomor Pengajuan : 110100-000138-20200220-000557 2
Halaman 1 dari .....

A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 110100 KPPBC Makasar
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor biasa H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : Umum 1. Nomor Pendaftaran
D. CARA PERDAGANGAN : Lainnya Tanggal :
E. CARA PEMBAYARAN : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 :
Tanggal :
TRANSFER
Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit 02.015.626.1-415.000 5. Identitas : 02.015.626.1-415.000 11. Nama : SAMKO TRADING PTE LTD
2. Nama : PT SUMBER GRAHA 6. Nama : QQ PT SUMBER GRAHA
SEJAHTERA
SEJAHTERA 12. Alamat : 7500 A BEACH ROAD, THE
3. Alamat : KP. HAUAN TEGAL RT. 003/RW. 005,
DESA TOBAT, KEC. BALARAJA., KEL. , 7. Alamat : QQ KP. HAUAN TEGAL RT. PLAZA 08-305/307
KE 003/RW. 005, DESA TOBAT, SINGAPORE, 199591
KEC. BALARAJA., KEL. , KE
4. Status : Lainnya 13. Negara :SG - Singapore
PPJK PEMBELI
8. NPWP : 02.293.587.8-038.000 14. Nama : ES ENG SOON (J) SDN BHD
9. Nama : PT. SILKARGO INDONESIA 15. Alamat : LOT 21816, JALAN TAMPOI, 81200 JOHOR, BAHRU,
10. Alamat : JL.KALI BESAR BARAT NO.39,JAKARTA BARAT JOHOR MALAYSIA
16. Negara : MY - Malaysia
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : Laut 21. Pel. Muat Asal : IDMAK Makassar
18. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 22. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
MERATUS GORONTALO (ID - Indonesia) 23. Tmpt. Penimbunan :

19. No.Pengangkut (Voy/ Flight/Nopol) : 2003S 24. Pel. Bongkar : MYPEN Penang (Georgetown)
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 24-02-2020 25. Pel. Tujuan : MYPEN Penang (Georgetown)
26. Negara Tujuan Ekspor : MY Malaysia
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. Nomor & Tgl Invoice : 8400006104 19-02-2020 30. Lokasi Pemeriksaan : 1.Kawasan Pabean Tempat Muat
28. Nomor & Tgl Packing : 8400006104 19-02-2020 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : 110100 KPPBC Makasar
29. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya : Sertifikat Legalitas Kayu (Dok.V-Legal)
20.01704-00031.003-ID-MY 20-02-2020 DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 32. Cara Penyerahan Barang CFR Cost and Freight
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : 000 - TRANSAKSI TUNAI/NON DHE 36. Freight : 680.00
34. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 37. Asuransi (LN/DN) : 27.22
35. Nilai Ekspor : 13,272.7400 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0.0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

39. Jumlah Peti Kemas : 0 x 20 feet; 1 x 40 feet 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
40. Nomor,Ukuran dan : UETU-5296540 CR / Crate, 16
Status peti Kemas : FCL

DATA BARANG EKSPOR

42. Berat Kotor (kg) 26,770.0000 43. Berat Bersih (kg) 26,020.0000
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan 48.Jumlah & jenis sat, 49. - Negara Asal Barang 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
secara lengkap, merk, 50. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
tipe,ukuran, spesifikasi
lain dan kode barang
1. 4412.31.00
- (811) 36.9120 MTQ/Cubic - Indonesia 13,272.7400
INDONESIAN PLYWOOD 2..50 MM
X 1,220 MM X 2,440 MM - - - metre - Kota Palopo
UT-1/-/-/- 20.01704-00031.0 26,020.0000 Kgm
16 CR/Crate
03-ID-MY 36.9120 m3
- 20-02-2020

DATA PENERIMAAN NEGARA

52. Nilai tukar mata uang : 0.0000 53. Nilai Bea Keluar : 0.00
54. PPh Pasal 22 Ekspor : 0.00
55. Pungutan Sawit : 0.00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
MAKASAR, 20-02-2020

I NYOMAN SUWENDRA

Ver. 6.0.9 2/20/2020 Lembar ke -1 / 2 / 3 untuk Bea dan Cukai/ BPS / BI

 LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB)
Halaman .......
2 dari .......
2
1. Kantor Pabean pemuatan : KPPBC Makasar 110100
2. Nomor Pengajuan : 110100-000138-20200220-000557

No. Jenis Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Dokumen Kantor Pendaftaran

Dokumen CK-5
(Khusus Ekspor BKC yang
belum dilunasi Cukainya)

1. Packing List 8400006104 19-02-2020 -

2. Sertifikat Legalitas Kayu 20.01704-00031.003-ID-MY 20-02-2020 -

(Dok.V-Legal)

MAKASAR,20-02-2020

Tgl.Cetak 20-02-2020 I NYOMAN SUWENDRA