Anda di halaman 1dari 1

PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB) BC 2.

0
Kantor Pabean : KPU Tanjung Priok 040300 Halaman 1 dari .....
3
Nomor Pengajuan : 000000-004177-20190516-406274 Tanggal Pengajuan : -
A. Jenis PIB 1 1. Biasa; 2. Berkala.
B. Jenis Impor 1 1. Untuk Dipakai; 2. Sementara; 5. Pelayanan Segera; 9. Gabungan 1 & 2.
C. Cara Pembayaran 1 1. Biasa/Tunai; 2. Berkala; 3. Dengan Jaminan; 9. Lainnya.

D. DATA PEMBERITAHUAN
PENGIRIM IN G. No. & Tgl. Pendaftaran :
1. Nama, Alamat:
MINDARIKA PRIVATE LIMITED 9. Cara Pengangkutan : Laut 1
VILLAGE NAWADA FATEHPUR, P.C SIKANDERPUR BADDA 10. Nama Sarana Pengangkut & No.Voy/Flight dan Bendera :
PENJUAL IN WAN HAI 509 E060

1a. Nama, Alamat: 11. Perkiraan Tgl Tiba : 16-05-2019


MINDARIKA PRIVATE LIMITED 12. Pelabuhan Muat : Jawaharlal Nehru (Nhava Sheva) INNSA
VILLAGE NAWADA FATEHPUR, P.C SIKANDERPUR BADDA 13. Pelabuhan Transit :
14. Pelabuhan Tujuan : Tanjung Priok IDTPP
IMPORTIR 15. Invoice : No. 4110125661 Tgl. 20-04-2019
2. Identitas : NPWP 31.186.355.9-431.000 16. Transaksi KMD : No. Tgl.
3. Nama, Alamat : PT MINDA TRADING ===
17. House-BL/AWB : No. PGLMUM0519153505 Tgl. 08-05-2019
JL. PERMATA RAYA LOT CA-7, KAWASAN INDUSTRI KIIC, KEL.
Master-BL/AWB
=== : No. Tgl.
18. BC1.1 : No. Tgl.
4. Status: IU 5. APIU: 8120000981423 Pos: Sub: 0000.0000
PEMILIK BARANG 19. Pemenuhan Persyaratan/Fasilitas Impor:
2a. Identitas : NPWP 31.186.355.9-431.000
3a. Nama, Alamat : PT MINDA TRADING
JL. PERMATA RAYA LOT CA-7, KAWASAN INDUSTRI KIIC, KEL.
20. Tempat Penimbunan: BERD
GD & LAP BERDIKARI JL YOS SUDARSO NO.1-3
PPJK 21. Valuta : USD 22. NDPBM:
6. NPWP : 02.271.051.1-407.000 US Dollar 14,330.0000
7. Nama, Alamat : PT.VISTA BAHARI AEROMEGA 23. Nilai : CIF 34,256.00 26. Nilai Pabean :
JL.KP.BOJONG RAWALUMBU NO.36 RT 01/04, BEKASI 24. Asuransi LN/DN: 0.00 34,256.00
8. NP-PPJK: 000267 03-10-2007 25. Freight: 0.00 Rp. 490,888,480.00
27. Nomor, Ukuran, dan Tipe Peti Kemas: 28. Jumlah ,Jenis dan Merek 29. Berat Kotor (kg) 30. Berat Bersih (kg)
32 PX/Pallet Merk: 1,663.0000 1,188.0000

31. 32 - Pos Tarif/HS 33. Keterangan 34. Tarif & Fasilitas 35.Jumlah & 36. -Nilai Pabean
No. - Uraian Jenis Barang, Merk, Tipe, spesifikasi - Fasilitas & No. Urut -BM -PPN -BMT Jenis Satuan, - Jenis
wajib - Persyaratan & No. Urut Berat Bersih (kg) - Nilai yang
-PPnBM -Cukai
- Negasa Asal Barang ditambahkan
-PPh - Jml/Jns Kemasan - Jatuh Tempo
34,256.0000

=== 3 Jenis barang. Lihat lembar lanjutan ===

Jenis Pungutan Dibayar Ditanggung pemerintah Ditunda Tidak Dipungut Dibebaskan Telah Dilunasi
37. BM 24,545,000 0 0 0 0 0
38. BM KITE 0 0 0 0 0 0
39. BMT 0 0 0 0 0 0
40. Cukai 0 0 0 0 0 0
41. PPN 51,544,000 0 0 0 0 0
42. PPnBM 0 0 0 0 0 0
43. PPh 12,886,000 0 0 0 0 0
44. TOTAL 88,975,000 0 0 0 0 0

F. Dengan ini saya menyatakan : E. UNTUK PEMBAYARAN DAN JAMINAN


a. bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam dukumen ini dan a. Pembayaran 1. Bank; 2. Pos; 3. Kantor Pabean.
keabsahan dokumen pelengkap pabean yang menjadi dasar pembuatan dokumen ini; dan b. Jaminan 1. Tunai; 2. Bank Garansi;
3. Customs Bond; 4. Lainnya
b. sanggup menyiapkan dan menyerahkan barang impor untuk diperiksa, serta menyaksikan Nomor Tanggal
pemeriksaan fisik. Dalam hal saya tidak memenuhi ketentuanini dalam jangka waktu yang a.
ditetapkan maka saya menguasakannya kepada pengusaha Tempat Penimbunan Sementara
tempat pemeriksaan atas risiko dan biaya saya. b.
Jakarta, 16-05-2019
PPJK
TISAN SUPRATMAN
Perdirjen BC No. PER-20/BC/2016 Rangkap ke-1/2/3/4 untuk Importir/Kantor Pabean / BPS / BI Tgl.Cetak 16-05-2019 Ver. 6.0.7