PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB) BC 2.

0
Kantor Pabean : KPU TANJUNG PRIOK 040300 Halaman ke-1 dari 2
Nomor Pengajuan : 04032000001220231205000053 Tanggal Pengajuan : 05-12-2023
A. JENIS PIB : 1 1. Biasa; 2. Berkala.
B. JENIS IMPOR : 1 1. Untuk Dipakai; 2. Sementara; 5. Pelayanan Segera; 9. Gabungan 1 & 2.
C. CARA PEMBAYARAN : 2 1. Biasa/Tunai; 2. Berkala; 3. Dengan Jaminan; 9. Lainnya
D. DATA
PENGIRIM MY G. Nomor dan Tanggal Pendaftaran 05-12-2023
1. Nama, Alamat : SUMITOMO ELECTRIC SINTERED COMPONENTS (M) S/B 969887
9. Cara Pengangkutan: LAUT 1
NO.16 JALAN JENJARUM (28/39), SEKSYEN 28 40000 SHAH ALAM, SELANGOR
10. Nama Sarana Pengangkutan & No. Voy/Flight dan Bendera SG
MALAYSIA
WAN HAI 509
PENJUAL MY
S132 SINGAPORE
1a. Nama, Alamat : SUMITOMO ELECTRIC SINTERED COMPONENTS (M) S/B
11. Perkiraan Tanggal Tiba : 02-12-2023
NO.16 JALAN JENJARUM (28/39), SEKSYEN 28 40000 SHAH ALAM, SELANGOR 12. Pelabuhan Muat : PORT KELANG MYPKG
MALAYSIA 13. Pelabuhan Transit :
IMPORTIR 14. Pelabuhan Tujuan : TANJUNG PRIOK IDTPP
2. Identitas : 010022184092000 / 010022184092000
15. Invoice : No. 00334736 Tgl. 24-11-2023
3. Nama, Alamat : PT HITACHI ASTEMO BEKASI MANUFACTURING
16. Transaksi LAI : No. Tgl.
GD.GRAHA KIRANA LT.9, SUITE 905, JL. YOS SUDARSO NO. 88, TANJUNG PRIOK, JAKARTA 17. House-BL/AWB : No. PKGSE23001595 Tgl. 27-11-2023
UTARA
Master-BL/AWB : No. Tgl.
4. Status : MITA 5. NIB : 8120000802503 18. BC 1.1/1.2 : No. 005387 Tgl. 01-12-2023
PEMILIK BARANG Pos. 0118 Sub Pos. 00070000
2a. Identitas : 010022184092000 19. Pemenuhan Persyaratan/Fasilitas Impor : 00
3a. Nama, Alamat : PT HITACHI ASTEMO BEKASI MANUFACTURING NO. KEP-16/BC/BC.02/2021 TGL. 28-07-2021

GD.GRAHA KIRANA LT.9, SUITE 905, JL. YOS SUDARSO NO. 88, TANJUNG PRIOK, JAKARTA
UTARA 20. Tempat Penimbunan : TRMA
GD&LAP-LAUTAN T. TRANS, PT
PPJK
21. Valuta : USD 22. NDPBM :
6. NPWP :
7. Nama, Alamat : US DOLLAR 15524

23. Nilai : CIF 4,238.78 26. Nilai Pabean :

24. Asuransi/LDN : 0.00 4,238.78

8. NP-PPJK : 25. Freight : 0.00 RP 65,802,820.72

27. Nomor. Ukuran, dan Tipe Peti 28. Jumlah. Jenis, dan Merek Kemas : 29. Berat Kotor (Kg) 30. Berat Bersih
2 PACKAGE, -
894.9000 826.0000

31. 32. - Pos Tarif HS 33. Keterangan 34. Tarif dan 35. - Jumlah dan Jenis 36. - Nilai Pabean
No. - Uraian Jenis Barang, Merek, Tipe, Spesifikasi Wajib - Fasilitas & No. Urut Fasilitas Satuan Barang - Jenis
- Negara Asal Barang - Persyaratan & No. Urut - Berat Bersih (Kg) - Nilai yang Ditambahkan
- Jumlah dan Jenis

---------------------------------------- 2 Jenis barang. Lihat lembar lanjutan ----------------------------------------

Jenis Pungutan Dibayar Ditanggung Ditunda Tidak Dipungut Dibebaskan Telah Dilunasi
37. BM 1,831,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
38. BM KITE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
39. BMT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
40. Cukai 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
41. PPN 7,439,652.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
42. PPnBM 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
43. PPh 1,690,825.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
44. TOTAL 10,961,477.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F . Dengan ini saya menyatakan : E. UNTUK PEMBAYARAN DAN JAMINAN :
a. Bertanggung jawabatas kebenaran hal - hal yang diberitahukan dalam dokumen ini
dan keabsahan dokumenpelengkap pabean yang menjadi dasar buatan dokumen ini a. Pembayaran 1. Bank 2. Post 3. Kantor Pabean
; dan
b. Jaminan 1. Tunai 2. Bank Garansi
b. Sanggup menyiapkan dan menyerahkan barang impor untuk diperiksa, serta
menyaksikan pemeriksaan fisik. Dalam hal saya tidak memenuhi ketentuan ini dalam 3. Customs Bond 4. Lainnya
jangka waktu yang ditetapkan maka saya menguasakannya kepada pengusaha
Tempat Penimbunan Sementara tempat pemeriksaan atas risiko dan biaya saya. Nomor Tanggal
a.
JAKARTA, 05-12-2023
Importir/PPJK b.

STEFANUS ARIEF NUGROHO

KUASA DIREKSI
Rangkap ke-1/2/3/4 untuk Importir/Kantor Pabean/BPS/BI
 LEMBAR LANJUTAN
PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB)
2.0
Kantor Pabean : KPU TANJUNG PRIOK 040300 Halaman ke-2 dari 2
Nomor Pengajuan : 04032000001220231205000053 Tanggal Pengajuan : 05-12-2023
Nomor Pendafataran : 969887 Tanggal Pendaftaran : 05-12-2023
31 32. - Pos Tarif HS 33. Keterangan 34. Tarif dan 35. - Jumlah dan Jenis 36. - Nilai Pabean
. - Uraian Jenis Barang, Merek, Tipe, Spek - Fasilitas & No. Fasilitas Satuan Barang - Jenis
No Wajib Urut - Berat Bersih (Kg) - Nilai yg
. - Negara Asal Barang - Persyaratan & - Jumlah dan Jenis Ditambahkan
No. Urut Kemasan - Jatuh Tempo
1 Pos Tarif : 73261900 Kode Brg : - PENGECUALIAN PERIJINAN (5) BM 0% 100% BYR 5,760.0000 - 1,880.64
- PENGECUALIAN PERIJINAN (6)
Uraian : ROD GUIDE CASE, ID50 MM; 6A209-273-10-IN; - PENGECUALIAN PERIJINAN (7) PPH 2.5% 100% BYR PIECE (PCE)
- NTR
COMPONENT PARTS OF SHOCK ABSORBER - SURAT PERSETUJUAN IMPOR PPN 11% 100% BYR
Merk: -, Tipe: -, Ukuran: -, Spek lain: -, DEP.DAG (8 - 11) 826.0000 -0
Kondisi Brg : BARU
Negara : MALAYSIA (MY) 0.00 -
PACKAGE (PK)

2 Pos Tarif : 84812090 Kode Brg : BM 5% 100% BYR 11,040.0000 - 2,358.14

Uraian : PISTON BODY; 5A109-773-0B-IN; COMPONENT PPH 2.5% 100% BYR PIECE (PCE)
- NTR
PARTS OF SHOCK ABSORBER PPN 11% 100% BYR
Merk: -, Tipe: -, Ukuran: -, Spek lain: -, 0.0000 -0
Kondisi Brg : BARU
Negara : MALAYSIA (MY) 0.00 -
PACKAGE (PK)

JAKARTA, 05-12-2023
Importir/PPJK

STEFANUS ARIEF NUGROHO

 LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN DAN PEMENUHAN PERSYARATAN/FASILITAS
PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB)
BC 2.0
Kantor Pabean : KPU TANJUNG PRIOK 040300
Nomor Pengajuan : 04032000001220231205000053 Tanggal Pengajuan : 05-12-2023
Nomor : 969887 Tanggal : 05-12-2023

Kode
No Nama Dokumen Nomor dan Tanggal Dokumen Dilampirkan
Dokumen
1 380 INVOICE No. 00334736 YA / TIDAK
Tgl. 24-11-2023
2 217 PACKING LIST No. 00334736 YA / TIDAK
Tgl. 24-11-2023
3 705 B/L No. PKGSE23001595 YA / TIDAK
Tgl. 27-11-2023
4 911 SURAT KEPUTUSAN No. KEP-16/BC/BC.02/2021 YA / TIDAK
Tgl. 28-07-2021
5 888 PENGECUALIAN PERIJINAN No. 0121982/M-DAG/PER/12 YA / TIDAK
Tgl. 09-12-2016
6 888 PENGECUALIAN PERIJINAN No. 0121963/M-DAG/PER/8 YA / TIDAK
Tgl. 31-08-2017
7 888 PENGECUALIAN PERIJINAN No. 0121971/M-DAG/PER/9 YA / TIDAK
Tgl. 26-09-2017
8 959 SURAT PERSETUJUAN IMPOR DEP.DAG No. 04.PI-05.23.2556 YA / TIDAK
Tgl. 17-10-2023

JAKARTA, 05-12-2023
Importir/PPJK

STEFANUS ARIEF NUGROHO