PEMBERITAHUAN IMPOR BARANG (PIB) BC 2.

0
Kantor Pabean : KPPBC Belawan 010700 Halaman 1 dari .....
2
Nomor Pengajuan : 010700-000642-20200513-100724 Tanggal Pengajuan : -
A. Jenis PIB 1 1. Biasa; 2. Berkala.
B. Jenis Impor 1 1. Untuk Dipakai; 2. Sementara; 5. Pelayanan Segera; 9. Gabungan 1 & 2.
C. Cara Pembayaran 1 1. Biasa/Tunai; 2. Berkala; 3. Dengan Jaminan; 9. Lainnya.

D. DATA PEMBERITAHUAN
PENGIRIM MY G. No. & Tgl. Pendaftaran :
1. Nama, Alamat:
MALAYSIAN MATCH COMPANY SDN. BHD. 9. Cara Pengangkutan : Laut 1
4KM JALAN MAHARAJA LELA 36000 TELUK INTAN PERAK 10. Nama Sarana Pengangkut & No.Voy/Flight dan Bendera :
PENJUAL MY DAYA MAJU DM986N

1a. Nama, Alamat: 11. Perkiraan Tgl Tiba : 20-05-2020

MALAYSIAN MATCH COMPANY SDN. BHD. 12. Pelabuhan Muat : Port Kelang MYPKG
4KM JALAN MAHARAJA LELA 36000 TELUK INTAN PERAK 13. Pelabuhan Transit :
14. Pelabuhan Tujuan : Belawan IDBLW
IMPORTIR 15. Invoice : No. 129064 Tgl. 12-05-2020
2. Identitas : NPWP 03.261.927.2-034.001 16. Transaksi LAI : No. Tgl.
3. Nama, Alamat : PT. AQUARIS INTERNASIONAL ===
17. House-BL/AWB : No. XXXXXXXXX Tgl. 12-05-2020
JL. LINGKAR LUAR KAMAL, RAYA MUTIARA TAMAN PALEM BLOK
Master-BL/AWB
=== : No. Tgl.
18. BC1.1 : No. Tgl.
4. Status: LAI 5. APIU: 8120203901475 Pos: Sub: 0000.0000
PEMILIK BARANG 19. Pemenuhan Persyaratan/Fasilitas Impor:
2a. Identitas : NPWP 03.261.927.2-034.001
3a. Nama, Alamat : PT. AQUARIS INTERNASIONAL
JL. LINGKAR LUAR KAMAL, RAYA MUTIARA TAMAN PALEM BLOK
20. Tempat Penimbunan: GABI
LAP. PENUM. PETI KEMAS GABION
PPJK 21. Valuta : USD 22. NDPBM:
6. NPWP : 82.388.851.6-112.000 US Dollar 15.044,0000
7. Nama, Alamat : PT. CAHAYA ANUGERAH BAHARI 23. Nilai : CIF 88.087,50 26. Nilai Pabean :
JL. KL. YOS SUDARSO KM. 14 LK. VII KAMPUNG BESAR MEDAN 24. Asuransi LN/DN: 0,00 88.087,50
8. NP-PPJK: 068164 21-11-2017 25. Freight: 0,00 Rp. 1.325.188.350,00
27. Nomor, Ukuran, dan Tipe Peti Kemas: 28. Jumlah ,Jenis dan Merek 29. Berat Kotor (kg) 30. Berat Bersih (kg)
1450 CT/Carton Merk: 11.455,0000 10.730,0000

31. 32 - Pos Tarif/HS 33. Keterangan 34. Tarif & Fasilitas 35.Jumlah & 36. -Nilai Pabean
No. - Uraian Jenis Barang, Merk, Tipe, spesifikasi - Fasilitas & No. Urut -BM -PPN -BMT Jenis Satuan, - Jenis
wajib - Persyaratan & No. Urut Berat Bersih (kg) - Nilai yang
-PPnBM -Cukai
ditambahkan
- Negasa Asal Barang -PPh - Jml/Jns Kemasan - Jatuh Tempo
1. 9613.10.10 - Tanpa Fasilitas BM: 15% 1.450,0000 88.087,5000
BMAD: -
CRICKET LIGHTER ORIGINAL 50'S - SNI/SPB / Depdag (3) BMIM: - CT / carton NTR
- - BMPB: - BB: 10.730,0000 Kg
BARANG BARU BMTP: - 1.450,0000 CT /
Cukai: -
Malaysia (MY) PPN: 10% Carton
PPnBM: -
PPh: 2,5%

Jenis Pungutan Dibayar Ditanggung pemerintah Ditunda Tidak Dipungut Dibebaskan Telah Dilunasi
37. BM 198.779.000 0 0 0 0 0
38. BM KITE 0 0 0 0 0 0
39. BMT 0 0 0 0 0 0
40. Cukai 0 0 0 0 0 0
41. PPN 152.397.000 0 0 0 0 0
42. PPnBM 0 0 0 0 0 0
43. PPh 38.100.000 0 0 0 0 0
44. TOTAL 389.276.000 0 0 0 0 0

F. Dengan ini saya menyatakan : E. UNTUK PEMBAYARAN DAN JAMINAN

a. bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam dukumen ini dan a. Pembayaran 1. Bank; 2. Pos; 3. Kantor Pabean.
keabsahan dokumen pelengkap pabean yang menjadi dasar pembuatan dokumen ini; dan b. Jaminan 1. Tunai; 2. Bank Garansi;
3. Customs Bond; 4. Lainnya
b. sanggup menyiapkan dan menyerahkan barang impor untuk diperiksa, serta menyaksikan Nomor Tanggal
pemeriksaan fisik. Dalam hal saya tidak memenuhi ketentuanini dalam jangka waktu yang a.
ditetapkan maka saya menguasakannya kepada pengusaha Tempat Penimbunan Sementara
tempat pemeriksaan atas risiko dan biaya saya. b.
Belawan, 13-05-2020
PPJK
JULIUS GUNAWAN
Perdirjen BC No. PER-20/BC/2016 Rangkap ke-1/2/3/4 untuk Importir/Kantor Pabean / BPS / BI Tgl.Cetak 13-05-2020 Ver. 6.0.12