Laporan Hasil Verifikasi (LHV)

Untuk Pengangkutan dan Penjualan Batubara

No. LHV : 135.01/IBIS-MINERBA/III/21

A. Penjual Batubara

No. & Tgl Surat

Jenis Perusahaan Nama Perusahaan Alamat Kantor
Keputusan

CV SUNGAI BERLIAN JL. KH HARUN NAFSI NO.27 RT. 25, KEL. RAPAK DALAM
IUP DAERAH
JAYA KEC. LOA JANAN ILIR, KOTA SAMARINDA
Nama Produk Tambang BATUBARA

B. Pelabuhan

Pelabuhan Muat : JETTY SUNGAI BERLIAN JAYA 2, KALIMANTAN TIMUR

Transhipment to MV COREFORTUNE OL at Muara Berau
Pelabuhan Bongkar :
Anchorage,Indonesia

C. Pembeli Batubara

PT Indonesia Amanah Hidayah (IUP OPK Pengangkutan

Nama Pembeli :
dan Penjualan)

D. Kapal Angkut

Nama Vessel : MV COREFORTUNE OL

Barge dan Tug Boat : BG INTAN KELANA 23 , TB DEWI CITRAWATI

E. Dokumen Verifikasi

Total Muat : 7.616,7980 Ton

Nomor Tanda Penerimaan Negara : 2467B0N9V8C3BOFO

Petugas Survey
16 Maret 2021

COPY

SALMANI

PT INDO BORNEO INSPEKSI SERVICES © 2021 - All rights reserved.

16 March 2021 18:26:46