Ceklist Dokumen Penawaran

Pekerjaan : Rebranding Killa Senggigi

PPU/Divisi : Dept. Operator

A. Dokumen Administrasi

Badan Peroran
No Dokumen Berlaku Keterangan
Hukum gan Ada Tidak
(Ya/Tidak)
1 Akta Pendirian perusahaan dan atau perubahan terakhir; v
2 Pengesahan perusahaan oleh Departemen Kehakiman dan HAM RI; v
3 Struktur organisasi perusahaan; v
4 Susunan pengurus; v
5 Susunan kepemilikan modal/saham; v
6 Fotokopi Akta Perubahan Anggaran Dasar berikut Dokumen Pelaporan Sisminbakum; v
7 Surat Keterangan Domisili; v
8 Fotocopy KTP pemilik perusahaan; v v
9 Fotocopy NPWP perusahaan; v v
10 Fotocopy PKP (Pengusaha Kena Pajak); v v
11 Fotocopy NIB (Nomor Induk Berusaha) yang berlaku; v
12 Fotokopi SIUJK atau SIUP yang berlaku; v
13 Fotokopi Laporan Keuangan 3 tahun terakhir v
14 Fotokopi Rekening koran 3 bulan terakhir v
15 Sertifikat Jamsostek/BPJS Ketenagakerjaan; v
16 Ceklist Dokumen Penawaran (menggunakan form terlampir) v v
17 Surat Pernyataan Kesanggupan Memenuhi Etika Pengadaan (menggunakan format terlampir); v v
18 Surat Perjanjian Kerahasiaan (menggunakan format terlampir); v v
19 Surat Kuasa Penandatanganan Surat Penawaran (jika dikuasakan); v v
20 Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di instansi pemerintah, v v
BUMN maupun perusahaan swasta lainnya dalam 3 (tiga) tahun terakhir (menggunakan format
terlampir);

…..................................... (nama terang)

…..................................... (nama perusahaan)