DAFTAR HADIR
SEMINAR PROPOSAL
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
VISI
*Catatan:
1. Keterangan diisi sebagai pembahas utama/umum Samarinda, ......................................... 20......
2. Minimal hadir 10 kali dalam seminar proposal Wakil Dekan I
3. Minimal 3 kali menjadi pembahas utama
4. Keikutssertaan di luar fakultas max 3x
5. Print out menggunakan kertas cover warna putih
...........................................................
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
Saya yang bertanda tangan di bawah ini mohon untuk didaftarkan sebagai peserta
ujian Seminar Proposal tahun 2019/2020, Berikut ini adalah biodata saya:
Nama : DEWI ANJANI
NIM : 1542014001
Prodi : Bimbingan Konseling Islam
Semester : VII (tujuh)
Alamat : Asrama Putri IAIN Samarinda
No. HP : 0813-4567-8910
Pembimbing : 1. H. Bunyamin, Lc., M.Ag
2. Amirullah, M.Ud
………………………….. ……………………..
FORM C3
DAFTAR NAMA PEMBAHAS UTAMA
SEMINAR PROPOSAL MAHASISWA
1.
2.
3.
(_______________________)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
Salam silaturahmi kami sampaikan semoga Bapak/Ibu senantiasa berada dalam lindungan
Allah SWT dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.
Dekan,
Hj. Noorthaibah
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
1. Pembimbing I
2. Pembimbing II
1.
2.
3.
4.
5.
6.
(..................................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
KETERANGAN:
86 – 100 : 4 (A)
70 – 85 : 3 (B)
60 – 69 : 2 (C)
50 – 59 : 1 (D)
00 – 49 : 0 (E)
.
NIP.
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
FORM C7
SURAT BUKTI SEMINAR PROPOSAL
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
IAIN SAMARINDA
( ) ( )
Samarinda, ..................................
Moderator
..........................................
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
SAMARINDA
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. KH. Abul Hasan No. 03, Samarinda Telp. (0541) 742193, Fax. (0541) 7268933
Website: https://fuad.iain-samarinda.ac.id E-mail: iainsamarinda@iain-samarinda.ac.id
Kepada Yth.
Dalam rangka penyelesaian studi, maka dimohon agar mahasiswa tersebut di atas diberikan
izin untuk mengumpulkan data (wawancara, dokumentasi, dan observasi) sebagai bahan riset
pada instansi yang Bapak/Ibu pimpin.
Demikian surat permohonan ini, atas perkenan serta bantuan Bapak/Ibu diucapkan terima
kasih.
Dekan,
Hj. Noorthaibah