Skripsi Nurmeilinda 1702022136

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)

PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH
KERJA
PUSKESMAS KOTA PINANG KECAMATAN
KOTAPINANG KABUPATEN
LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2019
SKRIPSI
OLEH :
NURMEILINDA HASIBUAN
NIM : 1702022136
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2019
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)
PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH
KERJA
PUSKESMAS KOTA PINANG KECAMATAN
KOTAPINANG KABUPATEN
LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2019
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memeroleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.)
pada Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Institut Kesehatan Helvetia
Oleh:
NIM : 1702022136
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2019
Telah Diuji pada Tanggal : 09 Agustus 2019
PANITIA PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Dian Maya Sari Siregar, S.K.M., M.Kes
Anggota : 1. Winda Agustina, S.Tr.Keb., M.K.M
2. Marlina, S.K.M., M.K.M
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. IDENTITAS DIRI
Nama : Nurmeilinda Hasibuan
Tempat/Tgl. Lahir : Kotapinang/06 Mei 1980
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke : 4 dari 5 bersaudara
II. IDENTITAS ORANG TUA

Nama Ayah : Alm. H. Muhammad Kamil Hasibuan
Nama Ibu : Hj. Wardah Nasution
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kotapinang
III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 1987-1993 : SDN 118235 Kotapinang
2. Tahun 1993-1996 : SMPN 1 Kotapinang
3. Tahun 1996-1999 : SMUN 1 Kotapinang
4. Tahun 1999-2002 : Akper Pemkab Labuhanbatu Rantauprapat
5. Tahun 2017-2019 : Program Studi S1 Kesmas Institut Kesehatan
Helvetia Medan
ABSTRAK
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN

INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA) PADA WANITA PASANGAN
USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA PINANG
KECAMATAN
KOTAPINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2019
1702022136
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) merupakan pemeriksaan skrining

kanker serviks dengan cara inspeksi visual asam asetat yang sangat sederhana,
murah, nyaman, praktis, dan mudah. Metode IVA dirancang untuk masyarakat
yang jauh dari fasilitas kesehatan. Jumlah wanita usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang yang sudah menikah dan diperiksa IVA test tahun 2016-
2018 sebanyak 163 orang dari 4.611 jiwa. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)
pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2019.
Desain penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan Cross
Sectional. Lokasi yang menjadi tempat penelitian ini Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang. Populasi dalam penelitian ini seluruh wanita pasangan usia subur dan
jumlah sampel dengan rumus Slovin diperoleh sebanyak 98 orang. Teknik
pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data primer. Analisis data
menggunakan analisis chi-square, pada batas kemaknaan perhitungan statistik p
value (0,05).
Hasil analisis bivariat menunjukkan nilai probabilitas masing-masing
variabel yaitu umur dengan pvalue=0,904, pengetahuan dengan pvalue=0,000,
akses ke pelayanan kesehatan dengan nilai pvalue=0,012, dukungan suami dengan
pvalue=0,001, dan dukungan petugas kesehatan dengan pvalue=0,000.
Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan
pengetahuan, akses ke pelayanan kesehatan, dukungan suami, dukungan petugas
kesehatan, sedangkan umur tidak memiliki hubungan terhadap wanita PUS yang
melakukan pemeriksaan IVA. Disarankan peran tenaga kesehatan untuk dapat
memberikan informasi yang benar, tepat dan sesuai dengan usia wanita PUS
sehingga termotivasi untuk dapat melakukan deteksi dini kanker leher rahim.
Kata Kunci : Pemeriksaan IVA, Wanita Pasangan Usia Subur

Daftar Pustaka : 14 Buku, 7 Jurnal, 4 Website (2013-2018)
i
ABSTRACT
ii
KATA PENGANTAR
Puji suyukur penulis panjatkan kepada hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
segala rahmat dan hidayatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini
dengan judul “Faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu
Selatan tahun 2019”,
Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M) pada Program Studi
S1 Kesehatan Mayarakarat Institut Kesehatan Helvetia. Penulis menyadari
sepenuhnya bahwa Skripsi ini tidak dapat diselesaikan tanpa bantuan berbagai
pihak, baik dukungan moril, material dan sumbangan pemikiran. Untuk itu,
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes., selaku Pembina Helvetia
Medan.
2. Iman Muhammad, S.E., S.Kom., M.M., M.Kes., selaku Ketua Yayasan
Helvetia Medan.
3. Dr. H. Ismail Effendy, M.Si., selaku Rektor Institut Helvetia Medan.
4. Dr. dr. Hj. Arifah Devi Fitriani, M.Kes., selaku Wakil Rektor bidang
Akademik dan Kemahasiswaan Institut Kesehatan Helvetia.
5. Teguh Suharto, S.E., M.Kes., selaku Wakil Rektor Bidang Administrasi
Umum dan Keuangan
6. Dr. Asriwati, S.Kep., Ns., S.Pd., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakakt Institut Kesehatan Helvetia.
7. Nuraini, S.Pd., M.Kes., selaku Wakil Dekan Bidang Akademik Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia.
8. Khairatunnisa, S.K.M., M.Kes., selaku Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan
Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia.
9. Dian Maya Sari, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia, sekaligus Dosen Pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan dan mencurahkan waktu, perhatian, ide dan
motivasi selama penyusunan Skripsi ini.
iii
10. Winda Agustina, S.Tr.Keb., M.K.M., selaku Dosen Pembimbing II yang telah
meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis
selama penyusunan Skripsi ini.
11. Marlina, S.K.M., M.K.M., selaku Dosen Penguji Skripsi penelitian.
12. Seluruh Dosen Program Studi S1 Kesehatan Mayarakarat Institut Kesehatan
Helvetia yang telah mendidik dan mengajarkan berbagai ilmu yang
bermanfaat bagi penulis.
13. Teristimewa kepada ayahanda, ibunda tercinta dan seluruh keluarga yang
selalu memberikan pandangan, mendukung baik moril maupun material,
mendoakan dan selalu memotivasi penulis dalam penyelesaikan Skripsi ini.
14. Serta teman-teman yang telah banyak membantu dan mendukung dalam
penyusunan Skripsi ini.
Penulis menyadari dengan segala keterbatasan penulis, Skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan baik dari segi penulisan bahasa maupun dalam
penyusunan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan Skripsi ini.
Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada semua pihak yang turut membantu penulis dalam penyusunan
Skripsi ini dan semoga Skripsi ini bermanfaat bagi pembaca khususnya
mahasiswa Program Studi Kesehatan Mayarakarat Institut Kesehatan Helvetia.
Medan, 09 Agustus 2019

Penulis
Nurmeilinda Hasibuan
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PANITIA PENGUJI SKRIPSI
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ABSTRAK ................................................................................................. i
ABSTRACT................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................. v
DAFTAR TABEL...................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN.................................................................. 1
1.1. Latar Belakang............................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah.......................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian........................................................... 8
........................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .................................................... 8
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................... 8
1.4. Manfaat Penelitian......................................................... 9
1.4.1. Manfaat Teoritis.................................................. 9
1.4.2. Manfaat Praktis .................................................. 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 11
2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu........................................... 11
2.2. Telaah Teori .................................................................. 12
2.2.1. Kanker Serviks ................................................... 12
2.2.2. Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam
Asetat).................................................................
18
2.2.3. Faktor yang Mempengaruhi Ibu Melakukan
Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat ........
22
2.3. Hipotesis Penelitian........................................................ 35
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................... 36

3.1. Jenis dan Desain Penelitian............................................ 36
3.2. Lokasi dan Waktu penelitian.......................................... 36
3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................ 36
3.2.2. Waktu Penelitian ................................................ 36
3.3. Populasi dan Sampel...................................................... 36
3.3.1. Populasi .............................................................. 36
3.3.2. Sampel ................................................................ 37
3.4. Kerangka Konsep........................................................... 35
v
3.5. Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran ............... 36
3.5.1. Definisi Operasional .......................................... 36
3.5.2. Aspek Pengukuran ............................................. 40
3.6. Metode Pengumpulan Data ........................................... 41
3.6.1. Jenis Data............................................................ 41
3.6.2. Teknik Pengumpulan Data ................................. 41
3.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................. 42
3.7. Metode Pengolahan Data .............................................. 43
3.8. Teknik Analisis Data...................................................... 46
3.8.1. Analisis Univariat .............................................. 46
3.8.2. Analisis Bivariat ................................................. 46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................... 48

1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................. 48
1.1.A. Tinjauan Geografis ............................................. 48
1.1.B. Tinjauan Demografis .......................................... 49
1.1.C. Visi, Misi Puskesmas Kotapinang ..................... 49
1.2. Hasil Penelitian .............................................................. 50
1.2.A. Analisis Univariat .............................................. 50
1.2.B. Analisa Bivariat .................................................. 53
1.3. Pembahasan .................................................................... 59
1.3.A. Hubungan Umur dengan Pemeriksaan IVA pada
Wanita Pasangan Usia Subur..............................
.............................................................................
59
1.3.B. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan
IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur.............
.............................................................................
62
1.3.C. Hubunga Akses ke Pelayanan Kesehatan dengan
Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia
Subur...................................................................
.............................................................................
64
1.3.D. Hubungan Dukungan Suami dengan
Subur...................................................................
.............................................................................
67
1.3.E. Hubungan Dukungan Tenaga kesehatan dengan
Subur...................................................................
.............................................................................
69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................

73
vi
5.1. Kesimpulan ....................................................................
73
5.2. Saran ..............................................................................
74
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 76
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 3.1. Penentuan Jumlah Sampel berdasarkan Cluster Sampling di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang.......................................
35
Tabel 3.2. Aspek Pengukuran ......................................................................
40
Tabel 3.3. Tabel Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan................................
42
Tabel 3.4. Tabel Uji Validitas Akses ke Pelayanan Kesehatan....................
43
Tabel 3.5. Tabel Uji Validitas Dukungan Suami..........................................
43
Tabel 3.6. Tabel Uji Validitas Dukungan Tenaga Kesehatan......................
44
Tabel 3.7. Tabel Uji Reliabilitas Kuesioner.................................................
45
vii
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Umur Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang Tahun 2019..............................................................
50
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang Tahun 2019..............................................................
51
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Akses ke Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019...................
51
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Tahun 2019............................................
52
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Dukungan Tenaga kesehatan di Wilayah
Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019..................................
52
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan IVA di Wilayah Kerja
53
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Hubungan Umur Ibu dengan Pemeriksaan
IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur di Wilayah Kerja
54
Tabel 4.8. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Ibu dengan
Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur di
55
Tabel 4.9. Tabulasi Silang Hubungan Akses ke Pelayanan Kesehatan
dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur
di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019...............
56
viii
Tabel 4.10. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Suami dengan
57
Tabel 4.11. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan
dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur
di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019...............
58
Tabel 4.12. Uji Regresi Berganda Binary (Logistic Regression) Tahap I......
57
Tabel 4.13. Model Summary Uji Regresi Tahap II........................................
58
Tabel 4.14. Uji Regresi Berganda Binary (Logistic Regression) Tahap II.....
58
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.....................................................
35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Gambar Halaman
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian ............................................................. 78

Lampiran 2. Master Tabel Uji Validias dan Reliabilitas............................. 83
Lampiran 3. Master Data Penelitian............................................................ 86
Lampiran 4. Output Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas............................ 97
Lampiran 5. Output Hasil Peneltian............................................................ 109
Lampiran 6. Lembar Persetujuan Revisi Skripsi......................................... 117
Lampiran 7. Surat Izin Survei Awal............................................................ 118
Lampiran 8. Surat Izin Uji Validitas .......................................................... 119
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian................................................................ 120
Lampiran 10. Surat Balasan Survei Awal..................................................... 121
Lampiran 11. Surat Balasan Uji Validitas .................................................... 122
Lampiran 12. Surat Balasan Izin Penelitian ................................................. 123
Lampiran 13. Lembar Bimbingan Skripsi Pembimbing I............................. 124
Lampiran 14. Lembar Bimbingan Skripsi Pembimbing II............................ 128
Lampiran 15. Dokumentasi Penelitian........................................................... 128
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan reproduksi seorang wanita meliputi keadaan sejahtera fisik,
mental dan sosial secara utuh yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau
kecacatan dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi. Kesehatan
seorang wanita dapat dicerminkan pada kesehatan reproduksi wanita tersebut.
Tetapi pada kenyataan masih banyak wanita yang mengalami atau menderita
suatu penyakit. Dalam permasalahan kesehatan atau penyakit yang sering terjadi
pada wanita usia subur seperti keputihan, dan kanker serviks.
Kanker serviks merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering
dialami wanita usia subur di seluruh dunia. Kanker serviks merupakan kanker
ganas yang terjadi pada leher rahim yang disebabkan oleh infeksi Human
Papilloma Virus (HPV) (1). Kanker serviks (kanker leher rahim) adalah sel-sel
tidak normal pada leher rahim, yaitu bagian bawah rahim yang menonjol ke dalam
kelamin wanita. Kanker serviks pada stadium dini sering tidak menunjukkan
gejala atau tanda yang khas, bahkan tidak ada gejala sama sekali (2).
Kanker serviks merupakan kanker yang tumbuh dan berkembang dalam
leher rahim (serviks), khususnya berasal dari lapisan epitel atau lapisan terluar
permukaan serviks. Serviks yaitu suatu daerah yang terdapat pada organ
reproduksi wanita, yang merupakan pintu masuk kearah rahim (uterus) dengan
vagina. Angka kejadian kanker leher rahim terus mengalami peningkatan dan
menjadi salah satu penyebab kematian usia reproduktif. Rata-rata setiap 11 menit
1
2
ada satu orang perempuan meninggal karena kanker leher rahim dan setiap 3
menit ada satu penderita baru (3).
Kanker serviks (leher rahim) merupakan penyakit keganasan yang
menimbulkan masalah kesehatan kaum wanita di dunia dan menduduki peringkat
pertama pada kasus kanker yang menyerang wanita. HPV risiko tinggi merupakan
virus kanker leher rahim, yang merupakan awal dari terjadinya proses kanker leher
rahim. Proses terjadinya kanker melalui tahap lesi pra kanker yang terdiri dari
Neoplasia Intraepitelial Servik (NIS) I, II, dan III. Pada infeksi atau Lesi pra kanker
derajad rendah (NIS) I, 50 - 70 % akan sembuh dengan sendirinya, tetapi sebagian
kecil akan berlanjut menjadi lesi pra kanker derajad sedang (NIS II) atau derajad
tinggi (NIS III) yang 20 - 70 % akan berlanjut menjadi kanker leher rahim (4).
Kanker serviks dapat dikenali pada tahap pra kanker, salah satunya dengan
melakukan pemeriksaan skrining yang berarti pemeriksaan dilakukan tanpa
menunggu munculnya keluha terlebih dahulu, oleh sebab itu untuk mendeteksi dini
adanya kanker serviks dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan seperti pap smear,
kolposkopi atau tes IVA, dari seluruh pemeriksaan deteksi dini kanker serviks, tes
IVA merupakan salah satu pemeriksaan yang dilakukan secara sederhana, Tes IVA
adalah salah satu metode untuk deteksi secara dini adanya kanker leher rahim, dengan
mengoleskan asam asetat atau asam cuka 3-5 % dan memiliki keakuratan 96 %,
daerah yang tidak normal akan berubah warna menjadi putih, apabila tidak ada
perubahan warna dapat dianggap tidak infeksi pada serviks (3).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) dalam Monitoring
Health for SDGs, pada 2016, diperkirakan 40 juta kematian terjadi karena
3
Noncommunicable Diseases (NCD), terhitung 70% dari total keseluruhan 56 juta
kematian. Mayoritas kematian tersebut disebabkan oleh empat NCD utama, salah
satunya adalah kanker, 8,8 juta kematian (22%) (5). Pada tahun 2015, sekitar 8,8
juta orang di dunia meninggal akibat kanker – atau hampir 1 dari 6 kematian yang
terjadi di dunia. Sekitar 70% dari semua kematian akibat kanker terjadi di negara
berpenghasilan rendah dan menengah.(6)
Menurut Profil Kesehatan Indonesia 2016, deteksi dini dilakukan untuk
menemukan faktor risiko PTM sedini mungkin terhadap individu dan/atau
kelompok yang berisiko atau tidak berisiko secara rutin. Kegiatan deteksi dini
faktor risiko ini dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan atau pada
kelompok masyarakat khusus melalui Posbindu. Sejak tahun 2007 sampai dengan
2016 sudah dilakukan deteksi dini kanker serviks dan payudara terhadap
1.925.943 perempuan usia 30-50 tahun. Pemeriksaan dilakukan menggunakan
metode Pemeriksaan Payudara Klinis (SADANIS) dan pemeriksaan Inspeksi
Vistual Asam Asetat (IVA) atau Pap Smear. Sejak tahun 2007-2016 sudah
dilakukan 5,15% pemeriksaan IVA pada perempuan di Indonesia. Cakupan
pemeriksaan IVA tertinggi terdapat di Bali yaitu (19,57%), diikuti oleh DKI
Jakarta (12,09%), cakupan terendah terdapat di Gorontalo dan Papua (0,68%),
sedangkan untuk Sumatera Utara (7,58%) (7).
Penyakit kanker serviks dan kanker payudara merupakan, penyakit kanker
dengan prevalensi tertinggi di Indonesia pada tahun 2013, yaitu kanker serviks
sebesar 0,8%. Provinsi Kepulauan Riau, Provinsi Maluku Utara, dan Provinsi D.I.
Yogyakarta memiliki prevalensi kanker serviks tertinggi yaitu sebesar 1,5%.

4
Berdasarkan estimasi jumlah penderita kanker serviks terbanyak terdapat pada
Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah (6).
Berdasarkan data rutin Subdit Kanker Direktorat Penyakit Tidak Menular,
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Kementerian Kesehatan RI, sampai dengan tahun 2013, program deteksi dini
kanker serviks dan kanker payudara baru diselenggarakan pada 717 Puskesmas
dari total 9.422 Puskesmas di 32 provinsi. Dengan demikian, dapat dilihat bahwa
Puskesmas yang memiliki program deteksi dini masih sangat sedikit atau sekitar
7,6% di Sumatera Utara jumlah estimasi kasus kanker serviks sebanyak 4.694
jiwa, terdapat 53 provider deteksi dini kanker serviks dan 6 trainer yang terdiri
dari dokter spesialis obstetri ginekologi, dokter spesialis bedah onkologi, dokter
spesialis bedah onkologi, dokter umum, dan bidan (6).
Penyebab kanker serviks diketahui adalah virus Human Papilloma Virus
(HPV) sub tipe onkogenik. Adapun faktor risiko terjadinya kanker serviks antara
lain: aktivitas seksual pada usia muda, berhubungan seksual dengan multipartner,
merokok, mempunyai anak banyak, sosial ekonomi rendah, pemakaian pil KB
(dengan HPV negatif atau positif), penyakit menular seksual, dan gangguan
imunitas (8).
Pengobatan kanker serviks pada stadium dini hasilnya lebih baik,
mortalitas akan menurun. Dengan masalah yang begitu komplek, timbul gagasan
untuk melakukan skrining kanker serviks dengan metode yang sederhana, antara
lain dengan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). IVA adalah pemeriksaan
skrining kanker serviks dengan cara inspeksi visual asam asetat yang sangat
5
sederhana, murah, nyaman, praktis, dan mudah. Metode IVA dirancang untuk
masyarakat yang jauh dari fasilitas kesehatan. Sedangkan untuk masyarakat kota
tersedia metode deteksi dini dengan cara Pap Smear (9).
Salah satu faktor penentu yang dapat mempengaruhi perilaku kesehatan
adalah faktor predisposisi, faktor pendukung dan faktor pendorong. Menurut teori
L Green mengatakan bahwa faktor sosiodemografi termasuk di dalamnya umur
berpengaruh terhadap perilaku kehesehatan. Pengetahuan sangat berpengaruh
terhadap perilaku seseorang. Sebagian besar penderita kanker datang sudah
dalam stadium lanjut sehingga prosesnya sulit atau tak mungkin lagi
disembuhkan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat tentang
kanker serviks masih tergolong rendah, sehingga kesadaran masyarakat untuk
skrining kanker serviks juga rendah (10).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Dewi tentang Faktor -faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Wanita Usia Subur dalam Deteksi Dini Kanker
Serviks dengan Metode Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Hulu Pontianak Timur Tahun 2014. Dari
analisa uji fisher menunjukkan bahwa faktor paparan informasi berhubungan
signifikan dengan perilaku pemeriksaan IVA (p = 0,013). Selain itu, faktor
dukungan tenaga kesehatan juga berhubungan signifikan dengan perilaku
pemeriksaan IVA (p = 0,004). Sedangkan dari hasil analisa uji regresi logistik
menunjukkan bahwa faktor paparan informasi merupakan faktor yang lebih
dominan berhubungan dengan perilaku pemeriksaan IVA setelah dikontrol faktor
dukungan tenaga kesehatan(11).

6
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rasyid tentang Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Wanita Usia Subur (WUS) tentang Deteksi Dini
Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di Puskesmas
Singgani. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara
pengetahuan dengan perilaku WUS dengan nilai p = 0,443> 0,05, tidak ada
hubungan antara pendidikan dengan perilaku WUS dengan nilai p = 0,488 > 0,05,
tidak ada hubungan antara umur dengan perilaku WUS dengan nilai p = 0,265 >
0,05, tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan perilaku WUS dengan nilai p =
0,393 > 0,05, tidak ada hubungan antara dukungan suami/keluarga dengan
perilaku WUS dengan nilai p = 0,063 > 0,05, ada hubungan antara dukungan
tenaga kesehatandengan perilaku WUS dengan nilai p = 0,002 < 0,05. Tenaga
kesehatandiharapkan memberikan informsasi tentang kanker leher rahim beserta
pencegahannya. Agar masyarakat mengetahui dampak dan risiko tidak melakukan
deteksi dini kanker leher rahim metode IVA (12).
Dukungan yang diberikan juga berupa respon atau tanggapan yang positif
jika responden mengajak diskusi tentang masalah kesehatan wanita, salah satunya
kanker serviks dan IVA test. Melakukan penyuluhan kepada suami agar
menambah pengetahuan tentang kanker serviks dan pemeriksaan IVA, sehingga
suami dengan mudah mendorong istrinya untuk melakukan pemeriksaan dini
terhadap kanker leher rahim. Tenaga kesehatanmerupakan faktor terpenting dalam
mempengaruhi perubahan perilaku. Dengan adanya promosi kesehatan yang
dilakukan oleh tenaga kesehatanmaka masyarakat lebih terdorong dan tertarik
sehingga cenderung dalam merubah tingkah lakunya. Dukungan yang diberikan

7
kepada WUS dari suami/keluarga bisa berupa pemberian informasi tentang
pemeriksaan IVA untuk deteksi dini kanker leher rahim (12).
Berdasarkan data penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kotapinang dengan
jumlah penduduk sebanyak 16.059 jiwa yang terdiri dari laki-laki sebanyak 8.285
jiwa dan 7.774 jiwa perempuan. Berdasarkan jumlah usia reproduktif untuk usia 20-
50 tahun sebanyak 10.593 yang terdiri dari 5.982 jiwa laki-laki dan 4.611 jiwa
perempuan. Jumlah wanita usia subur di Desa Kotapinang yang sudah menikah dan
diperiksa IVA test pada tahun 2016 sebanyak 33 orang. Tahun 2017 sebanyak 51
orang dan tahun 2018 sebanyak 79 orang. Total yang sudah periksa IVA test dari
tahun 2016-2018 sebanyak 163 orang. Data kesehatan Sumatera Utara jumlah
estimasi kasus kanker serviks sebanyak 4.694 jiwa dengan Puskesmas yang memiliki
program deteksi dini masih sangat sedikit atau sekitar 7,6%. Angka tersebut
dilakukan terus bertambah dengan semakin banyaknya kemauan dan kesadaran dari
setiap wanita yang telah menyadari pentingnya dilakukan IVA tes demi kesehatan.
Berdasarkan survey awal yang peneliti lakukan di Desa Kotapinang,
Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan dari 15 orang wanita usia
subur yang keseluruhannya berumur di atas 30 tahun, diantaranya 9 ibu tidak
pernah melakukan pemeriksaan kanker serviks baik dengan cara Metode IVA
dengan alasan takut dan malu alasan lain yang dikemukan oleh ibu adalah
kurangnya pengetahuan ibu tentang cara mendeteksi kanker serviks disamping itu
kurangnya dorongan dari suami untuk melakukanpemeriksaan serta latarbelakang
ekonomi ibu sehingga ibu tidak melakukannya. Sedangkan 6 ibu pernah
melakukan pemeriksaan dengan metode IVA baik di puskesmas maupun di klinik

8
dokter hal ini ini dilakukan karena adanya informasi yang diberikan tentang
metode pemeriksaan kanker serviks sehingga meningkatkan pengetahuan ibu
tentang deteksi dini kanker serviks. Oleh karena itu berdasarkan hal tersebut maka
penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Faktor yang
berhubungan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Kecamatan Kotapinang Kabupaten
Labuhanbatu Selatan tahun 2019.
Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk meneliti tentang
“Faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2019”.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah penelitian ini,
yaitu apa sajakah faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan
tahun 2019.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Adapun tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor yang berhubungan
dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan
usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Kecamatan Kotapinang
Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2019

9
1.3.2. Tujuan Khusus
Berdasarkan uraian di atas, maka tujuan dari penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui hubungan umur dengan pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) pada wanita pasang usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang, Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu
Selatan tahun 2019.
2. Untuk mengetahuihubungan pengetahuan dengan pemeriksaan Inspeksi
Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasang usia subur di Wilayah Kerja
Selatan tahun 2019.
3. Untuk mengetahui hubungan akses ke pelayanan kesehatan dengan
pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasang usia
subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang, Kecamatan Kotapinang
Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2019.
4. Untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan pemeriksaan Inspeksi
Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasang usia subur di Wilayah Kerja
Selatan tahun 2019.
5. Untuk mengetahui hubungan peran tenaga kesehatan dengan pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasang usia subur di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang, Kecamatan Kotapinang Kabupaten

10
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Teoritis
1. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai sumber ilmu terbaru yang dapat dijadikan sebagai masukan dan
sumber informasi bagi peserta didik di institusi pendidikan dalam
melakukan penelitian dan bahan kepustakaan khususnya bagi mahasiswa
untuk menambah wawasan kanker serviks dan metode pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA).
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai dasar bagi peneliti
selanjutnya untuk melakukan penelitian yang topik yang sama, yaitu faktor
yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA) pada wanita usia subur.
1.4.2. Manfaat Praktis
1. Bagi Responden
Sebagai bahan masukan bagi responden untuk melakukan pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) guna untuk mengetahui secara dini
deteksi kanker serviks yang dapat terjadi pada wanita usia subur.
2. Bagi Tempat Penelitian
Dapat digunakan sebagai bahan masukan dan informasi dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya tentang deteksi dini
kanker serviks dengan menggunakan metode pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA).

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Penelitian Terdahulu
Penelitian terdahulu dilakukan oleh Febriani tahun 2016 dengan judul
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim di
Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus Lampung. Sebagian besar reponden
tidak melakukan deteksi dini kanker leher rahim yaitu 295 responden (81,5%) dari
362 responden seluruhnya. Tidak ada hubungan dukungan suami (p-value 1,000),
pengetahuan (p-value 0,357) dengan deteksi dini kanker leher rahim di wilayah
kecamatan Gisting kabupaten Tanggamus Lampung tahun 2016. Hubungan yang
paling dominan pada kanker leher rahim dengan deteksi dini kanker leher rahim di
wilayah kecamatan Gisting kabupaten Tanggamus Lampung tahun 2016 adalah
status ekonomi dengan p-value< 0,001; OR 6,8 (13).
Penelitian lainnya dilakukan oleh Parapat tahun 2016 yang berjudul
Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Leher
Rahim Metode Inspeksi Visual Asam Asetat di Puskesmas Candiroto Kabupaten
Temanggung. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara
informasi (p = 0,01), dukungan suami (p = 0,026) dukungan teman (p <0,0001)
dalam deteksi dini metode VIA kanker serviks dan tidak ada hubungan yang
signifikan antara usia (p = 0,07), pendidikan (p = 0,17), pekerjaan (p = 0,51),
pengetahuan (p = 0,36), sikap (p = 0,097), jarak (p = 0,1), dukungan pekerja
kesehatan (0,1) dalam deteksi dini serviks metode IVA kanker, dan. Dan hasilnya
adalah faktor yang memiliki hubungan yang signifikan dalam deteksi dini serviks
11
12
dengan metode IVA di Puskesmas Candiroto Temanggung adalah paparan
informasi, dukungan suami, dan dukungan teman (14)
Penelitian lainnya dilakukan oleh Y.I Dewi tahun 2014 dengan judul
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan Kanker Serviks
pada Wanita Usia Subur. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara
pengetahuan (ρ = 0,045) dan dukungan sosial (ρ = 0,000) terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks. Sementara usia (ρ = 0,306), pendidikan (ρ = 1.000),
dan ekonomi (ρ = 0,561) tidak ada hubungan dengan perilaku pencegahan kanker
serviks. Berdasarkan hasil penelitian ini, direkomendasikan untuk lembaga
perawatan kesehatan terutama untuk staf pusat kesehatan masyarakat untuk
meningkatkan pendidikan kesehatan pencegahan kanker serviks dan memperluas
target promosi kesehatan (15).
Penelitian lainnya dilakukan oleh Lestari tahun 2016 yang berjudul Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini
Kanker Serviks di Puskesmas Manahan Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan
ada hubungan bermakna antara pengetahuan (p=0,025), akses informasi
(p=0,042), dukungan suami (p=0,010) dan dukungan kader (0,009) dengan
kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks (16).
2.2. Telaah Teori
2.2.1. Kanker Serviks
1. Pengertian Kanker Serviks
Penyakit kanker leher rahim yang istilahnya kesehatannya adalah kanker
serviks merupakan kanker yang terjadi pada serviks uterus, suatu daerah pada
13
organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang
terletak antara rahim (uterus) dan liang senggama (vagina) (17).
Penyebab kanker serviks diketahui adalah virus HPV (Human Papilloma
Virus) sub tipe onkogenik. Adapun faktor risiko terjadinya kanker serviks antara
lain: aktivitas seksual pada usia muda, berhubungan seksual dengan multipartner,
merokok, mempunyai anak banyak, sosial ekonomi rendah, pemakaian pil KB
(dengan HPV negatif atau positif), penyakit menular seksual, dan gangguan
imunitas. Stadium Kanker Serviks (8).
Dalam hal ini, terdapat beberapa tingkatan atau stadium kanker serviks.
Adapun beberapa gejala kanker serviks adalah sebagai berikut:
a. Stadium 0
Kanker serviks hanya ditemukan pada lapisan atas dari sel-sel pada jaringan
yang melapisi leher rahim.
Tingkat 0 juga disebut carcinoma in situ
b. Stadium 1
Kanker telah menyerang leher rahim di bawah lapisan atas dari sel-sel.
Kanker serviks hanya dutemukan pada leher rahim.
c. Stadium 2
Kanker serviks meluas melewati leher rahim ke dalam jaringan-jaringan yang
berdekatan dan ke bagian atas dari vagina. Kanker serviks tidak menyerang
ke bagian ketiga yang lebih rendah dari vagina atau dinding pelvis (lapisan
dari bagian tubuh antara pinggul).

14
d. Stadium 3
Kanker meluas ke bagian bawah vagina. Kemungkinan kanker juga telah
menyebar ke dinding pelvis dan simpul-simpul getah bening yang berdekatan.
e. Stadium 4
Kanker serviks telah menyebar ke kandungan kemih, rectum, atau bagian-
bagian lain tubuh (17).
2. Gejala Kanker Serviks
Bagi sebagian orang, pada tahap awal penyakit kanker serviks tidak
menimbulkan gejala yang mudah diamati. Itulah sebabnya, anda yang sudah aktif
secara seksual pun amat dianjurkan untuk melakukan pap smear test setiap dua
tahun sekali. Gejala fisik serangan penyakit kanker serviks pada umumnya hanya
dirasakan oleh penderita kanker stadium lanjut, yaitu munculnya rasa sakit dan
pendarahan saat berhubugan intim (contact bleeding), keputihan yang berlebihan
dan tidak normal, pendarahan di luar siklus menstruasi, serta penurunan berat
badan secara drastik (17).
Apabila kanker serviks sudah menyebar ke panggul, pasien akan
menderita keluhan nyeri punggung, hambatan dalam berkemih, serta pembesaran
ginjal. Dan berikut ini adalah gambaran klinis kanker serviks:
a. Pendarahan rahim yang abnormal
b. Siklus menstruasi yang abnormal.
c. Pendarahan di antara dua siklus menstruasi (pada wanita yang masih
mengalami menstruasi)
d. Pendarahan vagina atau spotting pada wanita setelah massa menopause.

15
e. Pendarahan yang sangat lama, berat dan sering (pada wanita yang berusia di
atas 40 tahun)
f. Nyeri perut bagian bawah atau kram panggul
g. Keluar cairan putih yang encer atau jernih (pada wanita pasca-menopause)
h. Nyeri atau sulit untuk berkemih
i. Nyeri saat melakukan hubungan seksual
j. Kotoran vagina yang meningkat
k. Nyeri pada pelvis
Infeksi-infeksi atau persoalan-persoalan kesehatan lain dapat juga
menyebabkan gejala-gejala kanker serviks yang hanya seorang dokter yang dapat
memastikannya. Seorang wanita dengan gejala-gejala kanker serviks harus
memberi tahu dokter sehingga persoalan-persoalannya dapat didiagnosis dan
dirawat sedini mungkin (18).
3. Pengobatan Serviks
Menurut Arumaniez dan Corner ada beberapa pengobatan serviks, antara
lain sebagai berikut.
a. Cerlage serviks: yaitu prosedur bedah dengan menjahit tertutup seluruh
serviks selama kehamilan. Prosedur ini dilakukan pada wanita dengan
inkompetensi serviks untuk mencegah pembukaan awal serviks selama
kehamilan yang dapat menyebabkan persalinan prematur.
b. Terapi antibiotik: yaitu pemberian obat-obatan yang dapat membunuh bakteri
yang menyebabkan infeksi pada serviks dan organ reproduksi. Antibiotik

16
dapat diambil secara lisan atau diberikan melalui pembuluh darah, atau
intravena, untuk infeksi serius.
c. Metode krioterapi: yaitu membekukan serviks yang terdapat lesi prakanker
pada suhu yang amat dingin (dengan gas CO2) sehingga sel-sel pada area
tersebut mati dan luruh, dan selanjutnya akan tumbuh sel-sel baru yang sehat.
d. Terapi laser berenergi tinggi digunakan untuk membakar daerah sel-sel
abnormal pada serviks. Sel-sel abnormal hancur, mencegah mereka dari
menjadikanker serviks.
e. Kemotrapi: biasanya diberikan pada kanker serviks yang diyakini telah
menyebar.
f. Histerektomi total: operasi pengangkatan uterus dan serviks. Jika kanker
serviks belum menyebar, histerektomi merupakan pengobatan terbaik.
g. Biopsi kerucut: biopsi serviks yang menghilangkan sepotong jaringan
berbentuk kerucut dari serviks dengan menggunakan prosedur eksis
elektrosurgikal melingkar atau prosedur biopsi kerucut pisau dingin. Oleh
karena sebagian besardari serviks dihapus, biopsi kerucut dapat membantu
mencegah atau mengobati kanker serviks (19).
4. Penyebab Kanker Serviks
Umumnya kanker serviks mulai menyerang dari leher rahim (bagian dari
uterus atau rahim) dan kemudian mencapai vagina. Kanker ini akan menyebar
secara bertahap bila tak terdeteksi secara dini dan diberikan pengobatan.
Kanker serviks terjadi jika sel-sel serviks menjadi abnormal dan
membelah secara tak terkendali. Penyebab terjadinya kelainan pada sel-sel serviks
17
tidak diketahui secara pasti, tetapi terdapat beberapa faktor resiko yang
berpengaruh terhadap terjadinya kanker serviks:
a. Human Papilloma Virus (HPV) 16 dan 18 merupakan penyebab utama pada
70% kasus kanker serviks di dunia. Perjalanan dari infeksi HPV hingga
menjadi kanker serviks memakan waktu yang cukup lama, yaitu sekitar 10
hingga 20 tahun. Namun proses penginfeksian ini sering kali tidak disadari
oleh para penderita, karena proses HPV kemudian menjadi pra-kanker
sebagian besar berlangsung tanpa gejala.
b. Merokok, tembakau merusak sistem kekebalan dan memengaruhi
kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HVP pada serviks.
c. Hubungan seksual pertama dilakukan pada usia dini (kurang dari 16 tahun).
d. Berganti-ganti pasangan seksual, suami atau pasangan seksualnya melakukan
hubungan seksual pertama pada usia dibawah 18 tahun, berganti-ganti
pasangan dan pernah menikah dengan wanita yang menderita kanker serviks.
e. Pemakai Dietilstilbestrol (DES) pada wanita hamil untuk mencegah
keguguran, banyak digunakan pada tahun 1940-1970.
f. Gangguan sistem kekebalan
g. Pemakaian pil KB yang sudah lama.
h. Infeksi herpes genetalis atau infeksi klamidia menahun
i. Golongan ekonomi melemah (karena tidak mampu melakukan pemeriksaan
pap smear secara rutin) (17).

18
5. Siapa yang Beresiko Terkena Kanker Serviks
Setiap wanita beresiko terjangkit kanker serviks selama hidup mereka
tanpa memandang usia dan gaya hidup. Ini dikarenakan HPV merupakan visus
yang umum dan mudah ditularkan melalui kontak kulit kelamin.Meski dalam
berhubungan intim pasangan dari wanita tersebut sudah mengenakan kondom,
namun sayangnya penyebaran HPV tidak dapat sepenuhnya melindungi wanita
dari infeksi HPV.
Baik wanita maupun pria yang sudah aktif secara seksual, sangat
berpotensi terjangit virus HPV, karena virus ini sangat mudah terjangkit para
pasangan yang aktif berhubungan intim. Baik wanita muda maupun dewasa
beresiko terkena kanker serviks yang disebaban oleh infeksi atau infeksi berulang
yang disebabkan oleh HPV penyebab kanker. Diperkirakan 50-80 persen wanita
mendapatkan infeksi HPV melalui kontak kelamin (19).
2.2.2. Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)
1. Pengertian IVA
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) adalah suatu pemeriksaan secara
langsung (dengan mata telanjang) setelah pemeriksaan asama asetat (cuka) 3-5%.
Pemberian asam asetat akan mempengaruhi epitel abnormal dimana akan terjadi
peningkatan osmolaritas cairan ekstra seluler, yang bersifat hipertonik ini akan
menarik cairan dari intra celuler sehingga membran akan kolaps dan jarak antara
sel akan semakin mendekat. Akibatnya akan tertutup dan serviks akan tampak
berwarna lebih putih. Pada epitel skuamosa serviks yang normal karena
19
banyaknya jumlah sitoplasma intra seluler, perubahan jarak antar sel tidak begitu
nyata sehingga perubahan pada serviks umumnya tidak terjadi (20).
Setelah pemberian asam asetat, serviks yang normal akan tetap berwarna
merah muda homogen dengan pemukaan halus. Pada daerah zona transformasi
yang umumnya dilapisi dengan epitel metaplasia maka permukaan serviks akan
tampak lebih putih, namun warna putih ini amat halus dan mudah menghilang.
Hal ini membedakan dengan warna serviks apabila pada epitelnya terjadi proses
displasia (daerah dengan lesi pra kanker). Dimana warna putih pada epitel serviks
tampak lebih tajam dan kusam serta lama menghilang. Epitel yang berubah warna
menjadi putih pada pemberian asam asetat disebut dengan istilah epitel putih
(aceto white ephitelium) makin jelas dan kusam warna putih pada epitel serta
makin jelas bahwa warna putih tersebut menunjukkan derajat displasia atau
derajat lesi pra kanker pada epitel serviks. Lesi yang sudah tampak putih sebelum
pemberian asam asetat tidak disebut sebagai epitel putih tetap sebagai leukoplakia
(keratosis) (19).
Pemeriksaan IVA sederhana dan murah, sehingga dapat menjangkau
semua lapisan masyarakat. Sasaran pelayanan adalah para penyapu jalan,
pedagang sayur dan buah, ibu-ibu pengajian, ibu rumah tangga dan masyarakat
umum. Tim YKI Cabang Kalimantan Timur meninjau langsung pasar-pasar,
jalan-jalan untuk bertemu pedagang sayur dan buah serta para penyapu jalan.
Pelayanan dan pemeriksaan IVA yang dilakukan mencapai hampir 2000.

20
2. Keunggulan Metode IVA
Keunggulan Metode IVA dibandingkan Pap Smear adalah sebagai berikut:
a. Tidak memerlukan alat tes laboratorium yang canggih (alat pengambilan
sampel jaringan, preparat, reagen, miskroskop dan lain sebagainya.
b. Tidak memerlukan teknisi lab khusus untuk pembacaan hasil tes.
c. Hasilnya langsung diketahui tidak memakan waktu berminggu-minggu.
d. Sensitivitas IVA dalam mendeteksi kelainan leher rahim lebih tinggi dari
pada pap smear test (sekitar 75%), meskipun dari segi kepastian lebih
rendah (setikar 85%).
e. Biasanya sangat mudah (bahkan, gratis bila di Puskesmas), IVA Test
akan hadir di puskesmas-puskesmas dengan jadwal yang akan
disampaikan melalui PKK, kelurahan dan kecamatan terdekat.
3. Syarat IVA
a. Sudah pernah melakukan hubungan seksual
b. Dilakukan di luar siklus haid
c. Tidak Hamil, nifas dan paska keguguran
d. Tidak melakukan hubungan seksual dalam jangka waktu 24 jam
e. Sebelum menoupause, pada pasien menopause sudah tidak kelihatan bisa
dilakukan dengan pap smear (18).
4. Tujuan Pemeriksaan IVA
a. Mendapatkan kanker serviks pada stadium lebih awal
b. Untuk mendeteksi secara dini adanya perubahan sel mulut rahim yang
dapat mengarah ke kanker mulut rahim beberapa tahun kemudian.

21
c. Penanganan secara dini dapat dilakukan sehingga terhindar dari kanker
mulut rahim
f. Pengobatan diharapkan berhasil lebih baik (18).
5. Hasil Pemeriksaan IVA
Secara umum hasil pemeriksaan IVA adalah sebagai berikut :
a. IVA Negatif: Serviks normal.
b. IVA Radang: Pada pemeriksaan serviks di dapatkan adanya peradangan
pada serviks (servicitis) atau adanya temuan jinak misalnya polip pada
serviks.
c. IVA Positif: Dimana pada hasil pemeriksaan di dapatkan adanya kelainan
yaitu menunjukkan adanya lesi berwarna putih pada serviks dan ini
merupakan kelainan yang menunjukkan adanya lesi prekanker.
d. IVA Kanker Serviks: Dimana kelainan menunjukkan adanya kelainan sel
akibat adanya kanker servik (19).
Kategori Pemeriksaan IVA Kategori pemeriksaan IVA, yaitu:
a. IVA negatif, maka akan menunjukkan leher rahim normal,
b. IVA radang, serviks dengan radang (servisitis) atau kelainan jinak lainnya
(polip serviks),
c. IVA positif, adalah ditemukan bercak putih (aceto white epithelium),
inilah gejala prakanker.
d. IVA-kanker serviks, pada tahap ini sangat sulit menurunkan temuan
stadium kanker serviks. Walaupun begitu akan bermanfaat bagi

22
penurunan kematian akibat kanker serviks bila ditemukan masih pada
stadium invasif dini (stadium IB-IIA) (19).
Orang-orang yang dirujuk untuk test IVA orang-orang yang dirujuk untuk
tes IVA adalah:
a. setiap wanita yang sudah/ pernah menikah,
b. wanita yang beresiko tinggi terkena kanker serviks, seperti perokok,
menikah muda, sering berganti pasangan,
c. memiliki banyak anak,
d. mengidap penyakit infeksi menular seksual (19).
2.2.3. Faktor yang Mempengaruhi Ibu Melakukan Pemeriksaan Inspeksi

Visual Asam Asetat (IVA)
Faktor penentu/determain perilaku manusia sulit untuk dibatasi karena
perilaku merupakan resultasi dari berbagai faktor baik internal maupun eksternal.
Menurut teori Lawrence Green bahwa perilaku ditentukan oleh 3 faktor yaitu:
1. Faktor predisposisi (Predisposing factors) yang terdiri dari dari pengetahuan,
kepercayaan, sikap, keyakinan, nilai, umur dan sebagainya.
2. Faktor pendukung (Enabling faktors) yang terwujud dalam lingkungan fisik,
tersedia/tidak tersedianya fasilitas/sarana kesehatan, misalnya puskesmas,
obat-obatan dan sebagainya.
3. Faktor pendorong (Reinforsing faktors), terwujud dalam sikap dan perilaku
tenaga kesehatan atau petugas lainnya (21).

23
Faktor yang mempengaruhi ibu melakukan deteksi dini kanker serviks
baik faktor internal dan eksternal adalah
1. Umur
Menurur Elizabeth yang dikutip Nursalam, usia adalah umur individu yang
terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. Sedangkan menurut Hurlock
semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih
dewasa dipercaya daripada orang yang belum tinggi kedewasaannya. Hal ini akan
dipengaruhi dari pengalaman dan kematangan jiwa (22).
Menurut teori L Green mengatakan bahwa faktor sosiodemografi termasuk
di dalamnya umur berpengaruh terhadap perilaku kehesehatan. Hasil penelitian
yang dilakukan Flora bahwa umur tidak bisa dijadikan patokan untuk seseorang
melakukan pencegahan kanker leher rahim. Hal ini disebabkan karena
ketidaktahuan, tidak ada keluhan ataupun menganggap pencegahan kanker leher
rahim belum diperlukan, banyak WUS yang mengatakan bahwa mereka tidak
merasakan keluhan apapun sehingga merasa tidak memerlukan pemeriksaan (14).
Menurut Rasyid, semakin tinggi usia seseorang maka semakin baik tingkat
kesadaran mereka dalam melakukan deteksi dini kanker leher rahim. Akan tetapi
berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti ternyata umur diantara 20-35
tahun banyak yang berperilaku baik dan tidak berisiko.Hal itu disebabkan karena
pada umur tersebut merupakan perkembangan dewasa dan kematangan dalam
berpikir dan bekerja. Karena faktor usia dan juga kematangan dalam berpikir yang
mempengaruhi WUS mau melakukan deteksi dini kanker leher rahim.

24
Berdasarkan responden yang diwawancarai mereka yang berusia 20 tahun keatas
ada belum pernah memeriksakan IVA. Mereka beralasan tidak pernah dengar
tentang pemeriksaan tersebut. Selain itu, beberapa responden ada yang masih
belum memahami tentang keuntungan memeriksakan IVA tes (12).
2. Pengetahuan
Menurut Notoadmodjo, pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa
pengetahuan seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan
menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi. Pengetahuan atau ranah
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (overt behaviour) (10).
Wanita yang memiliki pengetahuan kurang cenderung tidak melakukan
pemeriksaan IVA jika dibandingkan dengan wanita yang pengetahuannya cukup.
Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya (Anggiasih), wanita yang
belum pernah melakukan pemeriksaan IVA cenderung memiliki pengetahuan
yang minim dan memiliki pemahaman yang kurang sempurna mengenai
pemeriksaan IVA. Mungkin saja pengetahuan yang didapatkan belum sempurna,
sehingga wanita yang belum pernah melakukan pemeriksaan belum merasa yakin
terhadap manfaat yang didapat dari pemeriksaan IVA (4).
WUS yang memiliki pengetahuan yang tinggi mengenai kanker serviks
dan pemeriksaan IVA akan cenderung memiliki kesadaran yang besar untuk
meningkatkan status kesehatannya sehingga lebih besar kemungkinan untuk
melakukan pemeriksaan IVA. Namun, pengetahuan yang tinggi belum tentu

25
membuat seseorang mau secara sadar melaukan pemeriksaan IVA. Hal ini
disebabkan oleh berbagai hal diantaranya budaya masyarakat yang menganggap
pemeriksaan pada daerah genital masih dianggap tabu, malu dan takut akan hasil
yang diperoleh nantinya. Sedangkan responden yang memiliki pengetahuan yang
rendah mengenai kanker serviks dan pemeriksaan IVA akan cenderung tidak
menyadari bahaya kanker serviks dan pentingnya melakukan deteksi dini kanker
serviks sesegera mungkin sehingga menjadi faktor penghambat seseorang untuk
melakukan pemeriksaan IVA (15).
Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang :
1) Faktor internal
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang
menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
mencapai keselamatan dan kebahagian. Pendidikan diperlukan untuk
mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup.
b. Pekerjaan
Menurut Thomas yang dikutip Nursalam, pekerjaan adalah keburukan
yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan dan
kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi
lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang membosankan,
berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja umumnya

26
merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan
mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.
c. Umur
Menurur Elizabeth yang dikutip Nursalam, usia adalah umur individu
yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. Sedangkan
menurut Hurlock semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan
seorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi
kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa dipercaya daripada
orang yang belum tinggi kedewasaannya. Hal ini akan dipengaruhi dari
pengalaman dan kematangan jiwa.
2) Faktor ekstenal
a. Faktor lingkungan
Menurut Ann. Mariner yang dikutip Nursalam, lingkungan merupakan
seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan prilaku seseorang dan kelompok.
b. Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari
sikap dalam menerima informasi (22).
Ada enam tingkatan domain pengetahuan yaitu :
1) Tahu (know)
Diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau
27
rangsangan yang telah diterima. Tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling
rendah.
a. Memahami (comprehension)
Diartikan sebagai kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang
objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan,
menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek
yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus makan makanan
yang bergizi.
b. Aplikasi (application)
Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan
sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. Misalnya, dapat menggunakan
rumus statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian, dapat
menggunakan prinsip siklus, pemecahan masalah didalam pemecahan masalah
kesehatan dari kasus yang diberikan.
c. Analisis (analysis)
Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur organiasi, dan
masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisi ini dapat dilihat dari
penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bagan),
membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

28
d. Sintesis (synthesis)
Menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru
dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi-
formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat
meringkas, dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau
rumusan-rumusan yang telah ada.
e. Evaluasi (evaluation)
Berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu
materi atau objek. Penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan
sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Misalnya dapat
membandingkan antara anak yang cukup gizi dengan anak yang kekurangan gizi,
dapat menanggapi terjadinya diare disuatu tempat.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat
kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas.
Kriteria Pengetahuan
Menurut Arikunto, pengetahuan seseorang dapat diketahui dan
diinterprestasikan dengan skala yang bersifat kuantitatif, yaitu:
1) Baik : Hasil presentase 76%-100%
2) Cukup : Hasil presentase 56%-75%
3) Kurang : Hasil presentase <56% (22).

29
Pengetahuan merupakan domain penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (overt behaviour), perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan
lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari pengetahuan. Sehingga
pengetahuan memiliki peran yang sangat besar dalam membentuk suatu perilaku
(10).
3. Akses ke Pelayanan Kesehatan
Aksesibilitas masyarakat dipengaruhi oleh berbagai faktor di antaranya
kondisi geografis, luas wilayah, ketersediaan sarana dan prasarana dasar, dan
kemajuan suatu daerah. Sebagai contoh, dua provinsi dengan rasio terendah
seluruhnya berada di wilayah timur yaitu Papua Barat dan Papua. Hal ini dapat
disebabkan karena wilayah kerja yang luas dengan medan yang sulit serta
keterbatasan sistem transportasi untuk menjangkau pelayanan kesehatan (7).
Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan baik
individu kelompok maupun masyarakat dikelompokan menjadi empat.
Berdasarkan besarnya pengaruh terhadap kesehatan tersebut. Dengan kata lain
intervensi dan upaya kesehatan masyarakat yakni intervensi faktor lingkungan,
perilaku, pelayanan kesehatan dan hereditas (10).
Dilihat dari sifat upaya mewujudkan kesehatan tersebut, dapat dilihat dari
2 aspek yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan
kesehatan ini mencakup dua askep yakni kuratif (pengobatan penyakit) dan
rehabilitatif (pemulihan kesehatan). Sedangkan peningkatan mencakup 2 aspek
yakni preventif (pencegahan penyakit) dan promotif (peningkatan kesehatan itu
sendiri). Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu

30
wadah pelayanan kesehatan, yang disebut sarana kesehatan. Sarana kesehatan
adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan. Sarana
kesehatan yang ada di masyarakat yaitu Puskesmas, Poliklnik, BPS dan
sebagainya (21).
Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, pemerintah wajib menjamin ketersediaan sarana informasi dan
sarana pelayanan kesehatan reproduksi yang aman, bermutu, dan terjangkau
masyarakat, termasuk keluarga berencana. Pelayanan kesehatan dalam keluarga
berencana dimaksudkan untuk pengaturan kehamilan bagi pasangan usia subur
untuk membentuk generasi penerus yang sehat dan cerdas (7).
4. Dukungan Suami
Keluarga atau rumah tangga adalah unit masyarakat terkecil. Oleh sebab
itu untuk mencapai perilaku masyarakat yang sehat harus dimulai dari masing-
masing masyarakat. Didalam keluargalah mulai terbentuk perilaku-perilaku
masyarakat. Orangtua (ayah dan ibu) merupakan sasaran utama dalam kesehatan
pada tatanan ini. Karena orangtua terutama ibu, merupakan peletak dasar perilaku
dan terutama perilaku kesehatan bagi keluarga (15).
Dukungan suami adalah orang yang mendukung, menyokong, pembantu.
Sedangkan suami adalah pria yang menjadi pasangan istri. Sehingga dukungan
suami dapat didefinisikan sebagai bantuan yang diberikan oleh suami terhadap
istri dalam memutuskan dan memilih untuk melakukan pemeriksaan IVA (16).
Dukungan yang diberikan kepada WUS dari suami/keluarga bisa berupa
pemberian informasi tentang pemeriksaan IVA untuk deteksi dini kanker leher
31
rahim. Dukungan yang diberikan juga berupa respon atau tanggapan yang positif
kanker serviks dan IVA test. Dan melakukan penyuluhan kepada suami agar
terhadap kanker leher rahim (12).
Ada beberapa bentuk dukungan suami yaitu :
a. Dukungan Informasi (Informational), dalam hal ini keluarga memberikan
informasi, penjelasan tentang situasi dan gejala sesuatu yang berhubungan
dangan masalah yang sedang dihadapi oleh seseorang. Mengatasi
permasalahan dapat digunakan seseorang dengan memberikan nasehat,
anjuran, petunjuk dan masukan.
b. Dukungan penilaian (apresiation) yaitu keluarga berfungsi sebagai
pemberikan umpan balik yang positif, menengahi penyelesaian masalah yang
merupakan suatu sumber dan pengakuan identitas anggota keluarga.
Keberadaan informasi yang bermanfaat dengan tujuan penilaian diri serta
penguatan (pembenaran).
c. Dukungan Instrumental (instrumental) yaitu keluarga merupakan suatu
sumber bantuan yang praktis dan konkrit. Bantuan mencakup memberikan
bantuan yang nyata dan pelayan yang diberikan secara langsung bisa
membantu seseorang yang membutuhkan. Dukungan ekonomi akan
membantu sumber daya untuk kebutuhan dasar dan kesehatan anak serta
pengeluaran akibat bencana.

32
d. Dukungan Emosional (emotional) yaitu keluarga berfungsi sebagai suatu
tempat berteduh dan beristirahat, yang berpengaruh terhadap keterangan
emosional, mencakup pemberian empati, dengan mendengarkan keluhan,
menunjukkan kasih sayang, kepercayaan, perhatian. Dukungan emosional
akan membantu seseorang akan merasa lebih dihargai, nyaman, aman dan
disayangi (23).
Peran suami dalam menghidupkan kasih sayang dan harga diri pada ibu
dapat dicurahkan melalui sikap perhatian serta memberikan dukungan kepada ibu.
Dukungan suami dapat diungkapkan dengan penghargaan terhadap ibu melalui
rasa simpati berminat terhadap ibu, memberi sikap toleran terhadap kelemahan-
kelemahan ibu, menunjukkan kehangatan dan rasa senang dan suka tanpa syarat
dan juga mencoba untuk membantu ibu dalam menghadapai suatu permasalahan.
Bagi ibu dukungan suami terhadap ibu merupakan sikap yang harus
dikembangkan karena pada hakikatnya ibu harus dibayang-bayangi oleh
kebutuhan-kebutuhan terutama kebutuhan untuk mendapat kasih sayang atau
dicintai.
Berdasarkan penelitian kualitatif di Indonesia diperoleh berbagai
dukungan suami yang diharapkan istri, yaitu:
a. Suami sangat mendambakan bayi dalam kandungan istri
b. Suami senang mendapatkan keturunan
c. Suami menunjukan kebahagiaan pada kehamilan ini
d. Suami memperhatikan kesehatan istri, yakni menanyakan keadaan istri atau
janin yang dikandungnya.

33
e. Suami mengantar dan menemani istri memeriksakan kandunngannya
f. Suami tidak menyakiti istri
g. Suami menghibur atau memenenangkan istri ketika ada masalah yang
dihadapi istri
h. Suami menasehati agar istri terlalu lelah bekerja dirumah atau ditempat kerja
i. Suami membantu tugas istri
j. Suami berdoa untuk kesehatan atau keselamatan istri dan anaknya
k. Suami menunggu ketika istri melahirkan
l. Suami menunggu ketika istri operasi
Diperoleh atau tidak diperolehnya dukungan suami sebagaimana yang
sudah tertera diatas adalah tergantung pada
a. Keintiman hubungan antar suami dan istri
b. Adanya komunikasi yang bermakna
c. Adanya masalah atau kekhawatiran dalam biaya
Adapun salah satu faktor yang rmempengaruhi peran serta suami dalam
perlindungan kesehatan reproduksi istri (ibu) adalah faktor budaya. Diberbagai
wilayah di Indonesia terutama di dalam masyarakat yang masih tradisional
(petrilineal) menganggap istri adalah konco wingking. Yang artinya bahwa kaum
wanita tidak sederajat dengan kaum pria. Dan wanita hanyalah bertugas untuk
melayani kebutuhan dan keinginan suami saja (16).
5. Dukungan Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan merupakan faktor terpenting dalam mempengaruhi
perubahan perilaku. Dengan adanya promosi kesehatan yang dilakukan oleh tenaga
34
kesehatanmaka masyarakat lebih terdorong dan tertarik sehingga cenderung dalam
merubah tingkah lakunya. Dalam meningkatkan kesehatan masyarakat dapat dilakukan
dengan cara health promotion (promosi kesehatan). Promosi kesehatan sendiri dapat
dilakukan dengan cara pelatihan pelatihan pada masyarakat, mentransformasikan
pengetahuan dan memberikan dukungan pada masyarakat (15).
Menurut Depkes RI, kader adalah anggota masyarakat yang dipilih untuk
menangani masalah kesehatan, baik perseorangan maupun masyarakat, serta
bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan tempat pelayanan kesehatan
dasar. Kader yang dimaksud adalah kader kesehatan yang merupakan salah satu
kelompok refrensi yang mempunyai tugas untuk ikut membantu tenaga
kesehatandalam melakukan penyuluhan kesehatan. Apabila seseorang dianggap
penting maka perilakunya akan ditiru oleh masyarakat, sehingga sebagai orang
yang dipercaya dalam hal kesehatan peran aktif kader disini akan mempengaruhi
WUS dalam deteksi dini kanker serviks (16).
Fungsi pelayanan kesehatan dan pemeliharaan kesehatan tidak dapat lagi
seluruhnya ditangani oleh para dokter saja. Apalagi kegiatan itu mencakup
kelompok masyarakat luas. Para dokter memerlukan bantuan tenaga para medis,
sanitasi gizi, ahli ilmu sosial dan juga anggota masyarakat (tokoh masyarakat,
kader) untuk melaksanakan program kesehatan, tugas tim kesehatan ini dapat
dibedakan menurut tahap/jenis program kesehatan yang dijalankan, yaitu promosi
kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitasi (11).

35
2.3. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan pertanyaan tentatif (sementara) mengenai
kemungkinan hasil dari suatu penelitian yang sedang dikaji (24).
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan antara umur dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
2. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual Asam
Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2019.
3. Ada hubungan antara jarak ke pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di
4. Ada hubungan antara dukungan suami dengan pemeriksaan kanker serviks pada
wanita pasangan usia subur di pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)
pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
5. Ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
c.1. Desain Penelitian
Desain penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan Cross
Sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara
faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Point Time Apporoach). Artinya,
tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran terhadap
suatu karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan (24).
c.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
c.2.1. Lokasi Penelitian
Lokasi yang menjadi tempat penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang, Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan.
c.2.2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan Februari sampai dengan
September 2019, mulai dari pengajuan judul, survei awal, penelusuran pustaka,
persiapan proposal penelitian.
c.3. Populasi dan Sampel
c.3.1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas subyek/obyek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (24). Populasi dalam penelitian
36
37
penelitian ini adalah wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang sebanyak 4.681 ibu.
c.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut. Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi (24).
Penentuan jumlah sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus
Slovin, yaitu:
N
n=
1+ N ( d)2
Keterangan :
n = Sampel penelitian
N = Jumlah Populasi
d = nilai koreksi (0,1)
N
n=
1+ N ( d)2
4681
n=
1+ 4681(0,1)2
4681
n=
1+ 4681(0,01)
4681
n= =97,8
47,81
Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 98 orang.
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik cluster
sampling yaitu sampel yang diperoleh bersumber dari data atau wilayah yang luas,
38
dan kemudian pengambilan sampel dengan simple random sampling yaitu
merupakan pengambilan sampel secara acak tanpa memperhatikan strata di dalam
populasi dari setiap wilayah kerja Puskesmas Kotapinang, yang terdiri dari:
Tabel 3.1. Penentuan Jumlah Sampel berdasarkan Clauster Sampling di Wilayah

Kerja Puskesmas Kotapinang
No Nama Desa Populasi/Desa Sampel/Desa

1 Kotapinang 3240/4681 x 98 = 67,8 68 orang
2 Sosopan 440/4681 x 98 = 9,2 9 orang
3 Nagodang 341/4681 x 98 = 7,1 7 orang
4 Sei Rumbia 660/4681 x 98 = 13,8 14 orang
Jumlah 98 orang
c.4. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah alur penelitian yang memperlihatkan variabel-
variabel yang mempengaruhi dan yang dipengaruhi dengan kata lain dalam kerangka
konsep akan terlihat faktor-faktor yang terdapat dalam variabel penelitian
Variabel Independen Variabel Dependen

Faktor predisposisi:
a. Umur
b. Pengetahuan
Faktor pendukung :
c. Jarak ke pelayanan Pemeriksaan IVA
kesehatan
Faktor pendorong :
d. Dukungan Suami
e. Dukungan Tenaga
Kesehatan
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

39
c.5. Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran
c.5.1. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah batasan yang digunakan untuk mendefinisikan
variabel-variabel atau faktor-faktor yang mempengaruhi variabel yang teliti.
1. Variabel Independen dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Umur adalah umur responden saat dilakukan penelitian ditemukan > 20
tahun dan tidak ditemukan responden berumur <20 tahun .
b. Pengetahuan adalah tingkat pengetahuan responden tentang metode
pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA).
c. Akses ke pelayanan adalah aksesibilitas responden yang ditinjau dari jarak
rumah ke puskesmas dengan jarak yang berbeda-beda antara setiap desa di
wilayah kerja puskesmas.
d. Dukungan suami adalah bantuan yang diberikan oleh suami terhadap
responden dalam memutuskan dan memilih untuk melakukan
pemeriksaan IVA.
e. Dukungan tenaga kesehatan adalah bantuan atau informasi kesehatan dari
tenaga kesehatan merupakan faktor terpenting dalam mempengaruhi
responden dalam melakukan deteksi dini kanker serviks.
2. Variabel Dependen dalam penelitian ini adalah pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) adalah pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara
inspeksi visual asam asetat pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu
Selatan tahun 2019.

40
c.5.2. Aspek Pengukuran
Aspek pengukuran adalah aturan-aturan yang meliputi cara dan alat ukur
(instrumen), hasil pengukuran, kategori dan skala ukur yang digunakan untuk
menilai suatu variabel.
Tabel 3.2. Aspek Pengukuran

Jumlah Jenis
Variabel Cara dan Skala
Pertanyaa Value Skala
Alat Ukur Ukur
n Ukur
Independen
Umur 1 Kuesioner <20 tahun 3 Ordinal
20-35 tahun 2
> 35 tahun 1
Pengetahuan 17 Kuesioner Skor 13-17 Baik (3) Ordinal
Skor Skor 10-12 Cukup (2)
maksimum 17, skor <10 Kurang
jika menjawab (1)
benar = 1
Salah = 0
Akses ke 5 Kuesioner Skor 0 Mudah (2) Ordinal
pelayanan Skor skor 1-5 Sulit (1)
kesehatan maksimum 5,
jika menjawab
Ya = 1
Tidak = 0
Dukungan 11 Kuesioner Skor 7-11 Mendukung Ordinal
Suami Skor (2)
maksimum Skor <7 Tidak
11, jika mendukung
menjawab (1)
Ya = 1
Tidak = 0
Dukungan 10 Kuesioner Skor 6-10 Mendukung Ordinal
tenaga Skor (2)
kesehatan maksimum Skor <6 Tidak
10, jika mendukung
menjawab (1)
Ya = 1
Tidak = 0
Dependen
Pemeriksaan 1 Kuesioner a. Pernah Dilakukan Nominal
Inspeksi (2)
Visual Asam b. Tidak Tidak
41
Asetat (IVA) pernah dilakukan

(1)
c.6. Metode Pengumpulan Data
c.6.1. Jenis Data
1. Data Primer
Pengumpulan data dilaksanakan dengan menggunakan kuesioner yang
dibuat oleh peneliti yang berdasarkan konsep teoritisnya dengan terlebih dahulu
memberikan penjelasan singkat tentang tujuan dan penelitian serta cara pengisian
kuesioner dan ditanyakan kepada responden apabila ada hal-hal yang tidak
dimengerti.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari hasil dokumentasi oleh pihak
lain, misalnya rekam medik, rekapitulasi nilai, data kunjungan pasien dan lain-lain.
3. Data Tertier
Data tertier adalah data yang diperoleh dari hasil dokumentasi yang sudah
dipublikasikan, misalnya WHO, Riskesdas, Profil Kesehatan Sumatera Utara dan
Profil Kesehatan Kota Medan.
c.6.2. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data primer yaitu
teknik pengumpulan menggunakan kuesioner yang telah diberikan. Cara
pengisian dapat diisi sendiri oleh responden dengan pengawasan dari peneliti yang
membantu dalam mengisi kuesioner.

42
c.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu indek yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur. Untuk mengetahui apakah kuesioner yang disusun
tersebut mampu mengukur apa yang hendak diukur, maka perlu di uji dengan uji
kolerasi antara skor (nilai) tiap-tiap item (pertanyaan) dengan skor total kuesioner
tersebut. Bila semua pertanyaan itu mempunyai korelasi yang bermakna
(construct validity). Apabila kuesioner tersebut telah memiliki validitas konstruk,
berarti semua item (pertanyaan) yang ada di dalam kuesioner itu mengukur
konsep yang diukur. Pengujian validitas konstruk dengan SPSS adalah
menggunakan kolerasi, instrumen valid apabila nilai kolerasi (pearson
correlation) adalah positif jika rhitung > rtabel (Product moment), dan nilai
probabilitas kolerasi (sig. 2-tailed) ≤ taraf signifikan (α) sebesar 0,05. ) sebesar 0,05. (25).
Uji validitas dilakukan di Puskesmas Mampang Kecamatan Kotapinang
Kabupaten Labuhanbatu Selatan sebanyak 30 wanita pasangan usia subur dengan
nilai kolerasi (pearson correlation) rhitung > rtabel (0,361).
Tabel 3.2. Tabel Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan

No Pengetahuan r-hitung r-tabel Keterangan
1 Butir Pernyataan 1 0,869 0,361 Valid
5 Butir Pernyataan 5 0,123 0,361 Tidak Valid
43

Lanjutan Tabel 3.2
No Pengetahuan r-hitung r-tabel Keterangan
Berdasarkan tabel diatas maka dapat diketahui bahwa setiap butir
pertanyaan dengan nilai r hitung > rtabel (α) sebesar 0,05. ) (0,361) maka dikatakan valid seperti
pada butir pernyataan no. 1-4, 7-11, 13-20, sedangkan pada butir pernyataan No.
5,6 dan 12 dinyatakan tidak valid.
Tabel 3.3. Tabel Uji Validitas Akses ke Pelayanan Kesehatan

No Jarak Ke Akses r-hitung r-tabel Keterangan
Kesehatan
pertanyaan dengan nilai r hitung > rtabel (α) sebesar 0,05. ) (0,361) maka dikatakan valid pada
seluruh butir pernyataan akses ke pelayanan kesehatan.
Tabel 3.4. Tabel Uji Validitas Dukungan Suami

No Dukungan Suami r-hitung r-tabel Keterangan
44

Lanjutan Tabel 3.4
No Dukungan Suami r-hitung r-tabel Keterangan
pada butir pernyataan no. 1-8 dan 10-12 sedangkan pada butir pernyataan no. 9
dinyatakan tidak valid.
Tabel 3.5. Tabel Uji Validitas Dukungan Tenaga Kesehatan

No Dukungan Tenaga r-hitung r-tabel Keterangan
Kesehatan
pada butir pernyataan no. 1-8 dan 11,12 sedangkan pada butir pernyataan no. 9
dan 10 dinyatakan tidak valid.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan
45
sejauhmana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas bila dilakukan
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan
alat ukur yang sama. (25).
Untuk memberikan batasan mengenai koefisien uji reliability jika nilai
Cronbach's Alpha > rtabel (0,361) maka dapat disimpulkan pernyataan validitas
tersebut reliabel (dapat dihandalkan) dan jika nilai Cronbach's Alpha < rtabel
(0,361) maka dapat disimpulkan pernyataan validitas tersebut tidak reliabel (tidak
dapat dihandalkan):
Tabel 3.6. Tabel Uji Reliabilitas Kuesioner
Variabel Cronbach's Alpha r-tabel

Pengetahuan 0,889 0,361
Askes ke Pelayanan Kesehatan 0,865 0,361
Dukungan Suami 0,887 0,361
Dukungan Petugas 0,843 0,361
Berdasarkan tabel uji reliabilitas dengan nilai Cronbach’s Alpa diperoleh
nilai 0,889 untuk pengetahuan, 0,865 untuk akses ke pelayanan kesehatan, 0,887
untuk dukungan suami dan 0,843 untuk dukungan petugas kesehatan, maka
pernyataan keempat kuesioner dinyatakan reliabel atau dapat dihandalkan dan
seluruh konsisten memiliki reliabilitas yang kuat.
c.7. Teknik Pengolahan Data
Teknik pengolahan data yang dipilih adalah secara komputerisasi. Data
yang terkumpul diolah dengan komputerisasi dengan langkah-langkah sebagai
berikut:
1. Collecting
46
Mengumpulkan data yang berasal dari kuesioner angket maupun observasi.
2. Checking
Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban kuesioner atau lembar
observasi dengan tujuan agar data diolah secara benar sehingga
pengolahan data memberikan hasil yang valid dan realibel dan terhindar
dari bias.
3. Coding
Pada langkah ini penulis melakukan kode pada variabel-variabel yang diteliti.
4. Entering
Data entry, yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang
masih dalam bentuk “kode” (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam
program computer akan diolah sesuai dengan kebutuhan dari penelitian.
5. Data processing
Semua data yang telah di input ke dalam aplikasi computer akan diolah sesuai
dengan kebutuhan dari penelitian.
c.8. Teknik Analisis Data
Analisis data diolah dengan menggunakan SPSS dengan langkah-langkah
analisis data sebagai berikut:
c.8.1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan yang
dilakukan pada tiap variabel dari hasil penelitian.Data disajikan dalam tabel
distribusi frekuensi.
47
c.8.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan (korelasi) antara
variabel bebas (Independent Variable) dengan variabel terikat (Dependent
Variable).
Untuk membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara variabel
terikat di gunakan analisis chi-square, pada batas kemaknaan perhitungan statistik
p value (0,05) maka dikatakan (Ho) ditolak dan Ha diterima, artinya kedua
variabel secara statistik mempunyai hubungan yang signifikan. Kemudian untuk
menjelaskan adanya asosiasi (hubungan) antara variabel terikat dengan variabel
bebas digunakan analisis tabulasi silang.
Sedangkan untuk melihat adanya hubungan antara variabel independen
dengan dependen dapat dengan cara:
1. Jika nilai yang diperoleh dari hasil analisa atau nilai p<0,05, maka ada
hubungan yang signifikan antara variabel independen dan dependen
2. Jika tabel 2x2 dijumpai nilai harapan (expected value =E) <5, maka
menggunakan uji Fisher exact.
3. Jika tabel 2x2 semua nilai E > 5, maka memakai nilai continuity Correction
(28)
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1. Tinjauan Geografis
Puskesmas Kotapinang merupakan salah satu dari 17 puskesmas yang ada
di Kabupaten Labuhanbatu Selatan, yang terletak di Kecamatan Kotapinang pada
wilayah ibukota Kabupaten Labuhanbatu Selatan.
Puskesmas Kotapinang terletak di Jalan Lobu yang memiliki 1 unit
Puskesmas Pembantu yang terletak di Dusun Bangun Jadi Desa Sosopan
Kecamatan Kotapinang. Adapun luas wilayah 482,40 Km2. Batas-batas wilayah
Kecamatan Kotapinang sebagai berikut:
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Kampung Rakyat
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Torgamba
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Sungai Kanan dan Torgamba
4. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Silangkitang
Secara administrasi Puskesmas Kotapinang memiliki empat wilayah kerja, yaitu
kelurahan Kotapinang, Desa Sosopan, Desa Nagodang dan Desa Sei Rumbia.
Puskesmas Kotapinang hanya 1 Kelurahan dan 5 desa, yaitu
1. Kelurahan Kotapinang yang terdiri dari 13 lingkungan
2. Desa Sei Rumbia terdiri dari 5 dusun
3. Desa Nagodang terdiri dari 4 dusun
4. Desa Sosopan terdiri dari 5 dusun
48
49
4.1.2. Tinjauan Demografis
Kondisi kependudukan Kecamatan Kotapinang pada umumnya sama
halnya dengan penduduk lainnya yang ada di Kabupaten Labuhanbatu Selatan
yang beragam etnis/suku, dan agama. Sebagian besar penduduk Kecamatan
Kotapinang adalah pendatang (perantau), baik dari sumatera maupun luar
sumatera.
Penduduk Kecamatan Kotapinang terdiri dari etnis Batak Toba,
Mandailing, Minang, Nias, Simalungun, Karo, Pak-pak, Jawa, Bugis dan lain
sebagainya. Mata pencaharian penduduk Kotapinang pada umumnya adalah
bertani dan disamping jasa lainnya.
Pada bulan Januari s/d Juni 2018 penduduk di wilayah kerja Puskesmas
Kotapinang berjumlah 29.037 jiwa dengan rincian 14.842 jiwa berjenis kelamin
laki-laki dan 14.195 jiwa perempuan.
4.1.3. Visi dan Misi Puskesmas Kotapinang
1. Visi
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
“Mewujudkan masyarakat sehat dan mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang”`
2. Misi
Misi yang dibangun oleh Puskesmas Kotapinang dalam renacana
mewujudkan visi tersebut adalah:
a. Membangun pelayanan yang bermutu, merata dan terjangkau

50
b. Melaksanakan program di Wilayah Kerja Puskesmas secara efektif dan
efisien mulai dari pogram promotif, preventif, kuratif sampai dengan
rehabilitatif.
c. Mendorong kemandirian masyarakat untuk menciptakan lingkungan
sehat, mulai dari diri sendiri, keluarga lingkuan sekitar, sampai dengan
lingkungan di kecamatan.
d. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas yang berkulitas dan
akurat.
4.2. Hasil Penelitian
4.2.1. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan data yang dilakukan pada
tiap variabel dari haril penelitian. Data di sajikan dalam tabel distribusi frekuensi.
1. Umur Responden
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Umur Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas

Kotapinang Tahun 2019
Jumlah
No Umur
Frekuensi (f) Persentase (%)
1 <20 tahun 0 0,0
2 20-35 tahun 47 48,0
3 >35 tahun 51 52,0
Total 98 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 98 responden, diketahui
ibu yang umur 20-35 tahun sebanyak 47 orang (48,0%) dan ibu yang umur >35
tahun sebanyak 51 orang (52,0%).

51
2. Pengetahuan Responden
Distribusi frekuensi pengetahuan responden di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang Tahun 2019, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas

Jumlah
No Pengetahuan
f %
1 Baik 22 22,4
2 Cukup 35 35,7
3 Kurang 41 41,8
Total 98 100,0
ibu yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 22 orang (22,4%), pengetahuan
cukup sebanyak 35 orang (35,7%) dan pengetahuan kurang sebanyak 41 orang
(41,8%)
3. Akses ke Pelayanan Kesehatan
Distribusi frekuensi akses ke pelayanan kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Tahun 2019, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Akses ke Pelayanan Kesehatan di Wilayah

Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019
Akses ke Pelayanan Jumlah

No
Kesehatan f %
1 Mudah 41 41,8
2 Sulit 57 58,2
Total 98 100,0
ibu yang akses ke pelayanan kesehatan mudah sebanyak 41 orang (41,8%) dan
akses ke pelayanan kesehatan sulit sebanyak 57 orang (58,2%).

52
4. Dukungan Suami
Distribusi frekuensi dukungan suami di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami di Wilayah Kerja

Puskesmas Kotapinang Tahun 2019
Jumlah
No Dukungan Suami
f %
1 Mendukung 61 62,2
2 Tidak mendukung 37 37,8
Total 98 100,0
ibu yang yang mendapat dukungan suami dalam melakukan pemeriksaan IVA
sebanyak 61 orang (62,2%) dan suami tidak mendukung sebanyak 37 orang
(37,8%).
5. Dukungan Tenaga Kesehatan
Distribusi frekuensi dukungan tenaga kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Tahun 2019, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Dukungan Tenaga kesehatan di Wilayah

Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019
Dukungan Tenaga Jumlah

No
Kesehatan f %
1 Mendukung 59 60.2
2 Tidak mendukung 39 39,8
Total 98 100,0
ibu yang mendapat dukungan dari tenaga kesehatansebanyak 59 orang (60,2%)
dan yang tidak mendukung sebanyak 39 orang (39,8%).

53
6. Pemeriksaan IVA
Distribusi frekuensi Pemeriksaan IVA di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan IVA di Wilayah Kerja

Puskesmas Kotapinang Tahun 2019
Jumlah
No Pemeriksaan IVA
f %
1 Melakukan 35 35,7
2 Tidak melakukan 63 64,3
Total 98 100,0
ibu melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 35 orang (35,7%) dan yang tidak
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 63 orang (64,3%).
4.2.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah uji statistik yang dipergunakan untuk menganalisis
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Analisis bivariat
ini di lakukan uji statistik chi-square untuk dapat menyimpulkan adanya
hubungan dua variabel tersebut bermakna atau tidak bermakna, dengan tingkat
kepercayaan 95% (a = 0,05)
1. Hubungan Umur dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia

Subur
Tabulasi silang umur ibu dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan
usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019, dapat dilihat
pada tabel dibawah ini :

54
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Hubungan Umur Ibu dengan Pemeriksaan IVA
pada Wanita Pasangan Usia Subur di Wilayah Kerja Puskesmas
Pemeriksaan IVA
Tidak Jumlah p-
No Umur Melakukan
Melakukan value
f % f % f %
1 20-35 tahun 16 16,3 31 31,6 47 48,0
0,904
2 > 35 tahun 19 19,4 32 32,7 51 52,0
Total 35 35,7 63 64,3 98 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukkan bahwa tabulasi silang antara umur
dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur diketahui tidak
ditemukan ibu yang berumur <20 tahun, ibu yang berumur 20-35 tahun sebanyak
47 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 16 orang (16,3%) dan
yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 31 orang (31,6%) sedangkan
pada ibu yang berumur >35 tahun sebanyak 51 orang dengan melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 19 orang (19,4%) dan yang tidak melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 32 orang (32,7%)
Hasil uji statistik chi-square antara umur ibu dengan pemeriksaan IVA
pada wanita pasangan usia subur didapatkan nilai p = 0,904 (p<0,05) artinya Ho
ditolak, Ha diterima maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan umur ibu
dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.

55
2. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita

Pasangan Usia Subur
Tabulasi silang pengetahuan ibu dengan pemeriksaan IVA pada wanita
pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.8. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Ibu dengan

Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019
Pemeriksaan IVA
Tidak Jumlah p-
No Pengetahuan Melakukan
Melakukan value
f % f % f %
1 Kurang 6 6,1 35 35,7 41 41,8
2 Cukup 12 12,2 23 23,5 35 35,7 0,000
3 Baik 17 17,3 5 5,1 21 21,4
Total 35 35,7 63 64,3 98 100,0
Berdasarkan tabel 4.8 menunjukkan bahwa tabulasi silang antara
pengetahuan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur diketahui
ditemukan ibu yang pengetahuan kurang sebanyak 41 orang dengan melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 6 orang (6,1%) dan tidak melakukan pemeriksaan
IVA sebanyak 35 orang (35,7%), ibu yang berpengetahuan cukup sebanyak 35
orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 12 orang (12,2%) dan yang
tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 23 orang (23,5%) sedangkan pada
ibu yang berpengetahuan baik sebanyak 21 orang dengan melakukan pemeriksaan
IVA sebanyak 17 orang (17,3%) dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA
sebanyak 5 orang (5,1%)
Hasil uji statistik chi-square antara pengetahuan ibu dengan pemeriksaan
IVA pada wanita pasangan usia subur didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,05) artinya
56
Ho ditolak, Ha diterima maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara
pengetahuan ibu dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.
3. Hubungan Akses ke Pelayanan Kesehatan dengan Pemeriksaan IVA

pada Wanita Pasangan Usia Subur
Tabulasi silang akses ke pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan IVA
pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun
2019, dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.9. Tabulasi Silang Hubungan Akses ke Pelayanan Kesehatan

dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan Usia Subur di
Pemeriksaan IVA
Akses ke Pelayanan Tidak Jumlah p-
No Melakukan
Kesehatan Melakukan value
f % f % f %
1 Sulit 14 14,3 43 43,9 57 58,2
0,012
2 Mudah 21 21,6 20 20,4 41 41,8
Total 35 35,7 63 64,3 98 100,0
Berdasarkan tabel 4.9 menunjukkan bahwa tabulasi silang antara akses ke
pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur
diketahui ditemukan ibu yang akses ke pelayanan kesehatan sulit sebanyak 57
orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 14 orang (14,3%) dan yang
tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 43 orang (43,9%) sedangkan pada
ibu yang akses ke pelayanan kesehatan mudah sebanyak 41 orang dengan
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 21 orang (21,6%) dan yang tidak
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 20 orang (20,4%)
Hasil uji statistik chi-square antara akses ke pelayanan kesehatan dengan
pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur didapatkan nilai p = 0,012
57
(p<0,05) artinya Ho ditolak, Ha diterima maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara akses ke pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada
wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.
4. Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita

Pasangan Usia Subur
Tabulasi silang dukungan suami dengan pemeriksaan IVA pada wanita
pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.10. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Suami dengan

Pemeriksaan IVA
Tidak Jumlah p-
No Dukungan Suami Melakukan
Melakukan value
f % f % f %
1 Tidak mendukung 5 5,1 32 32,7 37 37,8
0,001
2 Mendukung 30 30,1 31 31,6 61 62,2
Total 35 35,7 63 64,3 98 100,0
dukungan suami dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur
diketahui ditemukan ibu yang suami tidak mendukung sebanyak 37 orang dengan
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 4 orang (5,1%) dan yang tidak melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 32 orang (32,7%) sedangkan pada ibu yang suami
mendukung sebanyak 61 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 30
orang (30,1%) dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 31 orang
(31,4%).
Hasil uji statistik chi-square antara dukungan suami dengan pemeriksaan
58
dukungan suami dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.
5. Hubungan Dukungan Tenaga kesehatandengan Pemeriksaan IVA pada

Wanita Pasangan Usia Subur
Tabulasi silang dukungan tenaga kesehatandengan pemeriksaan IVA pada
wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019,
dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.11. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan

Pemeriksaan IVA
Dukungan Tenaga Tidak Jumlah p-
No Melakukan
kesehatan Melakukan value
f % f % f %
1 Tidak mendukung 0 0 39 39,8 39 39,8
0,000
2 Mendukung 35 35,7 24 24,5 59 60,2
Total 35 35,7 63 64,3 98 100,0
dukungan tenaga kesehatandengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia
subur diketahui ditemukan ibu yang tenaga kesehatantidak mendukung sebanyak
39 orang dengan tidak ada yang melakukan pemeriksaan IVA dan yang tidak
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 39 orang (39,8%) sedangkan pada ibu
yang tenaga kesehatan yang mendukung sebanyak 59 orang dengan melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 35 orang (35,7%) dan yang tidak melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 24 orang (24,5%)
Hasil uji statistik chi-square antara tenaga kesehatan dengan pemeriksaan
59
dukungan tenaga kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia
subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.
4.3. Pembahasan
4.3.1. Hubungan Umur dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita Pasangan

Usia Subur
Berdasarkan hasil penelitian diketahui wanita pasangan usia subur
diketahui tidak ditemukan ibu yang berumur <20 tahun, ibu yang berumur 20-35
tahun sebanyak 47 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 16 orang
dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 31 orang, sedangkan pada
ibu yang berumur >35 tahun sebanyak 51 orang dengan melakukan pemeriksaan
IVA sebanyak 19 orang dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 32
orang. Hasil uji statistik chi-square antara umur ibu dengan pemeriksaan IVA
pada wanita pasangan usia subur didapatkan nilai p = 0,904 (p<0,05) artinya Ho
ditolak, Ha diterima maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan umur ibu
Hasil ini sejalan dengan penelitian lainnya yang dilakukan oleh Parapat
tahun 2016 yang berjudul Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku
Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi Visual Asam Asetat di
Puskesmas Candiroto Kabupaten Temanggung. Hasil penelitian menunjukkan
tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan deteksi dini serviks
metode IVA (p=0,07), di Puskesmas Candiroto Temanggung (14).

60
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang lainnya dilakukan oleh Dewi
tahun 2014 dengan judul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku
Pencegahan Kanker Serviks pada Wanita Usia Subur. Hasil penelitian tidak ada
hubungan dengan perilaku pencegahan kanker serviks (p=0,306). Berdasarkan
hasil penelitian ini, direkomendasikan untuk lembaga perawatan kesehatan
terutama untuk staf pusat kesehatan masyarakat untuk meningkatkan pendidikan
kesehatan pencegahan kanker serviks dan memperluas target promosi kesehatan
(15).
Penyakit kanker leher rahim yang istilahnya kesehatannya adalah kanker
serviks merupakan kanker yang terjadi pada serviks uterus, suatu daerah pada
organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang
terletak antara rahim (uterus) dan liang senggama (vagina) (17). Penyebab kanker
serviks diketahui adalah virus HPV (Human Papilloma Virus) sub tipe onkogenik.
Adapun faktor risiko terjadinya kanker serviks antara lain: aktivitas seksual pada
usia muda, berhubungan seksual dengan multipartner, merokok, mempunyai anak
banyak, sosial ekonomi rendah, pemakaian pil KB (dengan HPV negatif atau
positif), penyakit menular seksual, dan gangguan imunitas. Stadium Kanker
Serviks (8).
Menurur Elizabeth yang dikutip Nursalam dalam Wawan dan Dewi, usia
adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun.
Sedangkan menurut Hurlock semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan
seorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan
masyarakat seseorang yang lebih dewasa dipercaya daripada orang yang belum tinggi
61
kedewasaannya. Hal ini akan dipengaruhi dari pengalaman dan kematangan jiwa
(22). Hasil penelitian yang dilakukan Flora bahwa umur tidak bisa dijadikan
patokan untuk seseorang melakukan pencegahan kanker leher rahim. Hal ini
disebabkan karena ketidaktahuan, tidak ada keluhan ataupun menganggap
pencegahan kanker leher rahim belum diperlukan, banyak WUS yang mengatakan
bahwa mereka tidak merasakan keluhan apapun sehingga merasa tidak
memerlukan pemeriksaan (14).
Menurut asumsi peneliti berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui
bahwa ibu diatas 35 tahun dengan tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 35
orang. Hasil ini menyatakan tidak ada ada hubungan antara umur dengan
melakukan pemeriksaan IVA. Berdasarkan hasil penelitian dapat dijelaskan
bahwa semakin tinggi usia seseorang maka semakin baik tingkat kesadaran
mereka dalam melakukan deteksi dini kanker leher rahim. Akan tetapi
berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti ternyata umur diantara 20-35
tahun, banyak yang berperilaku kurang dalam melakukan pemeriksaan IVA,
hanya sebagian saja yang melakukan pemeriksaan IVA. Faktor usia dan juga
kematangan dalam berpikir yang mempengaruhi WUS mau melakukan deteksi
dini kanker leher rahim. Berdasarkan responden yang yang diteliti mereka yang
berusia 20 tahun keatas ada belum pernah memeriksakan IVA. Mereka beralasan
tidak pernah dengar tentang pemeriksaan tersebut. Selain itu, beberapa responden
ada yang masih belum memahami tentang keuntungan memeriksakan IVA tes.
Hal ini dapat disebabkan oleh faktor sosial ekonomi, rasa malu dan rasa takut
akan menerima diagnose suatu penyakit. Semakin dewasa umur seharusnya

62
semakin matang dalam berfikir dan akan semakin bijaksana dalam melakukan
deteksi dini kanker leher rahim. Namun tidak menutup kemungkinan bahwa usia
individu yang diharapkan kedewasaan dan pemikirannya pun sepadan dengan
usianya, justru menolak menyadari dan dengan rendah hati mau melakukan
deteksi dini.
4.3.2. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita

Pasangan Usia Subur
Berdasarkan hasil penelitian diketahui ditemukan ibu yang pengetahuan
kurang sebanyak 41 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 6 orang
dan tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 35 orang, ibu yang
berpengetahuan cukup sebanyak 36 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA
sebanyak 12 orang dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 23
orang, sedangkan pada ibu yang berpengetahuan baik sebanyak 21 orang dengan
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 17 orang dan yang tidak melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 5 orang. Hasil uji statistik chi-square antara
pengetahuan ibu dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur
didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,05) artinya Ho ditolak, Ha diterima maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemeriksaan
IVA pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
Tahun 2019.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lainnya dilakukan oleh
Lestari tahun 2016 yang berjudul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesediaan
WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks di Puskesmas Manahan
Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara

63
pengetahuan dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker
serviks (p=0,025) (16).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian dilakukan oleh Dewi tahun
2014 dengan judul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan
Kanker Serviks pada Wanita Usia Subur. Hasil penelitian menunjukkan ada
hubungan antara pengetahuan (p=0,045) Berdasarkan hasil penelitian ini,
direkomendasikan untuk lembaga perawatan kesehatan terutama untuk staf pusat
kesehatan masyarakat untuk meningkatkan pendidikan kesehatan pencegahan
kanker serviks dan memperluas target promosi kesehatan (15).
Menurut Notoadmodjo, pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa
pengetahuan seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan
menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi. Pengetahuan atau ranah
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (overt behaviour) (10).
Wanita yang memiliki pengetahuan kurang cenderung tidak melakukan
pemeriksaan IVA jika dibandingkan dengan wanita yang pengetahuannya cukup.
Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya (Anggiasih), wanita yang
belum pernah melakukan pemeriksaan IVA cenderung memiliki pengetahuan
yang minim dan memiliki pemahaman yang kurang sempurna mengenai
pemeriksaan IVA. Mungkin saja pengetahuan yang didapatkan belum sempurna,
sehingga wanita yang belum pernah melakukan pemeriksaan belum merasa yakin
terhadap manfaat yang didapat dari pemeriksaan IVA (4).

64
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian diketahui mayoritas ibu
kurang memiliki pengetahuan tentang deteksi dini kanker serviks atau dengan kata
lain ibu memiliki pengetahuan yang kurang sehingga dapat diketahui dengan
pengetahuan yang kurang ataupun cukup akan berdampak pada perilaku ibu yang
tidak melakukan pemeriksaan IVA. Sehingga dapat disimpulkan dari hasil
penelitian ini responden yang berpengetahuan baik tentang tes IVA akan
mempunyai kepatuhan dalam melakukan tes IVA karena mereka tahu bahaya
serta dan dampak dari penyakit yang paling ditakuti wanita yaitu kanker leher
rahim dengan adanya tes IVA kanker leher rahim dapat ditemukan pada stadium
awal. Responden yang menjalani tes IVA cenderung mendapatkan informasi
tentang tes IVA lebih banyak dibandingkan dengan responden yang tidak
menjalani tes IVA. Responden berpengetahuan cukup hal ini dikarenakan
cukupnya informasi serta semakin canggihnya kemajuan teknologi untuk
mendapatkan informasi, baik media massa maupun media cetak. Sedangkan
responden yang berpengetahuan kurang disebabkan kurangnya informasi yang
mereka dapat, khususnya informasi tentang tes IVA yang menyebabkan
responden tersebut tidak ingin melakukan tes IVA.
4.3.3. Hubunga Akses ke Pelayanan Kesehatan dengan Pemeriksaan IVA

Berdasarkan hasil penelitian diketahui ibu yang akses ke pelayanan
kesehatan sulit sebanyak 57 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak
14 orang dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 43 orang,
sedangkan pada ibu yang akses ke pelayanan kesehatan mudah sebanyak 41 orang
dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 21 orang dan yang tidak

65
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 20 orang. Hasil uji statistik chi-square
antara akses ke pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada wanita
pasangan usia subur didapatkan nilai p = 0,012 (p<0,05) artinya Ho ditolak, Ha
diterima maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara akses ke pelayanan
kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur di Wilayah
Kerja Puskesmas Kotapinang Tahun 2019.
Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara, akses
informasi dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks
(p=0,042) (16).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Parapat
tahun 2016 menyatakan hal yang sama dengan judul Faktor Faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi
Visual Asam Asetat di Puskesmas Candiroto Kabupaten Temanggung. Hasil
penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami
dalam deteksi dini serviks metode IVA kanker (p=0,026), Dan hasilnya adalah
faktor yang memiliki hubungan yang signifikan dalam deteksi dini serviks dengan
metode IVA di Puskesmas Candiroto Temanggung adalah paparan informasi (14)
Aksesibilitas masyarakat dipengaruhi oleh berbagai faktor di antaranya
kondisi geografis, luas wilayah, ketersediaan sarana dan prasarana dasar, dan
kemajuan suatu daerah. Seperti dari dua contoh provinsi dengan rasio terendah
66
seluruhnya berada di wilayah timur yaitu Papua Barat dan Papua yang akses
pelayanan kesehatannya sulit untuk dijangkau oleh masyarakat setempat. Hal ini
dapat disebabkan karena wilayah kerja yang luas dengan medan yang sulit serta
keterbatasan sistem transportasi untuk menjangkau pelayanan kesehatan (7).
Dilihat dari sifat upaya mewujudkan kesehatan tersebut, dapat dilihat dari
2 aspek yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan
kesehatan ini mencakup dua askep yakni kuratif (pengobatan penyakit) dan
rehabilitatif (pemulihan kesehatan). Sedangkan peningkatan mencakup 2 aspek
yakni preventif (pencegahan penyakit) dan promotif (peningkatan kesehatan itu
sendiri). Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu
wadah pelayanan kesehatan, yang disebut sarana kesehatan. Sarana kesehatan
adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan. Sarana
kesehatan yang ada di masyarakat yaitu Puskesmas, Poliklnik, BPS dan
sebagainya (21).
Menurut asumsi peneliti berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
akses seorang responden ke pelayanan kesehatan mempengaruhi terhadap wanaita
pasangan usia subur untuk melakukan pemeriksaan IVA, dimana dapat diketahui
akses yang sulit juga berdampak pada wanita pasangan usia subur tidak
melakukan pemeriksaan IVA. Jarak dalam penelitian ini adalah jarak rumah ibu
ke tempat pemeriksaan IVA yaitu Puskesmas Kotapinang yaitu ibu yang tinggal
di Desa Nagodang berjarak lebih kurang 6 km, Desa Sosopan berjarak lebih
kurang 7 km, dan Desa Sei Rumbia berjarak lebih kurang 9 km sedangkan untuk
Desa Kotapinang ada beberapa ibu yang berjarak lebih dari 2 km karena desa
67
tersebut merupakan desa yang terbesar yang memiliki 13 lingkungan di Wilayah
Kerja Puskesmas Kotapinang. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan chi-
square test antara variabel jarak dengan perilaku deteksi dini kanker leher rahim
metode IVA menunjukkan ada hubungan yang bermakna secara statistik. Dalam
penelitian ini, sebagian besar responden memiliki sepeda motor, sehingga apabila
ingin pergi ke puskesmas biasanya ibu menggunakan sepeda motor. Hanya ada
beberapa ibu yang menggunakan angkutan umum. Tetapi dari hasil penelitian
dapat diketahui wilayah kerja puskesmas kotapinang memiliki cakupan 5 desa
sebagai cakupan wilayah kerjanya. Sehingga dapat diketahui ibu yang rumah jauh
dari puskesmas maka semakin besar kemungkinan ibu tidak melakukan
pemeriksaan IVA.
4.3.4. Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeriksaan IVA pada Wanita

Pasangan Usia Subur
Berdasarkan hasil penelitian diketahui ditemukan ibu yang suami
mendukung sebanyak 37 orang dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 4
orang dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 32 orang,
sedangkan pada ibu yang suami tidak mendukung sebanyak 61 orang dengan
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 30 orang dan yang tidak melakukan
pemeriksaan IVA sebanyak 31 orang. Hasil uji statistik chi-square antara
dukungan suami dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur
didapatkan nilai p = 0,001 (p<0,05) artinya Ho ditolak, Ha diterima maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan suami dengan pemeriksaan
IVA pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang
Tahun 2019.
68
Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara
dukungan suami dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker
serviks (p=0,010) (16).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rasyid tentang Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Wanita Usia
Subur (WUS) tentang Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) di Puskesmas Singgani. Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara dukungan suami/keluarga dengan perilaku WUS
dengan nilai p=0,063 > 0,05. Tenaga kesehatan diharapkan memberikan
informsasi tentang kanker leher rahim beserta pencegahannya. Agar masyarakat
mengetahui dampak dan risiko tidak melakukan deteksi dini kanker leher rahim
metode IVA (12).
Dukungan yang diberikan kepada WUS dari suami/keluarga bisa berupa
pemberian informasi tentang pemeriksaan IVA untuk deteksi dini kanker leher
rahim. Dukungan yang diberikan juga berupa respon atau tanggapan yang positif
kanker serviks dan IVA test. Melakukan penyuluhan kepada suami agar
terhadap kanker leher rahim (12).

69
mayoritas ibu mendapat dukungan dari suami untuk melakukan pemeriksaan IVA
tetapi juga dapat diketahui ibu yang mendapat dukungan dari suami tetapi masih
banyak ibu yang tidak mau melakukan pemeriksaan IVA. Dukungan suami sangat
berperan dalam pengambilan keputusan istri. Daerah Kecamatan Kotapinang
masih berpegang teguh dengan adat dan budaya. Salah satunya adalah budaya
dimana suami memiliki posisi tertinggi dalam keluarga dan sangat berpengaruh
dalam setiap keputuan dalam keluarga termasuk dalam keputusan untuk
melakukan pemeriksaan IVA. Tetapi dalam penelitian ini belum cukup untuk
mempengaruhi ibu dalam melakukan pemeriksaan IVA karena hal ini dapat
disebabkan oleh rasa malu dan rasa takut akan menerima diagnose suatu penyakit.
Semakin dewasa umur seharusnya semakin matang dalam berfikir dan akan
semakin bijaksana dalam melakukan deteksi dini kanker leher rahim. Namun tidak
menutup kemungkinan bahwa usia individu yang diharapkan kedewasaan dan
pemikirannya pun sepadan dengan usianya, justru menolak menyadari dan dengan
rendah hati mau melakukan deteksi dini.
4.3.5. Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Pemeriksaan IVA

Berdasarkan hasil penelitian diketahui ditemukan ibu yang tenaga
kesehatan tidak mendukung sebanyak 39 orang dengan tidak ada yang melakukan
pemeriksaan IVA dan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 39 orang
sedangkan pada ibu yang tenaga kesehatan yang mendukung sebanyak 59 orang
dengan melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 35 orang dan yang tidak
melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 24 orang. Hasil uji statistik chi-square

70
antara tenaga kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia
subur didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,05) artinya Ho ditolak, Ha diterima maka
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rasyid tentang Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Wanita Usia
Subur (WUS) tentang Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi
Visual Asam Asetat (IVA) di Puskesmas Singgani. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan
perilaku WUS dengan nilai p=0,002<0,05. Tenaga kesehatan diharapkan
memberikan informsasi tentang kanker leher rahim beserta pencegahannya.
Agar masyarakat mengetahui dampak dan risiko tidak melakukan deteksi dini
kanker leher rahim metode IVA (12).
Penelitian lainnya menyatakan hal yang sama yang dilakukan oleh Lestari
tahun 2016 yang berjudul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesediaan WUS
dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks di Puskesmas Manahan Surakarta.
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara dukungan kader
dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks (p=0,009)
(16).
Tenaga kesehatan merupakan faktor terpenting dalam mempengaruhi
perubahan perilaku. Dengan adanya promosi kesehatan yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan maka masyarakat lebih terdorong dan tertarik sehingga

71
cenderung dalam merubah tingkah lakunya. Dalam meningkatkan kesehatan
masyarakat dapat dilakukan dengan cara health promtion (promosi kesehatan).
Promosi kesehatan sendiri dapat dilakukan dengan cara pelatihan pelatihan pada
masyarakat, mentransformasikan pengetahuan dan memberikan dukungan pada
masyarakat (10).
Menurut Depkes RI, kader adalah anggota masyarakat yang dipilih untuk
menangani masalah kesehatan, baik perseorangan maupun masyarakat, serta
bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan tempat pelayanan kesehatan
dasar. Kader yang dimaksud adalah kader kesehatan yang merupakan salah satu
kelompok refrensi yang mempunyai tugas untuk ikut membantu tenaga kesehatan
dalam melakukan penyuluhan kesehatan. Apabila seseorang dianggap penting
maka perilakunya akan ditiru oleh masyarakat, sehingga sebagai orang yang
dipercaya dalam hal kesehatan peran aktif kader disini akan mempengaruhi WUS
dalam deteksi dini kanker serviks (16).
bahwa mayoritas responden mendapat dukungan dari tenaga kesehatan atau
responden sudah diberikan penyuluhan tentang pemeriksaan IVA dalam
medeteksi dini kanker serviks. Dukungan yang diberikan kepada responden
merupakan informasi yang diberikan dalam melakukan pemeriksaan IVA untuk
mendeteksi dini kanker serviks yang kemungkinan dialami oleh responden serta
penyuluhan-penyuluhan kesehatan. Bahkan bentuk dukungan yang diberikan
oleh tenaga kesehatan adalah selalu mendamping ibu dalam melakukan
pemeriksaan, anjuran untuk melakukan pemeriksaan dan memberikan support

72
dan semangat kepada ibu-ibu untuk melakukan pemeriksaan. Dukungan yang
telah diberikan seharusnya dapat memberikan motivasi kepada ibu untuk
melakukan pemeriksaan IVA, karena dari hasil pemeriksaan ini dapat diketahui
hasil tentang kemungkinan terjadinya kaknker serviks yang diderita oleh
responden sehigga dapat langsung diberikan terapi untuk mengatasi masalah
tersebut. Tetapi dalam penelitian ini belum cukup untuk mempengaruhi ibu
dalam melakukan pemeriksaan IVA karena hal ini dapat disebabkan oleh rasa
malu dan rasa takut akan menerima diagnose suatu penyakit. Oleh sebab itu
dibutuhkan peran tenaga kesehatan untuk dapat memberikan informasi yang
benar, tepat dan sesuai dengan usia reponden sehingga responden termotivasi
untuk dapat melakukan deteksi dini kanker leher rahim.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Tidak ada hubungan umur dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan
usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang dengan p-value=0,904 >
α) sebesar 0,05. =0,05.
2. Ada hubungan pengetahuan dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan
usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang dengan p-value=0,000 <
α) sebesar 0,05. =0,05.
3. Ada hubungan akses ke pelayanan kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada
wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang dengan
p-value=0,012 < α) sebesar 0,05. =0,05.
4. Ada hubungan dukungan suami dengan pemeriksaan IVA pada wanita
pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang dengan p-
value=0,001 < α) sebesar 0,05. =0,05.
5. Ada hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemeriksaan IVA pada
wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Kotapinang dengan
p-value=0,000 < α) sebesar 0,05. =0,05.
73
74
5.2. Saran
5.2.1. Secara Teoritis
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan kepada institusi pendidikan agar hasil penelitian ini dapat
digunakan sebagai tambahan wacana tentang faktor (umur, pengetahuan,
akses ke pelayanan kesehatan, dukungan suami dan dukungan tenaga
kesehatan) yang berhubungan dengan pemeriksaan visual asam asetat (IVA).
Hasil penelitian ini juga dapat menjadi data dasar untuk penelitian selanjutnya
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Disarankan kepada peneliti selanjutnya hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai dasar sumber bagi penelitian selanjutnya dengan topik penelitian
yang sama, dan dapat dikembangkan untuk lebih baik lagi isi dan materi
penelitian selanjutnya.
5.2.2. Manfaat Praktis
1. Bagi Responden
a. Diharapkan kepada masyarakat khususnya pasagan usia subur yang
sudah aktif melakukan hubungan seksual untuk melakukan tindakan
pemeriksaan IVA dan juga aktif dalam mencari informasi dalam upaya
peningkatan pengetahuan tentang kanker serviks dan tindakan deteksi
dini untuk pencegahan terjadinya kanker serviks.
b. Bagi wanita pasangan usia subur yang memiliki hasil abnormal tetap
melakukan deteksi dini secara rutin dan memberi motivasi serta
mengajak wanita pasangan usia subur lain yang belum melakukan

75
deteksi dini untuk melakukan deteksi secara dini kanker serviks
dengan pemeriksaan IVA.
2. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan kepada tempat penelitian untuk
a. Meningkatkan kegiatan pendidikan kesehatan tentang deteksi dini
kanker leher rahim metode IVA oleh tenaga kesehatan kepada
pasangan usia subur melalui penyuluhan, konseling, atau mengajak
untuk ikut melakukan pemeriksaan IVA.
b. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kanker leher rahim dan
pemeriksaan IVA dengan cara memperluas sasaran promosi kesehatan,
tidak hanya pada wanita pasangan usia subur saja, tetapi juga pada
suami dan keluarga agar nantinya juga mendukung istri ata anak
wanita untuk melakukan pemeriksaan IVA.
c. Meningkatkan keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan
pemeriksaan IVA atau mendekatkan pelayanan pemeriksaan IVA pada
wanita pasangan usia subur dengan mengaktifkan pelayanan IVA di
fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas
Kotapinang seperti Puskesmas Pembantu, Poskesdes dan lain-lain.
d. Diharapkan kepada tenaga kesehatan dan dokter wanita dapat memberi
motivasi kepada pasangan usia subur untuk deteksi dini kanker serviks agar
wanita pasangan usia subur mengetahui yang memeriksa adalah tenaga
kesehatan wanita sehingga wanita pasangan usia subur tidak malu untuk
melakukan deteksi secara dini kanker serviks khususnya pemeriksaan IVA.

DAFTAR PUSTAKA
1. Nurwijaya H. Cegah dan Deteksi Kanker Serviks. Elex Media

Komputindo; 2013.
2. Rahayu DS. Asuhan Ibu dengan Kanker serviks. Jakarta Salemba Med.
2015;
3. Kartikawati E. Awas Bahaya Kanker Payudara dan Kanker Serviks.
Bandung Buku Baru. 2013;
4. Salmah S, Rajab W, Djulaeha E. Faktor Dominan yang Berhubungan
dengan Perilaku Pemeriksaan PAP Smear pada Wanita Usia SUBUR.
JIlmu Dan Teknol Kesehat. 2013;1(1):5–11.
5. WHO. World Health Statistics 2016: Monitoring Health for the SDGs
Sustainable Development Goals. World Health Organization; 2016.
6. Kementrian Kesehatan RI. Situasi penyakit kanker. Pusat data dan
Informasi kementrian Kesehat RI. 2015;
7. Kementrian Kesehatan RI. Pusat Data dan Informasi Profil Kesehatan
Indonesia 2015. Kementeri Kesehat RI, Jakarta. 2016;
8. Kementrian Kesehatan RI. Panduan Penatalsanaan Kanker Serviks. Kom
Penanggulangan Kanker Nasional. 2016;
9. Arum SP. Stop Kanker Serviks. Yogyakarta Buku Pint. 2015;
10. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka
Cipta. Promosi Kesehat dan Ilmu Perilaku. 2012;
11. Dewi L. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Wanita Usia
Subur dalam Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Metode Pemeriksaan
Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung
Hulu Pontianak Timur Tahun 2014. J ProNers. 2014;1(1).
12. Rasyid N, Afni N. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Wus
(Wanita Usia Subur) Tentang Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode
IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat). Promotif. 2017;7(1):63–75.
13. Febriani CA. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini
Kanker Leher Rahim di Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus
Lampung. J Kesehat. 2016;7(2):228–37.
14. Parapat FT, Susanto HS, Saraswati LD. Faktor Faktor yang Berhubungan
dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode Inspeksi Visual
Asam Asetat di Puskesmas Candiroto Kabupaten Temanggung. J Kesehat
Masy. 2016;4(4):363–70.
15. Dewi YI. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan
Kanker Serviks pada Wanita Usia Subur. JOnline Mhs Bid Ilmu
Keperawatan. 2014;1(2):1–8.
16. Lestari IS, Yuli Kusumawati SKM, Werdani KE. Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker
Serviks di Puskesmas Manahan Surakarta. Universitas Muhammadiyah
Surakarta; 2016.
17. Purwoastuti TE, Walyani ES. Panduan Materi Kesehatan Reproduksi &
Keluarga Berencana. Pustaka Baru Press; 2015.
76
77
18. Tilong AD. Bebas dari Ancaman Kanker Serviks. Yogyakarta: Flash
Books. 2017.
19. Chen R. Solusi Cerdas Mencegah dan Mengobati Kanker. Cetakan
pertama. PT AgroMedia Pustaka. 2012.
20. Dewi MUK. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana
Untuk Mahasiswa Bidan. Jakarta: Trans Info Medika. 2013.
21. Syafrudin F. Promosi Kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan. Trans
Infomedia: Jakarta. 2011.
22. Wawan A, Dewi M. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. 2012.
23. Saputra L. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Pamulang: Binarupa
Aksara Publisher. 2013.
24. Muhammad I. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan
Menggunakan Metode Ilmiah. Cita Pustaka Media Perintis: Bandung.
2015.
25. Muhammad I. Pemanfaatan SPSS dalam Penelitian Bidang Kesehatan dan
Umum. Medan: Citapustaka Media Perintis. 2015.
Lampiran 1 78
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)
Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa
Program Studi S1 Kesehatan Masyarat Institut Kesehatan Helvetia Medan,
Nama : Nurmelinda Hasibuan
NIM : 1702021336
Bermaksud mengadakan uji validitas dan reliabilitas kuesioner penelitian
dengan judul “Faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA) pada wanita pasangan usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas
Kota Pinang Kec. Kotapinang Kab. Labuhanbatu Selatan tahun 2019”. Untuk
terlaksananya kegiatan tersebut, Saya mohon kesediaan Saudara untuk
berpartisipasi dengan cara mengisi kuesioner berikut. Jawaban Saudara akan Saya
jamin kerahasiaannya dan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian.
Apabila Saudara berkenan mengisi kuesioner yang terlampir, mohon kiranya
Saudara terlebih dahulu bersedia menandatangani lembar persetujuan menjadi
responden (informed consent).
Demikianlah permohonan Saya, atas perhatian serta kerjasama Saudara
dalam penelitian ini, Saya ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb.
Responden Peneliti,
( ) (Nurmeilinda Hasibuan)
79
KUESIONER
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN
INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA) PADA WANITA PASANGAN
USIA SUBUR
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA PINANG
KECAMATAN KOTAPINANG KABUPATEN
LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2019
I. Identitas Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Pendidikan terakhir :
II. Petunjuk
Berilah tanda cheklist (√) pada pilihan jawaban yang ibu anggap benar.
KUESIONER
A. Pengetahuan kanker serviks
Jawaban
No Pernyataan
Benar Salah
1 Kanker leher rahim (serviks) merupakan penyakit
ganas yang disebabkan oleh virus dan menyerang
leher rahim.
2 Penyebab kanker serviks adalah virus disebabkan
dari hubungan seksual
3 Keputihan dan pendarahan merupakan gejala-gejala
kanker leher rahim/kanker serviks
4 Berganti-ganti pasangan dapat memperbesar resiko
untuk terkena kanker serviks karena banyaknya
pasangan, kemungkinan untuk tertular virus
semakin besar
5 Faktor resiko dari kanker serviks, dapat disebabkan
dari jumlah kelahiran, virus HPV dan merokok
6 Stadium kanker serviks terdiri dari 4 stadium
7 Pemeriksaan metode asam visual asetat dapat
mendeteksi kanker leher rahim
8 Manfaat pemeriksaan IVA adalah dapat mendeteksi
gejala awal kanker serviks
9 Hasil pemeriksaan IVA disebut negatif jika serviks
tetap berwarna merah muda homogen dengan
pemukaan halus setelah dilakukan pemeriksaan
80
dengan asama asetat (cuka) 3-5%

10 Hasil pemeriksaan kanker serviks dengan metode
IVA disebut positif jika serviks tampak berwarna
lebih putih
11 Sebaiknya seorang wanita mulai melakukan
pemeriksaan IVA, saat menjelang menopause
12 Sebaiknya seorang wanita melakukan pemeriksaan
kanker serviks dengan metode IVA 3 tahun sekali
13 Kanker serviks pada stadium lanjut memiliki gejala
penurunan berat badan yang drastis
14 Pemeriksaan kanker leher rahim dapat dilakukan
dengan pemeriksaan IVA
15 Hasil pemeriksaan dengan metode IVA lebih cepat
diketahui dibandingkan dengan metode
pemeriksaan lain
16 Pemeriksaan IVA dapat dilakukan kapan saja
kecuali pada saat haid
17 Waktu yang tepat untuk melakukan IVA adalah
satu atau dua minggu setelah berakhir masa
menstruasi
B. Akses ke Pelayanan Kesehatan

No Pernyataan Ya Tidak
1 Puskesmas tempat ibu melakukan pemeriksaan
kanker serviks dengan cara IVA, jauh dari tempat
tinggal ibu
2 Akses menuju ke puskesmas membutuhkan ongkos
atau biaya yang banyak
3 Kondisi jalan ke puskesmas rusak atau jelek
4 Puskesmas tempat ibu melakukan pemeriksaan
IVA tidak dilalui oleh transportasi umum
5 Waktu yang dibutuhkan untuk menuju puskesmas

cukup lama (sekitar 1 jam atau lebih) dari tempat
tinggal ibu
C. Dukungan Suami
No. Pernyataan Ya Tidak
Dukungan Informasi
1 Suami memberitahukan kepada ibu tentang
bahaya kanker leher rahim
2 Suami memberikan informasi kepada ibu tentang
81
pentingnya pemeriksaan IVA
Dukungan Penghargaan/Penilaian
3 Suami memberikan izin kepada ibu dalam
melakukan deteksi dini kanker serviks dengan
cara IVA
4 Suami meyakinkan ibu untuk tidak khawatir/takut
saat melakukan deteksi dini kanker serviks dengan
cara IVA
5 Suami ibu menganjurkan ibu untuk melakukan
pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan
cara IVA
Dukungan Instrumental
6 Suami memberikan dukungan saat dilakukannya
pemeriksaan IVA
7 Suami pernah ikut berperan serta mendamping ibu
dalam melakukan pemeriksaan IVA
8 Suami ikut memilih fasilitas kesehatan mana yang
akan digunakan ibu jasanya untuk melakukan
pemeriksaan IVA
Dukungan Emosional
9 Suami selalu membicarakan tentang pemeriksaan
IVA
10 Ibu lebih percaya diri setelah suami mendukung
ibu untuk melakukan pemeriksaan IVA
11 Ibu tetap bersemangat untuk melakukan
pemeriksaan IVA karena suami selalu mendukung
ibu
D. Dukungan Tenaga Kesehatan

No. Pernyataan Ya Tidak
Dukungan Informasi
1 Petugas kesehatan memberitahukan kepada ibu
tentang bahaya kanker leher rahim
2 Petugas kesehatan memberikan informasi kepada
ibu tentang cara mendeteksi dini kanker serviks
dengan pemeriksaan IVA
Dukungan Penghargaan/Penilaian
3 Petugas kesehatan menyarankan kepada ibu dalam
melakukan deteksi dini kanker dengan cara IVA
4 Petugas kesehatan meyakinkan ibu untuk tidak
khawatir/takut saat melakukan pemeriksaan IVA
5 Petugas kesehatan meyakinkan ibu untuk
82
melakukan pemeriksaan IVA
Dukungan Instrumental
6 Petugas kesehatan memberikan dukungan saat
dilakukannya pemeriksaan IVA
7 Petugas kesehatan berperan serta mendamping ibu
dalam melakukan pemeriksaan IVA agar ibu tidak
merasa cemas
8 Petugas kesehatan menganjurkan ibu untuk ke
fasilitas kesehatan/puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan IVA
Dukungan Emosional
9 Ibu lebih percaya diri setelah petugas kesehatan
mendukung ibu untuk melakukan pemeriksaan
IVA
10 Ibu tetap bersemangat untuk melakukan
pemeriksaan IVA karena petugas kesehatan selalu
mendukung ibu
E. Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)

Berilah tanda silang (x) untuk salah satu jawaban dibawah ini, sesuai dengan
yang ibu lakukan.
1. Apakah ibu pernah melakukan test Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)?
a. Pernah
b. Tidak Pernah
Jika menjawab tidak pernah alasanya adalah
……………………………...…………………………………………
……………………………...…………………………………………
……………………………...…………………………………………
……………………………...…………………………………………
……………………………...…………………………………………
Lampiran 2 83
MASTER TABEL UJI VALIDITAS KUESIONER
Pengetahuan Akses
Umu Pendidika
No Nama Pekerjaan Total
r n
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 TotalP A1 A2 A3 A4 A5 A
1 Ny. N 38 IRT SMA 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 16 0 0 0 0 0 0
2 Ny. E 32 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0 0 0 0 0 0
3 Ny. S 37 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 16 0 0 0 0 0 0
4 Ny. MS 32 Guru S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 0 0 0
5 Ny. K 31 IRT SMA 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 0 0 0 0 0 0
6 Ny. M 28 IRT SMP 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 17 0 0 0 0 0 0
7 Ny. ES 28 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0 1 0 0 0 1
8 Ny. N 37 IRT SMP 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 14 0 0 0 0 0 0
9 Ny. RE 26 Guru S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 0 0 0
10 Ny. NH 26 Guru S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 0 0 0
11 Ny. HA 28 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 1 0 1
12 Ny. WF 30 IRT SMA 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 17 1 1 0 0 0 2
13 Ny. MT 33 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 17 0 0 0 0 0 0
14 Ny. S 27 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 0 0 0 0 0 1
15 Ny. S 28 IRT SMA 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 17 0 0 0 0 0 0
16 Ny. R 40 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 1 1 1 0 0 3
17 Ny. MD 35 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 17 0 0 1 0 0 1
18 Ny. FH 28 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 19 0 0 0 0 0 0
19 Ny. S 32 IRT SMP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 19 0 0 0 0 0 0
20 Ny. D 29 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 0 0 0
21 Ny. A 36 Swasta SD 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0 0 0 0 0 0
22 Ny. M 28 IRT SD 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 19 0 0 1 0 0 1
23 Ny. W 32 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0 0 0 0 0 0
84
Pengetahuan Akses
Umu Pendidika
No Nama Pekerjaan Total
r n
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 TotalP A1 A2 A3 A4 A5 A
24 Ny. T 30 IRT SMA 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 0 0 0 0 0 0
25 Ny. NS 46 Guru S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 1 1 0 1 1 4
26 Ny. J 38 IRT SMP 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 17 0 0 0 0 0 0
27 Ny. SR 34 Honorer S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 1 1 1 1 1 5
28 Ny. A 42 IRT SD 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 1 1 1 1 1 5
29 Ny. R 40 Wiraswasta SD 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
30 Ny.DA 28 PNS S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 1 0 0 0 0 1
MASTER TABEL UJI VALIDITAS KUESIONER

85
Dukungan Suami Dukungan Petugas Kesehatan

DS1 DS2 DS3 DS4 DS5 DS6 DS7 DS8 DS9 DS10 DS11 DS12 TotalDS DP1 DP2 DP3 DP4 DP5 DP6 DP7 DP8 DP9 DP10 DP11 DP12 Total DP
1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 7
0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 7
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 10
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11
0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 7 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 5
0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 4 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 6 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 6
0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 8 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 10
Lampiran 3
MASTER TABEL PENELITIAN

86
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA) PADA
WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA PINANG KECAMATAN
KOTAPINANG
KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2019
Pengetahuan Akses
Pendidikan
Pekerjaan
Kategori
Umur
Kategori
Kategori
TotalA
TotalP
No Nama
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 A1 A2 A3 A4 A5
1 Ny. S 47 3 IRT SMP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1

2 Ny. R 35 2 IRT SMA 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 7 1 0 0 0 0 0 0 2
3 Ny. AS 34 2 IRT SMA 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 9 1 1 1 1 1 1 5 1
4 Ny. I 30 2 IRT SMA 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 9 1 1 1 1 1 1 5 1
5 Ny. MY 34 2 IRT SMA 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 8 1 0 0 0 0 0 0 2
6 Ny. AN 33 2 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 3 0 0 0 0 0 0 2
7 Ny. LG 42 3 Guru S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
8 Ny. RP 39 3 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 9 1 1 1 1 0 1 4 1
9 Ny. JS 39 3 IRT D3 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
10 Ny. DI 40 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
11 Ny. HS 35 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
12 Ny. BS 36 3 IRT SD 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 9 2 0 0 0 0 0 0 2
13 Ny. N 38 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
14 Ny. AM 45 3 IRT SMP 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 4 1 0 0 0 1 0 1 1
15 Ny. ND 35 2 IRT SMA 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
16 Ny. ES 40 3 IRT SD 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 2
17 Ny. VS 37 3 IRT SMA 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
87
Pengetahuan Akses
Pendidikan
Pekerjaan
Kategori
Umur
Kategori
Kategori
TotalA
TotalP
No Nama
18 Ny. LN 43 3 IRT SMA 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 2

19 Ny. SY 32 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
20 Ny. RM 37 3 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
21 Ny. D 39 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
22 Ny. EA 39 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
23 Ny. W 34 2 IRT SMA 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 2
24 Ny. H 32 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
25 Ny. NH 45 3 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
26 Ny. DS 33 2 IRT D3 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 12 2 1 1 1 1 1 5 1
27 Ny. NY 33 2 IRT SMA 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
28 Ny. TA 37 3 IRT SMA 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 11 2 0 0 0 0 0 0 2
29 Ny. S 35 2 IRT SMP 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 7 1 1 1 1 1 1 5 1
30 Ny.NS 38 3 Guru D3 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 11 2 0 0 0 0 0 0 2
Wiraswast
31 Ny.M 36 3a MTS 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 6 1 0 0 0 1 0 1 1
Wiraswast
32 Ny.IS 34 2a SMA 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
33 Ny.RS 39 3 PNS D3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
34 Ny.SAP 35 2 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 10 2 0 0 0 0 0 0 2
35 Ny.M 34 2 IRT D3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
36 Ny.R 35 2 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 12 2 0 0 0 0 0 0 2
37 Ny.SP 43 3 IRT SMP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
38 Ny.E 30 2 Wiraswast D3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 1 1 1 1 1 5 1
88
Pengetahuan Akses
Pendidikan
Pekerjaan
Kategori
Umur
Kategori
Kategori
TotalA
TotalP
No Nama
a
39 Ny.N 35 2 IRT SD 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 0 0 0 0 0 0 2
40 Ny.SH 33 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 12 2 1 1 1 1 1 5 1
41 Ny.N 37 3 IRT D3 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
42 Ny.UD 37 3 IRT SMA 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 2
43 Ny.B 40 3 IRT SMA 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1 1 1 1 1 5 1
44 Ny.E 45 3 IRT SMA 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 10 2 1 1 1 1 1 5 1
45 Ny.RW 35 2 IRT SMA 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
46 Ny.NS 41 3 IRT SMA 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 11 2 0 0 0 0 0 0 2
47 Ny.RS 45 3 IRT SMA 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
48 Ny.ND 42 3 IRT SMP 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 10 2 1 1 1 1 1 5 1
49 Ny.M 35 2 IRT SD 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 2
50 Ny.NT 40 3 IRT SMA 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
51 Ny.J 35 2 Guru S1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 10 2 0 0 0 0 0 0 2
52 Ny.MS 40 3 IRT SMA 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 11 2 1 1 1 1 1 5 1
53 Ny.R 34 2 IRT SMA 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 2
54 Ny.JL 35 2 IRT SMA 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 8 1 1 1 1 1 1 5 1
55 Ny.R 40 3 IRT SMP 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 7 1 1 1 1 1 1 5 1
56 Ny.RS 35 2 IRT SMP 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 7 1 0 0 0 0 0 0 2
57 Ny.W 45 3 IRT SMA 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
58 Ny.RSH 30 2 IRT SMA 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 5 1
59 Ny.NS 42 3 IRT SMA 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 6 1 0 0 0 0 0 0 2
60 Ny.R 40 3 Wiraswast SMA 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 6 1 1 1 1 1 1 5 1
89
Pengetahuan Akses
Pendidikan
Pekerjaan
Kategori
Umur
Kategori
Kategori
TotalA
TotalP
No Nama
a
61 Ny.R 47 3 IRT SMA 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 2
62 Ny.AH 35 2 IRT SD 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 2
63 Ny.J 35 2 IRT SMA 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 8 1 1 1 1 1 1 5 1
64 Ny.SS 40 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 0 0 0 0 0 0 2
65 Ny.SM 34 2 IRT SMA 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 8 1 1 1 1 1 1 5 1
Wiraswast
66 Ny.DE 32 2a SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 12 2 1 1 1 1 1 5 1
67 Ny.N 34 2 IRT SMA 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 3 0 0 0 0 0 0 2
68 Ny.HY 37 3 IRT SMA 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 7 1 1 1 1 1 1 5 1
69 Ny.N 34 2 IRT SMA 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 12 2 1 1 0 0 0 2 1
70 Ny.AS 33 2 Guru S1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 11 2 0 0 0 0 0 0 2
71 Ny.PI 39 3 IRT SMA 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
72 Ny.A 48 3 IRT SD 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 5 1 0 0 0 0 0 0 2
73 Ny.S 35 2 IRT SMP 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 6 1 0 0 0 1 0 1 1
74 Ny.ASN 38 3 PNS S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 14 3 0 0 0 1 0 1 1
75 Ny.H 35 2 IRT SMA 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 9 1 0 0 0 1 0 1 1
76 Ny.S 45 3 IRT SMP 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 11 2 1 0 0 0 0 1 1
77 Ny.MY 35 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 11 2 0 0 0 1 0 1 1
78 Ny.RF 40 3 IRT SMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 3 0 0 0 0 0 0 2
79 Ny.RS 41 3 IRT SMA 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 7 1 0 0 0 1 0 1 1
80 Ny.S 39 3 IRT SMP 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 1 1 1 0 0 0 2 1
81 Ny.S 34 2 IRT SMP 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 8 1 1 0 0 0 1 2 1
90
Pengetahuan Akses
Pendidikan
Pekerjaan
Kategori
Umur
Kategori
Kategori
TotalA
TotalP
No Nama
82 Ny.AM 30 2 PNS D3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 14 3 0 0 0 0 0 0 2
83 Ny.SE 40 3 IRT SMA 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 13 3 1 0 0 0 0 1 1
84 Ny.NW 31 2 IRT SMA 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 12 2 0 0 0 0 0 0 2
85 Ny.B 26 2 Guru SMK 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 12 2 1 1 0 0 1 3 1
86 Ny.N 47 3 IRT SD 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 1 1 1
87 Ny.AP 45 3 IRT SD 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 0 0 0 2
88 Ny.L 48 3 IRT SMP 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 2
89 Ny.R 42 3 IRT SMP 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 7 1 0 0 0 1 0 1 1
90 Ny.RSR 31 2 IRT SMA 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 12 2 0 0 0 1 0 1 1
91 Ny.HH 45 3 IRT SD 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 8 1 1 1 0 0 1 3 1
Ny.TM
92 N 30 2 IRT SMA 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 7 1 0 0 0 0 0 0 2
93 Ny.MR 20 2 IRT SD 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 8 1 0 0 0 0 0 0 2
94 Ny.RN 39 3 PNS S1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 15 3 0 0 0 1 0 1 1
95 Ny.ET 34 2 IRT S1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 13 3 0 0 0 0 0 0 2
96 Ny.HI 36 2 IRT SMA 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 2
97 Ny.H 45 3 IRT SD 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 1 0 1 1
98 Ny.NH 31 2 IRT SMP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 16 3 0 0 0 1 0 1 1
Keterangan :
Umur Pengetahuan Akses Ke Pelayanan Kesehan
91
3 : < 20 tahun 1 : Kurang (Skor <10) 1 : Sulit (Skor 1-5)

2 : 20-35 tahun 2 : Cukup (Skor 10-12) 2 : Mudah (Skor 0)
1 : > 35 tahun 3 : Baik (Skor 13-17)
MASTER TABEL PENELITIAN

92
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA) PADA
WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA PINANG KECAMATAN
KOTAPINANG
KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2019
Dukungan Suami Dukungan Petugas Kesehatan Pem_

No
DS1 DS2 DS3 DS4 DS5 DS6 DS7 DS8 DS9 DS10 DS11 TotalDS Kategori DP1 DP2 DP3 DP4 DP5 DP6 DP7 DP8 DP9 DP10 Total DP Kategori IVA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 5 1 1
2 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 6 2 1
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 3 1 1
5 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
6 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
8 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
9 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
12 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 6 2 1
18 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 10 2 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 4 1 1
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
20 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
93

No
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
23 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 6 2 1
25 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
28 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
31 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 5 1 1
32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
34 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
36 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
39 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 6 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 6 2 1
40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 5 1 1
41 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 4 1 1
44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1
45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
94

No
46 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
48 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 6 2 1
50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 3 1 1
51 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 5 1 1
52 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 5 1 1
54 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1
55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 3 1 1
56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
58 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 5 1 1
59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 4 1 1
60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 5 1 1
61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 4 1 1
62 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1
63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
64 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 4 1 1
66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 3 1 1
67 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
68 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
69 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 4 1 1
70 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6 2 1
95

No
71 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 7 2 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 5 1 1
72 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 5 1 1
73 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 3 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 3 1 1
74 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 1
75 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 1
76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
77 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
78 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
79 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 5 1 1
80 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
81 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 7 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 3 1 1
82 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 8 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
83 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
84 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
85 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 8 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 3 1 1
86 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 5 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 4 1 1
87 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
88 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 7 2 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 5 1 1
89 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 5 1 1
90 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 5 1 1
91 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 3 1 1
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 1
93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
94 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1
95 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 2 2
96

No
96 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 9 2 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 6 2 1
97 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 5 1 1
98 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 4 1 1
Keterangan :
Dukungan Suami Dukungan Penkes
1 : Tidak Mendukung (Skor <7) 1 : Tidak Mendukung (<6)
2 : Mendukung (Skor 7-11) 2 : Mendukung (6-10)
Lampiran 4 97
HASIL UJI VALIDITAS KUESIONER

Pengetahuan
98
Correlations
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 TOTALP
** ** ** ** ** ** * ** ** * ** ** ** **
P1 Pearson 1 1.000 .473 .695 -.102 -.034 .337 .695 .695 .473 .371 -.073 .695 .695 .371 .473 .557 .556 .473 .557** .869**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .008 .000 .590 .856 .069 .000 .000 .008 .043 .702 .000 .000 .043 .008 .001 .002 .008 .001 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
P2 Pearson 1.000** 1 .473** .695** -.102 -.034 .337 .695** .695** .473** .371* -.073 .695** .695** .371* .473** .557** .556** .473** .557** .869**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .008 .000 .590 .856 .069 .000 .000 .008 .043 .702 .000 .000 .043 .008 .001 .002 .008 .001 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
** ** ** ** * ** ** *
P3 Pearson .473 .473 1 .288 .015 .473 .479 .288 .288 .423 .049 .135 .681 .288 .049 .712 .196 .192 .423 .196 .649**
Correlation
Sig. (2-tailed) .008 .008 .122 .935 .008 .007 .122 .122 .020 .797 .478 .000 .122 .797 .000 .299 .317 .020 .299 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
P4 Pearson .695** .695** .288 1 -.147 -.050 .169 .464** .464** .288 .535** -.105 .464** .464** .200 .288 .356 .556** .288 .356 .655**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .122 .437 .795 .373 .010 .010 .122 .002 .581 .010 .010 .288 .122 .053 .002 .122 .053 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
**
P5 Pearson -.102 -.102 .015 -.147 1 .337 -.118 -.147 -.147 -.216 -.079 .479 -.147 -.147 .118 .015 .079 .073 .015 .079 .123
Correlation
Sig. (2-tailed) .590 .590 .935 .437 .069 .535 .437 .437 .251 .679 .007 .437 .437 .534 .935 .679 .707 .935 .679 .518
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
** ** **
P6 Pearson -.034 -.034 .473 -.050 .337 1 .337 -.050 -.050 -.073 -.093 .473 -.050 -.050 -.093 .473 -.062 -.064 -.073 -.062 .219
Correlation
Sig. (2-tailed) .856 .856 .008 .795 .069 .069 .795 .795 .702 .626 .008 .795 .795 .626 .008 .745 .741 .702 .745 .246
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
P7 Pearson .337 .337 .479** .169 -.118 .337 1 .169 .169 .247 .315 .015 .169 .169 .315 .247 .079 .338 .479** .079 .524**
Correlation
Sig. (2-tailed) .069 .069 .007 .373 .535 .069 .373 .373 .188 .090 .935 .373 .373 .090 .188 .679 .073 .007 .679 .003
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 29 30 30 30
P8 Pearson .695** .695** .288 .464** -.147 -.050 .169 1 .464** .288 .200 .288 .464** .464** .200 .288 .802** .354 .288 .356 .655**
99
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 29 96.7
a
Excluded 1 3.3
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.889 17
Akses ke Pelayanan Kesehatan

100
Correlations
A1 A2 A3 A4 A5 TOTALA
** * ** **
A1 Pearson Correlation 1 .792 .447 .539 .667 .855**
Sig. (2-tailed) .000 .013 .002 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30
** * ** **
A2 Pearson Correlation .792 1 .447 .539 .667 .855**
Sig. (2-tailed) .000 .013 .002 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30
* * *
A3 Pearson Correlation .447 .447 1 .351 .447 .663**
Sig. (2-tailed) .013 .013 .057 .013 .000
N 30 30 30 30 30 30
** ** **
A4 Pearson Correlation .539 .539 .351 1 .850 .782**
Sig. (2-tailed) .002 .002 .057 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30
** ** * **
A5 Pearson Correlation .667 .667 .447 .850 1 .874**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .013 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
TOTALA Pearson Correlation .855 .855 .663 .782 .874 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Reliability
101

N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
procedure.
Cronbach's
Alpha N of Items
.865 5
Dukungan Suami
102
103
Correlations
DS1 DS2 DS3 DS4 DS5 DS6 DS7 DS8 DS9 DS10 DS11 DS12 TOTALDS
** ** ** ** *
DS1 Pearson 1 1.000 .722 .522 .722 .000 .193 .032 -.144 .433 .277 .431* .701**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .003 .000 1.000 .307 .866 .447 .017 .138 .017 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** * *
DS2 Pearson 1.000 1 .722 .522 .722 .000 .193 .032 -.144 .433 .277 .431 .701**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .003 .000 1.000 .307 .866 .447 .017 .138 .017 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** ** ** **
DS3 Pearson .722 .722 1 .809 .866 .063 .111 -.056 -.200 .550 .533 .693 .780**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .740 .558 .770 .289 .002 .002 .000 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** ** * **
DS4 Pearson .522 .522 .809 1 .659 -.030 -.005 -.164 -.333 .523 .385 .537 .601**
Correlation
Sig. (2-tailed) .003 .003 .000 .000 .875 .978 .385 .072 .003 .035 .002 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** ** * **
DS5 Pearson .722 .722 .866 .659 1 .000 .354 .193 .000 .577 .431 .585 .816**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 1.000 .055 .307 1.000 .001 .017 .001 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
DS6 Pearson .000 .000 .063 -.030 .000 1 .599** .599** .632** .253 .337 .337 .455*
Correlation
Sig. (2-tailed) 1.000 1.000 .740 .875 1.000 .000 .000 .000 .177 .069 .069 .011
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
104
Reliability
N %
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
procedure.
Cronbach's
Alpha N of Items
.887 11
Dukungan Petugas Kesehatan

105
Correlations
DP1 DP2 DP3 DP4 DP5 DP6 DP7 DP8 DP9 DP10 DP11 DP12 TOTALDP
** ** ** ** **
DP1 Pearson 1 1.000 .523 .630 .630 -.111 -.111 .802 -.089 -.131 -.111 .259 .642**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .003 .000 .000 .559 .559 .000 .640 .491 .559 .167 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
DP2 Pearson 1.000 1 .523 .630 .630 -.111 -.111 .802 -.089 -.131 -.111 .259 .642**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .003 .000 .000 .559 .559 .000 .640 .491 .559 .167 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
DP3 Pearson .523 .523 1 .850 .850 -.131 -.131 .681 -.105 -.154 .196 .196 .656**
Correlation
Sig. (2-tailed) .003 .003 .000 .000 .491 .491 .000 .581 .417 .299 .299 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
DP4 Pearson .630 .630 .850 1 1.000 -.111 -.111 .802 -.089 -.131 -.111 .259 .698**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .559 .559 .000 .640 .491 .559 .167 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
DP5 Pearson .630 .630 .850 1.000 1 -.111 -.111 .802 -.089 -.131 -.111 .259 .698**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .559 .559 .000 .640 .491 .559 .167 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
DP6 Pearson -.111 -.111 -.131 -.111 -.111 1 1.000** -.089 .356 .196 .630** .630** .473**
Correlation
Sig. (2-tailed) .559 .559 .491 .559 .559 .000 .640 .053 .299 .000 .000 .008
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
106
Reliability
N %
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
procedure.
Cronbach's
Alpha N of Items
.834 10
Lampiran 5 107
HASIL OUTPUT PENELITIAN
Descriptives
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Kat_Umur 98 2 3 2.52 .502
Kat_Pengetahuan 98 1 3 1.81 .769
Kat_Akses 98 1 2 1.42 .496
Kat_D.Suami 98 1 2 1.62 .487
Kat_D.Penkes 98 1 2 1.53 .502
Pem_IVA 98 1 2 1.36 .482
Valid N (listwise) 98
Frequencies
Statistics
Kat_Umu Kat_Pengetahua Kat_Akse Kat_D.Suam Kat_D.Penke Pem_IV
r n s i s A
N Valid 98 98 98 98 98 98
Missin 0 0 0 0 0 0
g
Mean 2.52 1.81 1.42 1.62 1.53 1.36
Median 3.00 2.00 1.00 2.00 2.00 1.00
Mode 3 1 1 2 2 1
Frequency Table
Kat_Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-35 tahun 47 48.0 48.0 48.0
>35 tahun 51 52.0 52.0 100.0
Total 98 100.0 100.0
Kat_Pengetahuan
Cumulative
Valid Kurang 41 41.8 41.8 41.8
Cukup 35 35.7 35.7 77.6
Baik 22 22.4 22.4 100.0
Total 98 100.0 100.0
108
Kat_Pengetahuan
Cumulative
Valid Kurang 41 41.8 41.8 41.8
Cukup 36 36.7 36.7 78.6
Baik 21 21.4 21.4 100.0
Total 98 100.0 100.0
Kat_Akses
Cumulative
Valid Sulit 57 58.2 58.2 58.2
Mudah 41 41.8 41.8 100.0
Total 98 100.0 100.0
Kat_D.Suami
Cumulative
Valid Tidak Mendukung 37 37.8 37.8 37.8
Mendukung 61 62.2 62.2 100.0
Total 98 100.0 100.0
Kat_D.Penkes
Cumulative
Valid Tidak Mendukung 39 39.8 39.8 39.8
Mendukung 59 60.2 60.2 100.0
Total 98 100.0 100.0
Pem_IVA
Cumulative
Valid Tidak Melakukan 63 64.3 64.3 64.3
Melakukan 35 35.7 35.7 100.0
Total 98 100.0 100.0
109
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kat_Umur * 98 100.0% 0 .0% 98 100.0%
Pem_IVA
Kat_Pengetahuan * 98 100.0% 0 .0% 98 100.0%
Pem_IVA
Kat_Akses * 98 100.0% 0 .0% 98 100.0%
Pem_IVA
Kat_D.Suami * 98 100.0% 0 .0% 98 100.0%
Pem_IVA
Kat_D.Penkes * 98 100.0% 0 .0% 98 100.0%
Pem_IVA
Kat_Umur * Pem_IVA
Kat_ Umur * Pem_IVA Crosstabulation

Pem_IVA
Tidak
Melakukan Melakukan Total
Kat_Umur 20-35 tahun Count 31 16 47
Expected Count 30.2 16.8 47.0
% of Total 31.6% 16.3% 48.0%
>35 tahun Count 32 19 51
% of Total 32.7% 19.4% 52.0%
Total Count 63 35 98
% of Total 64.3% 35.7% 100.0%
110
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square .110 1 .740
Continuity .015 1 .904
Correctionb
Likelihood Ratio .110 1 .740
Fisher's Exact Test .834 .452
Linear-by-Linear .109 1 .742
Association
N of Valid Cases 98
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
16.79.
b. Computed only for a 2x2 table
111
Kat_Pengetahuan * Pem_IVA
Kat_Pengetahuan * Pem_IVA Crosstabulation

Pem_IVA
Tidak
Kat_Pengetahuan Kurang Count 35 6 41
Expected 26.4 14.6 41.0
Count
% of Total 35.7% 6.1% 41.8%
Cukup Count 23 12 35
Expected 22.5 12.5 35.0
Count
% of Total 23.5% 12.2% 35.7%
Baik Count 5 17 22
Expected 14.1 7.9 22.0
Count
% of Total 5.1% 17.3% 22.4%
Expected 63.0 35.0 98.0
Count
% of Total 64.3% 35.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 24.516a 2 .000
Likelihood Ratio 25.021 2 .000
Linear-by-Linear Association 22.991 1 .000
N of Valid Cases 98
7.86.
112
Kat_Akses * Pem_IVA
Kat_ Akses * Pem_IVA Crosstabulation

Pem_IVA
Tidak
Kat_Akses Sulit Count 43 14 57
% of Total 43.9% 14.3% 58.2%
Mudah Count 20 21 41
% of Total 20.4% 21.4% 41.8%
% of Total 64.3% 35.7% 100.0%
Chi-Square Tests
a
Pearson Chi-Square 7.381 1 .007
Continuity 6.266 1 .012
Correctionb
Linear-by-Linear 7.306 1 .007
Association
N of Valid Cases 98
14.64.
113
Kat_D.Suami * Pem_IVA
Kat_ D.Suami * Pem_IVA Crosstabulation

Pem_IVA
Tidak Melakuka
Melakukan n Total
Kat_D.Suam Tidak Count 32 5 37
i Mendukung Expected 23.8 13.2 37.0
Count
% of Total 32.7% 5.1% 37.8%
Mendukung Count 31 30 61
Expected 39.2 21.8 61.0
Count
% of Total 31.6% 30.6% 62.2%
Expected 63.0 35.0 98.0
Count
% of Total 64.3% 35.7% 100.0%
Chi-Square Tests
a
Pearson Chi-Square 12.761 1 .000
Correctionb
Association
N of Valid Cases 98
13.21.
114
Kat_D.Penkes * Pem_IVA
Kat_D.Penkes * Pem_IVA Crosstabulation

Pem_IVA
Tidak Melakuka
Melakukan n Total
Kat_D.Penke Tidak Count 39 0 39
s Mendukung Expected 25.1 13.9 39.0
Count
% of Total 39.8% .0% 39.8%
Mendukung Count 24 35 59
Expected 37.9 21.1 59.0
Count
% of Total 24.5% 35.7% 60.2%
Expected 63.0 35.0 98.0
Count
% of Total 64.3% 35.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square 35.989a 1 .000
Correctionb
Association
N of Valid Cases 98
13.93.
115
Lampiran 6 116
Lampiran 7 117
Lampiran 8 118
Lampiran 9 119
Lampiran 10 120
Lampiran 11 121
Lampiran 12 122
Lampiran 13 123
124
Lampiran 14 125
126
Lampiran 15 127
DOKUMENTASI PENELITIAN UJI VALIDITAS
Gambar 1. Puskemas Mampang
Gambar 2. Puskemas Mampang

128
Gambar 3. Peneliti dengan Wakil Kepala Puskemas Mampang
Gambar 4. Peneliti dengan Wakil Kepala Puskemas Pemberian Ijin Validitas

129
Gambar 5. Peneliti Memberikan Penjelasan Kuesioner Uji Validitas
Gambar 6. Peneliti Memberikan Penjelasan Kuesioner Uji Validitas

130
Gambar 6. Peneliti Mengkroscek Hasil jawaban Kuesioner Uji Validitas
Gambar 6. Peneliti Mengkroscek Hasil jawaban Kuesioner Uji Validitas

131
DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar 1. Lokasi Penelitian Puskesmas Kotapinang
Gambar 2. Peneliti dengan Wakil Kepala Puskemas Pemberian Ijin

Penelitian
132
Gambar 3. Peneliti Memberikan Penjelasan Kuesioner Penelitian

133

134

135

Skripsi Nurmeilinda 1702022136

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Nurmeilinda 1702022136

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

PANITIA PENGUJI SKRIPSI

II. IDENTITAS ORANG TUA

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN

Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) merupakan pemeriksaan skrining

Kata Kunci : Pemeriksaan IVA, Wanita Pasangan Usia Subur

Medan, 09 Agustus 2019

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................... 36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................... 48

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian ............................................................. 78

1.1. Latar Belakang

Kesehatan reproduksi seorang wanita meliputi keadaan sejahtera fisik,

seorang wanita dapat dicerminkan pada kesehatan reproduksi wanita tersebut.

pada wanita usia subur seperti keputihan, dan kanker serviks.

Kanker serviks merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering

Kanker serviks merupakan kanker yang tumbuh dan berkembang dalam

menit ada satu penderita baru (3).

Kanker serviks (leher rahim) merupakan penyakit keganasan yang

menimbulkan masalah kesehatan kaum wanita di dunia dan menduduki peringkat

derajad rendah (NIS) I, 50 - 70 % akan sembuh dengan sendirinya, tetapi sebagian

melakukan pemeriksaan skrining yang berarti pemeriksaan dilakukan tanpa

perubahan warna dapat dianggap tidak infeksi pada serviks (3).

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) dalam Monitoring

Noncommunicable Diseases (NCD), terhitung 70% dari total keseluruhan 56 juta

berpenghasilan rendah dan menengah.(6)

Menurut Profil Kesehatan Indonesia 2016, deteksi dini dilakukan untuk

menemukan faktor risiko PTM sedini mungkin terhadap individu dan/atau

1.925.943 perempuan usia 30-50 tahun. Pemeriksaan dilakukan menggunakan

metode Pemeriksaan Payudara Klinis (SADANIS) dan pemeriksaan Inspeksi

dilakukan 5,15% pemeriksaan IVA pada perempuan di Indonesia. Cakupan

Jakarta (12,09%), cakupan terendah terdapat di Gorontalo dan Papua (0,68%),

sedangkan untuk Sumatera Utara (7,58%) (7).

Penyakit kanker serviks dan kanker payudara merupakan, penyakit kanker

Yogyakarta memiliki prevalensi kanker serviks tertinggi yaitu sebesar 1,5%.

Berdasarkan estimasi jumlah penderita kanker serviks terbanyak terdapat pada

Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah (6).

Berdasarkan data rutin Subdit Kanker Direktorat Penyakit Tidak Menular,

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,

spesialis bedah onkologi, dokter umum, dan bidan (6).

Penyebab kanker serviks diketahui adalah virus Human Papilloma Virus

merokok, mempunyai anak banyak, sosial ekonomi rendah, pemakaian pil KB

Pengobatan kanker serviks pada stadium dini hasilnya lebih baik,

tersedia metode deteksi dini dengan cara Pap Smear (9).

Salah satu faktor penentu yang dapat mempengaruhi perilaku kesehatan

L Green mengatakan bahwa faktor sosiodemografi termasuk di dalamnya umur

berpengaruh terhadap perilaku kehesehatan. Pengetahuan sangat berpengaruh

terhadap perilaku seseorang. Sebagian besar penderita kanker datang sudah

disembuhkan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat tentang

kanker serviks masih tergolong rendah, sehingga kesadaran masyarakat untuk

skrining kanker serviks juga rendah (10).

Serviks dengan Metode Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di

analisa uji fisher menunjukkan bahwa faktor paparan informasi berhubungan

signifikan dengan perilaku pemeriksaan IVA (p = 0,013). Selain itu, faktor

dukungan tenaga kesehatan juga berhubungan signifikan dengan perilaku

menunjukkan bahwa faktor paparan informasi merupakan faktor yang lebih

dominan berhubungan dengan perilaku pemeriksaan IVA setelah dikontrol faktor

dukungan tenaga kesehatan(11).