STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (COC) PADA NY.

G
DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN ”FIKA SAUMI, S.ST”
KECAMATAN GADING REJO
KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

RITA ANGGRAENI

NPM : 1601029

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
TAHUN 2019

i
STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (COC) PADA NY. G
DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN ”FIKA SAUMI , S.ST”
KECAMATAN GADING REJO
KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya Kebidanan pada Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Kesehatan
Universitas Aisyah Pringsewu

Disusun sebagai salah satu syarat

OLEH
RITA ANGGRAENI
NPM : 1601029

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
TAHUN 2019

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (COC)

PADA NY. G DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN ”FIKA SAUMI, S.ST”
KECAMATAN PRINGSEWU KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2019

NAMA : RITA ANGGRAENI

NPM : 1601029

Dipertahankan di hadapan Tim Penguji Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir

Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah
Pringsewu Tahun Akademik 2018/2019

Pringsewu, 25 Mei 2019

Pembimbing

Rini Wahyuni, S.ST.,M.Kes

NIDN. 0226079101

Mengetahui

Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kesehatan
Universitas Aisyah Pringsewu

Desi Kumalasari, S.ST.,M.kes.

NIDN. 022112840

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (COC)

PADA NY. G DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN ”FIKA SAUMI, S.ST”
KECAMATAN PRINGSEWU KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2019

NAMA : RITA ANGGRAENI

NPM : 1601029

Dipertahankan di hadapan Tim Penguji Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir

Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah

Pringsewu Tahun Akademik 2018/2019

1. Penguji I
Mareza Yolanda Umar, S.ST.,M.Kes …………………………..
NIDN. 0228059102
2. Penguji II
Psiari Kusuma Wardani, S.ST.,T.,M.Kes …………………………..
NIDN. 0216019002
3. Penguji III
Rini Wahyuni, S.ST.,M.Kes …………………………..
NIDN. 0226079101

Tanggal Ujian : 28 Mei 2019

Mengetahui
Universitas Aisyah Pringsewu
Dekan Fakultas Kesehatan

Feri Kameliawati, S.Kep.,Ners.,M.Kep

NIDN.0228018502

iv
 SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rita Anggraeni
Npm : 1601029
Program Studi : D III Kebidanan
Judul : Studi Kasus Asuhan Kebidanan Continuity Of Care
(COC) Pada Ny. G di Praktik Mandiri Bidan “Leli
Rahmawati, S.ST” Kecamatan Gading Rejo Kabupaten
Pringsewu tahun 2019
Dengan ini menyatakan bahwa
1. Laporan Tugas Akhir yang saya buat tidak pernah atau belum pernah di buat
oleh orang lain dan saya menjamin orisinalitas Laporan Tugas Akhir yang saya
buats
2. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya tulis ilmiah
tersebut, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Pringsewu, 28 Mei 2019

Penyusun LTA

Rita Anggraeni

v
 MOTTO

“Agar sukses kemauan mu itu harus lebih besar dari ketakutan mu untuk gagal”

“Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki tetapi kita

selalu menyesali apa yang belum kita capai”

vi
UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
FAKULTAS KESEHATAN

Laporan Tugas Akhir, 28 Mei 2019

RITA ANGGRAENI

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (COC)

PADA NY.G DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN “FIKA SAUMI,S.ST”
KECAMATAN GADING REJO KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2019

Xiv + 207 halaman+6 tabel+4 lampiran

ABSTRAK
Berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015, AKI di Indonesia
305 per 100.000 (LH). Kabupaten Pringsewu pada tahun 2017 111 per 100.000 (LH).
Tujuan peneliti melaksanakan asuhan kebidanan secara contuinity of care pada ibu hamil,
bersalin, nifas, BBL,/neonatus dan KB menggunakan pendekatan manajemen kebidanan
7 langkah Varney yang dituangkan dalam SOAP, dengan didukung oleh peran nakes
dalam mencari kesenjangan antara teori dengan praktik.
Jenis study kasus yang digunakan penulis dalam meyusun studi kasus ini adalah
observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus, di PMB Fika Saumi, SST
tanggal 01 Oktober – 17 Mei 2019, dengan tekhnik pengumpulan data melalui data
primer seperti : pemeriksaan fisik, wawancara, observasii dan data sekunder seperti :
studi kasus kepustakaan dan studi dokumentasi dan sebelum melakukan penelitian klien
diberikan informed consent.
Hasil study kasus terhadap Ny. G dari kehamilan, persalinan kala 1, terdapat
kesenjangan dimana kala memanjang. Namun pada asuhan kebidanan pada persalinan
kalaII, kalaIII, dan kala IV fisiologis , bayi baru lahir fisiologis dan kunjungan Nifas, dan
kunjungan KB tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik
Berdasarkan asuhan kebidanan yang diberikan secara contuinity of care pada Ny. G
umur 26 tahun dari kehamilan, persalinan kala I, terdapat kesenjangan dimana lama
pembukaan . Namun pada asuhan kebidanan pada persalinan, kalaII ,kalaIII, kalaIV,
nifas, BBL, dan KB tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik.

Kata kunci : Kehamilan, Persalinan, Nifas, BBL dan KB

Pustaka : 16 Pustaka (2015-2019)

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat
danrahmatNya sehingga penulis dapat terselesaikannyaLaporan Tugas Akhir yang
berjudul ”Studi Kasus Asuhan Kebidanan Continuity Of Care (COC) Di
Praktik Mandiri Bidan Fika Saumi, S.ST Kecamatan Gading rejo
Kabupaten Pringsewu tahun 2019”dapat saya selesaikan. Penyelesaianlaporan
tugas akhir ini juga berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, pada
kesempatan ini perkenankan penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada :
1. Ibu Sukarni, S.ST.,M.Kes selaku Ketua Yayasan Aisyah Lampung
2. Bapak Hardono,S.Kep.,Ners.,M.Kep Rektor Universitas Aisyah Pringsewu
3. Ibu Feri Kameliawati, S.Kep.,Ners.,M.Kep Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Aisyah Pringsewu
4. Ibu Desi Kumalasari, S.ST.,M.Kes Ketua Program Studi DIII Kebidanan
5. Ibu Mareza Yolanda Umar, S.ST.,M.Kes selaku Penguji I
6. Ibu Psiari Kusuma wardani, S.ST,M.Kes selaku penguji II
7. Ibu Rini Wahyuni S.ST.,M.Kes., Selaku Penguji III dan Pembimbing
laporan Tugas Akhir
8. Ibu Fika Saumi,S.ST selaku pembimbing lahan yang telah memberikan
kesempatan untuk melakukan penyusunan LTA sehingga LTA ini dapat di
selesaikan.
9. Seluruh dosen dan staf Universitas Aisyah Pringsewu yang telah
membekali ilmu pengetahuan, memberikan petunjuk dan nasehat selama
penulis menjalani pendidikan.
10. Ibu dan keluarga responden atas kerjasamanya yang baik.
11. Persembahan kepada kedua orang tua, kakak dan keluargaku yang telah
memberikan do’a dukungan serta semangat yang tiada henti
12. Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu
dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas amal baik yang telah
diberikan dan semoga laporan tugas akhir ini berguna bagi semua pihak
yang memanfaatkan.

Pringsewu, 28 Mei 2019

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................i

HALAMAN SAMPUL DALAM ......................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................iv
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................v
MOTTO .............................................................................................................vi
ABSTRAK .........................................................................................................vii
KATA PENGANTAR .......................................................................................viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................xiii

BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................1
B. Identifikasi Masalah .........................................................................4
C. Tujuan ..............................................................................................5
1. Tujuan Umum ............................................................................5
2. Tujuan Khusus............................................................................5
D. Manfaat ............................................................................................6
E. Ruang Lingkup .................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan ........................................................................................8
B. Persalinan ........................................................................................34
C. Nifas .................................................................................................64
D. Bayi baru Lahir ................................................................................82
E. Keluarga Berencana .........................................................................89
F. Standar Asuhan Kebidanan ..............................................................103

BAB III METODE LAPORAN KASUS

A. Jenis Studi .......................................................................................107
B. Lokasi dan waktu penelitian ...........................................................107
C. Subjek penelitian .............................................................................108
D. Instrumen studi kasus ......................................................................108
E. Teknik pengumpulan data ...............................................................110
F. Triangulasi data ...............................................................................110
G. Alat dan bahan ................................................................................111

BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Profil PMB ......................................................................................113
B. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan
1. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil ..........................................114

ix
 2. Asuhan Kebidanan pada Ibu bersalin .......................................132
3. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ................................148
4. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas ...........................................163
5. Keluarga Berencana ..................................................................179
C. Pembahasan.....................................................................................186

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan........................................................................................205
B. Saran ..................................................................................................207

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Perubahan TFU dalam Kehamilan .................................................... 19

Tabel 2.2 Perhitungan Berat Badan Berdasarkan Indeks Masa Tubuh ............ 19
Tabel 2.3 Perubahan TFU dalam kehamilan .................................................... 21
Tabel 2.4 Proses Involusi Uterus ..................................................................... 67
Tabel 2.5 Perbedaan Masing-Masing Lochea .................................................. 67
Tabel 2.6 Nilai APGAR ................................................................................... 83

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Konsul/Kartu Bimbingan LTA
Lampiran3 Leaflet
Lampiran 4 Dokumentasi

xii
 DAFTAR SINGKATAN

AKB (AngkaKematianBayi)
AKI (AngkaKematianIbu)
AKN (AngkaKematianNeonatus)
AIDS ( Aqcuired Immune Deficiency Syndrome)
AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)
ANC (Antenatal Care)
APD (Alat Pelindung Diri)
ASI (Air Susu Ibu)
BAB (Buang Air Besar)
BAK (Buang Air Kecil)
BB ( Berat Badan)
BBL (Bayi Baru Lahir)
PMB ( Praktek MandiriBidan)
COC (Continuity Of Care)
DJJ (DenyutJantungJanin)
DTT (Disinfeksi Tingkat Tinggi)
EMAS (Ekspending Maternal And Neonatal Survival)
HB (Hemoglobin)
HCG ( Human Chcorionic Gonodotropin)
HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir)
IMS (Infeksi Menular Seksual)
IMT (Indeks masa Tubuh)
IU (Intra Unit)
K1 (Kunjungan 1)
K2 (Kunjungan 2)
K3 (Kunjungan 3)
K4 (Kunjungan 4)
KF 1 (KunjunganNifas 1)
KF 2 (KunjunganNifas 2)
KF 3 (KunjunganNifas 3)
KF 4 (KunjunganNifas 4)
KB (Keluarga Berencana)
KBA ( Keluarga Berencana Alamiah)
KF (Kunjungan Nifas)
KH (Kelahiran Hidup)
KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
LD (Lingkar Dada)
LK (LingkarKepala)
LILA (LingkarLenganAtas)
MAL (Metode Amenore Laktasi)
MDG’s (Millenium Development Goals)
MOP ( Metode Operasi Pria)
MOW ( Metode Operasi Wanita)

xiii
N (Nadi)
PAP (Pintu Atas Panggul)
PB (PanjangBayi)
PTT (Peregangan Talipusat Terkendali)
RR (Respiratory rate)
S (Suhu)
SAR (Segmen Atas Rahim)
SBR (Segmen Bawah Rahim)
SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia)
SDGs ( SustainableDevelpoment Goals)
SUPAS (Survei Penduduk Antar Sensus)
TB (TinggiBadan)
TBJ (TafsiranBeratJanin)
TD (TekananDarah)
TFU (Tinggi Fundus Uteri)
TP (TafsiranPersalinan)
TT (Tetanus Toxoid)
TTV (Tanda-tanda Vital)
UK (Usia Kehamilan)
VT (Vagina Toucher)
WHO (World Health Organitation)

xiv