DUKUNGAN SUAMI PADA IBU PRIMIPARA DENGAN KETUBAN

PECAH DINI (KPD)

STUDI KASUS

Oleh :

FITROTUL ULA

(NIM : 201710300511059)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019
DUKUNGAN SUAMI PADA IBU PRIMIPARA DENGAN KETUBAN
PECAH DINI (KPD)

Di Kabupaten Malang

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya
Keperawatan

Oleh :

FITROTUL ULA

(NIM : 201710300511059)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

i
HALAMAN PERSETUJUAN

ii
HALAMAN PENGESAHAN

iii
 HALAMAN PERNYATAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

iv
 ABSTRAK
Ula, Fitrotul. 2019. Dukungan Suami pada Ibu Primipara Dengan Ketuban Pecah
Dini (KPD) di Kelurahan Banjarejo Kabupaten Malang. Program D III
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Malang. Pembimbing : Ririn Harini, S.Kep.Ns.,M.Kep.

Latar Belakang : Ketuban pecah dini (KPD) adalah selaput ketuban yang pecah
sebelum pada waktu melahirkan. Ketuban pecah dini (KPD) memiliki risiko bagi
ibu dan bayi, kematian dan kesakitan pada ibu. Keluarga berperan penting untuk
memberi dukungan dan memfasilitasi apabila terjadi kegawatdaruratan kehamilan
dan saat persalinan. Dukungan keluarga yang baik akan memotivasi dan
memberikan keputusan untuk tindakan yang tepat saat terjadi kegawatdaruratan.
Metode : Metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu menggunakan
pendekatan kualitatif yang dilakukan dengan strategi penelitian Case Study
Research. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan metode wawancara
semi terstruktur. Pengambilan data pada penelitian ini dilakukan pada tiga
partisipan. Hasil : Hasil penelitian studi kasus ini didapatkan tema yaitu dukungan
suami, jenis dukungan suami dan manfaat dukungan suami. Dari tema tersebut
dapat disimpulkan bahwa suami dan keluarga mempunyai peran yang penting pada
ibu hamil untuk mencegah terjadinya kegawatdaruratan serta dapat menangani
dengan cepat dan tepat.

Kata Kunci : Dukungan suami, Ketuban pecah dini (KPD),Persalinan

v
 ABSTRACT
Ula, Fitrotul. 2019. Husband's Support to Mrs. Primipara with Early Amniotic
Disease(KPD) in Banjarejo Village, Malang Regency. Program D III
Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang.
Supervisor: Ririn Harini, S.Kep.Ns., M.Kep.

Background: Premature rupture of membranes (KPD) is membranes that rupture

before giving birth. Premature rupture of membranes (KPD) has risks for both
mother and baby, death and morbidity in the mother. The family plays an important
role to provide support and facilitate in the event of an emergency pregnancy and
at delivery. Good family support will motivate and provide decisions for
appropriate action when an emergency occurs. Method: The method used in this
research is to use a qualitative approach that is carried out with the Case Study
Research research strategy. Data collection in this study uses a semi-structured
interview method. Data collection in this study was conducted on three participants.
Results: The results of this case study study found themes namely husband support,
type of husband support and benefit of husband support. From this theme it can be
concluded that the husband and family have an important role in pregnant women
to prevent emergencies and can handle them quickly and appropriately.
Keywords :Childbirth,Husband Support, Premature rupture of membranes (PROM)

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat,
hidayah serta inayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Dukungan Suami pada Ibu Primipara dengan Ketuban Pecah Dini
(KPD)” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan
pada Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penyelesaian
Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bimbingan dan dukungan dari berbagai
pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Faqih Ruhyannudin, M. Kep.,Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Ririn Harini,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimibing yang telah
bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
3. Ibu Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp.Kep.An selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
4. Seluruh dosen, staff dan pegawai administrasi Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
5. Kedua orang tua saya yang telah mendukung serta berkorban jiwa dan raga
untuk anaknya.
6. Saudara-saudara saya yang selalu mendukung, memberi ide-ide baru dan
selalu memberi semangat.
7. Saudari partisipan dan keluarga yang membantu dan bersedia menjadi
partisipan.
8. Sahabat-sahabat saya yang spesial, Hesty, Alvian dan Risma terimakasih
atas motivasi, pengertian, kebersamaan dan hiburannya.
9. Seluruh teman-teman seangkatan, terutama kelas Diploma III Keperawatan
B angakatan 2017 yang selalu mengisi hari-hari saya.

vii
 10. Seluruh pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah
memberi dukungan dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Terimakasih bagi semua pihak atas segala dukungan dan doa semoga Allah
SWT, membalas segala kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.
Penulispun berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan semoga
Allah SWT memberi lindungan bagi kita semua. Aamiin.

Malang, 28 Desember 2019

Penulis

viii
 DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................. v
ABSTRACK ......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL................................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
Daftar Pustaka .................................................................................................... xiii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah Penelitian ................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 5
1.4.1 Bagi Partisipan ...................................................................................... 5
1.4.2 Bagi Tenaga Instansi ............................................................................ 5
1.4.3 Bagi Peneliti ........................................................................................... 5
BAB II .................................................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 6
2.1 Konsep Teori.................................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian Primipara ..................................................................... 6
2.1.2 Pengertian Persalinan ..................................................................... 6
2.1.3 Macam-Macam Persalinan ............................................................ 7
2.1.4 Sebab-Sebab Terjadinya Persalinan ............................................. 8
2.1.5 Tahap-Tahap Persalinan ................................................................ 9
2.1.6 Kegawatdaruratan pada Kehamilan ........................................... 10
2.2 Dukungan Suami .............................................................................. 15
2.2.1 Pengertian Dukungan suami .................................................... 15
2.2.2 Jenis dukungan suami ............................................................... 16
2.2.3 Manfaat Dukungan suami ........................................................ 17
BAB III ................................................................................................................. 19

ix
METODE PENELITIAN ................................................................................... 19
3.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 19
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................. 19
3.3 Setting Penelitian ....................................................................................... 19
3.4 Subyek Penelitian ...................................................................................... 21
3.5 Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 21
3.6 Metode Uji Keabsahan Data (uji triangulasi sumber) ........................... 23
3.6 Metode Analis Data ................................................................................... 23
3.7 Etika Penelitian.......................................................................................... 24
BAB IV ................................................................................................................. 24
HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 25
4.1 Informasi Umum Partisipan ................................................................ 25
4.2 Hasil Penelitian ..................................................................................... 26
4.2.1 Dukungan suami ................................................................................ 27
4.3 PEMBAHASAN ................................................................................ 29
4.3.1 Dukungan suami ................................................................................ 29
BAB V ................................................................................................................... 32
PENUTUP ............................................................................................................ 32
5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 32
5.2 Saran ...................................................................................................... 32
5.2.1 Bagi Partisipan .............................................................................. 32
5.2.1 Bagi Keluarga Dan Teman ........................................................... 32
5.2.2 Bagi Pelayanan Kesehatan ........................................................... 32
5.2.3 Bagi Peneliti Lain .......................................................................... 32
LAMPIRAN ................................................................................................. 33

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan ........................................................... 25

Tabel 4.2 Analisa Data Penelitian.................................................................. 27

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Hail Wawancara Peneliti dengan Partisipan ............................. 33

Lampiran 2. Analis Data ................................................................................ 45
Lampiran 3. Dokumentasi wawancara........................................................... 50
Lampiran 4. Informed Consent ...................................................................... 52
Lampiran 5. Lembar Kesedian Menjadi Pembimbing KTI ........................... 55
Lampiran 6. Lembar Konsultasi Pembimbing ............................................... 56

xii
 Daftar Pustaka

Aisyah, S., & Oktarina, A. (2012). Prinsip ketuban pecah. Perbedaan Kejadian
Ketuban Pecah Dini Antara Primipara dan Multipara , 3.
Alim, Z., & Safitri, Y. A. (2015). Faktor Infeksi pada Ibu Hamil Trimester III di
Rumah Sakit Bantuan Lawang Tanggal 18 Mei-14 Juni 2015. Faktor yang
Mempengaruhi Kejadian Ketuban Pecah Dini pada Ibu Hamil Trimester
III dI Rumah Sakit Bantu Lawang, 104.
Annisa, S. (2017). Asuhan Persalinan Normal dan Bayi Baru Lahir. Yogyakarta:
CV.Andi Offset.
APN. (2017). pengertian persalinan. Dalam H. S. Annisa, Asuhan Persalinan
Normal dan Bayi Baru Lahir (hal. 2). Yogyakarta: CV.Andi Offset.
Astutik, R. Y., & Ertiana, D. (2018). Anemia dalam Kehamilan. Jember:
CV.Pustaka Abadi.
Chapman, & Durham. (2010). Maternal Newborn Nursing. The Critical
Components Of Nursing Care.
Darma, S. (2017). kehamilan,persalinan bayi preterm postterm. Palembang: Noer
Fikri.
Efendi, & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta:
Salemba Medika.
Endale, Fentahun, Gemada, & Husen. (2018). Maternal and Fetal Outcomes in
Term Premature Rupture of Membrane. Jurnal Ilmiah Kedokteran Wijaya
Kusuma, 84-92.
Endale, T. (2016). Maternal and Fetal Outcomes in Term Premature Rupture of
Membrane, 147-152.
Endang, & Lisa. (2015). Hubungan Antara Usia Ibu Hamil dengan Ketuban
Pecah. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Ketuban
Pecah Dini pada Ibu Bersalin di RSUD Sleman Yogyakarta, Yogyakarta.
Fitrah, M., & Luthfiyah. (2017). Metodologi Penelitian. Jawa Barat: CV.Jejak.
Harnilawati. (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulawesi
Selatan: Pustaka As Salam.
Hartaty, D. (2016). Hubungan keikutsertaan senam hamil dengan kecemasan
primigravida dalam menghadapi persalinan. Jurnal Ilmiah Bidan, 8-13.
Hartini, E. E. (2018). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Malang: Wineka Media.

xiii
Hasanah, I., & Fitriyah, N. (2018). Peran Suami dalam Perawatan Kehamilan
Istri di Kelurahan Mulyorejo, 112-130.
Havija, L. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Ibu
Primipara Menghadapi Persalinan di Poliklini Obgyn .
Herlinadiyaningsih, & Utami, D. (2018). Hubungan Kadar Leukosit terhadap
Kejadian Ketuban Pecah Dini. Avicenna Journal of Health Research, 29.
Herni, A. &. (2017). Asuhan Persalinan Normal dan Perawatan Bayi Baru Lahir.
Yogyakarta: CV.Andi Offset.
Indrawati, N. &. (2017). Tingkat Kecemasan Suami Saat Menghadapi Persalinan
Istri . Jurnal Ners Indonesia.
Irsam, M., Dewi, A. K., & Wulandari, E. (2014). Jumlah Paritas dan Anemia
sebagai Faktor Prediktor Kejadian Ketuban, 2.
Jhaquin. (2010). psikologi kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kemenkes. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2018. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Leihitu, F. Y. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Ketuban Pecah Dini pada Ibu Bersalin di RSUD Sleman Yogyakarta, 7.
Leuo, & Wang. (2018). Aquaporin 1 genedeletion affects the amniotic fluid
volume and composition as well as the expression of other aquaporin
water channels in placenta and fetal membranes. Clinica Chimica Acta,
161-165.
Lumongga, N. (2013). Psikologi Kespro Wanita & Perkembangan
Reproduksinya. Jakarta: PT.Fajar Interpratama Mandiri.
Manuba. (2014). Hubungan Kelainan Letak janin dengan. Hubungan Kehamilan
Ganda dan Kelainan Letak Janin dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini di
RSUD Demang Sepulau Raya Lampung Tengah, 43-49.
Maria, A., & Sari, U. S. (2016). Hubungan Usia Kehamilan dan Paritas Ibu
Bersalin Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini. Jurnal Vokasi Kesehatan,
10-16.
Megasari, M., Triani, A., Andriyani, R., Ardhiyanti, Y., & Darmayanti, I. P.
(2015). Panduan Belajar Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: CV Budi
Utama.
Mochtar. (2017). Asuhan Persalinan Normal dan Perawatan Bayi Baru Lahir.
Dalam H. Annisa, pengertian persalinan (hal. 2). Yogyakarta: CV.Andi
Offset.
Murphy, & Koos. (2018). The Amnion and Amniotic Fluid. In M. K. Skinner .
Encyclopedia of Reproduction, 562-568.

xiv
Pilliod. (2013). The risk of fetal death in nonanomalous pregnancies affected by
polyhydramnios. American journal of obstetrics and gynecology, 410-411.
Prawirohardjo, & Trijatmo. (2014). Ketuban Pecah Dini. Jurnal Ilmiah
Kedokteran Wijaya Kusuma, 84-92.
Purwaningtyas, & Galuh. (2017). Faktor Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.
HIGELA, 46.
Putra, N. (2012). Metode Penelitian Kualitatif Pendidikan. Jakarta: Ar-Ruzz
Media.
Rahayu, & Sari. (2017). Studi Deskriptif Penyebab Kejadian Ketuban Pecah Dini
(KPD) pada Ibu Bersalin. Indonesia Jurnal Of Nursing And Midwifery.
Rahmaniar, D. (2018). Hubungan Gambaran Hitung Jenis Leukosit Maternal
dengan Korioamnionitis pada Ketuban Pecah Dini, 5-10.
Rahmatullah, I., & Kurniawan, N. U. (2016). 9 Bulan Dibuat Penuh Cinta Dibuai
Penuh Harap Menjalani Kehamilan & Persalinan yang Sehat. Jakarta: PT
Gramedia Pustaka Utama.
Ridwan, M., & Herlina. (2013). Distribusi Kehamilan Ganda. Hubungan
Kehamilan Ganda dan Kelainan Letak Janin dengan Ketuban Pecah dini
di RSUD Demang Sepulau Lampung Tengah, 43-49.
Ridwan, M., & Herlina. (2014). Hubungan Kehamilan Ganda dan Kelainan Letak
Janin dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini di RSUD Demang Sepulau
Raya Lampung Tengah, 43-49.
Safitri, & Ambarwati. (2014). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketuban Pecah
Dini (KPD) pada Ny.S dengan Kehamilan Kurang dari 37 minggu di
Rumah Sakit Islam Sunan Kudus.
Saminem. (2006). Kehamilan Normal : Seri Asuhan Kebidanan . Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Sari, F. S., & Novriani, W. (2017). Dukungan Kelurga dengan Kecemasan
Menjelang Persalinan Trimester III. Jurnal Ipteks Terapan, 55-64.
Septaningtia. (2015). Hubungan Senam Hamil Dengan Lama Proses Persalinan
Kala Ii Pada Ibu Primigravida Di Rskia Sadewa Yogyakarta Naskah.
Journal Of Ners Community.
Setiabdi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
setiadi. (2008). jenis-jenis dukungan keluarga.
Siswosuharjo, S., & Chakrawati, F. (2011). Panduan Super Lengkap Hamil Sehat.
Depok: PT Niaga Swadaya.

xv
Siyoto, S., & Sodik, M. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta: KDT.
Sugiyono. (2013). Dalam k. d. Metodelogi penelitian pendidikan pendekatan
kuantiatif. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. (2015). Dalam M. P. Kombinasi. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. (2015). Dalam M. P. Kombinasi. Bandung: Alfabeta.
sulistyorini, a. &. (2016). dukungan suami pada ibu hamil dalam menghadapi
proses persalinan.
Suryani, Utama, Y. S., & Susyanti, Y. (2017). Hubungan Pengetahuan dan
Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Antenatal Care pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Olak Kemang Kota Jambi Tahun 2015, 8-17.
Sygiyono. (2013). Metodelogi penelitian pendidikan pendekatan kuantiatif,
kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Taylor, & Lilis. (2000). Fundamentals of Nursing The Art and Science of Nursing
Care.

xvi
xvii
xviii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Persalinan merupakan proses membuka dan menipisnya serviks dan janin

turun ke dalam jalan lahir kemudian berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup
bulan atau dapat hidup di luar kandungan disusul dengan pengeluaran plasenta dan
selaput janin dari tubuh ibu melalui jalan lahir atau bukan jalan lahir (Herni, 2017).
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan nafas. Persalinan di
anggap normal jika prosesnya terjadi pada kehamilan cukup bulan (setelah 37
minggu) tanpa disertai adanya penyulit (Mochtar, 2017)

Masa persalinan merupakan tahap yang mendebarkan bagi wanita hamil

apalagi jika kehamilan pertama. Primipara adalah seorang wanita yang hamil untuk
pertama kali. Kehamilan pertama bagi seorang wanita merupakan salah satu periode
krisis dalam kehidupannya. Pengalaman baru ini memberikan perasaan yang
bercampur baur, antara bahagia dan penuh harapan dengan kekhawatiran tentang
apa yang akan dialaminya semasa kehamilan (Havija, 2015)

Dalam proses kehamilan dapat pula terjadi masalah yang membahayakan

bagi janin dan ibu. Masalah yang terjadi berupa masalah yang ringan merupakan
perubahan fisiologis ibu yang hamil atau masalah berat yang mengakibatkan
komplikasi dalam kehamilan (Septaningtia, 2015). Ketuban pecah dini (KPD)
adalah salah satu masalah yang dapat terjadi pada saat kehamilan. Ketuban pecah
dini (KPD) dapat menimbulkan komplikasi pada ibu hamil. Ketuban pecah dini
memiliki risiko bagi ibu dan bayi, kematian dan kesakitan pada ibu (Purwaningtyas
& Galuh, 2017).

Ketuban pecah dini (KPD) adalah selaput ketuban yang pecah sebelum pada
waktu melahirkan. Pecahnya ketuban ditandai dengan keluarnya cairan yang
merembes dari vagina, bercak berwarna putih susu yang menyebabkan nyeri perut.
Kemungkinan infeksi dirahim dan prematuritas dalam persalinan yang dapat

1
 2

meningkatkan mortalitas dan morbiditas ibu serta bayi. Ketuban Pecah Dini (KPD)
dapat disebabkan oleh infeksi yang secara langsung menyerang selaput ketuban,
kehamilan ganda, kelainan letak janin, usia kehamilan (Rahayu & Sari, 2017).
Wanita yang sedang hamil sangat sensitif terhadap mikroorganisme yang dapat
menyebabkan infeksi, yang mungkin di akibatkan oleh toleransi imunitas maternal.
Deteksi secara dini terhadap adanya infeksi harus dilakukan untuk mencegah
terjadinya Ketuban Pecah Dini (KPD) dan komplikasi lainnya (Herlinadiyaningsih
& Utami, 2018).

Komplikasi yang sering terjadi saat Ketuban Pecah Dini (KPD) adalah
korioaminotis yang dapat menyebabkan infeksi pada ibu atau juga bayi. Resiko
yang dapat terjadi pada bayi adalah kelahiran prematur atau bayi yang cacat yang
dapat mengakibatkan gawat janin, infeksi, dan persalinan yang traumatik.
Sedangkan pada ibu adalah infeksi puerperalis atau masa nifas, partus lama (dry
labour), perdarahan post partum, bahkan juga kematian. karenanya,
penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini (KPD) diperlukan tindakan yang dapat
meminimalisir atau menurunkan kejadian persalinan infeksi dalam rahim dan
prematuritas. Mortalitas dan morbiditas ibu hamil dapat dicegah jika ibu hamil dan
keluarga mengerti tanda bahaya kehamilan, perdarahan vagina, penurunan
pergerakan janind an muntah persisten. Serta menganjurkan ibu untuk rutin
melakukan Ante Natal Care (ANC) selama kehamilan (Chapman & Durham, 2010).

Angka Kematian ibu (AKI) di Provinsi Jawa Timur pada tahun 2018 yaitu
91,45 per 100.000 kelahiran hidup. Di Kabupaten Malang angka kematian ibu yaitu
sebesar 44,25 per 100.000 kelahiran hidup atau sebanyak 17 orang. Yang tertinggi
ada di kota pasuruan yaitu 301,75 per 100.000 kelahiran hidup atau sebanyak 10
orang. Beberapa penyebab kematian ibu adalah pre-eklamsi atau eklamsi sebesar
31.32% atau 163 orang, perdarahan sebanyak 22,8% atau 119 orang, penyebab lain-
lain sebanyak 32,57% atau sebanyak 170 orang dan infeksi adalah penyebab
terkecil terjadinya kematian ibu yaitu 3,64% atau 19 orang. Penyebab kematian ibu
sebagian besar disebabkan faktor penyakit yaitu yang menyertai kehamilan. Upaya
untuk menurunkan angka kematian ibu karena perdarahan, pre-eklamsi dan eklamsi
tetap dilakukan dan tetap waspada dengan penyebab yang lain (Kemenkes, 2018)
 3

WHO (World Health Organization) memperkirakan setiap tahun lebih dari

585.000 ibu di dunia yang meninggal saat hamil atau bersalin. Salah satu
penyebabnya adalah infeksi, dapat disebabkan oleh Ketuban Pecah Dini (KPD)
(Irsam, Dewi, & Wulandari, 2014). Di Indonesia kasus KPD menjadi penyebab
kematian neonatus (36%) dan morbiditas perinatal (75%). Permasalahan ini dapat
dihadapi dan dicegah dengan menghindari pekerjaan yang berat serta menghindari
berhubungan seksual pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pecahnya kulit ketuban
kadang didahului amnionitis atau cervicitis oleh karena itu ibu harus menjaga
kebersihan alat reproduksinya. Pencegahan yang dilakukan postnatal yaitu
resusitasi dan perawatan bayi yang prematur, pemberian nutrisi adekuat dan
memberikan pendidikan kesehatan atau penjelasan kepada orangtua tentang cara
dan peran untuk mencegah terjadinya gangguan tumbuh kembang pada bayi.
Melakukan diagnosa yang akurat di awal, mengobati penyebabnya, melakukan
tindakan yang dapat meminimalkan morbiditas dan mortalitas neonatus,
mempertahankan kehamilan, merujuk pasien dan mengoptimalkan sarana yang ada
adalah tindakan yang harus dilakukan saat terjadi ketuban pecah dini (Adjie, 2012).

Dari penelitian yang dilakukan di RS Bantu Lawang kepada 13 ibu hamil

ada sekitar (77%) atau 10 ibu hamil yang mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD)
dan mengalami infeksi di trimester III dan sebagian kecil sebanyak 3 orang ibu
hamil (23%) yang mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD) tidak mengalami infeksi
pada trimester III. Infeksi yang ditandai dengan demam, ini disebabkan juga oleh
keputihan yang dialami sebelum ataupun saat hamil. Sebab pada saat hamil suhu
akan meningkat dan daerah genetalia akan lembab. Menurut penelitian yang
dilakukan di RS Bantu Lawang, Selain infeksi Ketuban Pecah Dini juga
mengakibatkan trauma pada ibu (Alim & Safitri, 2015).

Yang harus dilakukan saat terjadi ketuban pecah dini (KPD) adalah dengan
memastikan diagnosanya terlebih dahulu, mengevaluasi ada atau tidaknya infeksi
maternal atau infeksi janin, menentukan umur kehamilan dan memastikan dalam
keadaan inpartu terdapat gawat janin atau tidak. Pada kasus ketuban pecah dini
(KPD) yang kurang bulan dengan menepuh cara-cara aktif harus dipastikan bahwa
tidak terjadi Respiratory Distress Syndrome (RDS) dan apabila dengan cara
 4

konservatif untuk memberikan waktu pematangan paru, memantau keadaan janin

dan infeksi yang akan memburuk prognosis janin (Leihitu, 2015). Sebagian besar
ibu bersalin mengakhiri kehamilannya dengan seksio sesarea yang mengalami
ketuban pecah dini (KPD). Sesuai teori bahwa ibu hamil yang mengalami ketuban
pecah dini (KPD) dapat bersalin dengan seksio sesarea atau secara spontan (Endang
& Lisa, 2015).

Ketuban Pecah Dini (KPD) yang lebih dari 12 jam lebih beresiko
mengalami afiksia pada bayi (Endale T. , 2016). Keluarga berperan penting untuk
memberi dukungan dan memfasilitasi apabila terjadi kegawatdaruratan kehamilan
pada ibu hamil. Semakin lama jarak antara ketuban pecah dini dengan persalinan
makan resiko terjadinya penyakit serta kematian pada ibu dan janin akan semakin
tinggi (Darma, 2017). Peran keluarga sangat penting dalam pelayanan kesehatan
karena keluarga sebagai orang yang paling dekat dengan ibu saat hamil yang harus
memotivasi ibu serta mendukung baik moril maupun materil agar ibu dapat melalui
masa kehamilan dan mengatasi jika ada masalah dengan baik (Suryani, Utama, &
Susyanti, 2017).

Dukungan suami merupakan bantuan yang dapat diberikan berupa

informasi dan nasihat yang membuat merasa disayang dan dihargai (sulistyorini,
2016). Kehadiran suami saat proses persalinan sangat bernilai positif pada istri.
Suami yang hadir dapat memberikan dukungan seperti memberikan perhatian dan
motivasi. Dukungan yang diberikan suami kadang tidak terlaksana dengan baik,
Hal ini dipengaruhi oleh adanya perubahan psikologi suami saat menghadapi
persalinan istrinya yaitu kecemasan. Kecemasan yang di alami suami lebih tinggi
daripada kecemasan yang dialami oleh istri. Tingkat kecemasan yang sering di
alami suami saat menghadapi persalinan istri adalah merasa tegang, sukar
konsentrasi, dan mengalami gelisah (Indrawati, 2017).
 5

1.2 Rumusan Masalah Penelitian

Bagaimana dukungan suami pada ibu primipara dengan Ketuban Pecah Dini
(KPD) ?

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui dukungan suami pada ibu primipara dengan Ketuban

Pecah Dini (KPD)

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Partisipan

Manfaat dari hasil penelitian studi kasus ini bagi partisipan adalah partisipan
dapat mengetahui tentang konsep Ketuban Pecah Dini (KPD).

1.4.2 Bagi Tenaga Instansi

Manfaat dari hasil penelitian studi kasus ini bagi instansi adalah sebagai
masukan bagi instansi atau rumah sakit dalam meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan dan menyusun terkair penatalaksanaan pada Ketuban
Pecah Dini (KPD).

1.4.3 Bagi Peneliti

Memperoleh pengalaman dalam penatalaksanaan ilmu keperawatan selama

perkuliahan, khususnya dalam kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD).
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori

2.1.1 Pengertian Primipara

Primipara adalah seorang wanita yang melahirkan bayi untuk

pertama kali. Persalinan dan kehamilan merupakan suatu peristiwa yang
membahagiakan bagi ibu dan seluruh keluarga, selain itu juga merupakan
saat yang dramatis bagi ibu yang pertama kali mengalaminya. Pada usia
kandungan tujuh bulan ke atas tingkat kecemasan ibu hamil semakin akut
dan intensif seiring dengan mendekatnya kelahiran bayi pertamanya.
Kecemasan menimbulkan ketegangan, menghalangi relaksasi tubuh,
menyebabkan keletihan bahkan mempengaruhi kondisi janin dalam
kandungan (Lumongga, 2013)

Kecemasan yang terjadi pada ibu saat menunggu persalinan untuk

pertama kali, mulai dari kecemasan bayi jika prematur, perkembangan janin
saat dalam kandungan, kecemasan yang terjadi saat proses kehamilan dan
persalinan atau bahkan kemungkinan komplikasi yang timbul akibat proses
persalinan. Dalam proses kehamilan dapat pula terjadi masalah yang
membahayakan bagi janin dan ibu. Masalah yang terjadi berupa masalah
yang ringan merupakan perubahan fisiologis ibu yang hamil atau masalah
berat yang mengakibatkan komplikasi dalam kehamilan (Septaningtia,
2015).

2.1.2 Pengertian Persalinan

Persalinan adalah proses di mana bayi, plasenta, dan selaput ketuban

keluar dari rahim ibu (APN, 2017). Persalinan merupakan proses
membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir
kemudian berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau
hampir cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan disusul dengan

6
 7

pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu melalui jalan lahir
atau bukan jalan lahir, dengan spontan atau dengan bantuan. Persalinan
dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia cukup bulan (setelah 37
minggu) tanpa disertai adanya penyulit (Annisa, 2017)

2.1.3 Macam-Macam Persalinan

1. Berdasarkan cara persalinannya ada dua, yaitu

a. Persalinan Normal
Adalah proses kelahiran bayi yang terjadi pada usia kehamilan cukup
bulan (lebih dari 37 minggu) tanpa adanya penyulit, yaitu dengan
tenaga ibu sendiri tanpa bantuan alat-alat serta tidk melukai ibu dan
bayi.
b. Persalinan Abnormal
Adalah persalinan pervaginam dengan bantuan alat-alat atau melalui
dinding perut dengan operasi caesar
2. Berdasarkan proses berlangsungnya persalinan, yaitu
a. Persalinan spontan
Yaitu jika persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri atau
melalui jalan lahir ibu.
b. Persalinan bantuan
Yaitu apabila persalinan dibantu dengan tenaga dari luar, misalnya
ekstraksi forceps atau dilakukan operasi section caesar.
c. Persalinan anjuran
Persalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya, tetapi baru
berlangsung setelah pemecahan ketuban karena pemberian
prostagladin
3. Berdasarkan lama kehamilan, yaitu
a. Abortus
Yaitu pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hiduo di luar
kandungan, berat janin <500 gram dan umur kehamilan <20 minggu
b. Immartus
Yaitu pengeluaran buah kehamilan antara 22 minggu sampai dengan
28 minggu atau bayi dengan berat badan antara 500-999 gram
 8

c. Prematurus
Yaitu persalinan pada usia kehamilan 28 minggu sampai dengan 36
minggu dengan berat janin kurang dari 1000-2499 gram
d. Aterm
Persalinan antara usia kehamilan 37 minggu sampai dengan 42 minggu
dengan berat janin di atas 2500 gram.
e. Postmatur
Persalinan yang melampaui usia kehamilan 42 minggu dan pada janin
terdapat tanda-tanda post matur
f. Presipitatus
Persalinan berlangsung kurang dari 3 jam.

2.1.4 Sebab-Sebab Terjadinya Persalinan

1. Penurunan kadar hormon progesteron

Hormon progesteron merupakan hormon yang mengakibatkan relaksasi
pada otot-otot rahim, sedangkan hormon esterogen meningkatkan
kerentanan otot rahim. Progesteron menghambat kontraksi selama
kehamilan sehingga mencegah ekspulsi fetus, sedangkan esterogen
mempunyai kecenderungan meningkatkan derajat kontraktilitas uterus.
Namun saat kehamilan mulai masuk usia 7 bulan dan seterusnya sekresi
esterogen terus meningkat sedangkan sekresi progesteron tetap.
2. Teori oksitosin
Menjelang persalinan terjadi peningkatan reseptor oksitosin dalam otot
rahim sehingga mudah terangsang saat disuntikkan oksitosin dan
menimbulkan kontraksi, oksitosin dapat menimbulkan pembentukan
prostaglandin dan persalinan dapat berlangsung.
3. Teori prostaglandin
Prostaglandin yang dihasilkan oleh decidus menjadi salah satu sebab
permulaan persalinan. Hal ini juga di sokong adanya kadar prostaglandin
yang tinggi, baik dalam air ketuban maupun darah perifer ibu hamil sebelum
melahirkan atau selama persalinan.
4. Teori plasenta menjadi tua
 9

Plasenta yang menjadi tua seiring bertambahnya usia kehamilan

menyebabkan kadar esterogen dan progesteron turun. Hal ini juga
mengakibatkan kejang pada pembuluh darah sehingga anak menimbulkan
kontraksi
5. Distensi rahim
Seperti halnya kandung kemih yang bila dindingnya meregang karena
isinya, demikian pula dengan rahim. Seiring bertambahnya usia kehamilan
maka otot-otot rahim akan semakin meregang. Rahim yang membesar dan
meregang menyebabkan iskemi otot-otot rahim sehingga menganggu
sirkulasi utero plasenter kemudian timbullah kontraksi
6. Teori iritasi mekanik
Dibelakang serviks terletak ganglion servikale. Bila ganglion ini di geser
dan ditekan maka akan menimbulkan kontraksi
7. Pengaruh janin
Hypofise dan kelenjar suprarenal janin juga memegang peranan dalam
terjadinya persalinan pada janin anancepalus kehamilan lebih lama dari
biasanya.

2.1.5 Tahap-Tahap Persalinan

1. Kala I
Kala I disebut juga dengan kala pembukaan yang berlangsung antara
pembukaan 0 sampai dengan pembukan lengkap (10cm). Proses pembukaan
serviks sebagai akibat his dibedakan menjadi dua fase, yaitu
a. Fase Laten
Berlangsung selama 8 jam. Pembukaan terjadi angat lambat sampai
dengan pembukaan mencapai ukuran diamter 3cm
b. Fase Aktif
1) Fase Akselerasi
Dalam waktu dua jam pembukaan 3cm menjadi 4 cm
2) Fase dilatasi maksimal
Dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat sangat cepat,
dari 4 cm sampai dengan 9 cm
 10

3) Fase dilatasi
Pembukaan menjadi lambat sekali, dalam waktu 2 jam pembukaan
berubah menjadi pembukaan lengkap
Fase-fase tersebut dijumpai pada primipara begitu pula pada
multipara, tetapi pada fase laten, fase aktif dan fase deselerasi terjadi
lebih pendek. Pada primipara kala 1 berlangsung kira-kira 12 jam,
sedangkan pada multipara kira-kira 7 jam.
2. Kala II
Kala II disebut juga dengan kala pengeluaran, kala ini dimulai dari
pembukaan lengkap (10cm) sampai bayi lahir. Proses ini berlangsung
2 jam pada primipara dan 1 jam pada multipara.
3. Kala III
Setelah kala II , kontraksi uterus berhenti sekitar 5 sampai 10 menit.
Melalui kelahiran bayi, plasenta sudah mulai terlepas pada lapisan
nitabisch karena sifat retraksi otot rahim. Dimulai segera setelah bayi
lahir sampai plasenta lahir, yang berlangsung tidak lebih dari 30
menit, jika lebih maka harus diberi penanganan lebih atai dirujuk.
4. Kala IV
Kala IV dimaksudkan untuk melakukan observasi karena perdarahan
postpartum paling sring terjadi pada 2 jam pertama. Observasi yang
dilakukan adalah :
a. Tingkat kesadaran
b. Pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Kontraksi uterus
d. Terjadi perdarahan

2.1.6 Kegawatdaruratan pada Kehamilan

1. Perdarahan di Trimester Pertama

Abortus atau keguguran adalah penyebab terbesar dari
perdarahan vagina. Penyebab keguguran karena kromosom, infeksi,
kelainan rahim dan leher rahim yang lemah. Kebiasaan buruk ibu seperti
 11

merokok dan minum minuman keras juga meningkatkan kejadian

keguguran (Siswosuharjo & Chakrawati, 2011).
Perdarahan yang terjadi pada kehamilan 6 bulan keatas adalah
karena letak plasenta atau biasa disebut plasenta previa. Plasenta previa
terjadi jika menutupi jalan rahim sebagian atau disebut plasenta previa
partial dan plasenta yang menutupi jalan lahir total atau plasenta previa
total. Tanda-tanda plasenta previa adalah perdarahan yang keluar dari
jalan lahir berwarna merah terang dan tidak disertai rasa nyeri
(Rahmatullah & Kurniawan, 2016).

2. Kontraksi perut dikehamilan prematur

Rasa kencang yang hilang timbul dan sering muncul pada usia
kehamilan 7-8 bulan disebut dengan kontraksi palsu atau braxton hicks.
Keadaan seperti hampir sama dengan kontraksi sebenarnya, cara
membedakannya kontraksi palsu umumnya hilang timbul dan
frekuensinya tidak teratur. Sedangkan kontraksi yang sebenarnya yaitu
kontraksinya semakin berat, frekuensi juga meningkat (Rahmatullah &
Kurniawan, 2016)

Kontraksi yang kuat akan mengakibatkan leher rahim terbuka.

Jika pada pada kehamilan kurang bulan kontraksi yang kuat disertai
dengan lendir darah atau hanya lendir berwarna kecoklatan itu adalah
tanda-tanda persalinan prematur. Masalah utama dari bayi yang lahir
prematur adalah belum matangnya organ tubuh seperti paru-paru
(Rahmatullah & Kurniawan, 2016)

3. Ketuban Pecah Dini (KPD)

Air ketuban adalah cairan yang melindungi bayi dari trauma,
memberikan ruang untuk pertumbuhan janin serta mencegah terjadinya
kompresi tali pusat dari luar (Pilliod, 2013). Air ketuban adalah media
untuk mengetahui informasi tentang janin selama ada di uterus, cairan
ketuban menyediakan daya pantul untuk memfasilitasi pencitraan
ultasonografi dan memanfaatkan doopler untuk memantulkan detak
jantung janin (Murphy & Koos, 2018). Cairan ketuban juga berfungsi
 12

untuk melawan infeksi dari luar karena memiliki sifat bakteriostatik

yaitu keadaan yang disebabkan senyawa antibakteri sehingga
pertumbuhan dan perkembangan bakteri bersifat tetap (Leuo & Wang,
2018).

Air ketuban yang pecah merupakan hal yang perlu diperhatikan.

Air ketuban yang pecah belum pada waktunya atau biasa disebut
Ketuban Pecah Dini (KPD) merupakan salah satu penyebab terjadinya
persalinan secara prematur. Ketuban Pecah Dini (KPD) adalah
keluarnya cairan yang merembes dari vagina, bercak berwarna putih
susu yang menyebabkan nyeri pada perut. Ketuban Pecah Dini (KPD)
adalah pecahnya selaput ketuban sebelum pada waktu melahirkan, yang
dapat mengakibatkan kesakitan bahkan kematian pada ibu dan bayi
(Purwaningtyas & Galuh, 2017).

Terjadinya gawat janin berhubungan dengan volume air

ketuban, semakin sedikit cairan ketuban maka janin semakin gawat
(Prawirohardjo & Trijatmo, 2014). Lamanya ketuban pecah dini kurang
dari 12 jam lebih beresiko mengalami outcomes yang kurang baik yaitu
salah satunya adalah tingkat afiksia yang semakin berat daripada bayi
yang lahir lebih dari dari 12 jam kejadian ketuban pecah dini (Endale,
Fentahun, Gemada, & Husen, 2018). Penatalaksanaan Ketuban Pecah
Dini (KPD) yaitu dengan memastikan diagnosis, tentukan umur
kehamilan, evaluasi ada atau tidak infeksi maternal ataupun infeksi pada
janin. Cara persalinan pada kasus Ketuban Pecah Dini (KPD) persalinan
dapat diselesaikan dengan persalinan spontan dan seksio sesarea (Safitri
& Ambarwati, 2014).

Ketuban Pecah Dini (KPD) disebabkan oleh meningkatnya

tekanan intra uterin atau berkurangnya kekuatan membran.
Berkurangnya kekuatan membran ini dapat disebabkan oleh adanya
infeksi yang berasal dari vagina dan serviks (Aisyah & Oktarina, 2012).
 13

a. Penyebab lain Ketuban Pecah Dini (KPD) adalah

1) Kehamilan ganda
Kehamilan ganda (gemeli) terjadi apabila dua atau lebih
ovum dilepaskan dan dibuahi sehingga membentuk dua embrio
yang sama. Terjadi distensi uterus yang berlebihan pada
kehamilan ganda sehingga timbul ketegangan rahim yang
berlebihan. Hal ini terjadi karena isi rahim yang berlebihan tetapi
selaput ketuban kecil dan tidak ada yang menyanggah
dibawahnya sehingga mengakibatkan pecahnya selaput ketuban
(Ridwan & Herlina, Distribusi Kehamilan Ganda, 2013).
Kehamilan ganda merupakan kehamilan dengan ukuran
uterus yang lebih besar daripada kehamilannya sehingga
menimbulkan ketegangan rahim berlebihan. Hal itu
mengakibatkan tekanan pada intrauterin meningkat dan
menyebabkan selaput ketuban kekurangan jaringan ikat,
sehingga mengakibatkan selaput ketuban tidak kuat jika terjadi
pembukaan servik sedikit dapat mengakibatkan selaput ketuban
pecah (Manuba, 2014)
2) Chorioamnionitis
Wanita yang sedang hamil sangat sensitif terhadap
mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi, yang
mungkin di akibatkan oleh toleransi imunitas maternal. Deteksi
secara dini terhadap adanya infeksi harus dilakukan untuk
mencegah terjadinya Ketuban Pecah Dini (KPD) dan komplikasi
lainnya (Herlinadiyaningsih & Utami, 2018).
Chorioamnionitis Adalah infeksi yang terjadi pada selaput
ketuban yang disebabkan oleh bakteri. Chorioamnionitis sulit di
diagnosa karena gejalanya tidak khas. Deteksi dini perlu
dilakukan untuk menangani dan mencegah dari fase subklinis
menjadi fase klinis dengan cara melakukan pemeriksaan leukosit
 14

maternal. Adanya leukosit merupakan pertanda terjadinya

infeksi dalam tubuh (Rahmaniar, 2018).

3) Kelainan letak janin

Letak janin dalam uterus tergantung pada adaptasi bayi.
Janin akan mudah bergerak dan menempatakan posisi karena
adanya air ketuban. Pada kehamilan trimester akhir tubuh janin
akan tumbuh dengan cepat tetapi air ketuban berkurang. Karena
bokong dan tungkai mempunyai ukuran yang besar daripada
kepala maka bokong akan menempatkan diruang yang lebih luas
difundus uteri, sedangkan kepala ada dibagian yang lebih kecil
disegmen bawah uterus. Letak sungsang dapat meningkatkan
ketegangan rahim sehingga membuat selaput ketuban pecah
sebelum waktunya (Astutik & Ertiana, 2018).
Kelainan letak janin sangat rentan terhadap kejadia ketuban
pecah dini (KPD), kelainan letak merupakan penyulit dalam
persalinan karena posisi janin dalam rahim yang tidak sesuai
dengan jalan lahir sehingga mengurangi tekanan terhadap
membran bagian bawah dan bagian terendah ketuban langsung
menerima tekanan intrauterin sehingga dapat menyebabkan
ketuban pecah dini (Ridwan & Herlina, 2014)
4) Usia Kehamilan
Usia kehamilan adalah lamanya kehamilan mulai dari
ovulasi sampai partus kira-kira 40 minggu dan tidak lebih dari
43 minggu. Menjelang usia kehamilan yang cukup bulan
kelemahan terjadi pada selaput janin yang memicu terjadinya
robekan pada lokasi serviks internal (Maria & Sari, 2016).
Pada trimester III selaput ketuban mengalami kelemahan
kejadian ini berhubungan dengan pembesaran uterus, kontraksi
rahim dan gerakan janin. Pada kehamilan posterm yaitu
kehamilan lebih dari 42 minggu fungsi plasenta menurun yang
mengakibatkan resiko kejadian gawat janin lebih tinggi.
Penurunan pemasokan makanan dan oksigen menurun akibat
 15

dari proses penuaan plasenta sehingga janin akan mengalami

pertumbuhan terhambat. Kehamilan posterm meningkatkan
resiko kematian dan kesakitan yang lebib tinggi (Maria & Sari,
2016).

2.2 Dukungan Suami

2.2.1 Pengertian Dukungan suami

Dukungan suami adalah respon yang diberikan oleh suami terhadap

istrinya yang akan bersalin. dukungan yang diberikan berupa dukungan fisik
dan dukungan emosional. Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan
adalah peraturan dari rumah sakit, mental suami saat medampingi proses
persalinan, serta pekerjaan yang sedang dijalani. Dukungan yang diberikan
suami dapat ditunjukkan dengan berbagai cara seperti memberikan
ketenangan pada istri, memberikan sentuhan dan mengungkapkan kata-kata
yang dapat memacu motivasi (Jhaquin, 2010).

Dukungan suami atau dikenal dengan istilah lain yaitu dukungan

berupa simpati, yang merupakan bukti kasih sayang, perhatian dan
keinginan untuk mendengarkan keluh kesah. Dukungan suami merupakan
bantuan yang dapat diberikan berupa informasi dan nasihat yang membuat
merasa disayang dan dihargai (sulistyorini, 2016)

Dukungan suami adalah sumber daya sosial dalam menghadapi

suatu pristiwa yang menekan dan perilaku menolong yang diberikan pada
individu. Dukungan suami merupakan unsur terpenting dalam
menyelesaikan masalah, apabila ada dukungan rasa percaya diri akan
bertambah dan motivasi akan meningkat. Dukungan suami, keluarga dan
lingkungan sekitar yang baik akan memotivasi ibu dalam perawatan
kehamilannya. Keluarga yang menerima kehamilan akan memberi dampak
yang positif bagi bayi yang ada didalam kandungan. Istri yang mendapatkan
dukungan dari suami atau keluarga akan menimbulkan efek positif terhadap
hasil persalinan yaitu dapat mengurangi rasa sakit dan dapat memberikan
perhatian serta motivasi. Dukungan yang diberikan suami kadang tidak
 16

terlaksana dengan baik, Hal ini dipengaruhi oleh adanya perubahan

psikologi suami saat menghadapi persalinan istrinya yaitu kecemasan
(Indrawati, 2017)

2.2.2 Jenis Dukungan Suami

1. Dukungan Informatif
Yaitu bentuk dukungan dengam memberikan informasi agar
dapat digunakan seseorang dalam menghadapi masalah yang dihadapi,
seperti memberikan nasihat, atau informasi yang dibutuhkan dan dapat
disampakan kepada orang lain yang mungkin mempunyai masalah yang
sama. Pada kejadian kehamilan keluarga dapat memberikan informasi
tentang kehamilan serta proses persalinan (Sari & Novriani, 2017).
2. Perhatian Emosional
Yaitu dengan memberikan dukungan simpatik dan empati, cinta,
kepercayaan dan penghargaan. Dengan begitu individu merasa dirinya
tidak menanggung beban persoalannya sendiri, masih ada orang lain
yang memperhatikannya, bersimpati terhadap masalah yang
dihadapinya. Dukungan dengan perhatian emosional yang diberikan
pada ibu hamil dapat menumbuhkan rasa tenang, nyaman dan aman
sehingga mengurangi rasa cemas (Sari & Novriani, 2017).
3. Bantuan Instrumntal
Dukungan ini bertujuan untuk mempermudah individu dalam
melakukan aktivitasnya yang berkaitan dengan masalahnya, misalnya
dengan menyediakan peralatan yang lengkap dan menyediakan apa yang
dibutuhkan. Dukungan keluarga dengan bantuan instrumental dengan
memfasilitasi dan mendukung ibu hamil dalam melakukan kunjungan
pada pelayanan kesehatan (Suryani, Utama, & Susyanti, 2017).

Pelayanan antenatal bertujuan untuk mendeteksi dini jika ada

komplikasi pada kehamilan sehingga dapat segera diobati,
mempertahankan dan meningkatkan kesehatan, mempersiapkan mental
dan fisik dalam menghadapi persalinan, mengetahui berbagai masalah
saat kehamilan. Bahaya kehamilan dapat dapat terdeteksi jika ibu sering
 17

melakukan pemeriksaan kehamilan. Karena pada setiap kunjungan

kondisi ibu dan janin akan diperiksa untuk mengenali tanda dan bahaya
pada tiap trimester (Suryani, Utama, & Susyanti, 2017).

4. Dukungan penghargaan
Dukungan penghargaan terjadi melalui ungkapan hormat atau
penghargaan positif untuk orang lain, dorongan maju atau persetujuan
dengan perasaan individu dan perbandingan positif orang lain dengan
orang lain.
Bantuan penilaian atau penghargaan yaitu suatu bentuk penghargaan
yang diberikan seseorang kepada pihak lain berdasarkan kondisi yang
sebenarnya (setiadi, 2008).

2.2.3 Manfaat Dukungan suami

Kelurga dan perkawinan adalah sumber dukungan yang penting.

Dukungn suami akan membuat rasa senang, rasa aman, rasa puas dan rasa
nyaman yang membuat individu mendapat dukungan secara emosional yang
dapat mempengarui ketenangan jiwa (Sari & Novriani, 2017). Dukungan
keluarga terutama yang didapatkan dari suami memiliki peran penting
terhadap kecemasan pada ibu hamil. Dukungan yang diberikan suami dapat
berupa dukungan secara fisik, psikologis dan sosial. Dukungan yang
diberikan suami dapat ditunjukkan dengan memberikan perhatian dan kasih
sayang kepada istri, memberikan motivasi pada ibu hamil untuk rutin
melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur, memenuhi kebutuhan
gizi agar tidak ada penyakit yang timbul pada ibu saat hamil karena dapat
berpengaruh pada bayi dalam kandungan (Hasanah & Fitriyah, 2018).

Dukungan suami, keluarga dan lingkungan sekitar yang baik akan

memotivasi ibu dalam perawatan kehamilannya. Keluarga yang menerima
kehamilan akan memberi dampak yang positif bagi bayi yang ada didalam
kandungan. Istri yang mendapatkan dukungan dari suami atau keluarga
akan menimbulkan efek positif terhadap hasil persalinan yaitu dapat
mengurangi rasa sakit dan dapat memberikan perhatian serta motivasi.
Dukungan yang diberikan suami kadang tidak terlaksana dengan baik, Hal
 18

ini dipengaruhi oleh adanya perubahan psikologi suami saat menghadapi

persalinan istrinya yaitu kecemasan (Indrawati, 2017)
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan hasil studi

kasus. Penelitian kualitatif adalah pengumpulan data pada latar alamiah
untuk menafsirkan fenomena yang terjadi dan penelitian adalah kunci
instrumennya (Siyoto & Sodik, 2015). Penelitian yang dipakai adalah
penelitian kualitatif dengan teknik penelitian case study research. Metode
peneletian kualitatif ini menekankan pada bagaimana cara berfikir yang
induktif dan dapat menghasilkan data yang deskriptif (Sugiyono, 2013).
Desain Penelitian adalah suatu bentuk maupun gambaran dari suatu
rancangan penelitian yang disusun dengan sedemikian rupa sehingga
diharapkan dapat menuntun atau mengantarkan peneliti untuk memperoleh
jawaban terhadap tujuan dari penelitiannya.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Desa Banjarejo, Kecamatan Pakis dan di

Desa Bunut-Wetan, Kecamatan Pakis Kabupaten Malang. Penelitian ini
terhitung dari perencanaan penelitian, pelaksanaan sampai pembuatan
laporan. Proses pengambilan data diambil mulai tanggal 24 November 2019
sampai dengan 25 November 2019

3.3 Setting Penelitian

Lokasi penelitian yang pertama yaitu dirumah Tn.A sebagai

partisipan utama dalam penelitian ini dengan alamat rumah di Jl. Sriwijaya
Rt/Rw. 05/03 Desa Banjarejo, Kecamatan Pakis Kabupaten Malang. Objek
dalam penelitian ini adalah Dukungan suami pada ibu primipara dengan
ketuban pecah dini (KPD), Tn.A adalah suami dari ibu primipara yang
mengalami ketuban pecah dini. Tn.A sebagai partisipan utama karena yang
paling dekat dengan Ny.R dan tinggal bersama. Wawancara dilakukan pada
Tn.A diruang tamu.

19
 20

Lokasi penelitian yang kedua yaitu di rumah Ny.U sebagai

partisipan kedua yang juga mendampingi Ny.R saat hamil dan melahirkan.
Penelitian ini dilakukan di Desa Bunut-Wetan, Rt/Rw. 01/05 Kecamatan
Pakis, Kabupaten Malang. Ny.U adalah mertua dari ibu yang mengalami
ketuban pecah dini. Ny.U tinggal bersama Ny.R selama hamil sampai
melahirkan.

Lokasi penelitian yang ketiga yaitu di rumah Ny.R, beliau adalah ibu
primipara yang mengalami ketuban pecah dini. Penelitia ini dilakukan di
taman belakang rumah Ny.R di Jl.Sriwiyaya Rt/Rw.05/03 Desa Banjarejo,
Kecamatan Pakis Kabupaten Malang. Penelitian ini dilakukan pada siang
hari saat suaminya bekerja.

Wawancara yang dilakukan pada ketiga partisipan dilakukan

ditempat dan waktu yang berbeda. Wawancara pada P1 dilakukan diruang
tamu dengan duduk bersampingan di kursi. Waktu yang dibutuhkan kurang
lebih 15 menit dari pukul 17.00 pada tanggal 24 november 2019 . P2 dan P3
tidak berada diruang tamu, karena jika ketiga partisipan berada dirunag
tamu data yang di ambil tidak valid. Kemudian wawancara dengan P2
dilakukan dirumah Ny.U, yang jauh dari rumah Tn.A, wawancara dilakukan
diruang tamu dengan duduk berhadapan. Wawancara ini dilakukan dengan
waktu sekitar 10 menit pada pukul 11.15 pada tanggal 25 november 2019.
Wawancar yang ketiga dilakukan pada Ny.R di rumah belakang dengan
duduk berhadapan di gazebo. Wawancara dilakukan pada P1 pada sore hari
karena partisipan bisa ketika sore dan malam hari. Wawancara pada P2 di
siang hari dan tidak ada P1 maupun P2. Wawancara pada P3 dilakukan pada
siang hari saat suaminya sedang bekerja, wawancara dilakukan dengan
waktu sekitar 10 menit pada tanggal 25 november 2019 pukul 14.00.
Sehingga wawancara ini dijawab dengan apa yang diketahui oleh para
partisipan itu sendiri.
 21

3.4 Subyek Penelitian

Partisipan Penelitian adalah tingkah laku dan perspektif pandangan

sosio-psikologis suatu individu dalam masyarakat (Fitrah & Luthfiyah,
2017). Pendekatan penilitian yang dipilih dalam penelitian ini adalah
pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian case study research (CSR)
maka teknik sampling penelitian adalah menggunakan pendekatan
purposive sampling. Pendekatan purposive sampling yaitu dengan
pengambilan sampel yang didasarkan pada pertimbangan peneliti. Biasanya
peneliti sudah melakukan studi pendahuluan, sehingga sudah diketahui
karakteristik populasi yang akan diteliti. Teknik ini sangat cocok terutama
guna mengetahui besarnya sampel dalam ukuran minimal suatu penelitian
(Putra, 2012).

Partisipan penelitian ini adalah Tn.A berusia 26 tahun, suami dari Ny.R
yang menjadi informan utama untuk mengetahui dukungan suami pada ibu
primipara dengan Ketuban Pecah Dini (KPD). Ny.U sebagai mertua sebagai
informan 2 (P2) karena Ny.U adalah keluarga dari ibu primipara yang
mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD) dan Ny.R yaitu sebagai informan
ke-3 (P3). Karena penelitian ini untuk mengetahui pengalaman keluarga
dengan ibu primipara dengan Ketuban Pecah Dini (KPD).

Table 3.1 informasi umum partisipan

No Nama Partisipan Umur Pendidikan Status

Terakhir
1 Tn. A P1 26 tahun SMP Subjek

2 Ny. U P2 43 tahun SD Obyek 1

3 Ny. R P3 20 tahun SMP Obyek 2

3.5 Metode Pengumpulan Data

a. Wawancara
 22

Pengumpulan data adalah upaya untuk mendapatkan data yang dapat

digunakan sebagai informasi tentang klien. Metode pengumpulan data
diantaranya adalah wawancara, observasi, dokumentasi, focus group
discussion dan metode tes bila diperlukan (Sugiyono, 2015). Study
kasus ini, peneliti menggunakan teknik wawancara mendalam tentang
Dukungan Keluarga Pada Ibu Hamil Primigravida Yang Mengalami
Ketuban Pecah Dini (KPD). Peneliti menggunakan teknik wawancara
yang bersifat semi structure, teknik wawancara yang bebas dimana
peneliti tidak menggunakan pedoman wawancara yang disusun secara
sistematis. Wawancara adalah tanya jawab antara dua pihak yaitu
pewawancara dan narasumber untuk memperoleh data, keterangan atau
pendapat tentang suatu hal (Kurniawan,2019). Pedoman wawancara
hanya digunakan sebagai garis besar permasalahan yang akan
ditanyakan, dan dapat berkembang saat proses wawancara. Tujuan semi
structure interview yaitu untuk menemukan permasalahan secara lebih
terbuka, dimana pihak partisipan diminta pendapat dan ide-idenya
(Sygiyono, 2013).

Pertanyaan utama pada penelitian ini ditanyakan kepada informan

yang terdiri dari (PI) yaitu suami dari ibu primipara dengan Ketuban
Pecah Dini, mertua dari ibu primipara dengan Ketuban Pecah Dini (P2)
dan Ibu primipara dengan Ketuban Pecah Dini sebagai (P3). Seluruh
partisipan diwawancarai berdasarkan pertanyaan yang telah dibuat,
yang tidak menutup kemungkinan akan muncul pertanyaan yang lebih
mendalam dalam proses wawancara tersebut.

Hasil wawancara selanjutnya divalidasi oleh informan 2 dan

informan 3. Waktu yang dibutuhkan dalam tiap wawancara terhadap
informan 10-15menit yang dilakukan sekitar di bulan November 2019.
Dalam proses wawancara, peneliti merekam wawancara tersebut.
Adapun tujuan akhir dalam proses penelitian adalah mengumpulkan
data selengkap mungkin dari berbagai sumber.
 23

3.6 Metode Uji Keabsahan Data (uji triangulasi sumber)

Triangulasi adalah teknik pengumpulan data yang menggabungkan

data dari berbagai teknik pengumpulan data dan sumber data yang telah ada.
Metode uji keabsahahan data yang digunakan adalah metode triangulasi
sumber, yaitu suatu teknik untuk menguji kualitas dan kekuatan dari data
yang didapat melalui beberapa sumber (Sugiyono, 2015)

Penelitian kualitatif dalam mengumpulan data dilakukan natural setting

(kondisi yang alamiah), sumber data primer dan teknik pengumpulan data
lebih banyak pada observasi berperan (participant observation), wawancara
mendalam (in depth interview) dan dokumentasi. Berdasarkan teori
tersebut, dalam penelitian ini peneliti menggunakan metode wawancara dan
dokumentasi. Alasan peneliti menggunakan metode ini agar peneliti
mengetahui pengalaman keluarga dengan ibu primipara dengan ketuban
pecah dini (KPD). Sehingga data bisa dikumpulkan berupa kata-kata dari
naskah wawancara dan hasil dokumentasi.

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan informan 1 sebagai

narasumber utama untuk mengetahui dukungan suami pada ibu primipara
dengan ketuban pecah dini (KPD), informan 2 dan informan 3 sebagai
validasi apa yang sudah disampaikan oleh informan 1.

3.6 Metode Analis Data

Analis data adalah pengelolaan data, pengelompokan, penafsiran

dan verifikasi data, memecahkan data menjadi bagian-bagian kecil yang
selanjutkan digabungkan bersama untuk mempeoleh pemahaman yang
baru. Analis data berasal dari pengumpulan data, data yang diperoleh harus
di analis agar menjadi data yang berarti. Analis data berfungsi untuk
memahami isi sebuah data, mengelompokkan dan meringkasnya menjadi
satu agar mempunyai makna dan arti (Siyoto & Sodik, 2015).
Penelitian ini menggunakan analis data kualitatif yaitu dengan cara
menelaah seluruh data yang diperoleh dengan wawancara, pengamatan
dalam catatan lapangan, dokumen pribadi, dan sebagainya yang selanjutnya
 24

reduksi data, penyusunan satuan, kategorisasi dan penafsiran data (Siyoto

& Sodik, 2015).

3.7 Etika Penelitian

Menurut Habibah (2015), etika merupakan perilaku manusia dalam

kehidupan sehari-hari yang telah melekat pada diri seseorang. Penelitian
keperawatan merupakan masalah yang sangat penting, mengingat penelitian
berubungan langsung dengan manusian maka segi etika harus diperhatikam.
Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut:

a. Informed Penelitian
Informed Consent adalah sebuah izin khusus atau formulir
pemberian kuasa, diperlukan untuk suatu diagnose tidak biasa atau prosedur
terapi yang dilakukan terhadap pasien. Formulir ini menyediakan bukti
tertulis bahwa pasien menyetujui prosedur – prosedur yang tercantum dalam
pemberian kuasa(Kawi, Nurhayati, and Dahlan 2018). Jika responden
bersedia maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan, jika
responden tidak bersedia maka harus menghormati hak partisipan.
b. Anonymity (Tanpa Nama)

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak
memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar atau hasil
penelitian yang akan disajikan.

c. Confidentiality (Kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti, hanya kelompok tertentu yang akan dilaporkan pada hasil
riset.
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini peneliti akan memaparkan berbagai data yang

merupakan hasil dari wawancara mulai dari tanggal 24-25 Desember 2019
mengenai dukungan suami pada ibu primipara dengan ketuban pecah dini
(KPD).

4.1 Informasi Umum Partisipan

Pada bagian ini peneliti akan memaparkan hasil wawancara yang

telah dilakukan pada tanggal 24 November 2019 sampai tanggal 25
November 2019 mengenai dukungan suami pada ibu primipara dengan
ketuban pecah dini (KPD) di Wilayah Banjarejo Kota Malang. Dibutuhkan
waktu kurang lebih 15 menit dalam setiap interaksi dengan partisipan yang
meliputi wawancara 7 menit dan sisanya untuk mengobrol guna menambah
keakraban.

Tabel di bawah ini akan menjelaskan tentang partisipan yang

merupakan sumber informasi utama dalam penelitian ini, sehingga data
yang diperoleh sesuai dengan tujuan penelitian.

Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan

No. Nama Kode Jenis Kelamin Usia Status

1. Tn.A P1 Laki-laki 26 tahun Partisipan

Utama
2. Ny. U P2 Perempuan 43 tahun Mertua
Ny.R
3. Ny.R P3 Perempuan 20 tahun Pasien

Sumber: Partisipan Keluarga Ny.R

25
 26

Keterangan:

P1: Informan utama

P2: informan 2

P3: Infoman 3

Adapun informasi umum dari pastisipan adalah sebagai berikut,

Informan utama adalah p1 yaitu Tn.A yang berusia 26 tahun, merupakan
suami dari ibu primipara dengan ketuban pecah dini, karena Tn.A yang
merawat dan mendampingi ibu primipara sehingga didapatkan pengalaman
saat ibu primipara dengan ketuban pecah dini.
Informan 2 yaitu Ny.U yang berusi 43 tahun mertua ibu primipara
dengan Ketuban pecah dini, yang tinggal bersama selama Ny.R hamil.
Karena informan 2 juga keluarga dari ibu primipara dengan ketuban pecah
dini dan untuk memvalidasi pernyataan dari informan utama.

Informan 3 yaitu Ny.R yang berusia 20 tahun merupakan ibu

primipara yang mengalami ketuban pecah dini. Ny.R dapat melalui
masalahnya dengan dukungan dari keluarganya. Ny.R tinggal bersama
suami dan mertuanya. Ny.R sering mengalami sakit perut ketika hamil,
keluarganya memberi dukungan dengan perhatian dan membawa Ny.R ke
fasilitas kesehatan. Informan 3 ini sebagai validasi dari pernyataan informan
utama

4.2 Hasil Penelitian

Data hasil wawancara studi kasus yang dilakukan pada tanggal 24-
25 November 2019 pada 3 orang. Ketiga partisipan dapat berkomunikasi
serta berpartisipasi dengan baik dalam wawancara dengan peneliti.
Selanjutnya dianalisa dan didapatkan gambaran mengenai dukungan
keluarga pada ibu primipara dengan ketuban pecah dini (KPD) yang
disimpulkan dalam tema sebagai berikut:
 27

Tabel 4.2 Analisa Data Penelitian

N Sub tema Tema
o.
1. Memfasilitasi ibu untuk ke pelayanan Dukungan suami dengan
kesehatan bantuan instrumental

2. Memberikan perhatian dan semangat Dukungan suami dengan

dukungan emosional

3. Meyakinkan istri agar tetap tenang dan Dukungan suami dengan

dapat melalui proses persalinan dengan baik dukungan informatif

Berdasarkan hasil analisa data di atas, didapatkan tema yaitu

partisipan memberikan dukungan berupa dukungan emosional serta bantuan
sosial dan memfasiltasi ibu untuk ke pelayanan kesehatan. Dengan adanya
dukungan dari suami akan dapak positif bagi ibu yang mengalami ketuban
pecah dini.

4.2.1 Dukungan Suami

Dari hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti diperoleh bahwa

suami memberikan dukungan saat terjadi ketuban pecah dini. Dukungan
yang diberikan berupa perhatian emosional dan bantuan instrumental.
a. Perhatian emosional
Partisipan mengatakan bahwa selalu memberi perhatian dan memberi
semangat pada Ny.R. Hal ini dibuktikan dengan pernyataan dari
partisipan
P1
“kan saya suaminya ya mbak, apalagi itu hamil yang pertama bagi
istri saya, saya manjakan dia mbak kalo ngidam-ngidam gitu saya
usahakan mencari sampai dapat. Dulu itu pernah ngidam buah
kesemek saya carinya susah mbak sampai dibantu sama orangtua
saya”
 28

“dari awal tahu kalo ketubannya merembes saya terus tenangin istri
saya mbak biar gak mikir yang aneh-aneh. Semua keluarga juga
ngasih dukungan insya’allah gak terjadi apa-apa”

“ya waktu itu saya temani dia mbak. Saya terus kasih semangat”

“dari awal tahu kalo ketubannya merembes saya terus tenangin istri
saya mbak biar gak mikir yang aneh-aneh. Semua keluarga juga
ngasih dukungan insya’allah gak terjadi apa-apa”

Hal ini diperkuat oleh pernyataan dari P2

P2

“pas baru masuk itu ditemani mbak orang saya sama adi itu ada di
samping riska, dia megang tangannya sambil menenangkan”

P3

“kalau dari suami dia memang baik mbak saya seperti di manjakan
tapi suami juga sering melarang saya makan yang aneh-aneh”

“mmmm.... keluarga selalu ngasih semangat ke saya mbak. Saya

selalu ditemani oleh keluarga mbak”.

“ya saya merasa lebih tenang mbak saya yakin kalau semua akan
baik-baik saja karena suami dan keluarga selalu menemani saya”

b. Bantuan Instrumental
Partisipan mengatakan bahwa ketika klien kontrol kandungan yang
mengantar adalah suami dan mertuanya. Hal ini dibuktikan dengan
pernyataan dari partisipan
P1
“waktu itu kan saya pergi ke rumah sakit untuk usg ya mbak siang
gitu trus sama dokternya disuruh opname aja tapi istri saya gak mau
soalnya belum ada tanda-tanda mau melahirkan. Lalu saya sama istri
saya pulang mbak, sampe dirumah istri saya cuci baju”
Hal ini diperkuat oleh pernyataan dari P2 dan P3
 29

P2

“selama mbak riska hamil yang mengantar untuk kontrol ke bidan

njenegan sama suaminya mbak riska nggeh bu?”

“iya mbak, kadang juga kalo saya tidak ada ya mereka berdua
sendiri yang periksa”

P3

“saat mbak mengetahui ketubannya pecah apakah keluarga langsung

membawa mbak kerumah sakit?”

“iya mbak saat itu juga dibawa ke rumah sakit”

“iya mbak pas anak saya udah dibersihkan itu suami saya yang
menggendong dan mengadzani mbak”

c. Dukungan informatif
Partisipan mengatakan bahwa memberikan nasihat dan saran agar
istrinya tenang untuk menghadapi proses persalinan. Hal ini
dibuktikan dengan pernyataan dari partisipan
P1

”Saya larang ngelakuin pekerjaan yang berat-berat, saya suruh

istirahat aja’
” dari awal tahu kalo ketubannya merembes saya terus tenangin
istri saya mbak biar gak mikir yang aneh-aneh. Semua keluarga
juga ngasih dukungan insya’allah gak terjadi apa-apa”
Hal ini diperkuat dengan pernyataan dari P3
“ya saya merasa lebih tenang mbak saya yakin kalau semua akan
baik-baik saja karena suami dan keluarga selalu menemani saya”
4.3 PEMBAHASAN
4.3.1 Dukungan suami

Dari hasil wawancara menunjukkan bahwa Dukungan suami pada

ibu primipara dengan ketuban pecah dini adalah dengan memberikan
dukungan emosional seperti suami memberikan perhatian dan semangat
saat ibu mengalami ketuban pecah dini. Dukungan yang diberikan juga
 30

dengan memfasilitasi ibu untuk ke pelayanan kesehatan. Partisipan

mengatakan pada saat istrinya mengalami ketuban pecah dini langsung
dibawa kerumah sakit. Pernyataan dari partisipan kedua juga mengatakan
bahwa menemani dan memberi perhatian pada ibu yang mengalami
ketuban pecah dini serta meneami untuk kontrol pada saat hamil. Serta
dukungan informatif dengan memberikan nasihat dan saran agar istrinya
melalui proses persalinan dengan tenang.

Dukungan suami adalah bantuan yang dapat diberikan berupa

informasi,barang maupun nasehat yang dapat membuat individu merasa
disayang dan dihargai.

a. Perhatian emosional yaitu dengan memberikan dukungan simpatik dan

empati, cinta, kepercayaan dan penghargaan. Dengan begitu individu
merasa dirinya tidak menanggung beban persoalannya sendiri, masih
ada orang lain yang memperhatikannya, bersimpati terhadap masalah
yang dihadapinya (Taylor & Lilis, 2000).
b. Bantuan Instrumntal yaitu dengan bantuan instrumental dengan
memfasilitasi dan mendukung ibu hamil dalam melakukan kunjungan
pada pelayanan kesehatan. Dukungan ini bertujuan untuk
mempermudah individu dalam melakukan aktivitasnya yang berkaitan
dengan masalahnya, misalnya dengan menyediakan peralatan yang
lengkap dan menyediakan apa yang dibutuhkan (Suryani, Utama, &
Susyanti, 2017).
c. Dukungan informatif yaitu bentuk dukungan dengan memberikan
informasi agar dapat digunakan seseorang dalam menghadapi masalah
yang dihadapi, seperti memberikan nasihat, atau informasi yang
dibutuhkan dan dapat disampakan kepada orang lain yang mungkin
mempunyai masalah yang sama. Pada kejadian kehamilan keluarga
dapat memberikan informasi tentang kehamilan serta proses persalinan
(Sari & Novriani, 2017).
Pengertian diatas mendukung dengan pernyataan yang
diberikan oleh partisipan, dukungan keluarga yang diberikan berupa
 31

memberi perhatian dan memfasilitasi untuk ke pelayanan kesehatan

dan memberikan saran agar tenang.
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan

bahwa Dukungan suami pada ibu primipara dengan ketuban pecah dini
(KPD) adalah dengan memberikan dukungan pada ibu, baik secara
informatif, emosional dan instrumental. juga memfasilitasi ibu ke
pelayanan kesehatan. Dengan adanya dukungan dari suami dan keluarga
ibu primipara dapat melalui proses persalinan dengan baik.

5.2 Saran

5.2.1 Bagi Partisipan

Agar partisipan dapat mengetahui tentang ketuban pecah

dini (KPD), tanda dan gejalanya sehingga dapat mencegah terjadi
hal yang sama suatu saat nanti.

5.2.1 Bagi Keluarga Dan Teman

Keluarga harus selalu mendukung serta memberi bantuan

kepada ibu hamil sehingga tidak terjadi kegawatdaruratan saat
hamil maupun melahirkan

5.2.2 Bagi Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan dapat memberi edukasi serta

memfasilitasi pada ibu hamil dan ibu yang mengalami ketuban
pecah dini (KPD).

5.2.3 Bagi Peneliti Lain

Diharapkan peneliti selanjutnya dapat menggali informasi

lebih lanjut tentang dukungan keluarga pada ibu hamil
primigravida yang mengalami ketuban pecah dini (KPD).

32
 33

Lampiran 1. Hail Wawancara Peneliti dengan Partisipan

Transkip Wawancara

Peneliti dengan partisipan

Peneliti :P

Partisipan 1 : P1

Nama : Tn.A

Usia : 26 tahun

Alamat : Banjarejo

P : “assalamu alaikum wr.wb.”

P1 : “wa alaikum salam mbak”

P : “mohon maaf mas disni saya akan melakukan wawancara kepada mas
untuk melengkapi wawancar saya. saya membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit.
Apakah mas bersedia ?”

P1 : “ iya mbak bersedia, silahkan”

P : “jadi begini mas, nanti mas jawab seadanya saja, sepengetahuan mas.
Karna nanti identitasnya akan saya jamin kerahasiaan ya, jadi mas tidak perlu
tegang, atau bagaimana. Selama percakapan ini saya meminta izin untuk melakukan
rekaman, untuk dokumentasi.”

P1 : “iya mbak silahkan gakpapa”

P : “kalau begitu saya mulai ya mas, yang pertama saya ingin bertanya Apa
yang mas ketahui tentang tanda dan gejala Ketuban pecah dini ?”

P1 : “mmmmm.... yang saya tahu kemaren itu kata istri saya perutnya sakit
banget mbak, rasanya kayak ditusuk-tusuk gitulo”

P : “lalu apa yang mas ketahui tentang penyebab ketuban pecah dini ?”
 34

P1 : “eeemm... mungkin karena kecapekan mbak. Soalnya pas periksa ke bidan

sebelumnya itu katanya gak boleh capek-capek harus banyak istirahat. Takutnya sih
nanti ketubannya pecah.”

P : “apakah mas dapat menceritakan kronologi terjadinya ketuban pecah dini

pada istri mas ?”

P1 : “waktu itu kan saya pergi ke rumah sakit untuk usg ya mbak siang gitu trus
sama dokternya disuruh opname aja tapi istri saya gak mau soalnya belum ada
tanda-tanda mau melahirkan. Lalu saya sama istri saya pulang mbak, sampe
dirumah istri saya cuci baju”

P : “sore-sore cuci baju mas ?”

P1 : “iya mbak katanya daripada gak ngapa ngapain saya sudah ngelarang mbak
takutnya nanti kecapekan tapi kata istri saya nyucinya yg ringan-ringan”

P : “lalu mas, apa yg dirasakan istri mas”

P1 : “habis nyuci itu katanya perutnya sakit mbak gak bisa di tahan. Terus saya
bawa istri saya ke rumah sakit”

P : “pada saat perutnya sakit apakah ada cairan yang keluar mas?”

P1 : “iya mbak ada cairan yang keluar makanya itu saya bawa ke rumah sakit
karena takut ada apa-apa. Kata dokternya harusnya sudah waktunya melahirkan tapi
kepala bayinya belum masuk ke panggul. Trus sama dokternya di anjurkan untuk
operasi”

P : “lalu apakah mas menyetujui anjuran dari dokter?”

P1 : “iya mbak saya setujuh tapi tidak jadi operasi karena istri saya melahirkan
dengan normal”

P : “kenapa kok bisa tidak jadi operasi mas”

P1 : “Kan malam itu sekitar jam 9 saya bawa istri saya ke rumah sakit lalu kata
dokter yang menangani ketubannya nerembes mbak tinggal sedikit harus di operasi
dan kehamilannya sudah 9 bulan tapi kepalanya belum masuk takut terjadi apa-
apa.”
 35

P : “operasinya jam berapa mas?”

P1 : “harusnya pagi jam 6 pagi mbak kan harus puasa dulu mbak tapi jam 4
lebih 10 menit itu istri saya perutnya sakit mbak saya terus saya panggil
perawatnya”

P : “lalu apa yang dilakukan mas?”

P1 : “istri saya dibawa keruang bersalin mbak saya tunggu didepan karna saya
gak berani lihat darah banyak. Ya alhamdulillah mbak istri saya bisa melahirkan
dengan normal itu”

P : “lalu bagaimana perasaan mas saat tidak bisa mendampingi istri mas saat
melahirkan ?”

P1 : “ya gimana ya mbak saya pinginnya nemenin istri saya tapi saya takut
mbak kalo lihat darah banyak. Langsung lemes badan saya”

P : “lalu apa yang mas lakukan waktu itu ?”

P1 : “waktu itu saya sempat nemenin istri saya mbak tapi tiba-tiba saya pusing
mbak lemes badan saya kayak mau pingsan jadi saya keluar”

P : “lalu siapa yang mendampingi istri mas?”

P1 : “kan yang nunggu didalam ruangan itu ada saya sama ibu mbak. Pas saya
merasa pusing saya geser mbak saya bilang ke ibu kalo saya mulai pusing trus ibu
saya nyuruh saya keluar aja mbak takut saya pingsan di situ”

P : “lalu apa yang mas lakukan saat tidak bisa mendampingi istri mas ?”

P1 : “saya keluar mbak saya tunggu didepan kamar bersalin, saya terus berdo’a
buat istri saya. Saya Cuma bisa berdo’a kan mbak biar anak dan istri saya selamat”

P : “apakah mas tidak berusaha melawan rasa takut mas ?”

P1 : “saya sudah berusaha mbak waktu didalam itu saya Cuma lihatin wajah
istri saya, saya takut kalo lihat kebawah”

P : “lalu mas?”
 36

P1 : “namanya juga orang takut mbak saya sudah berusaha melawan tapi badan
saya tiba-tiba lemas. Saya juga gak mau istri saya khawatir mbak nanti saya
takut berpengaruh sama lahirannya”

P : “ohh iya mas. Kan tidak jadi operasi ya?”

P1 : “iya mbak”

P : “Tapi kalau memang jika operasi apakah keluarga setujuh ?”

P1 : “ya setujuh saja mbak karena istri saya kan pakai bantuan yang dari
pemerintah itu jadi tidak mahal-mahal nanti. Tapi istri saya lebih takut kalau di
operasi mbak katanya lebih baik normal kalau operasi takut banyak pantangannya”

P : “apa yang keluarga berikan pada istri mas saat istri mas mengalami
ketuban pecah dini ?”

P1 : “kan saya suaminya ya mbak, apalagi itu hamil yang pertama bagi istri
saya, saya manjakan dia mbak kalo ngidam-ngidam gitu saya usahakan mencari
sampai dapat. Dulu itu pernah ngidam buah kesemek saya carinya susah mbak
sampai dibantu sama orangtua saya. Makan nya saya atur-atur mbak kan soalnya
istri saya suka makan yang pedes-pedes banget mbak. Saya larang ngelakuin
pekerjaan yang berat-berat, saya suruh istirahat aja. Tiap kontol ke bidan itu saya
sama ibu mbak. Dan pas dia bilang perutnya sakit saya takut mbak langsung saya
bawa ke rumah sakit”

P :”oh iya mas itu kan yang dilakukan keluarga saat istri mas hamil. Lalu apa
yang dilakukan keluarga saat kejadian ketuban pecah itu mas ?”

P1 : “ya waktu itu saya temani dia mbak. Saya terus kasih semangat”

P : “lalu mas?”

P1 :” dari awal tahu kalo ketubannya merembes saya terus tenangin istri saya
mbak biar gak mikir yang aneh-aneh. Semua keluarga juga ngasih dukungan
insya’allah gak terjadi apa-apa”

P : “lalu apa yang didapatkan dari kejadian ketuban pecah dini pada istri mas
tersebut”
 37

P1 : “yang saya lakukan waktu itu ya Cuma ngasih semangat mbak melakukan
apa yang bisa saya lakukan. Berdo’a yang paling utama”

P : “baik kalau begitu mas. terimakasih ya mas maaf saya sudah merepotkan”

P1 : “iya mbak sama-sama”

P : “kalau begitu saya pamit dulu ya mas. Assalamu’alaikum

P1 : “ wa’alaikumsalam”
 38

Transkip Wawancara

Peneliti dengan partisipan

Peneliti :P

Partisipan 2 : P2

Nama : Ny.U

Usia : 43 tahun

Alamat : Banjarejo

P : “Assamu’alaikum bu”

P2 : “iya, wa’alaikumsalam mbak”

P : “Saya Ula bu, mahasiswa dari DIII Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Malang, di sini saya ingin melakukan wawancara mengenai
penelitian saya untuk tugas akhir. nanti saya membutuhkan waktu kurang lebih 10-
15 saja. Apakah ibu bersedia ?”

P2 : “ iya mbak saya mau”

P : “jadi begini bu, nanti njenengan jawab seadanya saja, sepengetahuan ibu.
Mohon maaf nggeh bu njenegan hanya memvalidasi saja bu atau biasanya itu benar
atau tidak ngonten bu.”

P2 : “iya mbak tidak apa-apa”

P : “selama mbak riska hamil yang mengantar untuk kontrol ke bidan

njenegan sama suaminya mbak riska nggeh bu?”

P2 : “iya mbak, kadang juga kalo saya tidak ada ya mereka berdua sendiri yang
periksa”

P : “nggeh bu, ngapunten selama kehamilan apa mbak riska sering merasa
sakit perut?”

P2 : “iya mbak sering tapi biasa- biasa saja yg terakhir ini katanya yg paling
sakit”
 39

P : “ketika mbak riska merasa sakit seperti itu apa suaminya langsung
membawanya kerumah sakit bu?”

P2 : “iya mbak kebetulan waktu itu saya ada disana riska itu pas cuci baju trus
perutnya sakit bilang ke suaminya”

P : “lalu bu apakah mbak riska langsung dibawa kerumah sakit apa gimana
bu?”

P2 : “iya mbak langsung di bawa ke rumah sakit sama anak saya”

P : “oh enggeh baik bu. Saat dirmah sakit apa mbak riska di anjurkan untuk
operasi bu ?”

P2 : “iya mbak waktu itu saya dan anak saya yang dikasih tahu sama dokternya”

P : “jadi operasi itu keputusan bersama nggeh bu”

P2 : “ya bersama mbak. Sebenernya dulu riska gak mau kalau operasi katanya
takut sakitnya dua kali”

P : “lalu bu, apakah selama menunggu jadwal operasi suaminya selalu

mendampingi menantu ibu?”

P2 :”iya mbak cuma pas melahirkan enggak katanya takut”

P : “jadi saat melahirkan secara normal itu siapa yang mendampingi mbak
riska?”

P2 :”saya mbak yang masuk biar gak sendirian kan kasian”

P : “menurut ibu apakah suami mbak riska melakukan tanggung jawabnya

bu?”

P2 : “bagaimana ya mbak menurut saya ya melakukan tanggung jawabnya

hanya saja dia takut sama darah jadi dia keluar waktu itu tapi pas anaknya sudah
lahir dia yang menggendong dan di adzani mbak”

P : “apakah suaminya sempat menemani atau bagaimana nggeh bu?”

 40

P3 : “pas baru masuk itu ditemani mbak orang saya sama adi itu ada di samping
riska, dia megang tangannya sambil menenangkan”

P : “lalu bu?”

P3 : “ya pas di tengah-tengah itu adi bilang saya kalau mulai pusing mbak jadi
saya suruh keluar aja”

P : “apakah tidak apa-apa bu sama mbak riska kalau suaminya keluar?”

P3 : “ya mau bagaimana lagi mbak daripada nanti adi semaput (pingsan)
didalam nanti istrinya malah khawatir”

P : “baik kalau begitu bu, saya rasa cukup sekian. terimakasih nggeh mohon
maaf jika saya merepotkan”

P1 “iya mbak gak papa”

P : “kalau begitu saya pamit dulu nggeh bu, assalamu’alaikum”

P2 : “iya mbak wa’alaikumsalam wr.wb”

 41

Transkip Wawancara

Peneliti dengan partisipan

Peneliti :P

Partisipan 3 : P3

Nama : Ny.R

Usia : 20 tahun

Alamat : Banjarejo

P : “Assamu’alaikum wr.wb.”

P3 : “wa’alaikumsalam wr.wb ”

P : “saya Ulla mbak yang dulu pernah wawancara kepada mbak. Mohon maaf
ya mbak saya ingin melengkapi awancara saya”

P3 : “ iya mbak silahkan”

P : “terimakasih mbak. Nanti saya akan memberikan pertanyaan kepada

mbak. Mbak jawab dengan apa adanya saja nggeh”

P3 : “iya mbak”

P : “kalau begitu saya mulai ya mbak, apakah mbak pernah mengalami

ketuban pecah dini?”

P3 : “iya mbak anak saya yang sekarang ini dulu pas hamil ketubannya pecah
dulu”

P : “apa yang mbak rasakan saat mengalami ketuban pecah dini?”

P3 : “perut saya sakit sekali mbak trus saya kira pipis gitu mbak karna ada yang
keluar gitu dari kemaluan saya juga enggak melihat gimana tapi memang sakit
mbak kayak dilepen”
 42

P : “lalu apakah keluarga mbak merawat mbak saat ketuban pecah dini?”

P3 : “iya mbak saya dibawa kerumah sakit oleh suami dan mertua saya”

P : “saat mbak mengetahui ketubannya pecah apakah keluarga langsung

membawa mbak kerumah sakit?”

P3 : “iya mbak saat itu juga dibawa ke rumah sakit”

P : “apakah dokter yang menganjurkan mbak unutk di operasi?”

P3 : “iya mbak dari saat usg doket sudah menganjurkan untuk dirawat saja tapi
saya tidak mau”

P : “kenapa harus di opname mbak?”

P3 : “ya karna saat usg kandungan saya sudah 9 bulan tapi saya belum
merasakan kontraksi dan kata dokter kepalanya belum masuk begitu”

P : “lalu apakah keluarga setujuh dengan itu mbak?”

P3 : “setujuh mbak hanya saya saja yang sedikit takut”

P : “ apakah persalinannya jadi operasi atau tidak mbak ?”

P3 : “tidak mbak”

P : “jadi persalinanya normal ya mbak?”

P3 : “iya mbak normal”

P : “selama proses persalinan siapa yang menemani mbak ?”

P3 : “suami dan mertua saya mbak, tapi suami saya tidak menemani proses
persalinan sampai selesai”

P : “kenapa bisa begitu mbak ?”

P3 : “karena suami saya takut darah mbak, dari saya kenal sama dia dulu
memang suami saya sudah cerita kalau gak bisa lihat darah banyak”

P : “bagaimana perasaan mbak saat suami tidak bisa menemani mbak ?”

 43

P3 : “aslinya saya ya takut mbak waktu itu saya butuh suami saya pas saya
merasa kesakitan tapi mau bagaimana lagi mbak daripada nanti suami saya terjadi
apa-apa disitu”

P : “lalu siapa yang menemani mbak?”

P3 : “untung ada mertua saya mbak jadi ada yang menggantikan suami saya”

P : “tapi setelah melahirkan apakah suami mbak menemani mbak kembali?”

P3 : “iya mbak pas anak saya udah dibersihkan itu suami saya yang
menggendong dan mengadzani mbak”

P : “apakah keluarga yang lain juga memberikan perhatian kepada mbak?”

P3 : “iya mbak saya merasa begitu”

P : “apa dukungan yang paling mbak rasakan dari keluarga mbak?”

P3 : “kalau dari suami dia memang baik mbak saya seperti di manjakan tapi
suami juga sering melarang saya makan yang aneh-aneh”

P : “kalau dari keluarga lain apakah ada dukungan mbak?”

P3 : “ada mbak dari mertua saya, kan tiap kontrol yang mengantar suami dan
mertua saya”

P : “saat mbak mengetahui ketubannya pecah apakah yang dilakukan

keluarga?”

P3 : “mmmm.... keluarga selalu ngasih semangat ke saya mbak. Saya selalu

ditemani oleh keluarga mbak”.

P : “lalu bagaimana perasaan mbak dengan apa yang dilakukan oleh keluarga
mbak?”

P3 : “ya saya merasa lebih tenang mbak saya yakin kalau semua akan baik-baik
saja karena suami dan keluarga selalu menemani saya”

P : “baik kalau begitu mbak saya rasa cukup sekian, ,maaf jika saya
merepotkan”
 44

P3 : “tidak apa-apa mbak”

P : “saya pamit dulu nggeh mbak, assalamu’alaikum”

P3 : “wa’alaikumsalam”
 45

Lampiran 2. Analis Data

Partisipan Pernyataan Kata kunci Sub tema Tema
P1 (Tn.A) “saya manjakan - Menemani Dukungan Dukungan
dia mbak kalo - Menenangkan emosional suami
ngidam-ngidam - Memegang
gitu saya tangan
usahakan
mencari sampai
dapat.
“dari awal tahu
kalo
ketubannya
merembes saya
terus tenangin
istri saya mbak
biar gak mikir
yang aneh-
aneh. Semua
keluarga juga
ngasih
dukungan
insya’allah gak
terjadi apa-
apa”

“ya waktu itu

saya temani
dia mbak.
Saya terus
kasih
semangat”
 46

“pas baru
masuk itu
P2 ditemani mbak
(Ny.U) orang saya
sama adi itu ada
di samping
riska, dia
megang
tangannya
sambil
menenangkan”

P3 (Ny.R) “mmmm....
keluarga selalu
ngasih
semangat ke
saya mbak.
Saya selalu
ditemani oleh
keluarga
mbak”.
“ya saya
merasa lebih
tenang mbak
saya yakin
kalau semua
akan baik-
baik saja
karena suami
dan keluarga
selalu
 47

menemani
saya”

P1 (Tn.A) “waktu itu kan 1. Saya larang Bantuan Dukungan

saya pergi ke ngelakuin instrumental suami
rumah sakit pekerjaan
untuk usg ya yang berat-
mbak siang gitu berat, saya
trus sama suruh
dokternya istirahat aja
disuruh opname 2. Tiap kontol
aja tapi istri saya ke bidan itu
gak mau soalnya saya sama
belum ada ibu mbak.
tanda-tanda mau
melahirkan. Lalu
saya sama istri
saya pulang
mbak, sampe
dirumah istri
saya cuci baju”

“selama mbak
P2
riska hamil yang
(Ny.U)
mengantar untuk
kontrol ke bidan
njenegan sama
suaminya mbak
riska nggeh bu?”
“iya mbak,
kadang juga kalo
saya tidak ada ya
 48

mereka berdua
sendiri yang
periksa”

P3 (Ny.R) “saat mbak

mengetahui
ketubannya
pecah apakah
keluarga
langsung
membawa mbak
kerumah sakit?”
“iya mbak saat
itu juga dibawa
ke rumah sakit”
“iya mbak pas
anak saya udah
dibersihkan itu
suami saya yang
menggendong
dan mengadzani
mbak”

P1 (Tn.A) ”Saya larang 1. Memberi Dukungan Dukungan

ngelakuin
saran untuk informatif suami
pekerjaan yang
berat-berat, tetap tenang
saya suruh
2. Melarang
istirahat aja’
” saya terus melakukan
tenangin istri
hal yang
saya mbak biar
gak mikir yang berat-berat
aneh-aneh.
untuk
Semua keluarga
juga ngasih mengurangi
dukungan
 49

insya’allah gak risiko

terjadi apa-apa”
ketuban
“ya saya merasa pecah dini
lebih tenang
P3 (Ny.R)
mbak saya yakin
kalau semua
akan baik-baik
saja karena
suami dan
keluarga selalu
menemani saya”
 50

Lampiran 3. Dokumentasi wawancara

Gambar 1. Partisipan 1

Gambar 2. Partisipan 2
 51

Gambar 3.Partisipan 3
 52

Lampiran 4. Informed Consent

53
54
 55

Lampiran 5. Lembar Kesedian Menjadi Pembimbing KTI

 56

Lampiran 6. Lembar Konsultasi Pembimbing

57