Contoh Proposal Skripsi

HALAMAN SAMPU L.
HALAMAN JUDUL
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM
MENGHADAPI PERSALINAN MASA PANDEMI COVID-19 DI KLINIK
ISLAMIC CENTER SAMARINDA
SKRIPSI
Diajukan sebagai persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
DI SUSUN OLEH
Nor Latipah
1811102411195
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYA KALIMANTAN TIMUR
2021/2022
SURAT PERN YATAAN K EASL IAN PEN ELIT IAN
i
LEMBAR PER SETU JUAN
ii
LEMBAR PEN GESAHAN
INTISARI
iii
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
PERSALINAN MASA PANDEMI COVID-19 DI KLINIK ISLAMIC CENTER
SAMARINDA
Nor Latipah1, Tri Wahyuni2 ,Tri Wijayanti3, Milkhatun4

Fakultas Ilmu Keperawatan, Univeritas Muhammadiyah Kalimantan Timur
Email : nrlatipah8@gmail.com
Intisari
Latar Belakang : Kehamilan merupakan peristiwa terpenting dalam kehidupan wanita

meskipun dikaitkan dengan perasaan positif, tetapi kehamilan dapat juga menjadi peristiwa
yang menegangkan bagi beberapa wanita, sehingga apabila tidak dikontrol dengan baik
maka akan menyebabkan krisis emosional. Selain itu, kehamilan dapat menyebabkan
perubahan psikologis pada ibu hamil seperti mengalami kecemasan, kekhawatiran dah
bahkan depresi. Sehingga hal ini dapat mengakibatkan komplikasi pada ibu dan janin.
Tujuan Penelitian : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang
berhubungan dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi
persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik Islamic Center Samarinda.
Metode Penelitian : Dalam penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan
pendekatan cross sectional. jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 93 ibu hamil
trimester III dengan menggunakan teknik Consecutive sampling. analisis dalam penelitian
ini menggunakan uji korelasi gamma dan uji man-whitney.
Hasil dan kesimpulan : Hasil penelitian ini didapatkan paritas (p-value=0.000<0.05) dan
status ekonomi (p-value=0.019<0.05), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang
signifikan antara paritas dan status ekonomi dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik Islamic Center
Samarinda. Selain itu, didapatkan jaminan kesehatan (p-value=0.370>0.05) dan jarak
tempuh pelayanan kesehatan (p-value=0.587>0.05), sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara jaminan kesehatan dan jarak tempuh pelayanan
kesehatan dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi
persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik Islamic Center Samarinda.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Kecemasan, Paritas, Status Ekonomi, Jaminan Kesehatan, dan
Jarak tampuh pelayanan kesehatan.
1 Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Kalimatan Timur

234 Dosen Departemen Maternitas Universitas Muhammadiyah Kalimatan Timur
iv
FACTORS RELATED TO THE LEVEL OG ANXIETY IN PREGNANT
WOMEN IN TRIMESTER III FACING DELIVERY DURING THE COVID-19
PANDEMIC AT THE ISLAMIC CENTER CLINIC SAMARINDA
Nor Latipah1, Tri Wahyuni2, Tri Wijayanti3, Milkhatun4

Nursing Sciences Study Program, Faculty Of Health Universitas
Muhammadiyah Kalimantan Timur
Jl. Ir. H. Juanda No 15, Samarinda
Email : nrlatipah8@gmail.com
ABSTRACT
Background : Pregnancy is the most important event in a woman's life although it is

associated with positive feelings, but pregnancy can also be a stressful event for some
women, so that if it is not controlled properly it will cause an emotional crisis. In addition,
pregnancy can cause psychological changes in pregnant women such as experiencing
anxiety, worry and even depression. So this can lead to complications for the mother and
fetus.
Research Objectives: The purpose of this study was to determine what factors were
associated with the level of anxiety in third trimester pregnant women in dealing with
childbirth during the COVID-19 pandemic at the Islamic Center Clinic Samarinda.
Research Methods: This research uses quantitative research with a cross sectional
approach. The number of samples in this study were 93 pregnant women in the third
trimester using the Consecutive sampling technique. The analysis in this study used the
gamma correlation test and the man-whitney test.
Results and conclusions: The results of this study obtained parity (p-value = 0.000 <0.05)
and economic status (p-value = 0.019 <0.05), so it can be concluded that there is a
significant relationship between parity and economic status with the level of anxiety in
pregnant women in the third trimester. III in dealing with childbirth during the COVID-19
pandemic at the Samarinda Islamic Center Clinic. In addition, obtained health insurance
(p-value = 0.370> 0.05) and distance to health services (p-value = 0.587> 0.05), so it can
be concluded that there is no significant relationship health insurance and distance to
health services with anxiety levels in pregnant women. third trimester in dealing with
childbirth during the COVID-19 pandemic at the Samarinda Islamic Center Clinic.
Keywords: Pregnant Women, Anxiety, Parity, Economic Status, Health Insurance, and
Distance to health services.
1Students of Undergraduate Nursing Program, University Muhammadiyah Kalimantan

Timur
2 Lecture of University Muhammadiyah Kalimantan Timur
v
MOTO
“Barang Siapa Menutupi Aib Seorang Muslim, Allah Akan Menutupi

Aibnya Pada Hari Kiamat”
H.R Ahmad
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang selalu
memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat
Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi
Persalinan Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic Center
Samarinda”. Tidak lupa sholawat serta salam saya hanturkan kepada
junjungan nabi besar Muhammad SAW yang dimana beliau membawa
umatnya dari alam gelap gulita menjadi alam yang terang serta penuh
dengan ilmu pengetahuan.
Hasil skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Kalimantan
Timur. Dalam kepesempatan ini saya ucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan penyusuhan skripsi.
Dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, Ms selaku Rektor Univeristas
Muhammadiyah Kalimantan Timur.
2. Ibu Dr. Hj. Nunung Herlina., Skp. MPd selaku Dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan.
3. Ibu Ns. Siti Khoiroh Muflihatin., S.Pd selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan.
4. Ibu Ns. Tri Wahyuni.,M.Kep.,Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing serta
penguji yang telah bersabar dan telah meluangkan waktu untuk

vii
membimbing saya serta memberikan masukan atau saran dan
pengarahan dengan perhatian dalam penyusunan skripsi.
5. Ibu (Almarhum) Ns. Tri Wijayanti., M.Kep selaku Dosen Pembimbing
serta penguji saya yang telah bersabar dan telah meluangkan waktu
untuk membimbing saya serta memberikan masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
6. Ibu Ns. Milkhatun, M.Kep selaku Penguji dalam sidang seminar hasil
dalam penelitian ini yang selalu memberikan saran dan pengarahan
dengan perhatian serta selaku Koordinator Mata Kuliah Skripsi yang
selalu mengingatkan waktu pelaksanaan sidang akhir penelitian.
7. Kepada Pimpinan Kepala Klinik Islamic Center dan Staff Klinik Islamic
Center yang memberikan izin dan mempermudah segala urusan untuk
melakukan penelitian.
8. Kepada bapak (Almarhum) Syahrudin, ibu Masitah dan kakak
Heriansyah yang tercinta dan telah memberikan dukungan, semangat,
motivasi, kepada saya hingga sampai saat ini.
9. Pahlawan tanpa jasa, dosen-dosen Universitas Muhammadiyah
Kalimantan Timur dan staf yang telah banyak memberikan ilmu
pengetahuan yang baru bagi saya selama dibangku kuliah.
10. Kepada saya sendiri, Nor Latipah yang selalu berusaha melakukan yang
terbaik untuk keluarga serta tanpa henti untuk tetap bertahan hingga
sampai dititik ini.
viii
11. Kepada teman dan sahabat sejawat seperjuangan yang selalu setia dan
senantiasa untuk menolong, menegur dan mengingatkan saya jika
terjadi kesalahan.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-
Nya kepada semua pihak yang telah memberikan segala bantuan. Saya
menyakini masih banyak sisi kekurangan dari hasil penyusunan skripsi ini.
Dengan segala kerendahan hati, saya mengharapkan kritikan dan saran-
saran yang bersifat membangun demi perbaikan skripsi ini dan saya
berharap semoga skripsi ini dapat memenuhi harapan kita semua.
Samarinda, 25 Oktober 2021
Nor Latipah
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL. .................................................................................. i

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
INTISARI .................................................................................................... iii
MOTO ........................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... x
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I.......................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 8
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 9
E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 10
BAB II ....................................................................................................... 13
TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 13
A. Telaah Pustaka ............................................................................. 13
B. Penelitian Terkait .......................................................................... 40
C. Kerangka Teori Penelitian ............................................................. 42
D. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 44
E. Hipotesis Penelitian ....................................................................... 45

x
BAB III ...................................................................................................... 47
METODE PENELITIAN ............................................................................ 47
A. Rancangan Penelitian ................................................................... 47
B. Populasi Dan Sampel .................................................................... 47
C. Waktu Dan Tempat Penelitian....................................................... 49
D. Definisi Operasional ...................................................................... 49
E. Instrument Penelitian..................................................................... 50
F. Uji Validitas Dan Reliabilitas.......................................................... 52
G. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 54
H. Teknik Analisa Data ...................................................................... 55
I. Etika Penelitian ............................................................................. 64
J. Jalannya Penelitian ....................................................................... 67
K. Jadwal Penelitian .......................................................................... 69
BAB IV ..................................................................................................... 70
PEMBAHASAN ........................................................................................ 70
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 70
B. Hasil .............................................................................................. 71
C. Pembahasan ................................................................................. 85
D. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 121
BAB V .................................................................................................... 122

PENUTUP .............................................................................................. 122
A. Kesimpulan ................................................................................. 122
B. Saran........................................................................................... 124
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 126

LAMPIRAN - LAMPIRAN ....................................................................... 137
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Definisi Operasional ................................................................ 50

Tabel 3. 2 Kisi-Kisi Kuesioner HARS ....................................................... 52
Tabel 3. 3 Jadwal Penelitian .................................................................... 69
Tabel 4. 1 Karakteritik Responden ........................................................... 71

Tabel 4. 2 Tingkat Kecemasan Responden ............................................. 73
Tabel 4. 3 Jumlah Anak ........................................................................... 73
Tabel 4. 4 Jenis Paritas Responden ........................................................ 74
Tabel 4. 5 Status Ekonomi Responden .................................................... 74
Tabel 4. 6 Jenis Jaminan Kesehatan Responden .................................... 75
Tabel 4. 7 Jaminan Kesehatan Responden 2 .......................................... 75
Tabel 4. 8 Jarak Tempuh Pelayanan Terhadap Responden .................... 76
Tabel 4. 9 Hubungan Antara Paritas Dengan Tingkat Kecemasan .......... 78
Tabel 4. 10 Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan Tingkat
Kecemasan .............................................................................................. 80
Tabel 4. 11 Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan Tingkat
Kecemasan Uji Chi-Squre ........................................................................ 82
Tabel 4. 12 Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan Tingkat
Kecemasan Uji Mann-Whitney ................................................................. 82
Tabel 4. 13 Hubungan Antara Jarak Tempuh Pelayanan Kesehatan
Dengan Tingkat Kecemasan .................................................................... 84
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori ................................................................... 43

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep................................................................ 44
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan ............................................................. 138

Lampiran 2 Lembar Persetujuan ............................................................ 140
Lampiran 3 Kuesioner Paritas, Status Ekonomi, Jaminan Kesehatan,
Jarak Tempuh dan Demografi................................................................ 141
Lampiran 4 kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) .............. 143
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian ............................................................. 147
Lampiran 6 Surat Penelitian Klinik ......................................................... 148
Lampiran 7 Surat Keterangan Tidak Uji Validitas................................... 149
Lampiran 8 Surat Etika Penelitian .......................................................... 150
Lampiran 9 Hasil Penelitian Belum Di Coding ....................................... 151
Lampiran 10 Hasil Penelitian Di Coding ................................................. 160
Lampiran 11 Uji Univariat SPSS ............................................................ 165
Lampiran 12 Uji Gama SPSS ................................................................ 170
Lampiran 13 Uji Chi-Squre & Man-Whitney SPSS ................................. 180
Lampiran 14 Fasilitas Klinik Islamic Center Samarinda ......................... 188
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan adalah suatu peristiwa terpenting dalam kehidupan
seorang wanita meskipun dikaitkan dengan perasaan positif (penuh
kegembiraan dan harapan) tetapi kehamilan dapat juga menjadi
peristiwa yang menegangkan bagi beberapa wanita, sehingga apabila
tidak dikontrol dengan baik maka akan menyebabkan krisis emosional
seperti mengalami kecemasan dan dapat mengakibatkan komplikasi
pada ibu dan janin (Hassanzadeh, dkk. 2020).
Proses kehamilan dapat menyebabkan perubahan yang nyata
bagi ibu hamil baik perubahan secara fisiologis maupun psikologis.
Perubahan psikologis terjadi akibat peningkatan hormon estrogen dan
hormon prosgesteron pada ibu hamil sehingga menyebabkan emosi ibu
hamil tidak stabil dan lebih sensitif. Perubahan psikologis selama proses
kehamilan terbagi menjadi tiga kategori yaitu trimester I (satu), trimester
II (dua), dan trimester III (tiga). Pada trimester I ibu hamil dapat
merasakan kekecewaan, kesedihan dan bahkan ada yang membenci
kehamilannya. Pada tahap trimester II kondisi ibu hamil sudah mulai
stabil dan perasaan tidak nyaman mulai berkurang. Pada tahap akhir
yaitu trimester III kondisi psikologis ibu mulai mengalami kecemasan
akibat ibu membayangkan proses melahirkan dan keadaan bayi saat
dilahirkan (Syaiful dan Fatmawati 2019).

1
2
Proses perubahan psikologis yang terjadi pada saat kehamilan
mempunyai dampak merugikan seperti munculnya gangguan
kecemasan pada kehamilan. Kecemasan pada kehamilan adalah
keadaan emosional yang negatif sehingga dikaitkan dengan
kekhawatiran tentang kesehatan janin, kesejahteraan janin, perasaan
takut pada persalinan yang akan datang, pengalaman rumah sakit atau
pengalaman perawatan kesehatan selama kelahiran di rumah sakit dan
kurangnya peran sebagai orang tua atau ibu. Prevalensi tingkat
kecemasan selama kehamilan di negara yang berpenghasilan
menengah berkisaran antara 1% hingga 26% (Nath, dkk. 2019). Pada
studi penelitian didapatkan prevalensi tingkat kecemasan pada ibu hamil
di negara-negara yang berpenghasilan tinggi berkisarkan antara 6%
hingga 29%. Adapun faktor risiko yang mempengaruhinya yaitu
pendapatan keluarga yang lebih rendah dan dukungan sosial (Wall, dkk.
2018).
Di negara yang berpenghasilan rendah atau menengah
menganggap kecemasan pada ibu hamil merupakan kondisi psikologis
yang normal bahkan cenderung diabaikan. Kecemasan pada ibu hamil
dapat meningkatkan risiko kehamilan yang buruk dan merugikan
perkembangan saraf serta kecemasan dapat menjadi penentu
persalinan yang buruk (Nath, dkk. 2019). Kecemasan pada kehamilan
dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil dan bahkan dapat merugikan
janin yang didalam kandungannya. Apabila ibu mengalami kecemasan

3
yang berat saat hamil maka akan mengakibatkan komplikasi seperti
kelahiran prematur, berat badan lahir rendah (BBLR), dan bahkan
proses pertumbuhan janin didalam kandungan akan terganggu (Lee,
dkk. 2021).
Tingkat kecemasan sangat mempengaruhi kesehatan ibu dan
janin di dalam kandungan. Apabila tingkat kecemasan pada ibu hamil
termasuk dalam kategori rendah maka dapat mengurangi resiko
komplikasi yang tidak diinginkan selama kehamilan maupun saat proses
persalinan. Sedangkan apabila tingkat kecemasan pada ibu pada saat
kehamilan termasuk dalam kategori tinggi maka akan dapat
menimbulkan komplikasi serta memperburuk kesehatan ibu dan janin di
dalam kandungan (Siallagan dan Lestari 2018).
Dalam sebuah penelitian prevalensi kecemasan pada ibu hamil
di China sebanyak 68,4%, di Brazil sebanyak 26,8% ibu yang
mengalami kecemasan pada saat kehamilan. Pada ibu hamil trimester
III di negara Brazil yang mengalami kecemasan sebanyak 42,9% (Ma,
dkk. 2021; Silva, dkk. 2017). Di Indonesia tingkat prevalensi kecemasan
pada ibu trimester III menghadapi persalinan sebanyak 107.000 jiwa
(28,7%) dan di Pulau Jawa sebanyak 355.873 jiwa (52,3%) ibu hamil
trimester III mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan
(Siallagan dan Lestari 2018).
Sumber utama kecemasan pada kehamilan yaitu penyakit
menular sama halnya seperti keadaan saat ini yaitu pada masa pandemi
4
covid-19 (Hamzehgardeshi, dkk. 2021). Pandemi covid-19 dianggap
sebagai bencana yang terjadi pada seluruh dunia sehingga dampak dari
pandemi covid-19 yaitu lebih dari 4.797.368 orang meninggal dunia
(WHO 2021). Dengan adanya pandemi covid-19 maka dapat mengubah
cara hidup seseorang di seluruh dunia sehingga berdampak terkait
psikologis, ekonomi, dan sosial. Stres dan kecemasan terkait pandemi
covid-19 dalam kehamilan sangat meningkat yang disebabkan oleh
ketidakpastian dampak pada komplikasi kehamilan di masa pandemi
covid-19 (Nowacka, dkk. 2021)
Adapun faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kecemasan
ibu hamil yaitu seperti tingkat pendidikan, umur, paritas, kondisi
kesehatan umum ibu dan dukungan sosial (Daswati 2021). Selain itu
menurut Merklinger-gruchala dan Kapiszewska (2019) ada beberapa
faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil yaitu emosi tidak
stabil, dukungan suami, tingkat pendidikan, status ekonomi, usia, dan
paritas.
Paritas merupakan jumlah janin yang pernah atau sudah
dilahirkan baik lahir hidup ataupun lahir mati dengan berat badan lebih
dari 500 gram (Ekasari dan Natalia 2019). Paritas dapat mempengaruhi
tingkat kecemasan ibu hamil karena berkaitan dengan psikologis ibu
terhadap pengalaman yang ia lalui ataupun pengalaman yang belum
pernah dilalui. Pada ibu hamil primigravida (kehamilan pertama) lebih
aktif untuk mempersiapkan dalam menghadapi persalinan. Walaupun

5
lebih aktif untuk mempersiapkan segala sesuatu untuk menghadapi
persalinan, ibu hamil primigravida (kehamilan pertama) sering kali tidak
dapat menghilangkan rasa cemas dan takut terhadap prosses bersalin
(Asnuriyati dan Fajri 2020).
Dalam hasil studi penelitian di Belanda terdapat ibu hamil
nullipara dan multipara yang mengalami kecemasan ringan sebanyak
5.697 ibu hamil dan yang mengalami kecemasan berat sebanyak 709
ibu hamil. Kecemasan yang terjadi sangat beragam salah satunya yaitu
seperti kecemasan pada operasi caesar. Pada ibu hamil nullipara yang
mengalami kecemasan terhadap operasi caesar terdapat prevalensi
sebanyak 5,2% ibu hamil dan pada ibu hamil multipara sebanyak 5,8%
ibu hamil (Koelewijn, dkk. 2017).
Adapun status ekonomi ibu hamil dapat mempengaruhi tingkat
kecemasan yang diakibatkan oleh keadaan psikologis. Ibu hamil dengan
status ekomoni yang tinggi cenderung lebih santai tetapi apabila ibu
hamil memiliki status ekonomi rendah maka biasanya ibu cenderung
lebih tegang (Sinambela dan Tane 2020). Di Indonesia prevalensi ibu
hamil yang melakukan persalinan dirumah sebanyak 16,7% dan di bantu
oleh dukun sebanyak 10%. Khususnya di wilayah Kalimantan Timur
didapatkan prevalensi ibu hamil melakukan persalinan dirumah
sebanyak 12,2% dan dibantu oleh dukun sebanyak 3.1% (Riskesdas
2018).
6
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi ibu hamil memilih
dukun sebagai penolong persalinan dan memilih dirumah sebagai
tempat persalinan yaitu jarak terlalu jauh pada fasilitas kesehatan, biaya
lebih murah, tidak meratanya penyebaran fasilitas kesehatan dan
tenaga kesehatan. Dampak dari persalinan yang dibantu oleh dukun
yaitu dapat meningkatnya angka kematian ibu (AKI) di Indonesia (Noer
2015; Sari 2015). Jarak tempuh terhadap fasilitas kesehatan sangat
penting dan perlu dipertimbangkan untuk mengurangi angkat kematian
ibu hamil di Indonesia dan hal ini juga dapat menjadi salah satu faktor
menentu kecemasan pada ibu hamil apabila terjadi suatu komplikasi
persalinan saat dibantu oleh dukun.
Status ekonomi saling berkaitan dengan kepemilikan jaminan
kesehatan seperti BPJS. Apabila ibu hamil sudah banyak menggunakan
BPJS saat melakukan persalinan maka tingkat prevalensi persalinan
dibantu oleh dukun akibat kurangnya biaya akan menurun (Kurniati dan
Widiyanti 2016). Prevalensi ibu hamil di Kalimantan Timur yang
menggunakan jaminan kesehatan sebagai sumber biaya persalinan
yaitu pada jaminan kesehatan BPJS/KIS sebanyak 43,0%, asuransi
swasta sebanyak 2,7%, dan biaya sendiri sebanyak 49,5% (Riskesdas
2018). Adapun prevalensi peserta non aktif BPJS Kesehatan di
Indonesia tahun 2021 sebanyak 16,6 juta jiwa (53,7%) yang disebabkan
oleh beberapa faktor yaitu tidak mampu membayar dan banyaknya
pemutusan hubungan kerja (PHK) di masa pandemi covid-19 (Putri

7
2021). Sehingga jaminan kesehatan dapat menjadi faktor penentu
kecemasan ibu hamil yang disebabkan oleh faktor status ekonomi
rendah.
Dalam hasil wawancara saat pelaksanaan studi pendahuluan
pada bulan september 2021 di Klinik Islamic Center Samarinda
didapatkan 9 ibu hamil trimester III yang mengalami kecemasan
diakibatkan beberapa faktor yaitu ada 3 ibu hamil trimester III mengalami
kecemasan akibat ibu takut melahirkan di rumah sakit. Selanjutnya ada
4 ibu hamil trimester III mengalami kecemasan akibat belum pernah
berpengalaman dalam melahirkan serta takut kehamilan pertama
melakukan operasi caesar, dan ada 2 ibu hamil trimester III mengalami
kecemasan akibat ketakutan akan biaya melahirkan dan biaya setelah
melahirkan di masa pandemi.
Dari fenomena yang sudah dipaparkan diatas maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian faktor-faktor yang berhubungan
dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III di masa pandemi
di Klinik Islamic Center Samarinda.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan penjelasan di latar belakang maka peneliti
menetapkan rumusan masalah yaitu “Apa saja Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III
Di Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic Center Samarinda ?”.

8
C. Tujuan Penelitian
Dari judul yang sudah ditetapkan maka tujuan umum dan tujuan
khusus dari penelitian ini yaitu :
1. Tujuan Umum :
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi
persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik Islamic Center
Samarinda.
2. Tujuan Khusus :
a. Mengidentifikasi karakteristik responden berupa usia, pekerjaan,
tingkat pendidikan, suku, agama, jarak kehamilan dan tekanan
darah.
b. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III
dalam menghadapi persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik
Islamic Center Samarinda.
c. Mengidentifikasi paritas pada ibu hamil trimester III dalam
menghadapi persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik Islamic
Center Samarinda.
d. Mengidentifikasi status ekonomi pada ibu hamil dalam
menghadapi persalinan imasa pandemi covid-19 di Klinik Islamic
Center Samarinda.
9
e. Mengidentifikasi jaminan kesehatan pada ibu hamil trimester III
dalam menghadapi persalinan imasa pandemi covid-19 di Klinik
f. Mengidentifikasi jarak tempuh pelayanan kesehatan pada ibu
hamil trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi
covid-19 di Klinik Islamic Center Samarinda.
g. Menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat
kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi
Samarinda
D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian ini yaitu :
1. Bagi Responden
Sebagai media informasi dalam meningkatkan pengetahuan
ibu hamil tentang pentingnya kesehatan psikologi saat kehamilan
dan bahanya apabila tingkat kecemasan yang tinggi.
2. Bagi Klinik Islamic Center Samarinda
a. Menjadi media informasi tentang hubungan antara paritas
dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi
persalinan.
b. Penelitian yang dilakukan dapat digunakan untuk memberikan
masukan dalam hal mengidentifikasi faktor-faktor yang

10
berhubungan dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan sehingga para tenaga
medis menyadari bahwa pentingnya kesehatan psikologis ibu
hamil.
3. Bagi Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
Penelitian ini diharapkan bisa bermanfaat dan dapat
menambah bahan bacaan, sumber referensi dan bahan rujukan bagi
mahasiswa lain yang mencari masukan atau referensi dalam
pengembangan penelitian yang berkaitan dengan judul hubungan
antara paritas dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil dalam
menghadapi persalinan.
4. Bagi Peneliti
a. Menambah pengalaman dan wawasan dalam penelitian
hubungan antara paritas dengan tingkat kecemasan pada ibu
hamil dalam menghadapi persalinan.
b. Mengetahui hubungan antara paritas dengan tingkat kecemasan
pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan yang saling
berkaitan.
E. Keaslian Penelitian
1. Penelitian yang dilakukan oleh Fajrin (2017) yang berjudul
“Hubungan Paritas Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester
III Dalam Menghadapi Persalinan (Di BPS Subiyana, Amd.Keb Desa

11
Pareng Kecematan Madura Kabupaten Lamongan” memiliki
persamaan penelitian ini yang terletak pada desain penelitian yaitu
menggunakan metode korelasi dengan pendekatan cross sectional.
Selain itu persamaan penelitian ini terletak pada populasi penelitian
yaitu ibu hamil trimester III, dan menggunakan instrumen kuesioner.
Sedangkan perbedaan penelitian terletak pada teknik pengambilan
sampel, jumlah responden, tempat penelitian, dan teknik analisa
data.
2. Penelitian yang dilakukan oleh Tarigan (2018) yang berjudul
“Hubungan Dukungan Suami Dan Paritas Dengan Kecemasan Ibu
Hamil Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan” memiliki
persamaan dengan penelitian ini yang terletak pada pendekatan
penelitian menggunakan pendekatan cross sectional. Selain itu
persamaan penelitian ini terletak pada populasi yang diteliti yaitu ibu
hamil trimester III. Sedangkan perbedaan dengan penelitian ini
terletak pada tempat penelitian, analisa data menggunakan uji chi
square dan metode pengambilan sampel.
3. Penelitian yang dilakukan oleh Purwandari, dkk. (2018) yang
berjudul “Usia Dan Paritas Berhubungan Dengan Tingkat
Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Menjelang Masa Persalinan Di
Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado” memiliki persamaan
dengan penelitian ini yang terletak pada pendekatan penelitian yang
menggunakan pendekatan cross sectional. Selain itu persamaan

12
penelitian ini terletak pada populasi yang diteliti yaitu ibu hamil
trimester III. Sedangkan perbedaan dengan penelitian ini terletak
pada analisa data dan tempat penelitian.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Konsep Kehamilan
a. Pengertian
Menurut Miftahul, dkk. (2019) kehamilan merupakan
perkembangan dan pertumbuhan janin diawali sejak pertemuan
antara ovum dan sperma yang sehat serta dapat menyebabkan
pembuahan dan diakhiri dengan persalinan. Kehamilan normal
dimulai dari ovulasi hingga partus yaitu sekitar 280 hari atau 40
minggu dan tidak lebih dari 300 hari atau 43 minggu. Apabila
kehamilan lewat dari 300 hari atau 43 minggu maka disebut
kehamilan postmatur.
Sedangkan menurut Putri dan Mudlikah (2019) apabila
seorang ibu hamil kurang atau bahkan lewat dari waktu
kehamilan normal maka disebut dengan kelainan dalam lamanya
kehamilan. Kelainan dalam lamanya kehamilan terbagi menjadi 3
yaitu abortus, persalinan prematur, dan kehamilan postmatur.
Abortus atau biasa disebut keguguran adalah keluarnya janin
pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin
kurang dari 500 gram.
Selanjutnya Putri dan Mudlikah (2019) juga
menjelaskan bahwa persalinan prematur adalah persalinan yang

13
14
terjadi pada ibu hamil dengan usia kehamilan kurang dari 37
minggu (>37 minggu) dan berat badan bayi sekitar 500-2499
gram. Sedangkan kehamilan postmatur adalah waktu kehamilan
yang lama atau melewati batas kehamilan normal yaitu lebih dari
42 minggu atau 294 hari yang dihitung dari hari pertama haid
terakhir (HPHT).
Adapun menurut Syaiful dan Fatmawati (2019)
menjelaskan bahwa kehamilan akan berlangsung dalam kurun
waktu 40 minggu dan terbagi menjadi 3 trimester yaitu trimester I
(1 – 12 minggu), trimester II (13 – 27 minggu), dan trimester III
(28 – 40 minggu). Hal ini pun berkaitan dengan penjelasan
Nugrawati dan Amriani (2021) yang menjelaskan bahwa masa
kehamilan diawali dari konsepsi sampai lahirnya janin dengan
waktu yang normal yaitu 280 hari atau 40 minggu yang dihitung
dari haid pertama haid terakhir (HPHT). Masa kehamilan terbagi
menjadi 3 trimester yaitu trimester I (diawali dari konsepsi sampai
3 bulan), trimester II (4 bulan – 6 bulan), dan trimester III (7 bulan
– 9 bulan).
Dari penjelasan diatas maka dapat disimpulkan bahwa
kehamilan adalah pertumbuhan janin yang diawali sejak
pertemuan antara ovum dan sperma yang dapat menyebabkan
pembuahan dan diakhiri dengan persalinan atau lahirnya janin.
Masa kehamilan yang normal yaitu 280 hari atau 40 minggu dan
15
terbagi menjadi 3 trimester yaitu trimester I (1 – 12 minggu),
trimester II (13 – 27 minggu), dan trimester III (28 – 40 minggu).
Apabila waktu kehamilan kurang atau lebih dari masa kehamilan
normal maka disebut dengan kelainan dalam masa kehamilan.
b. Tanda Dan Gejala Hamil
Menurut Nugrawati dan Amriani (2021) bahwa ibu
hamil sering kali terkecoh oleh tanda-tanda awal kehamilan
karena tanda-tanda kehamilan mirip dengan tanda-tanda
datangnya menstruasi. Oleh karena itu ibu harus segera
mengetahui tanda-tanda kehamilan karena apabila tidak segera
mengetahui dikhawatirkan bisa saja ibu tidak mengubah perilaku
dan pola makan yang tidak sehat sehingga akan membahayakan
kehamilan dan janin di dalam kandungannya.
Adapun menurut Deswani, dkk. (2018) yang
menjelaskan bahwa tanda dan gejala kehamilan terbagi menjadi
3 bagian yaitu tanda persumtif kehamilan, bukti kemungkinan
kehamilan, dan tanda positif kehamilan. Tanda persumtif
kehamilan yaitu seperti terhentinya menstruasi, perubahan
payudara, perubahan terhadap mukosa vagina, perubahan
mucus serviks serta meningkatnya pigmentasi kulit dan striae
pada abdomen.
Selanjutnya bukti kemungkinan hamil yaitu seperti
pembesaran abdomen, uterus teraba, perubahan pada serviks,

16
perubahan ukuran, bentuk, dan kosistensi uterus. Sedangkan
untuk tanda positif kehamilan yaitu seperti terdapat kerja jantung
janin, persepsi gerakan janin, dan deteksi kehamilan secara
ultrasonografik.
Sedangkan menurut Milah (2018) tanda dan gejala
kehamilan terbagi menjadi 3 yaitu tanda tidak pasti, tanda
kemungkinan hamil, dan tanda pasti kehamilan. Tanda tidak pasti
merupakan tanda dimana ibu hamil dapat merakasakannya
karena akibat perubahan fisiologi yang dialami oleh ibu yaitu
seperti ibu mengalami amonore, mual muntah, ngidam,
kelelahan, payudara tegang, dan sebagainya.
Selanjutnya tanda kemungkinan yaitu perubahan
fisiologis yang bisa diketahui oleh tenaga medis dengan cara
melakukan pemeriksaan fisik pada ibu hamil. Tanda
kemungkinan yaitu seperti pembesaran perut, tanda hegar,
terdapat pelunakan serviks, pemeriksaan tes biologis kehamilan
positif dan sebagainya. Sedangkan untuk tanda pasti hamil yaitu
terdapat denyut jantung, terdapat gerakan janin dan terdapat
bagian-bagian serta kerangka janin.
ibu hamil harus mengetahui tanda dan gejala kehamilan. apabila
ibu hamil tidak mengetahui tanda dan gejala kehamilan lebih awal
maka dapat membahayakan kehamilan karena dikhawatirkan ibu

17
tidak mengubah perilaku dan pola makan yang sehat. Tanda dan
gejala kehamilan terbagi menjadi 3 bagian yaitu tanda persumtif
kehamilan (tanda tidak pasti), bukti kemungkinan kehamilan
(tanda kemungkinan hamil), dan tanda positif kehamilan (tanda
pasti kehamilan).
c. Perubahan Anatomi Fisiologis Pada Kehamilan
Menurut Deswani, dkk. (2018) perubahan anatomi
fisiologis pada kehamilan terjadi sejak ada tanda dan gejala
kehamilan atau sejak awal dinyatakan hamil. Perubahan
fisiologis terjadi pada seluruh organ di dalam tubuh yang berguna
untuk memenuhi kebutuhan untuk perkembangan dan
pertumbuhan janin di dalam kandungan. Perubahan anatomi
fisiologis yang terjadi pada ibu hamil meliputi seluruh organ tubuh
yaitu sistem reproduksi, pernapasan, kardiovaskuler,
pencernaan, perkemihan, muskulosketal, integumen, dan
persarapan.
Hal ini pun berkaitan dengan pendapat Syaiful dan
Fatmawati (2019) yang menjelaskan bahwa ibu hamil pasti
mengalami perubahan anatomi fisiologis yang nyata agar dapat
menunjang perkembangan janin dan mempersiapkan ibu dalam
menjalani persalinan dan laktasi. Perubahan tersebut di mulai
saat fase luteal siklus haid, sebelum pembuahan dan implasi,
serta di iringi dengan mulainya sekresi progesteron dari korpus

18
luteum. Perubahan anatomi fisiologis ibu hamil terjadi akibat
adanya kadan progesteron dan estrogen meningkat secara
progresif.
Selanjutnya Syaiful dan Fatmawati (2019) menjelaskan
bahwa perubahan anatomi fisiologis dalam kehamilan terjadi di
seluruh organ dan dibedakan berdasarkan trimester. Hal ini pun
berkaitan dengan penjelasan Yuliani, dkk. (2021) bahwa
perubahan fisologis pada ibu hamil terjadi pada seluruh organ
tubuh yang disebabkan oleh pembuahan ovum dan
spermatozoa. Sehingga hal ini dapat menimbulkan gejala akibat
perubahan fisiologis selama kehamilan.
d. Perubahan Psikologis Pada Kehamilan
Psikologi yaitu kajian ilmiah tentang perilaku dan
proses mental seseorang. Tujuan dari ilmu tentang psikologi yaitu
mengilustrasikan, memperkirakan/menduga serta menjelaskan
perilaku seseorang. Dalam ilmu psikologi untuk mengamati
perilaku seseorang dan membuat kesimpulan dari hasil
pengamatan yaitu menggunakan metode sistematis (Sahlan
2018).
Secara umum perubahan psikologis pada kehamilan
merupakan perubahan yang sering terjadi saat kehamilan. Hal itu
disebabkan karena adanya perubahan identitias peran ibu, ayah
dan anggota keluarga lainnya. Perubahan kondisi ini diperkirakan

19
merupakan krisis dengan jangka waktu yang biasanya
berlangsung selama kehamilan dan mengalami proses persiapan
psikologis yang akan berakhir pada saat bayi lahir (Dartiwen dan
Nurhayati 2019).
Selanjutnya Dartiwen dan Nurhayati (2019) juga
menjelaskan bahwa selama kehamilan emosi ibu hamil sangat
tidak stabil, responsif, dan dapat mengubah suasana hati dengan
cepat. Ibu hamil menjadi cenderung sensitif dan terkadang
cenderung bereaksi yang berlebihan. Ibu hamil lebih terbuka
tentang diri mereka sendiri dan lebih menyukai berbagi
pengalaman dengan orang lain, merenungkan mimpinya serta
angan-angannya. Ibu hamil memiliki tubuh yang sangat rapuh
dan mereka sangat cemas dan takut terhadap kematian diri
sendiri dan janin yang di dalam kandungannya.
Ada beberapa faktor yang menyebabkan ibu hamil
mengalami perubahan psikologis saat kehamilan yaitu terjadinya
peningkatan hormon estrogen dan progesteron sehingga
memunculkan berbagai macam ketidaknyamanan pada ibu
sehingga hal inipun dapat menjadi pemicu perubahan psikologis
saat kehamilan (Syaiful dan Fatmawati 2019).
Sedangkan menurut Deswani, dkk. (2018) perubahan
psikologis pada kehamilan bisa terjadi akibat kehamilan yang
tidak dikehendaki. Sehingga dapat memunculkan perubahan

20
perasaan seperti kegelisahan, kekecewaan, syok, penolakan,
kebingungan dan bahkan akan berusaha mengugurkan
kehamilannya. Hal ini disebabkan 3 faktor yaitu persepsi
terhadap kejadian, dukungan sosial, dan mekanisme koping.
Menurut Syaiful dan Fatmawati (2019) perubahan
psikologis pada kehamilan terbagi menjadi 3 trimester yaitu
sebagai berikut :
1) Trimester I
Perubahan psikologis pada ibu hamil pada trimester I
biasanya ibu mengalami penolakan, kecemasan,
kekecewaan. Selain pada ibu hamil perubahan psikologis
juga terjadi pada suami dikarenakan adanya perubahan
identitas peran.
2) Trimester II
Perubahan psikologis pada trimester ini ibu sudah
merasa sehat dan mulai terbiasa dengan perubahan kadar
hormon yang tinggi.
3) Trimester III
Pada trimester III ibu hamil mengalami mulai
perubahan psikologis dalam menuju persalinan seperti ibu
tidak sabar menunggu kelahiran bayi, ibu mulai takut dan
cemas akibat bahaya yang ditimbulkan saat melahirkan, ibu

21
mulai khawatir dan cemas terhadap bayi yang ia lahirkan
apakah lahir dengan keadaan normal.
Hal ini berkaitan dengan penjelasan Yuliani, dkk.
(2021) yang mengatakan bahwa perubahan psikologis ibu hamil
terbagi menjadi 3 trimester yaitu sebagai berikut :
1) Trimester I
Perubahan psikologis yang menonjol pada ibu hamil
trimester I yaitu perasaan cemas, ragu serta diiringi dengan
rasa bahagia. Selain itu ibu hamil mengalami perasaan
ambivalen (perasaan menerima atau menolak kenyataan)
walaupun kehamilan ini merupakan kehamilan yang
direncanakan atau diharapkan. Beberapa ibu hamil dapat
mengalami perubahan seksual dan perubahan emosional
yang berlebih pada trimester I.
2) Trimester II
Pada trimester II perubahan psikologis pada kehamilan
mulai stabil dan ibu hamil merasa nyaman serta terbebas dari
ketidaknyamanan. Pada trimester ini ibu hamil mulai menjadi
penerima kasih sayang dan perhatian dari pasangan atau
lingkungan. Selanjutnya ibu hamil mengalami perubahan
psikologis dimana ibu lebih berfokus terhadap persiapan
untuk menjadi ibu yang baik, minat dan aktifitasnya berfokus

22
pada kehamilan, serta pada tahap ini ibu mengalami
kemajuan terhadap seksual dibandingkan pada trimester I.
3) Trimester III
Trimester III sering dikaitkan dengan fase menunggu
dan waspada yang disebabkan oleh ketidaksabaran ibu untuk
menunggu kelahiran bayinya. Pada trimester ini ibu
merasakan khawatir, kecemasan dan kewaspadaan terhadap
timbulnya tanda dan gejala pada persalinan. Pada trimester
ini juga ibu hamil mengalami ketakutan akibat pemikiran yang
berlebihan terhadap bayi yang ia lahirkan tidak normal,
merasa sehih terhadap kehilangan perhatian khusus yang
diterima selama hamil, cemas terhadap bahayanya
persalinan, ibu merasa dirinya jelek dan aneh, serta ibu hamil
juga lebih bersikap melindungi bayinya. Oleh karena itu ibu
hamil pada trimester III sangatr membutuhkan dukungan dari
suami, keluarga dan lingkungan sekitarnya.
2. Konsep Pandemi Covid-19 Pada Kehamilan
Pandemi covid-19 yaitu suatu wabah penyakit yang
disebabkan SARS-CoV. Penyakit ini pertama kali terdeteksi di kota
Wuhan, China pada bulan Desember tahun 2021. Pada bulan maret
2020 WHO menyatakan sebagai pandemi yang dapat ditularkan dari

23
manusia ke manusia (Hasanuddin 2020). Penyebaran virus covid-19
sangat cepat dan menyerang saluran pernapasan pada manusia
sehingga hal ini dapat menyebabkan kematian (Ferwati, dkk. 2021).
Sejak ditetapkannya sebagai pandemi banyak yang
berdampak akibat pandemi covid-19 yaitu terkait psikologis, ekonomi,
dan sosial. Stres dan kecemasan terkait pandemi covid-19 dalam
kehamilan meningkat yang disebabkan oleh ketidakpastian pada
komplikasi kehamilan di masa pandemi covid-19 (Nowacka, dkk.
2021). Selain itu, dampak dari pandemi covid-19 yaitu adanya
pembatasan terkait jarak sosial sehingga dapat menghalangi
komunikasi antar teman, kerabat dan orang lain sehingga
menyebabkan stress, kecemasan, dan depresi dalam kehidupan
sehari-hari masyarakat (Mehta, dkk. 2020).
Adanya pembatasan dan karantina akibat pandemi
covid-19 dapat mempengaruhi psikologis seseorang. Gejala yang
dirasakan umumnya yaitu seseorang akan merasakan kebosanan,
pola tidur yang tidak teratur, kegelisahan, mudah marah, kehilangan
minat dan motivasi, kesedihan dan merasa kesepian akibat adanya
karantina (Sukardiono 2020).
Pandemi covid-19 telah meningkatkan kasus
kecemasan di kalangan ibu hamil. Hal ini disebabkan oleh
kekhawatiran ibu terhadap bayi yang belum lahir dan kondisi
kesehatan ibu sendiri sehingga pandemi covid-19 dapat dianggap

24
sebagai salah satu faktor yang berpengaruh pada kesehatan
psikologis seseorang (Corbett, dkk. 2020).
3. Konsep Kecemasan
a. Pengertian
Kecemasan merupakan perasaan takut dan khawatir
yang berlebih dan bekelanjutan pada objek yang tidak jelas
sehingga dapat menimbulkan gejala emosional, kognitif, perilaku,
fisik dan respon seseorang terhadap rangsangan internal dan
eksternal (Wardani, dkk. 2018).
hal ini berkaitan dengan penjelasan Asmariyah, dkk.
(2021) yang mengatakan bahwa kecemasan adalah ketakutan
yang disertai dengan perasaan yang kurang yakin, tidak mampu,
perasaan terpencil, dan perasaan keresahan. Kecemasan juga
merupakan perasaan emosi tanpa objek tertentu dan seseorang
dapat mengalaminya dalam suatu keadaan tertentu. Adapun
penjelasan dari Daswati (2021) yang mengatakan bahwa
kecemasan adalah suatu peristiwa yang dianggap sebagai
sumber stress serta kecemasan merupakan respon emosi
terhadap suatu bahaya atau ancaman yang sumbernya tidak
spesifik atau tidak jelas.
Dari penjelasan di atas maka dapat disimpulkan bahwa
kecemasan merupakan suatu perasaan takut, khawatir,

25
perasaan keresahan, perasaan yang kurang yakin yang
berkelanjutan pada suatu sumber bahaya dan sumber yang tidak
jelas atau kurang spesifik serta dianggap sebagai sumber stress
yang dapat dialami seseorang dalam keadaan terntu.
b. Derajat Kecemasan
Menurut Daswati (2021) derajat kecemasan terdiri dari
3 bagian yaitu sebagai berikut :
1) Kecemasan Ringan-Sedang
Kecemasan ringan-sedang berhubungan dengan
ketegangan dalam aktivitas sehari-hari yang membuat
seseorang menjadi waspada dan meningkatkan pemahaman
terhadap suatu keadaan atau situasi yang dialami. Pada
derajat kecemasan ringan-sedang biasanya seseorang akan
memfokuskan masalah yang penting dan mengesampingkan
yang lain sehingga dapat mengakibatkan seseorang tidak
mampu berfikir jernih dan pemecahan masalah tidak optimal.
Gejala yang muncul pada kecemasan tahap ini yaitu
mudah kelelahan, ketidaknyamanan, gelisah, dan mudah
tersinggung. Tetapi pada tahap ini dapat di perbaiki karena
kecemasan dapat dikaitkan dengan sinyal bahwa seseorang
yang membutuhkan perhatian.

26
2) Kecemasan Berat
Pada tahap kecemasan berat biasanya seseorang
mengalami kesulitan untuk melihat objek yang disekitar
lingkungannya, tidak dapat berfikir terhadap sesuatu hal yang
lain, sulit berfikir dan melakukan pertimbangan terhadap
sesuatu serta selalu berfokus terhadap sesuatu yang terinci
secara berlebihan. Gejala yang muncul pada tahap ini yaitu
sakit kepala, tidak dapat tidur, diare, sering berkemih,
perasaan tidak berdaya, sering mengalami kebingungan dan
disorientasi.
3) Kecemasan Sangat Berat
Apabila seseorang pada tahap kecemasan berat maka
akan mengalami gangguan perilaku yang dikaitkan dengan
ketakutan yang berlebih akibat hilangnya kendali. Tanda dan
gejala yang sering terjadi pada tahap kecemasan berat yaitu
susah bernapas, pucat, berteriak, dan tidak dapat bertindak
terhadap perintah yang terbilang sederhana.
Sedangkan menurut Azizah, dkk. (2016) derajat
kecemasan bersifat turun naik antara antisipasi hingga tinggkat
paling tinggi yaitu panik. Adapun penjelasan derajat kecemasan
menurut Azizah, dkk. (2016) yaitu sebagai berikut :

27
1) Antisipasi
Keadaan dimana persepsi seseorang menyatu dengan
lingkungan.
2) Cemas ringan
Ketegangan ringan, peningkatan penginderaan
sehingga menjadi lebih tajam serta persiapan diri untuk
bertindak.
3) Cemas sedang
Keadaan dimana seseorang lebih waspada, lebih tegang,
persepsi menyempit, dan tidak mampu berfokus pada
peristiwa yang penting.
4) Cemas berat
Saat seseorang mengalami cemas berat maka akan
membuat persepsi sangat sempit, tidak memikirkan segala
sesuatu dengan luas, dan tidak mampu memecahkan
masalah.
5) panik
pada tahap ini seseorang akan mengalami persepsi
yang menyimpang, berpikir sangat tidak teratur, kacau, tidak
terkontrol, dan perilaku tidak tepat.
Adapun menurut Crisnawati dan Aldino (2019) derajat
kecemasan pada ibu hamil dapat ditentukan berdasarkan total

28
nilai yang sudah dijawab ibu hamil menggunakan koesioner
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yaitu sebagai berikut :
1) Tidak Ada Kecemasan, dengan skor nilai kurang dari 14
2) Kecemasan Ringan, dengan skor nilai 14-20
3) Kecemasan Sedang, dengan skor nilai 21-27
4) Kecemasan Berat, dengan skor nilai 28-41
5) Kecemasan Berat Sekali, dengan skor nilai 42-52
c. Faktor-Faktor Kecemasan
Menurut Daswati (2021) ada 5 faktor yang sangat
berperan dalam kecemasan ibu hamil yaitu tingkat pendidikan,
umur, paritas, kondisi kesehatan umum ibu dan dukungan sosial.
Selain itu menurut Merklinger-gruchala dan Kapiszewska (2019)
menjelaskan bahwa ada beberapa faktor yang mempengaruhi
kecemasan pada ibu hamil yaitu emosi tidak stabil, dukungan
suami, tingkat pendidikan, status ekonomi, usia, dan paritas.
Menurut Daswati (2021) paritas dapat menjadi faktor
penentu kecemasan dikarenakan ibu yang baru pertama kali
mengalami kehamilan menunjukan ketidaksiapan dalam
menghadapi resiko kehamilan dan persalinan. Selanjutnya
menurut Nath, dkk. (2019) faktor penentu munculnya kecemasan
yaitu di akibatkan status sosial ekonomi rendah dan dukungan
sosial yang rendah.

29
banyak sekali faktor yang dapat berperan penting dalam
kecemasan. Faktor-faktor yang menjadi penentu kecemasan
yaitu tingkat pendidikan, paritas, kondisi kesehatan umum,
dukungan sosial, dukungan emosional, dukungan fisik, dukungan
edukasi, dan status sosial ekonomi rendah.
d. Dampak Kecemasan Pada Ibu Hamil
Banyak sekali dampak kecemasan pada ibu hamil
yang sangat merugikan, baik untuk ibu maupun janin di dalam
kandungannya. Menurut Asnuriyati dan Fajri (2020) ibu hamil
yang mengalami stres dan kecemasan yang berkepanjangan
saat hamil maka akan mempunyai resiko yang tinggi mengalami
keguguran dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak mengalami
stres dan cemas. Selain berdampak pada ibu kecemasan juga
dapat mempengaruhi janin di dalam kandungan karena janin
dapat menyerap hormin kortisol yang di produksi oleh tubuh ibu
sehingga menyebabkan bayi yang dilahirkan berisiko terkena
alergi.
Adapun penjelasan dari Siallagan dan Lestari (2018)
yang menjelaskan bahwa tingkat kecemasan sangat
mempengaruhi kesehatan ibu hamil dan janin di dalam
kandungan. Apabila tingkat kecemasan pada ibu hamil termasuk

30
dalam kategori rendah maka dapat mengurangi resiko komplikasi
yang tidak diinginkan selama kehamilan maupun saat proses
persalinan. Sedangkan apabila tingkat kecemasan pada ibu
hamil termasuk dalam kategori tinggi maka akan dapat
menimbulkan komplikasi serta memperburuk kesehatan ibu dan
janin di dalam kandungan.
Selain disebutkan di atas ada banyak sekali dampak
yang muncul pada ibu hamil yang mengalami kecemasan yaitu
dapat mengakibatkan ibu hamil mengalami depresi dan
kecemasan juga dapat menyebabkan persalinan prematur.
Selain itu, kecemasan pada ibu hamil saat kehamilan dapat
melemahkan kontraksi dan kekuatan mengedan ibu saat proses
bersalin, menghambat proses persalinan sehingga dapat
menyebabkan proses bersalin sangat lama serta akan
mengakibatkan angka mortalitas dan morbiditas pada ibu
bersalin semakin meningkat (Suyani 2020).
Adapun kebutuhan psikologis ibu hamil yang harus
dipenuhi agar tidak memberikan dampak yang buruk pada ibu
dan janin menurut Megasari, dkk. (2015) yaitu dukungan
keluarga, dukungan tenaga medis, rasa aman, kenyamanan,
persiapan menjadi orang tua dan persiapan menghadiri anggota
keluarga yang baru

31
4. Konsep Paritas
a. Pengertian
Menurut Bakri (2021) paritas adalah status ibu yang
berkaitan dengan jumlah anak yang pernah ia dilahirkan. Jenis
paritas yang termasuk dalam faktor risiko tinggi dalam kehamilan
yaitu ibu yang melahirkan lebih dari 5 kali atau bisa disebut
dengan grande multipara. Adapun penjelasan lain yang
mengatakan bahwa paritas merupakan keadaan ibu yang sering
dikaitkan dengan jumlah bayi yang dilahirkan (Daswati 2021).
b. Jenis-Jenis Paritas
Jenis-jenis paritas berdasarkan oleh jumlahnya
menurut Manuaba (2009, dalam Sumini, 2018) yaitu sebagai
berikut :
1) Nullipara
Nullipara yaitu ibu yang tidak pernah melahirkan bayi
sama sekali (Nullipara = 0).
2) Primipara
Primipara yaitu ibu yang melahirkan bayi sebanyak 1
kali (Primipara = 1).
3) Multipara
Multipara yaitu ibu yang melahirkan bayi sebanyak 2
sampai 4 kali (Multipara = 2-4).

32
4) grandemultipara
grandemultipara yaitu ibu yang melahirkan bayi 5 atau
lebih (grandemultipara = 5-lebih).
Sedangkan menurut Megasari, dkk. (2015) paritas
dibedakan menjadi 2 bagian yaitu sebagai berikut :
1) primigravida
primigravida yaitu kehamilan untuk yang pertama kali
dalam hidup.
2) multigravida
multigravida yaitu kehamilan untuk yang kedua kali
atau lebih.
c. Faktor Yang Mempengaruhi Paritas
Menurut Martini dan Putri (2018) ada faktor-faktor yang
dapat mempengaruhi paritas yaitu pendidikan dan pekerjaan. Hal
ini berkaitan dengan Anggreni (2020) yang menjelaskan bahwa
ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi paritas yaitu
sebagai berikut :
1) Pendidikan Ibu Hamil
Ibu yang memiliki pendidikan tinggi mudah menerima
informasi sehingga ibu yang berpendidikan tinggi akan lebih
berpikir rasional dan memiliki pengetahuan jumlah anak yang
ideal adalah dua orang.

33
2) Keadaan Ekonomi Ibu Hamil
Keadaan ekonomi ibu sangat mempengaruhi paritas
karena apabila keluarga merasa lebih dari berkecukupan
dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari maka akan
mendorong keluarga untuk mempunyai anak yang banyak.
3) Pekerjaan
Sama halnya keadaan ekonomi dimana pekerjaan
dapat mempengaruhi paritas. Hal itu terjadi diakibatkan
bahwa banyak anggapan jika status pekerjaan tinggi maka
boleh memiliki anak yang banyak karena sudah merasa
mampu dalam memenuhi kehidupannya dan anak-anaknya
kelak. Selain itu pekerjaan merupakan simbol status
seseorang.
4) Latar Belakang Budaya Ibu Hamil
Latar belakang budaya ibu hamil sangat
mempengaruhi paritas khususnya di indonesia. Dimana
masyarakat masih mempercayai dan menganggap bahwa
semakin banyak anak maka semakin banyak rezeki yang
akan dimilikinya.
5) Pengetahuan
Pengetahuan dapat mempengaruhi paritas hal ini
biasanya dikaitkan dengan pendidikan ibu. Apabila tingkat
pengetahuan ibu tinggi maka ibu akan berperilaku dan

34
menerapkan apa yang ia ketahui di kehidupannya. Salah
satunya seperti ibu mengetahui jumlah ideal anak hanya 2
orang maka ibu akan menerapkan apa yang ia ketahui.
5. Konsep Status Ekonomi
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, ekonomi
merupakan ilmu yang mempelajari tentang asas produksi, distribusi,
dan pemakaian barang-barang serta kekayaan seperti halnya
dengan keuangan, perindustrian, dan perdagangan. Adapun
menurut Samuelson (2004, dalam Fatihudin 2019) ilmu ekonomi
yaitu suatu kajian bagaimana masyarakat menggunakan segala
sumber untuk memproduksi sesuatu yang berharga dan
mendistribusikan kepada masyarakat luas. Adapun menurut Tordaro
(1999, dalam Fatihudin 2019) menjelaskan bahwa ada beberapa
faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan ekonomi disetiap
negara yaitu akumulasi modal, pertumbuhan penduduk dan
kemajuan teknologi.
Status ekonomi merupakan kedudukan individu atau
keluarga di masyarakat berdasarkan pendapatan seseorang setiap
bulan. Status ekonomi sebagian besar merupakan pembentuk gaya
hidup keluarga dan disesuaikan dengan harga barang pokok disuatu
daerah. Selain itu terpenuhinya segala suatu fasilitas dapat
menentukan status ekonomi seseorang oleh sebab itu status

35
ekonomi dapat mempengaruhi kondisi seseorang (Pujiati, 2010
dalam Wigati dan Kulsum 2017).
Dalam ekonomi terbagi menjadi 3 tingkatan yaitu rendah,
menengah atau sedang, dan tinggi. Tingkatan ekonomi dalam
keluarga baik tingkatan tinggi maupun rendah dapat ditentukan oleh
aspek pendidikan, pangkat, sumber penghasilan dan lingkungan
tempat tinggal (Pulungan 2013). Adapun menurut Burlin (2020)
ekonomi terbagi menjadi 3 kelas yaitu kelas tinggi, kelas menengah
dan kelas rendah. Di Kalimantan timur upah minimum provinsi (UMP)
yaitu sebesar Rp.2.981.379 dan untuk upah minimum
kabupaten/kota (UMK) di Samarinda yaitu sebesar Rp.3.112.156
(Tahapary 2021).
Menurut Ferwati, dkk. (2021) dampak yang ditimbulkan
akibat pandemi covid-19 tidak hanya mempengaruhi kesehatan
namun juga berdampak di segala aspek kehidupan manusia
diseluruh dunia diantaranya yaitu aspek sosial, aspek ekonomi,
aspek psikologis, aspek pendidikan, dan lainnya. Dampak yang
sangat luar biasa disebabkan oleh pandemi covid-19 yaitu aspek
perekonomian yang menyebabkan perokonomian diseluruh dunia
mengalami penurunan.
Akibat dari menurunnya ekonomi di berbagai negara
membuat negara mengalami krisis ekonomi yang berkepanjangan
sehingga banyak yang mengalami pemutusan hubungan kerja

36
(PHK). Menurut Witteveen dan Velthorst (2020) kecemasan yang
diakibatkan pandemi covid-19 tidak hanya karena perasaan
kesepian saja tetapi ada kelompok rentan yang mungkin kehilangan
pekerjaan dan kerugian finansial juga dapat mengalami kecemasan
dan bahkan depresi akibat adanya pandemi covid-19.
Hal ini berkaitan dengan penjelasan Mucci, dkk. (2016)
yang menjelaskan bahwa krisis ekonomi menyebabkan seseorang
mengalami stres yang tinggi dan dapat mempengaruhi kesehatan
mental. Stres yang tinggi tidak hanya diakibatkan adanya krisis
ekonomi di bidang kesehatan tetapi ada yang lebih mempengaruhi
stres seseorang yaitu adanya krisis ekonomi dibidang pekerjaan.
Dimana masyarakat takut kehilangan pekerjaan, upah, serta menjadi
takut akibat tidak mampu menafkahi keluarga.
Tingkatan status ekonomi masyarakat terbukti sangat
mempengaruhi kondisi kesehatan fisik dan psikologis ibu hamil. Ibu
hamil yang mempunyai tingkatan status ekonomi yang tinggi
biasanya mendapatkan kesejahteraan fisik dan psikologis. Selain itu
apabila status ekonomi ibu hamil tinggi maka akan dapat
meningkatkan status gizi akibat nutrisi yang terpenuhi dan
berkualitas (Sari dan Abrori 2015).
Status ekonomi yang rendah juga dapat menimbulkan
kecemasan pada ibu hamil akibat terbebani mengenai biaya
persalinan dan pemenuhan kebutuhan sehar-hari saat hamil dan

37
setelah bayi lahir. Ibu hamil yang memiliki status ekonomi tinggi
biasanya lebih berfokus untuk mempersiapkan secara fisik dan
mental sebagai seorang ibu setelah melahirkan. Sementara itu
apabila ibu hamil yang memiliki status ekonomi rendah akan
mendapatkan tekanan psikologis dan kesulitan terhadap
pemenuhan kebutuhan primer. Status ekonomi dapat juga
mempengaruhi gaya hidup ibu hamil dan menjadi faktor penentu
dalam proses kehamilan yang sehat. Ibu hamil yang mempunyai
status ekonomi tinggi biasanya melakukan pemeriksaan kehamilan
secara rutin, merencanakan dan mempersiapkan persalinan dengan
baik (Sari dan Abrori 2015).
6. Konsep Jaminan Kesehatan
Di Indonesia Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)
terdapat dalam Undang-Undang No. 40 tahun 2004 mengenai
adanya jaminan sosial yang diwajibkan oleh seluruh penduduk
Indonesia termasuk program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
melalui badan penyelenggara jaminan sosial. Badan penyelenggara
jaminan sosial dalam Undang-Undang No. 24 tahun 2011 terdiri dari
BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. Tujuan pelaksanaan
program jaminan kesehatan nasional untuk memberikan
perlindungan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan dasar
kesehatan kepada masyarakat Indonesia yang sudah membayar

38
iuran secara mandiri atau dibayarkan oleh pemerintah (Undang-
Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014).
Manfaat dalam jaminan kesehatan nasional terbagi
menjadi 2 kategori yaitu kategori medis dan kategori non medis.
Manfaat jaminan kesehatan nasional kategori medis yaitu berupa
pelayanan kesehatan yang bersifat komprehensif dan sesuai dengan
indikasi medis. Sedangkan manfaat jaminan kesehatan nasional
kategori non medis meliputi fasilitas layanan rawat inap dan ambulan
(Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014).
Menurut Putri (2014) dalam program jaminan kesehatan
nasional terbagi menjadi dua golongan utama yaitu sebagai berikut :
a. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan Nasional (PBI-JKN)
Peserta yang menerima bantuan iuran jaminan
kesehatan nasional yaitu fakir miskin dan orang tidak mampu.
Adapun peserta bantuan iuran jaminan kesehatan adalah peserta
yang sebelumnya telah memiliki Kartu Indonesia Sehat (KIS),
Jamkesda (Jaminan Kesehatan Daerah), Jaminan Kesehatan
Masyarakat (Jamkesmas), dan Kartu Jakarta Sehat (JKS)
(KEMENKES 2018).
b. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan Nasional
(PBI-JKN)
Peserta jaminan kesehatan nasional yang bukan
penerima bantuan jaminan kesehatan nasional adalah

39
masyarakat Indonesia yang tidak tergolong fakir miskin dan
orang tidak mampu.
7. Konsep Jarak Tempuh
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, jarak tempuh
merupakan jarak yang dapat ditempuh tanpa berhenti oleh suatu
kendaraan dengan sejumlah bahan bakar. Menurut Langumadi.
(2019) jarak tempuh dalam pelayanan kesehatan terbagi menjadi
beberapa bagian yaitu jarak rumah sakit dan jarak ke
puskesmas/klinik di kategori dekat apabila kurang dari 1 kilometer,
kategori sedang apabila jarak 1-3 kilometer, dan kategori jauh
apabila jarak rumah sakit dengan rumah lebih dari 3 kilometer.
Jarak tempuh sangat berkaitan dengan akses masyarakat
ke sarana pelayanan kesehatan. Jarak tempuh juga dapat
mempengaruhi masyarakat dalam memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan. Idealnya jarak tempuh terhadap sarana
pelayanan kesehatan harus semudah mungkin dan sarana
transportasi juga memadai (Amraeni 2021).
Jarak tempuh dapat mempengaruhi seseorang dalam
mencapai fasilitas kesehatan. Selain itu jarak tempuh menjadi faktor
utama keterlambatan ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan
kesehatan terkhusus pelayanan perinatal. Jarak tempuh yang
telampau jauh dan ketersediaan transportasi yang kurang memadai

40
menyebabkan banyak ibu hamil lebih memilih persalinan dirumah
dengan dibantu oleh dukun. penyebab tingginya angka kematian ibu
di Indonesia diakibatkan akses ibu hamil dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan yang berkualitas kurang memadai yang
disebabkan oleh penyebaran tempat pelayanan kesehatan di
indonesia belum optimal (Sari 2015).
B. Penelitian Terkait
1. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fajrin (2017) yang
berjudul “Hubungan Paritas Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan (Di BPS Subiyana,
Amd.Keb Desa Pareng Kecematan Madura Kabupaten Lamongan”.
Pada penelitian ini menggunakan penelitian analtik yang
menggunakan metode korelasi dan pendekatan cross sectional.
populasi dalam penelitian ini yaitu sebanyak 30 ibu hamil trimester III
dengan sampel yang berjumlah 28 responden. Teknik pengambilan
sampel menggunakan simple random sampling. Instrumen
penelitian menggunakan angket atau lebih dikenal dengan kuesioner
serta analisa data menggunakan uji rank spearman. Berdasarkan
penelitian ini didapatkan hasil tabulasi silang yang diperoleh
menggunakan uji rank spearman pada paritas yaitu t table = 2.06 > t
hitung 4,14. Dari hasil tersebut maka dapat disimpulkan bahwa
”hubungan paritas dengan tingkat kecemaasan pada ibu hamil

41
trimester III dalam menghadapi persalinan” saling berhubungan.
Karakteristik dalam penelitian ini yaitu paritas primigravida sebesar
60,7% sedangkan paritas multigravida 39,3%.
2. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Tarigan (2018) yang
berjudul “Hubungan Dukungan Suami Dan Paritas Dengan
Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi persalinan”.
Pada penelitian ini menggunakan metode survei analtik dengan
pendekatan cross sectional. populasi dalam penelitian ini yaitu
sebanyak 30 ibuhamil trimester III dan teknik pengamblan sampel
menggunakan total sampling. Analisa yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu analisis univariat dan bivariat dengan uji coba chi-
square. Dalam penelitian ini didapatkan hasil dari analisis bivariat uji
coba chi-square yaitu sebesar p = 0,005 < a = 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara paritas dengan tingkat
kecemasan ibu hamil trimesster III menghadapi persalinan.
Sedangkan dala analisis univariat didapatkan 14 responden (46,7)
yang mengalami kecemasan sedang dan yang tidak cemas
didapatkan 6 responden (20,0%). Karakteristik responden yaitu
paritas primigravida 15 responden (50,0%) dan multipara 5
responden (16,7%).
3. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Purwandari, dkk. (2018)
yang berjudul “Usia Dan Paritas Berhubungan Dengan Tingkat
Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Menjelang Masa Persalinan Di

42
Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado”. Pada penelitian ini
menggunakan penelitian survei analtik dengan pendekatan cros
secctional. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak
66 ibu hamil trimester III. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner
dan analisa menggunakan uji Spearman’sRho. Karakteristik
responden yaitu primipara 26 responden (39,39%) dan multipara 40
responden (60,60%). Hasil dalam penelitian ini diperoleh nilai p sig
= 0.000 atau a < 0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan paritas dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil
trimester III dengan kategori primipara cemas ringan 2 responden
(7,7%), cemas sedang 1 responden (3,8%), cemas berat 14
responden (53,8%), dan cemas sangat berat 9 responden (34,6%).
Sedangkan kategori multipara yang mengalami cemas ringan 4
responden (10,0%), cemas sedang 6 responden (15,0%), dan
cemas sangat berat 6 responden (15,0%).
C. Kerangka Teori Penelitian
Kerangka teori adalah suatu gambaran yang disusun,
diterangkan, dan diuraikan secara logis antara variabel sehingga dapat
menjelaskan hubungan teori dengan faktor-faktor yang telah diketahui
dalam suatu masalah (Fitrah dan Luthfiyah 2017).

43
Gambar 2. 1 Kerangka Teori
Kehamilan trimester Dampak pandemi covid-19

III pada masa 1. Perubahan psikologis
pandemi covid-19. 2. Perubahan ekonomi
3. Perubahah sosial
Ibu hamil mengalami Terjadi perubahan psikologis

gangguan kecemasan saat kehamilan.
Derajat kecemasan : Faktor-faktor yang sangat berperan

dalam kecemasan ibu hamil
1. Tidak ada kecemasan
1. tingkat pendidikan
2. Kecemasan ringan
2. umur
3. Kecemasan sedang
3. paritas
4. Kecemasan berat
4. kondisi kesehatan umum ibu
5. Kecemasan berat sekali.
5. dukungan sosial
Sumber : Crisnawati dan 6. status ekonomi
Aldino (2019) 7. jaminan kesehatan
8. jarak tempuh
Jenis-jenis paritas Jenis-jenis Macam-macam

berdasarkan oleh Tingkat status jaminan jarak tempuh ke
jumlahnya : ekonomi : kesehatan : fasilitas
1. Nullipara 1. Rendah 1. Kis/Jamkes kesehatan :
2. Primipara 2. Menengah mas/Jamke 1. Dekat
3. Multipara 3. Tinggi sda/Jamper 2. Sedang
4. Grandemultipara sal 3. Jauh
2. Asuransi
3. BPJS
Mandiri
4. Umum
Keterangan :
= area yang diteliti

44
D. Kerangka Konsep Penelitian
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep
Variabel Independent Variabel Dependent
Nullipara
Paritas Primipara
multipara
Grandemulti
para
Rendah
Tidak ada
Menengah kecemasan
Status
Ekonomi
Tinggi Ringan
Ibu hamil Tingkat
trimester Kecemasan
III KIS/Jamkesda Sedang
/Jamkesmas/
Jampersal
Jaminan Berat
Kesehatan Asuransi
BPJS Mandiri
Sangat
Berat
Umum
Dekat
Jarak
tempuh Sedang
Jauh
Keterangan :
: variabel yang diteliti

45
E. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah dugaan sementara yang harus di uji kembali
kebenarannya menggunakan penelitian ilmiah. Dalam ilmu statistik
hipotesis adalah pembuktian populasi yang akan diuji validitasnya
berdasarkan data yang sudah didapat dari sampel penelitian.
Berdasarkan kalkulasi statistik yang akan diuji yaitu hipotesa nol (H0)
dan hipotesa alternative (Ha) (Nizamuddin, dkk. 2021).
Maka hipotesis penelitian ini antara lain sebagai berikut :
1. Hipotesa Alternative (Ha) :
a. Ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan tingkat
kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan masa
pandemi Covid-19 di Klinik Islamic Center Samarinda.
b. Ada hubungan yang signifikan antara status ekonomi dengan
tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi
persalinan masa pandemi Covid-19 di Klinik Islamic Center
Samarinda.
c. Ada hubungan yang signifikan antara jenis jaminan kesehatan
dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam
menghadapi persalinan masa pandemi Covid-19 di Klinik Islamic
Center Samarinda.
d. Ada hubungan yang signifikan antara jarak tempuh pelayanan
kesehatan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III

46
dalam menghadapi persalinan masa pandemi Covid-19 di Klinik
2. Hipotesa Nol (H0) :
a. Tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan
persalinan masa pandemi Covid-19 di Klinik Islamic Center
Samarinda.
b. Tidak ada hubungan yang signifikan antara status ekonomi
dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam
Center Samarinda.
c. Tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis jaminan
d. Tidak hubungan yang signifikan antara jarak tempuh pelayanan

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini mengunakan penelitian kuantitatif dengan
metode korelasi serta pendekatan cross sectional. Metode korelasi
merupakan suatu penelitian untuk menggambarkan atau
membandingkan fakta-fakta dan sifat objek yang diteliti (saling
berhubungan atau tidak berhubungan terhadap objek yang diteliti)
(Basuki 2021).
Adapun menurut Salim dan Haidir (2019) koefisiensi korelasi
biasanya digunakan untuk menguji hipotesis tentang hubungan antar
variabel. Pendekatan cross sectional merupakan pengukuran variabel-
variabel yang dilakukan satu kali saat dilakukan pemeriksaan dan
peneliti tidak melakukan tindakan apapun terhadap hasil dari
pengukuran tersebut (Adipura, dkk. 2021).
B. Populasi Dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah responden yang hendak dipelajari
karakteristiknya (Harlan dan Sutjiati 2018). Jumlah populasi dalam
penelitian ini sebanyak 93 ibu hamil trimester III diwilayah kerja Klinik
47
48
2. Sampel
Sampel merupakan jumlah responden yang diikut sertakan
hingga sampai akhir penelitian dan di analisis untuk diambil data
sesuai dengan tujuan penelitian (Harlan dan Sutjiati 2018). Dalam
penelitian ini menggunakan metode consecutive sampling dalam
menentukan sampel. Consecutive sampling merupakan teknik
sampel non random yang dilakukan secara berurutan menurut
ketersediaan dan kedatangan subjek di tempat penelitian hingga
tercapainya jumlah responden yang diinginkan oleh peneliti sesuai
batas waktu penelitian yang sudah ditetapkan oleh peneliti. Selain itu
subjek diharuskan memenuhi syarat kriteria inklusi dan eksklusi yang
telah ditetapkan oleh peneliti (Harlan dan Sutjiati 2018).
Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 93 responden
yang ditemukan dalam batas waktu yang sudah ditentukan oleh
peneliti berdasarkan waktu penelitian pada tanggal 12 Oktober s/d
19 November serta sesuai dengan kriteria inklusi. Kriteria iklusi
adalah responden yang memenuhi persyaratan yang sudah
ditetapkan peneliti dalam memilih sampel sedangkan kriteria
eksklusi adalah responden yang memenuhi kriteria inklusi, namun
memiliki kondisi tertentu sehingga tidak dapat berpartisipasi dalam
penelitian (Irfannurddin 2019).
Adapun kriteria inklusi dan kriteria eksklusi yang ditetapkan oleh
peneliti yaitu sebagai berikut :

49
a. Kriteria Inklusi
1) Ibu hamil trimester III
2) Ibu hamil yang bersedia menjadi responden dan menyetujui
lembar persetujuan
3) Ibu hamil yang terdaftar di Klinik Islamic Center Samarinda
b. Kriteria Eksklusi
1) Ibu hamil trimester III yang memerlukan penanganan cepat
2) Ibu hamil trimester III dengan kedatangan kejang atau
komplikasi lainnya
C. Waktu Dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 12 Oktober s/d 19
November tahun 2021 di wilayah kerja Klinik Islamic Center Samarinda.
D. Definisi Operasional
Definisi operasional yaitu suatu penjelasan dari semua variabel
yang berkaitan dengan kerangka konsep penelitian yang bersifat
spesifik dan terukur (Setiana dan Nuraeni 2018). Dalam penelitian ini
peneliti melakukan identifikasi variabel yang akan digunakan dalam
penelitian. Variabel yang akan digunakan terdiri dari dua variabel yaitu
variabel pengaruh & variabel dipengaruhi. Kedua variabel tersebut yaitu
paritas sebagai variabel pengaruh sedangkan tingkat kecemasan
sebagai variabel dipengaruhi.

50
Tabel 3. 1 Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
1. Variabel Perasaan takut Kuesioner 1. Tidak Ada ordinal
Dependent: dan tidak Hamilton Kecemasan = nilai
Tingkat nyaman secara Anxiety kurang dari 14
Kecemasan berlebihan serta Rating 2. kecemasan
tidak jelas Scale Ringan = nilai 14-
penyebabnya (HARS) 20
yang dialami 3. Kecemasan
oleh ibu hamil Sedang = nilai 21-
trimester III 27
dalam 4. Kecemasan Berat
menghadapi = nilai 28-41
persalinan. 5. Kecemasan Berat
Sekali = nilai 42-52
2. Variabel Jumlah anak kuesioner 1. Nullipara = 0 anak Ordinal

Independent yang dilahirkan. 2. Primipara = 1 anak
: 3. Multipara = 2-4
Paritas anak
4. Grandemultipara =
> 5 anak
3. Variabel Pendapatan kuesioner 1. Rendah = <UMR Ordinal

Independent keluarga dalam 2. Menengah = UMR
: 1 bulan 3. Tinggi = >UMR
Status
Ekonomi
4. Variabel Kepemilikan kuesioner 1. Kis/Jamkesmas/Ja Nominal
Independent jaminan mkesda/Jampersal
: kesehatan 2. Asuransi
Jaminan 3. BPJS Mandiri
Kesehatan 4. Umum
5. Variabel Jarak antara kuesioner 1. Dekat = <1 Ordinal

Independent rumah dengan kilometer
: fasilitas 2. Sedang = 1-3
Jarak pelayanan kilometer
Tempuh kesehatan 3. Jauh = >3
kilometer
E. Instrument Penelitian
Pada penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan
metode korelasi. Instrumen atau alat-alat yang akan digunakan dalam
penelitian ini yaitu Instrument Kuesioner. Adapun macam-macam

51
kuesioner yang akan digunakan dalam penelitian ini yaitu sebagai
berikut :
1. Kuesioner Paritas, Status Ekonomi, Jaminan Kesehatan, Jarak
Tempuh Dan Demografi
Pengisian data demografi responden pada penelitian ini
digunakan untuk mengetahui usia, pekerjaan, dan tingkat
pendidikan, suku, agama, jarak kehamilan dan tekanan darah
responden. Sehingga dari data demografi responden akan menjadi
penentu karakteristik yang akan diidentifikasi. Kuesioner paritas
terdiri dari 3 pertanyaan yang akan di isi oleh responden. Hal ini
digunakan untuk mengetahui jumlah anak yang pernah ibu
dilahirkan. Dengan cara penilaian “Nullipara = 0 anak”, “Primipara =
1 anak”, “Multipara = 2-4 anak”, dan “Grandemultipara = 5->5 anak”.
Selanjutnya kuesioner status ekonomi yang akan di isi oleh
responden. Hal ini digunakan untuk mengetahui pendapatan
keluarga dalam 1 bulan. Dengan cara penilaian “rendah = <UMR”,
“menengah = UMR”, “tinggi = >UMR”. Kuesioner jaminan kesehatan
yang digunakan untuk mengetahui kepemilikan jaminan kesehatan
responden saat melakukan pemeriksaan. Adapun kuesioner jarak
tempuh yang akan digunakan untuk mengetahui jarak antara rumah
responden dengan jarak fasilitas pelayanan. Dengan cara penilaian
“tinggi = <1 kilometer”, “sedang = 1-3 kilometer”, “tinggi = >3
kilometer”.
52
2. Kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).
Pengukuran tingkat kecemasan pada ibu hamil dalam
penelitian ini menggunakan kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS) yang sudah diterjemahkan dalam bahasa indonesia dalam
penelitian Crisnawati dan Aldino (2019). Kuesioner Hamilton Anxiety
Rating Scale (HARS) terdiri dari 14 pertanyaan dengan cara
penilaian “0 = Tidak ada gejala”, “1 = satu gejala ada”, “2 = Sedang
(separuh gejala ada)”, “3 = Berat (lebih dari separuh gejala yang
ada)”, dan “4 = Sangat Berat, semua gejala ada”. Dari total skor yang
telah dijumlahkan dari hasil pengisian kuesioner responden maka
dapat menjadi penentu derajat kecemasan.
Tabel 3. 2 Kisi-Kisi Kuesioner HARS
Sub Indikator No. Item

Perasaan cemas 1
Ketegangan 2
Ketakutan 3
Gangguan tidur 4
Gangguan kecerdasan 5
Perasaan depresi 6
Gejala somatik 7
Gejala sensorik 8
Gejala kardiovaskuler 9
Gejala pernapasan 10
Gejala gastrointestinal 11
Gejala urogenital 12
Gejala otonom 13
Perilaku 14
F. Uji Validitas Dan Reliabilitas
Uji validitas merupakan penilaian instrumen untuk mengukur
secara tepat pada kuesioner penelitian. Sedangkan uji relibilitas adalah
penilainan keselarasan terhadap kuesioner penelitian (Harlan dan

53
Sutjiati 2018). Dalam penelitian ini peneliti menggunaka kuesioner baku
sehingga peneliti tidak melakukan uji validitas dan uji reliabilitas.
kuesioner yang baku yaitu menggunakan kuesioner Hamilton Anxiety
Rating Scale (HARS) yang sudah diterjemahkan dalam bahasa
indonesia dalam penelitian Crisnawati dan Aldino (2019).
Dalam penelitian Kautsar (2015, dalam Crisnawati dan Aldino,
2019) uji validitas kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
didapatkan hasil bahwa seluruh soal dinyatakan valid yaitu dengan hasil
(pertanyaan 1 = 0,464), (pertanyaan 2 = 0,511), (pertanyaan 3 = 0,366),
(pertanyaan 4 = 0.397), (pertanyaan 5 = 0,589), (pertanyaan 6 = 0,538),
(pertanyaan 7 = 0,288), (pertanyaan 8 = 0,589), (pertanyaan 9 = 0,352),
(pertanyaan 10 = 0,434), (pertanyaan 11 = 0,208), (pertanyaan 12 =
0,352), (pertanyaan 13 = 0,461) dan (pertanyaan 14 = 0,365). Dari hasil
yang sudah dipaparkan maka nilai dari 14 pertanyaan dari kuesioner
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) mempunyai nilai positif dan
dinyatakan valid.
Selanjutnya hasil dari uji reliabilitas didapatkan nilai Cronbach’s
Aplha >0,60 yaitu sebesar 0,793 dari total keseluruhan pertanyaan.
Sehingga hasil dari uji reliabilitas terbukti reliabel (0,793 > 0,60). Adapun
dalam penelitian Indriyani dan Legiati (2021) terdapat 14 pertayaan
pada kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) memiliki nilai uji
validitas sebesar 0,529 hingga 0,727 dan uji reliabilitas menggunakan

54
Alpha Cronbach yaitu 0,756 sehingga kesimpulan dari hasil yang
didapatkan yaitu uji validitas valid dan uji reliabilitas reliabel.
Dari penjelasan diatas maka kuesioner Hamilton Anxiety Rating
Scale (HARS) terbukti valid dan reliabel. Adapun untuk kuesioner
paritas, status ekonomi, jenis jaminan kesehatan, jarak tempuh
pelayanan dan demografi dimana peneliti tidak melakukan uji validitas
dan reliabilitas hal ini didasari kuesioner paritas, status ekonomi, jenis
jaminan kesehatan, jarak tempuh pelayanan dan demografi merupakan
pertanyaan yang bersifat fakta dan jelas terhadap apa yang terjadi saat
ini serta hasil dari pertanyaan tidak bisa di tambah dari pertanyaan 1 ke
pertanyaan lainnya untuk melihat nilai skor pertanyaan.
G. Teknik Pengumpulan Data
Data merupakan fakta empirik yang sudah dikumpulkan oleh
peneliti untuk kepentingan dalam menjawab permasalahan dan
pertanyaan penelitian. Pengumpulan data merupakan kegiatan yang
terpenting didalam penelitian. Didalam penelitian data penelitian terbagi
menjadi dua jenis yaitu data primer dan data sekunder (Salim dan Haidir
2019). Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu sebagai
berikut :
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh secara langsung
dari responden atau sumber data (Salim dan Haidir 2019). Maka
55
dalam penelitian ini peneliti melakukan wawancara pada ibu hamil
trimester III dan peneliti memberikan kuesioner yang sudah
disediakan oleh peneliti untuk diisi oleh ibu hamil dengan tujuan
untuk mengetahui hal-hal yang berhubungan dengan penelitian.
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari berbagai
sumber yang sudah ada (Salim dan Haidir 2019). Dalam penelitian
ini peneliti mendapatkan data sekunder dengan cara melihat rekam
medis atau buku KIA ibu hamil di wilayah kerja Klinik Islamic Center
Samarinda.
H. Teknik Analisa Data
Analisa data yaitu kegiatan yang harus dilakukan setelah
pengumpulan dan pengelohan data selesai (Kurniawan dan Agustini
2021). Adapun langkah-langkah teknik analisa data yang digunakan
dalam penelitian ini menurut Hulu dan Sinaga (2019) yaitu sebagai
berikut :
1. Tahapan Mengolah Data Menggunakan Komputer
a. Editing
Mengkoreksi kembali kebenaran data yang diperoleh
atau data yang telah dikumpulkan.

56
b. Coding
Memberikan kode numerik atau angka pada data yang
berdiri dari beberapa kategori yang sudah dipilih yaitu sebagai
berikut :
1) Tingkat kecemasan : kode 1 (tidak ada Kecemasan), kode 2
(kecemasan ringan), kode 3 (kecemasan sedang), kode 4
(kecemasan berat), dan kode 5 (kecemasan sangat berat).
2) Paritas : kode 1 (nullipara), kode 2 (primipara), kode 3
(multipara), dan kode 4 (grandemultipara).
3) Status ekonomi : kode 1 (rendah), kode 2 (menengah), kode
3 (tinggi).
4) Jaminan kesehatan : kode 1 (Kis/Jamkesmas/Jamkesda/
Jampersal), kode 2 (Asuransi), kode 3 (BPJS Mandiri), kode
4 (Umum).
5) Jarak tempuh : kode 1 (dekat), kode 2 (sedang), kode 3 (jauh)
6) Usia : kode 1 (<20 tahun), kode 2 (21-25 tahun), kode 3 (26-
30 tahun), kode 4 (31-35 tahun), dan kode 5 (36-40 tahun).
7) Pekerjaan : kode 1 (tidak bekerja/IRT), kode 2 (PNS), kode 3
(pegawai swasta), dan kode 4 (pekerjaan lainnya).
8) Tingkat pendidikan : kode 1 (SD), kode 2 (SMP), kode 3
(SMA/SMK), dan kode 4 (D3/S1/S2).
9) Budaya : kode 1 (Banjar), kode 2 (Kutai), kode 3 (Jawa), Kode
4 (Bugis), kode 5 (lainnya).

57
10) Agama : kode 1 (Islam), kode 2 (Katolik), Kode 3 (Protestan),
kode 4 (Hindu), Kode 5 (Budha), kode 6 (lainnya).
11) Jarak kehamilan : kode 1 (0 tahun), kode 2 (1-3 tahun), kode
3 (4-6 tahun), kode 4 (7-9 tahun), kode 5 (10-12 tahun).
12) Sistolik : kode 1 (<120 mmHg), kode 2 (120-130 mmHg), dan
kode 3 (>130 mmHg).
13) Diastolik : kode 1 (<80 mmHg), kode 2 (80-90 mmHg), dan
kode 3 (>90 mmHg).
c. Data Entry
Memasukan data angka yang sudah dikumpulkan
kedalam database SPSS. Setelah itu membuat distribusi
frekuensi. Langkah-langkah dalam data entry yaitu sebagai
berikut :
1) Klik variabel view
2) Pada kolom name, ketik kecemasan
3) Kolom type dibiarkan menjadi numeric
4) Kolom width dibiarkan angka 8
5) Kolom decimals ubah menjadi angka 0
6) Kolom tabel, ketik tingkat kecemasan responden
7) Klik kolom values kemudian muncul values tabels. Pada
kolom value masukkan kode angka yang sudah dibuat
sedangkan pada kolom label masukkan makna dari kode

58
angka yang sudah dibuat. Misalnya ketik angka 1 pada kolom
value dan ketik normal pada kolom label.
8) Klik add dan ok
9) Selanjutnya lakukan langkah tersebut pada paritas, status
ekonomi, jaminan kesehatan, jarak tempuh, usia, pekerjaan,
tingkat pendidikan, budaya, agama, jarak kehamilan dan
tekanan darah.
d. Cleaning data
Dalam tahap proses ini peneliti melakukan proses
pengecekan kembali data yang sudah dimasukan dalam bentuk
statistik di data base SPSS. Tahap ini bertujuan untuk
mengetahui apakah data sudah dimasukan dengan benar atau
tidak dan terdapat kesalahan atau tidak.
e. Tabulating data
Tabulating data yaitu sebuah peroses pengolahan data
agar mudah disajikan, disusun, dan dianalisis sesuai uji statistik
yang dikehendaki oleh peneliti.
2. Rancangan Analisa Data
Rancangan analisa data dalam penelitian ini menggunakan
analisis univariat dan analisis bivariat.

59
a. Analisis Univariat
Penelitian ini menggunakan analisis univariat
prosedur Frequencies. Analisis univariat prosedur Frequencies
adalah cara uji analisis univariat yang mendeskrisipsikan data
yang menggambarkan karakteristik sampel yang diambil yaitu
seperti jumlah responden laki-laki atau jumlah responden
perempuan dan sebagainya (Norfai 2021). Analisis univariat
prosedur Frequencies dalam penelitian ini mengunakan
perangkat lunak komputer atau database SPSS.
Sehingga untuk mengetahui karakteristik responden
dalam penelitian ini, baik jumlah tingkat kecemasan, paritas,
status ekonomi, jaminan kesehatan, jarak tempuh, usia,
pekerjaan, tingkat pendidikan, budaya, agama, jarak kehamilan
dan tekanan darah pada ibu hamil trimester III menggunakan
analisis univariat prosedur Frequencies dengan bantuan
perangkat lunak komputer atau database SPSS. Adapun
menurut Setyorini (2016) untuk menggetahui karakteristik
responden menggunakan rumus manual distribusi frekuensi yaitu
sebagai berikut :
𝑓
𝑑𝑓 = 𝑋 100%
𝑁
Keterangan :
df : distribusi frekuensi N : jumlah responden
f : frekuensi
60
b. Analisis Bivariat
Statistika yang digunakan untuk penelitian dibagi
menjadi dua macam yaitu statistika parametrik dan non
parametrik. Syarat menggunakan statistik parametrik yaitu data
penelitian harus berdistribusi normal. Pada statistik non
parametrik syarat yang harus dipenuhi yaitu data penelitian tidak
berdistribusi normal (Norfai 2021).
Menurut Norfai (2021) apabila jenis data pertama
merupakan skala ordinal dan jenis data kedua skala ordinal
dengan data berdistribusi tidak normal maka uji statistik yang
cocok digunakan yaitu uji statistik korelasi sperman, korelasi
gamma, dan korelasi somers’d. Adapun untuk skala nominal
maka menggunakan uji Chi-Squre apabila memenuhi syarat.
Sedangkan apabila tidak memenuhi syarat pada sel BxK
menggunakan penggabungan sel.
Hal ini diperkuat dengan teori Dahlan (2020) yang
menjelaskan bahwa jenis skala ordinal bertemu dengan skala
ordinal pada tabel BxK maka menggunakan uji statistik korelasi
gamma. Selanjutnya pada skala nominal menggunakan uji Chi-
Squre apabila memenuhi syarat. Sedangkan apabila tidak
memenuhi syarat pada sel (>2)x(>2) dengan salah satu skala
ordinal maka melakukan penggabungan sel. Selanjutnya pada

61
sel 2xK apabila tidak terpenuhi syarat maka menggunakan uji
statistik mann-whitney.
Sehingga analisis bivariat dalam penelitian ini
menggunakan uji statistik korelasi gamma pada skala ordinal dan
ordinal. Selanjutnya pada skala nominal dan ordinal
menggunakan uji statistik Chi-Squre apabila memenuhi syarat
dan apabila tidak memenuhi syarat maka melakukan
penggabungan sel dan uji statistik mann-whitney.
Uji statistik dalam penelitian ini digunakan untuk
mengetahui hubungan antara dua variabel yaitu variabel
dependent dan independent. Adapun penjelasan uji statistik
statistik korelasi gamma dan uji chi-square yaitu sebagai berikut :
1) korelasi gamma
Menurut Roflin dan Zulvia (2021) rumus uji korelasi
gamma yaitu sebagai berikut :
𝐹𝑎 − 𝐹1
𝐺=
𝐹𝑎 + 𝐹1
Keterangan :
Fa = agreements
F1 = disagreements
Berikut ini persyaratan signifikasi pada uji korelasi
gamma yaitu apabila jika nilai signifikan lebih dari 5% atau
0,05 maka Ho di terima dan Ha di tolak. Sedangkan nilai
signifikan kurang dari 5% atau 0,05 maka Ho di tolak dan Ha

62
diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antar variabel (Roflin dan Zulvia
2021). Adapun makna dari nilai uji korelasi menurut Dahlan
(2020) yaitu sebagai berikut :
0,0 – <0,2 = sangat lemah
0,2 – <0,4 = lemah
0,4 – <0,6 = sedang
0,6 – <0,8 = kuat
0,8 – 1,00 = sangat kuat
2) Uji Chi-Squre
Adapun langkah-langkah untuk uji chi-square menurut
Norfai (2021) yaitu sebagai berikut :
a) Menentukan hipotesis
b) Menetukan batas kemaknaan
c) Menghitung frekuensi harapan pada setiap sel yang
menggunakan rumus
(∑ 𝐵𝑎𝑟𝑖𝑠) (∑ 𝐾𝑜𝑙𝑜𝑚)
𝑓𝑒 =
∑𝑇
fe = frekuensi harapan
∑ 𝐵𝑎𝑟𝑖𝑠 = jumlah frekuensi pada baris
∑ 𝐾𝑜𝑙𝑜𝑚 = jumlah frekuensi pada kolom
∑𝑇 = jumlah keseluruhan baris dan kolom

63
d) Menghitung rumus chi-square
(𝑂 − 𝐸)2
𝑋 2 ℎ𝑖𝑡 = ∑
𝐸
Keterangan :
O = nilai observasi
E = nilai harapan
Adapun syarat-syarat untuk uji chi-square menurut
teori Prihanti (2016) yaitu sebagai berikut :
a) Skala pengukuran data merupakan data ordinal dan
nominal
b) Tidak ada sel yang nilainya 0
c) Tidak boleh ada sel yang nilai expected kurang dari 5 dan
tidak lebih dari 20%
Adapun syarat signifikan pada uji uji chi-square dan uji
Man-Whitney yaitu apabila nilai signifikan lebih dari 5% atau
0,05 maka Ho di terima dan Ha di tolak. Sedangkan nilai
signifikan kurang dari 5% atau 0,05 maka Ho di tolak dan Ha
diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antar variabel apabila nilai
signifikan kurang dari 0.05 (Dahlan 2020).

64
Teknik analisa data dalam penelitian ini baik analisis
univariat dan analisis bivariat menggunakan pengkat lunak
komputer atau database SPSS.
I. Etika Penelitian
Etika penelitian dalam keperawatan sangatlah penting karena
dalam penelitian berhubungan langsung pada masyarakat. Maka ada
beberapa yang harus diperhatikan dalam etika penelitian dalam
keperawatan menurut Setiana dan Nuraeni (2018) yaitu sebagai berikut:
1. Informed Consent
Informasi yang diharuskan diberikan pada responden peneliti
mengenai penelitian yang akan dilaksanakan seperti informasi
tujuan penelitian, manfaat penelitian, dampak penelitian dan lain-
lain. Tujuan dari etika penelitian ini yaitu agar responden
menentukan apakah bersedia atau tidak menjadi subyek penelitian.
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Etika tanpa memberikan nama yaitu tidak menuliskan nama
responden di lembar kuesioner dan hanya menuliskan kode pada
pengumpulan data dengan tujuan untuk memberikan jaminan dalam
penggunaan nama subyek penelitian.
3. Kerasiaan (Confidentiality)
Etika kerahasiaan adalah peneliti menjamin kerahasiaan
semua informasi responden yang sudah dikumpulkan. Tetapi hanya

65
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian
yang sesuai dengan tujuan penelitian.
Adapun menurut Daswati (2021) ada beberapa etik penelitian
yaitu sebagai berikut :
1. Informed Consent
2. Menghormati Harkat Dan Martabat Manusia (Respect For Person)
3. Bermanfaat Dan Tidak Merugikan (Beneficence and non-
Maleficence)
4. Keadilan (Justice)
Dalam penelitian ini sudah memiliki kelayakan etik dari Komisi
Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
Mulawarman Samarinda No.104/KEPK-FK/XI/2021 dengan
menerapkan etika penelitian yaitu sebagai berikut :
1. Lembar Persetujuan (Informed Consent)
sebelum memberikan lembar persetujuan responden peneliti
akan membuat surat izin melalui Universitas Muhammadiyah
Kalimantan Timur Prodi S1 Keperawatan. Lalu akan ditembuskan
kepada Kepala Klinik Islamic Center Samarinda.
Saat melakukan proses pengambilan data, peneliti memberikan
surat persetujuan kepada responden tujuannya agar responden
bersedia mengikuti penelitian tanpa adanya paksaan apapun.

66
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Dalam penelitian ini tidak menggunakan nama lengkap tetapi
hanya menggunakan nama inisial atau nama panggilan saja dan
kode responden di lembar kuesioner. serta dalam penelitian ini
peneliti hanya menuliskan kode pada pengumpulan data dengan
tujuan untuk memberikan jaminan dalam penggunaan nama subyek
penelitian.
3. Kerasiaan (Confidentiality)
Dalam penelitian ini peneliti menjamin kerahasiaan semua
informasi responden yang sudah dikumpulkan. Sehingga data
pribadi ataupun data yang tidak diinginkan responden untuk
diketahui oleh orang lain akan tetap terjaga kerahasiaannya. Tetapi
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil
penelitian.
4. Menghormati Harkat Dan Martabat Manusia (Respect For Person)
Dalam penelitian ini peneliti memberikan sebuah informasi
tentang penelitian berupa prosedur, manfaat, kerahasiaan data yang
diberikan, dan lain-lainnya yang mengenai tentang penelitian. Oleh
karena itu dalam penelitian ini responden berhak menentukan
keikutsertaan dalam penelitian ataupun menolak penelitian jika
merasa tidak nyaman ataupun menolak dengan alasan lainnya.
5. Bermanfaat Dan Tidak Merugikan (Beneficence and non-
Maleficence)
67
Dalam penelitian ini risiko serta ketidaknyamanan ibu hamil
secara fisik yang langsung dirasakan saat penelitian hampir tidak
ada, karena peneliti tidak melakukan pemeriksaan apapun. Tetapi
penelitin ini akan menyita waktu ibu hamil saat melakukan pengisian
kuesioner. Pada saat pengisian kuesioner ibu hamil diberikan
kesempatan untuk menjawab apa yang ia rasakan sehingga akan
menentukan derajat kecemasan.
Secara tidak langsung manfaat yang dirasakan oleh ibu hamil
dari penelitian ini yaitu memberikan kesempatan ibu hamil untuk
memahami perubahan psikologi yang ia alami serta ibu hamil dapat
mengetahui derajat kecemasan saat kehamilan saat ini.
6. Keadilan (Justice)
Dalam penelitian ini peneliti memberikan perlakuan yang sama
terhadap semua responden yang akan diteliti.
J. Jalannya Penelitian
Dalam jalannya penelitian ini, peneliti melakukan penelitian

yang terbagi 3 tahap yaitu sebagai berikut :
1. Tahap Awal
a. Mengajukan judul proposal penelitian melalui koordinator mata
kuliah skripsi dan akan dikonsuulkan ke Dosen Pembimbing.
b. Melakukan studi pendahuluan untuk mendapatkan buku dan
jurnal-jurnal yang relevan.
c. Mengajukan permohonan surat izin studi pendahuluan kepada
Ketua Program Studi S1 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Kalimantan Timur yang akan digunakan sebagai
68
surat tembusan kepada pimpinan kepala Klinik Islamic Center

Samarinda.
d. Menyusun proposal penelitian yang terdiri dari bab I, II, dan III
berdasarkan jurnal dan buku yang relevan dan yang terkait
dengan judul proposal penelitian serta jurnal dan buku dalam
waktu 5 tahun (2017-2021).
e. Setelah dilakukan penyusunan proposal penelitian dan disetujui
oleh Dosen Pembimbing maka selanjutnya proposal penelitian
akan di seminarkan
2. Tahap Pelaksanaan
a. Mengajukan permohonan surat izin penelitian kepada Ketua
Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Kalimantan Timur yang akan digunakan sebagai surat tembusan
kepada pimpinan kepala Klinik Islamic Center Samarinda.
b. Setelah mendapatkan izin penelitian maka diawali dengan
menentukan responden sesuai dengan kriteria iklusi yang telah
ditetapkan. Kemudian peneliti memberikan informasi dan lembar
persetujuan kepada responden.
c. Setelah responden menyetujui lembar persetujuan maka
selanjutnya memulai penelitian dengan cara wawancara dan
memberikan kuesioner.
d. Setelah seluruh data responden terkumpul maka peneliti
melakukan pengecekan ulang terhadap data yang didapatkan.
e. Selanjutnya data yang terkumpul akan dilakukan pengolahan
data dan menganalisa data.
3. Tahap Akhir
a. Menuyusun laporan akhir yang terdiri dari bab IV dan bab V
b. Selanjutnya, melak0ukan konsultasi pada Dosen Pembimbing
c. Setelah Dosen Pembimbing menyetujui maka kemudian akan
dilakukan seminar hasil atau ujian akhir.
d. Penjilidan skripsi
69
K. Jadwal Penelitian
Tabel 3. 3 Jadwal Penelitian

No. Kegiatan Agustus September Oktober November Desember
1. Pengajuan Judul
2. Persetujuan Judul
3. Studi Pendahuluan
4. Penyusunan
Proposal
5. Mengurus Perizinan
6. Sidang Proposal
7. Pengambilan Data
8. Pengolahan Data
9. Analisa Data
10. Penyusunan Hasil
11. Seminar Hasil
BAB IV
PEMBAHASAN
Pada Bab ini peneliti menjelaskan gambaran umum lokasi
penelitian yang dilakukan di Klinik Islamic Center Samarinda. Selain itu,
peneliti juga menjelaskan karakteristik responden, hasil analisis penelitian
dan keterbatasan penelitian.
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Klinik Islamic Center Samarinda merupakan Unit Pelaksana
Tugas (UPT) dari Yayasan Islamic Center Samarinda yang berlokasi di
Jalan Cendana Kelurahan Teluk Lerong Ulu Samarinda. Klinik Islamic
Center Samarinda termasuk salah satu penyedia fasilitas kesehatan
tingkat pertama dan melayani UGD 24 jam. Selain itu Klinik Islamic
Center Samarinda mempunyai fasilitas-fasilitas yang baik yaitu terdapat
ruangan Poli Umum,Poli Gigi, Poli KIA, Apotik, Radiologi, Medical Check
Up, Laboratorium, ruang khusus menyusui, ruang tunggu yang besar,
serta mempunyai lahan parkir yang cukup luas.
Selain mempunyai fasilitas yang baik, Klinik Islamic Center
Samarinda mempunyai keamaanan yang memadai yaitu terdapat CCTV
di lahan parkir serta CCTV tersebar di berbagai sudut di dalam Klinik.
Selanjutnya Klinik Islamic Center Samarinda mempunyai petugas
keamanan dan juru parkir. Klinik Islamic Center Samarinda juga memiliki
pelayanan yang ramah yaitu salah satunya Klinik menyediakan
minuman untuk pengunjung yang sedang menunggu antrian.
70
71
B. Hasil
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 4. 1 Karakteritik Responden
Karakteritik Responden N Frekuensi
Usia
<20 Tahun 3 3.2%
20-35 tahun 78 83.9
>35 Tahun 12 12.9%
Pekerjaan
Tidak Bekerja/IRT 68 73.1%
PNS 6 6.5%
Karyawan Swasta 19 20.4%
Lainnya 0 0%
Tingkat Pendidikan
SD 0 0%
SMP 9 9.7%
SMA/SMK 71 76.3%
DIII/S1/S2 13 14.0%
Jarak Kehamilan
0 tahun 37 39.8%
1-3 tahun 32 34.4%
4-6 tahun 18 19.4%
7-9 tahun 4 4.3%
10-12 tahun 2 2.2%
Tekanan Darah
Sistol
<120 mmHg 38 40.9%
120-130 mmHg 55 59.1%
>130 mmHg 0 0%
Diastol
<80 mmHg 14 15.1%
80-90 mmHg 79 84.9%
>90 mmHg 0 0%
Suku
Banjar 28 30.1%
Kutai 9 9.7%
Jawa 39 41.9%
Bugis 13 14.0%
Lainnya 4 4.3%
Agama
Islam 91 97.8%
Katolik 0 0%
Prostestan 2 2.2%
Hindu 0 0%
Budha 0 0%
Lainnya 0 0%
72
Pada tabel 4.1 menunjukan bahwa karakteristik
responden berupa usia yang paling banyak yaitu pada usia 20-
35 tahun sebesar 78 responden (83.9%). Adapun responden
dengan status pekerjaan yang paling banyak adalah tidak bekerja
atau sebagai Ibu Rumah Tangga dengan jumlah sebesar 68
responden (73,1%). Adapun responden dengan pekerjaan PNS
yaitu sebanyak 6 responden (6.5%) dan pekerjaan Karyawan
Swasta sebanyak 19 responden (20.4%). Selain itu tingkat
pendidikan responden rata-rata lulusan SMA/SMK dengan
jumlah responden sebesar 71 responden (76.3%).
Selanjutnya, jarak kehamilan pada responden yang
paling banyak yaitu dengan jarak kehamilan 0 tahun atau ibu
hamil yang baru pertama kali mengandung yaitu sebesar 37
responden (39.8%). Adapun hasil pemeriksaan tekanan darah
pada responden didapatkan hasil sistolik kurang dari 120 mmHg
sebanyak 38 responden (40.9%) dan 120-130 mmHg didapatkan
sebanyak 55 responden (59.1%). Sedangkan pada hasil diastolik
didapatkan kurang dari 80 mmHg sebanyak 14 responden
(15.1%) dan 80-90 mmHg sebanyak 79 responden (84.9%).
Rata-rata suku dan agama yang paling banyak pada responden
yaitu suku Jawa (41.9%) dan agama Islam (97.8%).

73
b. Mengindetifikasi Tingkat Kecemasan Responden
Tabel 4. 2 Tingkat Kecemasan Responden

Tingkat Kecemasan N Frekuensi
Tidak ada kecemasan 21 22.6%
Kecemasan ringan 27 29.0%
Kecemasan Sedang 25 26.9%
Kecemasan Berat 19 20.4%
Kecemasan Sangat Berat 1 1.1%
Pada tabel 4.2 menunjukan bahwa tingkat kecemasan
yang banyak dialami oleh responden yaitu tingkat kecemasan
ringan sebesar 27 responden (29.0%). Selain itu tingkat
kecemasan yang paling sedikit di alami oleh responden yaitu
tingkat kecemasan sangat berat sebesar 1 responden (1.1%).
Adapun tingkat kecemasan lainnya yang dialami oleh responden
yaitu tingkat kecemasan sedang sebesar 25 responden (26.9%)
dan tingkat kecemasan berat 19 responden (20.4%).
c. Mengidentifikasi Paritas Responden
Tabel 4. 3 Jumlah Anak
Jumlah Anak N Frekuensi

0 Anak 37 39.8%
1 Anak 24 25.8%
2 Anak 19 20.4%
3 Anak 8 8.6%
4 Anak 2 2.2%
5 Anak 3 3.2%
74
Tabel 4. 4 Jenis Paritas Responden

Paritas N Frekuensi
Nullipara 37 39.8%
Primipara 24 25.8%
Multipara 29 31.2%
Grandemultipara 3 3.2%
Pada tabel 4.4 menunjukkan hasil bahwa jenis paritas
yang banyak dialami oleh responden yaitu nullipara (0 anak)
sebesar 37 responden (39.8%) dan yang paling sedikit yaitu
grandemultipara (5->5) dengan nilai sebesar 3.2% atau 3
responden. Adapun jenis paritas lainnya yaitu primipara (1 anak)
terdapat 24 responden (25.8%) dan multipara (2-4 anak) sebesar
29 responden (31.2%). Adapun responden yang memiliki 2 anak
yaitu sebesar 19 responden (20.4%), 3 anak sebesar 8
responden (8.6%), dan 4 anak sebesar 2 responden (2.2%).
d. Mengidentifikasi Status Ekonomi Responden
Tabel 4. 5 Status Ekonomi Responden

Status Ekonomi N Frekuensi
Rendah 45 48.4%
Menengah 35 37.6%
Tinggi 13 14.0%
Hasil uji univariat didapatkan karakteristik responden
pada tabel 4.5 menunjukan bahwa tingkatan status ekonomi yang
paling banyak pada responden yaitu status ekonomi rendah
dengan jumlah sebesar 45 responden (48.4%). Sedangkan pada

75
tingkatan status ekonomi tinggi terbilang paling sedikit yaitu
sebesar 13 responden (14.0%). Adapun responden dengan
status ekonomi menengah sebanyak 35 responden (37.6%).
e. Mengidentifikasi Jenis Jaminan Kesehatan Responden
Tabel 4. 6 Jenis Jaminan Kesehatan Responden

Jaminan Kesehaan N Frekuensi
Kis/Jamkesda/Jamkesmas/Jampersal 16 17.2%
Asuransi 0 0.0%
BPJS Mandiri 75 80.6%
Umum 2 2.2%
Adapun karakteristik responden berupa jaminan
kesehatan yang telah di disederhanakan yaitu sebagai berikut :
Tabel 4. 7 Jaminan Kesehatan Responden 2

Jaminan Kesehaan N Frekuensi
Jaminan Kesehatan Tidak Berbayar 16 17.2%
Jaminan Kesehatan Berbayar-Umum 77 82.8%
Pada tabel 4.7 menunjukan hasil bahwa responden
yang melakukan pemeriksaan kehamilan dan proses persalinan
di Klinik Islamic Center Samarinda yang menggunakan jaminan
kesehatan tidak berbayar yaitu sebesar 16 responden (17.2%)
dan yang menggunakan jaminan kesehatan berbayar-umum
yaitu sebesar 77 responden (82.8%).
Adapun makna dari jaminan kesehatan tidak berbayar
yaitu dimana responden menggunakan kartu jaminan kesehatan

76
yang dibiayai oleh pemerintah tanpa adanya biaya pungutan
perbulan seperti kartu Kis/Jamkesda/ jamkesmas/Jampersal.
Selanjutnya makna dari jaminan kesehatan berbayar-umum yaitu
dimana responden mengeluarkan biaya untuk membayar BPJS
mandiri setiap bulannya dan pada pasien umum.
Pada tabel 4.6 menunjukan hasil bahwa responden
yang memanfaatkan kartu jaminan kesehatan berupa
Kis/Jamkesda/jamkesmas/Jampersal sebesar 16 responden
(17.2%), BPJS Mandiri sebesar 75 responden (80.6%), dan
menggunakan uang pribadi atau tanpa menggunakan kartu
jaminan kesehatan sebesar 2 responden (2.2%). Hal ini
dikarenakan responden tidak memiliki kartu jaminan kesehatan
dan menunggak membayar BPJS sehingga saat melakukan
pemeriksaan kehamilan responden diharuskan membayar
pribadi.
f. Mengidentifikasi Jarak Tempuh Pelayanan Kesehatan Pada
Responden
Tabel 4. 8 Jarak Tempuh Pelayanan Terhadap Responden

Jarak Tempuh N Frekuensi
Dekat 12 12.9%
Sedang 41 44.1%
Jauh 40 43.0%
Pada tabel diatas menunjukan hasil bahwa jarak
tempuh Klinik Islamic Center Samarinda terhadap rumah

77
responden yaitu pada jarak tempuh dekat atau dengan jarak
kurang 1 km terdapat 12 responden (12.9%). Adapun wilayah
rumah responden dengan jarak tempuh dekat dengan Klinik
Islamic Center yaitu di wilayah Cendana dan Slamet Riyadi.
Selanjutnya terdapat jarak tempuh yang paling banyak
yaitu jarak tempuh sedang atau dengan jarak 1-3 km sebesar 41
responden (44.1%). Hal ini disebabkan banyak responden yang
mempunyai alamat disekitar Klinik Islamic Center Samarinda
dengan jarak 1-3 km seperti di wilayah Jalan M.Said dan
sekitarnya lebih memilih Klinik Islamic Center Samarinda sebagai
tempat penyedia fasilitas kesehatan tingkat pertama di BPJS
untuk memeriksa kehamilan dan lainnya. Hal ini dikarenakan
Klinik Islamic Center mempunyai fasilitas yang baik serta
mempunyai ruangan dan lahan parkir yang luas serta mempunyai
keamaan yang sangat baik. Adapun terdapat responden dengan
jarak tempuh jauh atau dengan jarak lebih dari 3 km dengan
jumlah 40 responden (43.0%).

78
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan Antara Paritas Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu

Hamil Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Masa
Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic Center Samarinda
Tabel 4. 9 Hubungan Antara Paritas Dengan Tingkat

Kecemasan
Tingkat Kecemasan
Kecem Koefie
Tidak ada
Kecemasa Kecemasa Kecemasa asan Total nsi Nilai
kecemasa
n Ringan n Sedang n Berat Sangat Korela P
n
Berat si
N % N % N % N % N % N %
Nullipara 1 2.7 3 8.1 13 35.1 19 51.4 1 2.7 37 100.0
Primipara 1 4.2 12 50.0 11 45.8 0 0.0 0 0.0 24 100.0
Multipara 16 55.2 12 41.4 1 3.4 0 0.0 0 0.0 29 100.0
-0.921 0.000
Grandem 3 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 100.0
ultipara
Total 21 22.6 27 29.0 25 26.9 19 20.4 1 1.1 93 100.0
Dari hasil di atas, diperoleh ibu hamil trimester III
dengan jenis paritas nullipara memiliki tingkat kecemasan yang
lebih besar dibandingkan paritas lainnya yaitu pada tingkat
kecemasan ringan sebanyak 3 responden (8.1%), kecemasan
sedang sebanyak 13 responden (35.1%), tingkat kecemasan
berat sebanyak 19 responden (51.4%) dan tingkat kecemasan
sangat berat terdapat 1 responden (2.7%). Selanjutnya pada
tabel di atas juga didapatkan bahwa ibu hamil primipara yang
tidak mengalami kecemasan sebanyak 1 responden (4.2%),
kecemasan ringan 12 responden (50.0%), dan kecemasan
sedang 11 responden (45.8%).
Adapun ibu hamil multipara yang tidak memiliki
kecemasan sebanyak 16 responden (55.2%), kecemasan ringan

79
12 responden (41.4%), dan kecemasan sedang 1 responden
(3.4%). Sedangkan pada responden dengan grandemultipara
didapatkan hasil yaitu tidak memiliki kecemasan dengan jumlah
3 responden (100%). Selanjutnya dari hasil statistik didapatkan
nilai p-value kurang dari 0.05 yaitu sebesar p-value=0.000. Hal
ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
paritas dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam
Center Samarinda.
Selain itu didapatkan nilai korelasi sebesar -0.921 yang
menunjukkan hubungan antara paritas dengan tingkat
kecemasan ibu hamil trimester III berkorelasi negatif dengan
hubungan yang sangat kuat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
semakin tinggi jenis paritas yang dimiliki ibu maka semakin
rendah ibu mengalami kecemasan.

80
b. Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan Tingkat Kecemasan

Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Masa
Tabel 4. 10 Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan

Tingkat Kecemasan
Tingkat Kecemasan
Tidak Kecema Koefi
ada Kecemasa Kecemasa Kecemas san Total ensi Nilai
kecemas n Ringan n Sedang an Berat Sangat Korel P
an Berat asi
N % N % N % N % N % N %
Rendah 8 17.8 11 24.5 15 33.3 10 22.2 1 2.2 45 100.0
Menengah 7 20.0 11 31.4 8 22.9 9 25.7 0 0.0 35 100.0 -
0.019
Tinggi 6 46.1 5 38.5 2 15.4 0 0.0 0 0.0 13 100.0 0.299
Total 21 22.6 27 29.0 25 26.9 19 20.4 1 1.1 93 100.0
Pada tabel di atas, di dapatkan hasil bahwa responden
yang memiliki status ekonomi rendah mempunyai tingkat
kecemasan yang besar dibandingkan dengan ibu hamil yang
memiliki status ekonomi tinggi yaitu terdapat kecemasan ringan
sebanyak 11 responden (24.5%), kecemasan sedang sebanyak
15 responden (33.3%), kecemasan berat sebanyak 10
responden (22.2%), dan kecemasan sangat berat terdapat 1
responden (2.2%).
Selanjutnya pada responden dengan status ekonomi
menengah memiliki tingkat kecemasan ringan sebanyak 11
responden (31.4%), kecemasan sedang sebanyak 8 responden
(22.9%), dan kecemasan berat sebanyak 9 responden (25.7%).
Adapun responden yang memiliki status ekonomi tinggi
mempunyai tingkat kecemasan yang cukup rendah yaitu terdapat

81
kecemasan ringan sebanyak 5 responden (38.5%) dan
kecemasan sedang 2 responden (15.4%).
Dari hasil statistik pada tabel 4.8 menunjukan bahwa
nilai p-value kurang dari 0.05 yaitu sebesar p-value=0.019. Hal
ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
status ekonomi dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III
dalam menghadapi persalinan masa pandemi covid-19 di Klinik
Selain itu didapatkan nilai korelasi sebesar -0.299 yang
menunjukkan hubungan antara status ekonomi dengan tingkat
kecemasan ibu hamil trimester III berkorelasi negatif dengan
hubungan yang lemah. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
semakin tinggi status ekonomi ibu hamil maka semakin rendah
tingkat kecemasan ibu.
c. Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan Tingkat

Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi
Samarinda
Dalam penelitian ini, didapatkan nilai chi-squre tidak
tidak memenuhi syarat. Hal ini disebabkan data dalam penelitian
ini mempunyai nilai expected kurang dari 5 yaitu 2 (33.3%) yang
dapat ditunjukkan pada tabel dibawah ini :

82
Tabel 4. 11 Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan

Tingkat Kecemasan Uji Chi-Squre
Tingkat Kecemasan
Kecemasan
Tidak ada Kecemasan Total
Berat-Sangat
kecemasan Ringan-Sedang
Berat
Jaminan N 2 10 4 16
Kesehatan Expected 3.6 8.9 3.4 16.0
Tidak % 12.5% 62.5% 25.0% 100%
Berbayar
Jaminan N 19 42 16 77
Kesehatan Expected 17.4 43.1 16.6 77.0
Berbayar- % 24.7% 54.5% 20.8% 100%
Umum
N 21 52 20 93
Total Expected 21.0 52.0 20.0 93.0
% 22.6% 55.9% 21.5% 100%
Sehingga dalam penelitian ini menggunakan uji
alternatif yaitu uji Mann-Whitney. Adapun hasil dari uji Mann-
Whitney yaitu sebagai berikut :
Tabel 4. 12 Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan

Tingkat Kecemasan Uji Mann-Whitney
Tingkat Kecemasan
Kecemasan Kecemasan
Tidak ada Total Mean
Ringan- Berat-Sangat Nilai P
kecemasan Rank
Sedang Berat
N % N % N % N %
Jaminan
Kesehatan
2 12.5 10 62.5 4 25.0 16 100.0 51.94
Tidak
Berbayar
Jaminan 19 24.7 42 54.5 16 20.8 77 100.0 0.370
Kesehatan
45.97
Berbayar-
Umum
Total 21 22.6 52 55.9 20 21.5% 93 100.0
Pada tabel 4.11 didapatkan hasil responden dengan
jaminan kesehatan tidak berbayar memiliki tingkat kecemasan
normal atau tidak mempunyai kecemasan sebanyak 2 responden

83
(12.5%), ringan-sedang sebanyak 10 responden (62.5%) dan
kecemasan berat-sangat berat sebanyak 4 responden (25.0%).
Selanjutnya pada responden dengan jaminan kesehatan
berbayar-umum memiliki normal atau tidak mempunyai
kecemasan sebanyak 19 responden (24.7%), ringan-sedang
sebanyak 42 responden (54.5%) dan kecemasan berat-sangat
berat sebanyak 16 responden (20.8%)
Pada penelitian ini didapatkan nilai statistik
menggunakan uji Mann-Whitney yaitu sebesar p-
value=0.370>0.05 dengan mean rank jaminan kesehatan tidak
berbayar 51.94 dan jaminan kesehatan berbayar-umum 45.97.
sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
jaminan kesehatan dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi Covid-
19 di Klinik Islamic Center Samarinda .

84
d. Hubungan Antara Jarak Tempuh Pelayanan Kesehatan Dengan

Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam
Menghadapi Persalinan Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic
Center Samarinda
Tabel 4. 13 Hubungan Antara Jarak Tempuh Pelayanan

Kesehatan Dengan Tingkat Kecemasan
Tingkat Kecemasan
Koefie
Tidak ada Kecemas Kecemasa
Kecemasa Kecemas Total nsi Nilai
kecemasa an n Sangat
n Sedang an Berat Korela P
n Ringan Berat
si
N % N % N % N % N % N %
Dekat 2 16.7 2 16.7 6 50.0 2 16.6 0 0.0 12 100.0
Sedang 10 24.4 17 41.5 6 14.6 8 19.5 0 0.0 41 100.0
0.077 0.587
Jauh 9 22.5 8 20.0 13 32.5 9 22.5 1 2.5 40 100.0
Total 21 22.6 27 29.0 25 26.9 19 20.4 1 1.1 93 100.0
Dari tabel 4.10 menunjukan hasil yaitu responden
dengan jarak dekat atau dengan jarak kurang dari 1 km memiliki
tingkat kecemasan yaitu tidak ada kecemasan 2 responden
(16.7%), kecemasan ringan 2 responden (16.7%), kecemasan
sedang 6 responden (50.0%), dan kecemasan berat 2 responden
(16.6%). Adapun jarak tempuh yang paling banyak mengalami
kecemasan pada responden yaitu jarak tempuh sedang atau
dengan jarak 1-3 km yaitu terdapat tidak ada kecemasan 10
responden (24.4%), kecemasan ringan 17 responden (41.5%),
kecemasan sedang 6 responden (14.6%), dan kecemasan berat
8 responden (19.5%). Selanjutnya terdapat responden dengan
jarak jauh atau dengan jarak lebih dari 3 km yang mengalami
kecemasan yaitu tidak ada kecemasan 9 responden (22.5%),
kecemasan ringan 8 responden (20.0%), kecemasan sedang 13

85
responden (32.5%), kecemasan berat 9 responden (22.5%), dan
kecemasan sangat berat 1 responden (2.5%).
Adapun nilai p-value yang didapatkan yaitu lebih dari
0.05 yaitu sebesar p-value=0.588. Hal ini menunjukkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara jarak tempuh
pelayanan kesehatan dengan tingkat kecemasan ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi covid-
19 di Klinik Islamic Center Samarinda. Selain itu didapatkan juga
nilai korelasi sebesar 0.077 yang menunjukkan hubungan antara
jarak tempuh pelayanan kesehatan dengan tingkat kecemasan
ibu hamil trimester III berkorelasi positif dengan hubungan yang
sangat lemah.
C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Kecemasan Responden
Kecemasan adalah ketakutan yang disertai dengan
perasaan yang kurang yakin, tidak mampu, perasaan terpencil,
dan perasaan keresahan. Kecemasan juga merupakan perasaan
emosi tanpa objek tertentu dan seseorang dapat mengalaminya
dalam suatu keadaan tertentu (Asmariyah, dkk. 2021).
Dalam teori Dartiwen dan Nurhayati (2019)
menerangkan bahwa selama kehamilan emosi ibu hamil sangat

86
tidak stabil, responsif, dan dapat mengubah suasana hati dengan
cepat. Ibu hamil menjadi cenderung sensitif dan terkadang
cenderung bereaksi yang berlebihan. Sehingga hal ini membuat
ibu hamil trimester III mengalami perubahan-perubahan
psikologis dimasa kehamilan sesuai dengan teori Yuliani, dkk.
(2021) yang menjelaskan bahwa ibu merasakan khawatir,
kecemasan dan kewaspadaan terhadap timbulnya tanda dan
gejala pada persalinan. Selain itu, ibu hamil mengalami
ketakutan, dan cemas terhadap bahayanya persalinan.
Kecemasan pada ibu hamil dapat menyebabkan ibu
hamil yang mengalami stres dan kecemasan yang
berkepanjangan saat hamil maka akan mempunyai resiko yang
tinggi mengalami keguguran dibandingkan dengan ibu hamil
yang tidak mengalami stres dan cemas. Selain berdampak pada
ibu kecemasan juga dapat mempengaruhi janin di dalam
kandungan karena janin dapat menyerap hormin kortisol yang di
produksi oleh tubuh ibu sehingga menyebabkan bayi yang
dilahirkan berisiko terkena alergi (Asnuriyati dan Fajri 2020).
Pada penelitian ini didapatkan responden mengalami
tingkat kecemasan yang paling banyak yaitu kecemasan ringan
dengan jumlah 27 responden (29.0%) dan kecemasan sedang
sedang dengan jumlah 25 responden (26.9%). Hal ini disebabkan
oleh beberapa faktor yaitu pengalaman ibu dalam melahirkan dan

87
faktor status ekonomi. Selain itu, dalam penelitian ini juga
mendapatkan responden dengan kecemasan sangat berat
dengan jumlah 1 responden (1.1%).
Responden mengalami kecemasan sangat berat
dalam penelitian ini diakibatkan oleh usia responden kurang dari
20 tahun sehingga kesiapan mental ibu belum sempurna, lalu
jenis paritas responden nullipara atau kehamilan pertama
sehingga responden tidak mempunyai pengalaman apapun
mengenai proses persalinan. Adapun proses persalinan yang
akan dilakukan oleh responden yaitu dilakukan secara operasi
caesar karena janin yang dikandung mengalami posisi sungsang.
Selain itu, kecemasan responden diperberat dengan adanya
faktor status kesehatan ibu yang kurang baik yaitu ibu menderita
penyakit menular berupa HIV.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Xiaowen, dkk. (2018) didapatkan hasil bahwa ibu
hamil dengan status HIV mempunyai tingkat kecemasan yang
tinggi yaitu didapatkan nilai p-value=0.017<0.05. Xiaowen, dkk.
(2018) juga menerangkan bahwa kecemasan pada ibu hamil
dengan status HIV berhubungan erat dengan dukungan sosial.
Hal ini diperberat dengan stigma masyarakat yang buruk
terhadap seseorang mengidap HIV. Seperti dalam penelitian
yang dilakukan oleh Pujilestari, dkk. (2021) yang menerangkan

88
bahwa seseorang dengan HIV/AIDS mempunyai sigma yang
buruk. Sehingga seseorang dengan HIV/AIDS takut teman dan
keluarga menjauhi, penyakit yang mematikan dan penyakit yang
tidak ada obatnya. Sehingga hal inilah yang membuat ibu hamil
dengan status HIV mempunyai tingkat kecemasan yang lebih
tinggi.
Selanjutnya, dalam penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Daswati (2021) yang
menerangkan bahwa faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
tingkat kecemasan pada ibu hamil salah satunyanya yaitu kondisi
kesehatan umum ibu pada saat kehamilan.
b. Paritas Responden
Pada penelitian ini didapatkan responden dengan jenis
paritas yang paling banyak yaitu jenis paritas nullipara dengan
jumlah 37 responden (39.8%). Adapun jenis paritas
grandemultipara pada penelitian ini sebanyak 3 responden
(3.2%). Adapun menurut Hipson (2016) menjelaskan bahwa
paritas yang paling baik yaitu kurang dari 3 anak. Hal ini
disebabkan oleh angka kematian ibu dan janin paling banyak
disebabkan oleh jenis paritas ibu.
Hipson (2016) juga menerangkan bahwa ibu hamil
dengan jenis paritas grandemultipara atau ibu pernah melahirkan

89
sebanyak 5 atau lebih maka akan membuat kandungan akan
semakin melemah sehingga akan lebih berisiko mengalami
komplikasi saat persalinan seperti mengalami perdarahan. Selain
itu paritas grandemultipara dapat menyebabkan ibu mengalami
anemia, dinding perut dan dinding rahim mengalami kekendoran
dan bahkan kematian ibu dan janin.
Selanjutnya, dalam penelitian yang dilakukan oleh
Fajrin (2020) menjelaskan bahwa pada ibu multipara dan
grandemultipara memiliki risiko tinggi terkena kanker serviks hal
ini disebabkan karena jumlah ibu melahirkan normal terlalu
banyak maka dapat menyebabkan terjadinya perubahan sel
abnormal epitel pada mulut rahim sehingga sel abnormal dapat
berkembang dan menjadi ganas.
Tidak hanya pada ibu hamil dengan paritas multipara
dan grandemultipara yang memiliki risiko tinggi terhadap
komplikasi kehamilan dan persalinan tetapi pada paritas nullipara
dan primipara juga memiliki risiko-risiko komplikasi saat
persalinan yaitu seperti robekan perineum. Hal ini sejalan dengan
teori Fatimah dan Lestari (2019) yang menjelaskan bahwa paritas
nullipara dan primipara memiliki risiko lebih besar mengalami
robekan perineum hal ini disebabkan otot-otot perineum belum
merangang.
90
c. Status Ekonomi Responden
Dalam penelitian ini didapatkan responden dengan
status ekonomi yang rendah yaitu sebesar 45 responden
(48.4%), status ekonomi menegah sebesar 35 responden
(37.6%) dan status ekonomi tinggi sebesar 13 responden
(14.0%). Status ekonomi berkaitan erat dengan pemenuhan
kebutuhan nutrisi ibu dan janin dalam mempersiapkan persalinan
serta kebutuhan bayi setelah melahirkan. Seperti penelitian yang
dilakukan oleh Harahap, dkk. (2020) yang menjelaskan bahwa
ibu hamil sangat membutuhkan biaya pemeriksaan, obat-obatan,
makanan bergizi dan kebutuhan bayi setelah lahir.
Harahap, dkk. (2020) juga menjelaskan bahwa status
ekonomi rendah maka dapat mempengaruhi ibu dan janin. Hal ini
disebabkan karena makanan yang ibu komsumsi ibu seadanya,
ibu sulit membeli suplemen kalsium dan suplemen lainnya yang
baik untuk kehamilan. Adapun pada ibu hamil dengan status
ekonomi tinggi maka ibu akan selalu memakan makanan yang
bergizi sehingga baik untuk kehamilan, serta ibu hamil dengan
status ekonomi tinggi dengan mudah dapat membeli suplemen
untuk kehamilannya.
Namun dalam kondisi pandemi Covid-19 seperti ini,
status ekonomi keluarga menjadi rendah. Hal ini diakibatkan
karena ibu hamil dan pasangan tidak mempunyai pekerjaan

91
akibat PHK dan sempitnya lapangan pekerjaan. Sehingga hal ini
mempengaruhi pendapatan keluarga sesuai dalam penelitian
Ferwati, dkk. (2021) yang menerangkan bahwa dampak pandemi
Covid-19 yang ditimbulkan tidak hanya mempengaruhi
kesehatan namun juga berdampak di segala aspek kehidupan
manusia diseluruh dunia diantaranya yaitu aspek sosial, aspek
ekonomi, aspek psikologis, aspek pendidikan, dan lainnya.
Adapun dampak yang sangat luar biasa yang disebabkan oleh
pandemi covid-19 yaitu aspek perekonomian yang menyebabkan
perokonomian diseluruh dunia mengalami penurunan.
Selain itu, didapatkan tingkat pengangguran masa
pandemi Covid-19 di Samarinda pada bulan Agustus 2020 yaitu
sebanyak 8.26% dan terdapat pencari kerja yang terdaftar
sebanyak 5.563 jiwa (Tahapary 2021). Dalam studi lapangan
yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa ibu hamil dengan
status ekonomi rendah tidak memiliki pekerjaan serta
pendapatan keluarga yaitu kurang dari UMR. Selain itu,
didapatkan beberapa ibu hamil dengan status ekonomi rendah
terkena imbas PHK akibat adanya pandemi covid-19.
Selanjutnya, dalam studi lapangan didapatkan juga
bahwa pada ibu hamil dengan status ekonomi menengah juga
sebagian besar tidak bekerja. Walaupun tidak bekerja,
pendapatan keluarga pada ibu hamil dengan status ekonomi

92
menengah cukup stabil. Hal ini dikarenakan suami responden
mempunyai pekerjaan dan pendapatan keluarga UMR.
Adapun pada ibu hamil dengan status ekonomi tinggi
didapatkan ibu memiliki pekerjaan yaitu sebagai PNS dan
beberapa menjadi karyawan swasta. Walaupun dalam keadaan
pandemi Covid-19 pendapatan keluarga dengan status ekonomi
tinggi dalam 1 bulan, mempunyai pendapatan yang lebih dari
upah minimum yang sudah ditetapkan di Kalimantan Timur.
d. Jenis Jaminan Kesehatan Responden
Pada penelitian ini ditemukan responden yang memiliki
kartu jaminan kesehatan dalam memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan berupa kartu Kis/Jamkesda/Jamkesmas/
Jampersal sebanyak 16 responden (17.2%). Menurut teori Putri
(2014) kartu jaminan kesehatan berupa Kis/Jamkesda/
Jamkesmas/Jampersal merupakan salah satu program jaminan
kesehatan penerima bantuan iuaran. Peserta yang dapat
menerima kartu Kis/Jamkesda/Jamkesmas/Jampersal
merupakan seseorang tidak mampu sehingga mereka tidak
membayar iuran perbulan.
Selain itu, didapatkan hasil responden yang memiliki
kartu jaminan kesehatan berupa BPJS Mandiri sebanyak 75
responden (80.6%) dan didapatkan juga responden

93
menggunakan uang pribadi saat melakukan pemeriksaan
kehamilan atau proses persalinan di Klinik Islamic Center
Samarinda sebanyak 2 responden (2.2%). Dalam teori Putri
(2014) juga menerangkan bahwa BPJS Mandiri merupakan salah
satu program jaminan kesehatan yang bukan menerima bantuan
iuran. Adapun peserta yang memiliki kartu BPJS Mandiri yaitu
seseorang yang bukan tergolong miskin atau tidak mampu.
Sehingga peserta yang memiliki kartu BPJS Mandiri diharuskan
membayar iuaran perbulan.
Dalam Perpres 64 tahun 2020 pada tahun 2020 BPJS
Kesehatan menaikan pembayaran atau iuran pada peserta BPJS
Mandiri yaitu pada kelas I yang harus dibayar perbulannya yaitu
sebesar Rp. 150.000, pada kelas II biaya perbulannya yaitu
sebesar Rp. 100.000, dan pada kelas III biaya perbulannya yaitu
sebesar Rp. 35.000. Dari iuaran yang sudah ditetapkan oleh
Perpres 64 tahun 2020 banyak masyarakat yang menunggak
pembayaran BPJS Mandiri akibat status ekonomi rendah. Hal ini
seperti dalam penelitian yang dilakukan oleh Zulfiani (2020).
Zulfiani (2020) menerangkan bahwa peserta BPJS
Mandiri dapat menunggak membayar tagihan BPJS perbulannya
yaitu diakibatkan faktor status ekonomi masih rendah sehingga
jumlah pendapatan keluarga tidak menentu dan kurang. Dalam
studi lapangan yang dilakukan oleh peneliti didapatkan 2

94
responden (2.2%) yang menggunakan uang pribadi untuk
pemeriksaan kehamilan dan proses persalinan dikarenakan tidak
memiliki kartu jaminan kesehatan dan menunggak membayar
BPJS akibat faktor biaya.
e. Jarak Tempuh Responden
Menurut Langumadi (2019) jarak tempuh dalam
pelayanan kesehatan terbagi menjadi beberapa bagian yaitu
jarak rumah sakit dan jarak ke puskesmas/klinik di kategori dekat
apabila kurang dari 1 kilometer, kategori sedang apabila jarak 1-
3 kilometer, dan kategori jauh apabila jarak rumah sakit dengan
rumah lebih dari 3 kilometer.
Adapun lokasi Klinik Islamic Center Samarinda berada
di tengah-tengah Kota Samarinda, tepatnya di Jalan Cendana
Kelurahan Teluk Lerong Ulu Samarinda di komplek Yayasan
Islamic Center Samarinda belakang Masjid Baitul Muttaqien
Islamic Center. Dimana lokasi tersebut merupakan jalan utama
bagi pengendara dan jalanan tidak terlalu padat sehingga sangat
mudah untuk dilewati kendaraan pribadi, transportasi umum
seperti angkot dan taxi online. Apabila responden tidak
mempunyai kendaraan seperti mobil pribadi maka responden
dapat menggunakaan jasa layanan transportasi umum seperti

95
angkot atau taxi online untuk memudahkan responden menuju
Klinik Islamic Center Samarinda.
Selain itu, Klinik Islamic Center Samarinda mempunyai
lahan parkir yang luas untuk pengunjung dengan biaya tarif parkir
sangat murah yaitu Rp.2.000. tanpa batas waktu dan Klinik
Islamic Center Samarinda sangat berdekatan dengan
Puskesmas Wonorejo yaitu dengan jarak sekitar 1 km dan
Rumah Sakit Hermina dengan jarak sekitar 2 km.
Adapun alasan responden memilih Klinik Islamic
Center Samarinda menjadi tempat pemeriksaan kehamilan dan
proses persalinan yaitu pelayanan di Klinik Islamic Center
Samarinda lebih cepat dan ramah dibandingkan di Rumah Sakit
dan Puskesmas. Serta Klinik Islamic Center Samarinda melayani
ibu hamil dengan proses persalinan dalam 24 jam baik
menggunakan jaminan kesehatan maupun biaya pribadi serta
mempunyai rawat inap.
Selanjutnya, alasan responden memilih Klinik Islamic
proses persalinan yaitu Klinik Islamic Center Samarinda
mempunyai lahan parkir yang luas dengan biaya terjangkau
dibandingkan dirumah sakit dan puskesmas lainnya. Selain itu,
Klinik Islamic Center Samarinda berada di tengah kota sehingga

96
mudah di lalui kendaraan, baik kendaraan pribadi maupun
transportasi umum seperti angkot dan taxi online.
Dalam penelitian ini didapatkan jarak tempuh
responden terhadap fasilitas kesehatan klinik Islamic Center
Samarinda yaitu jarak tempuh dekat dengan jumlah 12
responden (12.9%). Dalam studi penelitian yang dilakukan oleh
peneliti jarak tempuh dekat didapatkan responden dengan
tempat tinggal beralamat di Jalan Cendana atau di dekat wilayah
sekitar Klinik Islamic Center.
Adapun pada jarak tempuh sedang dengan jumlah 41
responden (44.1%), dimana responden dengan jarak tempuh
sedang sebagian besar beralamat di sekitar jalan M.Said, Jalan
Pangeran Antasari dan Jalan Slamet Riyadi. Selanjutnya pada
jarak tempuh jauh didapatkan 40 responden (43.0%), dimana
responden dengan jarak tempuh jauh rata-rata beralamat di
Kecamatan Loa Bakung dan bahkan terdapat responden
bertempat tinggal di wilayah Samarinda Seberang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Amraeni (2021)
yang menjelaskan bahwa jarak tempuh sangat berkaitan dengan
akses masyarakat ke sarana pelayanan kesehatan. Jarak
tempuh juga dapat mempengaruhi masyarakat dalam
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan. Idealnya jarak
tempuh terhadap sarana pelayanan kesehatan harus semudah

97
mungkin dan sarana transportasi juga memadai untuk dilewati
dalam menuju sarana pelayanan kesehatan.
f. Usia Responden
Pada penelitian ini didapatkan responden dengan usia
<20 tahun yaitu 3 responden (3.2%). Adapun responden dengan
usia 20-35 tahun sebanyak 78 responden (83.9%), usia >35
tahun sebanyak 12 responden (12.9%). Dalam penelitian Bere
(2017) menjelaskan bahwa usia ibu hamil yang baik bagi ibu dan
janin yaitu pada usia 20-35 tahun hal ini dikarenakan pada usia
tersebut organ reproduksi wanita sehat.
Dalam penelitian Bere (2017) juga menjelaskan usia
ibu hamil yang dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan
hingga dapat meningkatkan resiko kematian pada ibu yaitu pada
usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun. Hal ini
disebabkan karena pada usia kurang dari 20 tahun secara fisik
dan anatomi masih belum siap serta panggul ibu belum mencapai
ukuran dewasa sehingga menjadi salah satu penyulit dalam
melahirkan. Sedangkan pada usia lebih dari 35 tahun merupakan
usia yang terlalu tua untuk wanita mengalami kehamilan hal ini
disebabkan karena pada usia 35 tahun ibu organ dan fungsi
reproduksi tidak bekerja dengan baik.

98
Adapun penelitian Siallagan dan Lestari (2018)
menjelaskan bahwa ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun
dan lebih dari 35 tahun mengalami kecemasan ringan berjumlah
3 responden dan kecemasan sedang berjumlah 3 responden
dengan nilai statistik 0.032<0.05. Siallagan dan Lestari (2018)
juga menerangkan bahwa ibu hamil dengan usia kurang dari 20
tahun tidak hanya belum siap dari segi anatomis tetapi dari segi
psikologis juga belum siap. Pada usia kurang 20 tahun biasanya
tidak mampu mengontrol emosi sehingga mental ibu dapat
terguncang.
Adapun penelitian Intan dan Ismiyatun (2020)
menjelaskan ibu hamil dengan usia <20 tahun mempunyai organ
reproduksi yang belum siap dalam kehamilan hal ini disebabkan
rahim dan panggul ibu dengan usia <20 masih kecil dan belum
bekerja secara optimal. Selain itu pada ibu <20 tahun mempunyai
keadaan mental yang belum stabil sehingga ibu cenderung
mampu menerima perubaha-perubahan dalam kehamilan dan
setelah persalinan. Selanjutnya, pada ibu hamil dengan usia <20
tahun mempunyai komplikasi-komplikasi persalinan seperti
persalinan prematur dan ibu mengalami perdarahan.
Selain itu, pada ibu hamil dengan usia lebih dari 35
memiliki kondisi fisik yang lemah dan organ reproduksi ibu
menurun. Sehingga pada usia tersebut dapat memiliki risiko lebih

99
tinggi mengalami komplikasi-komplikasi saat persalinan seperti
ketuban pecah dini, hipertensi, partus lama, dan perdarahan.
Akibat dari resiko yang akan ditimbulkan membuat ibu lebih
cenderung memikirkan ha-hal yang negatif sehingga membuat
ibu lebih cemas dan khawatir (Siallagan dan Lestari (2018); Intan
dan Ismiyatun (2020)).
g. Pekerjaan Responden
Pada penelitian ini didapatkan responden yang tidak
bekerja atau sebagai ibu rumah tangga sebanyak 68 responden
(73.1%). Selain itu didapatkan juga pekerjaan responden sebagai
PNS yaitu sebanyak 6 responden (6.5%) dan Karyawan Swasta
sebanyak 19 responden (20.4%). Dari studi lapangan yang
dilakukan oleh peneliti, ibu hamil trimester III yang tidak bekerja
atau sebagai ibu rumah tangga lebih cenderung untuk
mempersiapkan persalinan dan ada beberapa ibu trimester III
yang tidak diperbolehkan oleh keluarga untuk bekerja berat serta
keadaan fisik ibu selama hamil mengalami penurunan.
Selain itu, didapatkan alasan ibu hamil tidak bekerja
adalah terkena imbas pandemi Covid-19 dimana ia terkena PHK.
Adapun pada ibu hamil trimester III yang mempunyai pekerjaan
PNS dan Karyawan Swasta tetap bekerja, hal ini disebabkan oleh
tuntutan pekerjaan dan tuntutan ekonomi. Adapun dalam

100
penelitian Ferwati, dkk. (2021) yang menerangkan bahwa
dampak pandemi Covid-19 yang ditimbulkan tidak hanya
mempengaruhi kesehatan namun juga berdampak di segala
aspek kehidupan manusia diseluruh dunia diantaranya yaitu
aspek sosial, aspek ekonomi, aspek psikologis, aspek pendidikan,
dan lainnya. Adapun dampak yang sangat luar biasa yang
disebabkan oleh pandemi covid-19 yaitu aspek perekonomian
yang menyebabkan perokonomian diseluruh dunia mengalami
penurunan.
Dalam hasil karakteristik penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Puspitasari dan Wahyuntari
(2020) yang menerangkan bahwa ibu hamil yang tidak bekerja
atau ibu rumah tangga memiliki tingkat kecemasan yang lebih
besar dibandingkan ibu hamil yang memiliki pekerjaan. Hal ini
disebabkan karena ibu hamil yang tidak bekerja biasanya
menghabiskan waktu di rumah sehingga ibu hamil lebih sering
memikirkan hal-hal yang buruk terhadap kehamilannya dan
proses persalinan. Adapun ibu hamil yang memiliki pekerjaan
biasanya dapat mengalihkan perasaan khawatir dan cemas
terhadap pekerjaannya.
101
h. Tingkat Pendidikan Responden
Dalam penelitian ini didapatkan bahwa ibu hamil
trimester III di Klinik Islamic Center Samarinda mempunyai
tingkat pendidikan yang baik yaitu rata-rata lulusan SMA/SMK
sebesar 71 responden (76.3%) dan lulusan DIII/S1/S2 sebanyak
13 responden (14.0%). Adapun dalam penelitian yang dilakukan
oleh Komariah dan Nugroho (2019) menjelaskan bahwa tingkat
pendidikan dapat mempengaruhi perilaku terhadap pola hidup
dan semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin
mudah memahami informasi.
Selanjutnya dalam penelitian yang dilakukan oleh
Pane, dkk. (2021) menjelaskan bahwa tingkat pendidikan dapat
mempengaruhi seseorang dalam berbagai hai seperti cara
berpikir, memahami dan menglola informasi serta cara
memecahkan permasalahan. Dalam penelitian ini juga
menjelaskan bahwa tingkat pendidikan ibu hamil dapat menjadi
faktor penentu dalam kecemasan dalam persalinan. Apabila ibu
hamil memiliki tingkat pendidikan yang baik maka ibu biasanya
mencari sebuah informasi tentang kehamilan dan persalinan
sehingga hal ini dapat membuat ibu mengantisipasi berbagai hal
dalam proses persalinan.
Adapun dalam penelitian yang dilakukan oleh Daswati
(2021) yang menerangkan bahwa tingkat pendidikan menjadi

102
salah satu faktor penting dalam menerima informasi, cara
mengambil keputusan dan bertindak selanjutnya terhadap
masalah ataupun terhadap status kesehatan untuk dirinya. Ibu
hamil yang memiliki tingkat pendidikan yang kurang atau rendah
sangat sulit untuk menerima inovasi dan rata-rata ibu hamil yang
berpendidikan rendah kurang mampu meningkatkan
kesejahteraan keluarganya.
Dari studi lapangan yang dilakukan oleh peneliti
didapatkan ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan yang
rendah yaitu SMP 9 responden (9.7%). Hal ini disebabkan karena
pada usia muda beberapa responden tidak mempunyai keinginan
yang kuat untuk bersekolah sehingga responden tidak memiliki
keingingan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan. Adapun
beberapa responden tidak mempunyai biaya untuk bersekolah
dan wilayah tempat tinggal responden di desa sehingga jarak
rumah dengan sekolah cukup jauh.
i. Jarak Kehamilan Responden
Dalam penelitian ini ditemukan jarak kehamilan
responde yang paling banyak yaitu jarak 0 tahun atau belum
pernah melahirkan dengan jumlah 37 responden (39.8%) dan
jarak 1-3 tahun dengan jumlah 32 responden (34.4%). Menurut
Tuzzahro, dkk. (2021) menjelaskan bahwa jarak kehamilan dapat

103
menyebabkan abortus atau keguguran hal ini dikarenakan
apabila ibu dengan jarak kehamilan kurang dari 2 tahun maka
kondisi kandungan dan kesehatan ibu belum pulih serta uterus
perlu adanya pemulihan untuk mengembalikan seperti keadaan
sebelum hamil.
Adapun menurut teori Mappaware, dkk. (2020) yang
menjelaskan bahwa ibu hamil dengan jarak kehamilan cukup
dekat dari kehamilan sebelumnya maka akan memperburuk
kondisi kesehatan ibu dan bayi. Hal ini dikarenakan bentuk dan
fungsi organ reproduksi belum pulih dan kembali secara
sempurna sehingga hal ini dapat menggangu fungsi dari organ
reproduksi dan dapat menyebabkan anemia. Selanjutnya pada
ibu hamil yang memiliki jarak kehamilan yang jauh maka akan
menimbulkan melemahnya fungsi otot-otot uterus dan panggul.
Apabila fungsi otot-otot uterus dan panggul melemah makan
akan menyebabkan partu lama. Hal ini disebabkan karena jarak
kehamilan jauh sangat berhubungan dengan usia ibu hamil.
Selain itu, jarak kehamilan juga dapat menyebabkan
ibu mengalami kanker serviks hal ini berkaitan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Fajrin (2020). dalam penelitian tersebut
menjelaskan bahwa jarak kehamilan atau jarak persalinan sangat
dekat yaitu kurang dari 2 maka dapat menjadikan pendukung
terjadinya sel-sel abnormal berkembang dan menjadi ganas. Hal

104
ini disebabkan karena serviks memerlukan waktu untuk
pemulihan dan perbaikan. Apabila jarak kehamilan dekat maka
sel-sel tidak dapat memulihkan secara normal sehingga
berinvolusi tidak sempurna.
j. Tekanan Darah Responden
Tekanaan darah pada ibu hamil trimester I dan
trimenster II biasanya cenderung menurun. Tekanan darah ibu
hamil trimester I dan II relatif sekitar 110/60 mmHg hal ini
dikarenakan terjadinya pembesaran pada pembuluh darah. Oleh
sebab itu, apabila ibu hamil trimester I dan II dengan tekanan
darah bernilai 130/85 mmHg atau 135/90 mmHg dianggap
berisiko menderita hipertensi (Andriyani, dkk. 2021).
Adapun klasifikasi tekanan darah untuk dewasa dalam
mmHg menurut WHO (1999) dan Kaplan (2002) dalam Nuryati
(2021) yang menjelaskan bahwa tekanan darah optimal apabila
sistolik <120 mmHg dan diastolik <80, tekanan darah normal
dengan nilai sistolik <130 dan diastolik <85, normal tinggi dengan
nilai sistolik 130-139 dan diastolik 85-89, dan hipertensi tahap I
dengan nilai sistolik 140-159 dan diastolik 90-99, hipertensi tahap
II dengan nilai sistolik160-179 dan diastolik 95-104, dan
hipertensi tahap III dengan nilai sistolik >180 dan diastolik >110.
105
Hipertensi dalam kehamilan dapat menyebabkan
BBLR, solusio plasenta, penyakit serebrovaskuler, gagal organ,
kosgulasi intravaskuler hingga kematian (Agustin, dkk. 2020;
Purwatiningtyas dan Haswita 2020). Adapun dalam penelitian
yang dilakukan oleh Agustin, dkk. (2020) yang menerangkan
bahwa tekanan darah pada ibu hamil dapat mempengaruhi
tingkat kecemasan yang berhubungan dengan status kesehatan
ibu. Ibu hamil dengan status hipertensi memiliki tingkat
kecemasan yang tinggi hal ini disebabkan karena ibu hamil
dengan hipertensi memiliki risiko lebih besar terkena komplikasi
yang mengancam jiwa yang akan dihadapi dirinya ataupun janin
yang akan dilahirkan.
Dalam penelitian ini ditemukan tekanan darah
responden dengan nilai sistolik yaitu <120 mmHg sebanyak 38
responden (40.9%) dan nilai sistolik 120-130 mmHg sebanyak 55
responden (59.1%). Selanjutnya pada tekanan darah dengan
nilai diastolik <80 mmHg sebanyak 14 responden (15,1%) dan
nilai diastolik 80-90 mmHg 79 responden (84.9%). Dengan
adanya nilai tersebut maka dapat disimpulkan bahwa responden
tidak memiliki tekanan darah tinggi atau biasa disebut hipertensi.
Dalam studi lapangan yang dilakukan oleh peneliti didapatkan
responden tidak memiliki riwayat hipertensi sebelum kehamilan.

106
k. Suku dan Agama Responden
Dalam penelitian ini didapatkan responden dengan
suku terbanyak yaitu suku Jawa dengan jumlah 39 responden
(41.9%). Adapun suku lainnya yaitu suku Banjar sebesar 28
responden (30.1%), suku Bugis sebesar 13 responden (14.0%),
suku Kutai sebesar 4 responden (9.7%0 dan suku lainnya
sebesar 4 responden (4.3%). Selain itu rata-rata agama yang
dipercaya oleh responden paling banyak adalah agama Islam
dengan jumlah 91 responden (97.8%). Adapun kepercayaan
lainnya yang dipercaya oleh responden yaitu agama Prostestan
dengan jumlah 2 responden (2.2%).
Adapun menurut Notoatmodjo dalam Jamilah (2020)
menerangkan bahwa lingkungan budaya pada ibu hamil memiliki
pengaruh yang cukup kuat dimana ibu hamil dapat menerima
informasi yang benar atau tidak terhadap apa yang disampaikan.
Dalam hasil studi penelitian yang dilakukan oleh peneliti
didapatkan beberapa ibu hamil nullipara mengalami kecemasan
akibat ketakutan terhadap proses persalinan secara operasi
caesar. Selain itu, responden dengan jenis nullipara sebagian
besar menganggap persalinan secara operasi caesar sangat
menyakitkan dan menganggap tidak dapat merasakan menjadi
ibu seutuhnya akibat tidak melakukan persalinan secara normal.

107
2. Hubungan Antara Paritas Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu

Hamil Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Masa Pandemi
Covid-19 Di Klinik Islamic Center Samarinda
Paritas merupakan keadaan ibu yang sering dikaitkan dengan
jumlah bayi yang dilahirkan (Daswati 2021). Hasil dalam penelitian
ini menunjukan bahwa terdapat responden nullipara memiliki tingkat
kecemasan yang lebih besar dibandingkan paritas lainnya yaitu pada
tingkat kecemasan ringan terdapat 3 responden (8.1%), tingkat
kecemasan sedang terdapat 13 responden (35.1%), tingkat
kecemasan berat 19 responden (54.1%), dan tingkat kecemasan
sangat berat 1 responden (2.7%). Adapun nilai statistik yang
didapatkan yaitu p-value=0.000<0.05 dengan korelasi bernilai -0.921
sehingga dapat disimpulkan bahwa hubungan antara paritas dengan
tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi
Samarinda memiliki hubungan yang signifikan dan berkorelasi
sangat kuat yang berarah negatif. Dimana semakin rendah jenis
paritas yang dimiliki ibu maka semakin tinggi ibu mengalami
kecemasan.
Paritas dapat mempengaruhi tingkat kecemasan ibu hamil
karena berkaitan dengan psikologis ibu terhadap pengalaman yang
ia lalui ataupun pengalaman yang belum pernah ia lalui (Asnuriyati
dan Fajri 2020). Adapun dalam penelitian ini sejalan dengan
penelitian Fajrin (2017) di dapatkan hasil penelitian menggunakan

108
analisis rank spearman dengan taraf kesalahan a=0.05 dengan nilai
t hitung 4.14> t tabel 2,06 yang dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara paritas dengan tinggkat kecemasan
pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan.
Fajrin (2017) menjelaskan bahwa paritas sangat berkaitan
erat dengan suatu pengalaman ibu terhadap persalinan. Selain itu,
pengalaman juga dapat menjadi salah satu faktor kesiapan ibu
dalam menghadapi persalinan menjadi kurang dan dapat
meningkatkan kecemasan. Selanjutnya pada ibu hamil nullipara
akan memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan
jenis paritas lainnya karena belum memiliki pengalaman dalam
proses melahirkan.
Adapun dalam studi peneliti yang dilakukan oleh peneliti
didapatkan ibu hamil nullipara memiliki tingkat kecemasan yang lebih
tinggi dibandingkan jenis paritas lainnya. Hal ini disebabkan oleh
kurangnya pengalaman ibu terhadap proses persalinan. Selain itu
ibu hamil nullipara cenderung memiliki pikiran-pikiran yang negatif
terhadap proses persalinan seperti ketakutan terhadap proses
persalinan yang sangat menyakitkan akibat informasi yang diterima
belum benar serta ketakutan untuk melahirkan operasi caesar.
Sehingga hal tersebut dapat memicu timbulnya perasaan ketakutan
yang berlebihan dan menyebabkan ibu hamil trimesteri III dalam
menghadapi persalinan mengalami kecemasan dan bahkan depresi.

109
Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III pada paritas
nullipara dapat dipengaruhi dengan adanya informasi yang belum
benar. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Kristianti, dkk. (2020) yang mendapatkan hasil bahwa ibu hamil
trimester III dengan paritas nullipara sebelum mendapatkan
informasi yang benar melalui video sebagian besar memiliki tingkat
kecemasan sedang hingga sangat berat. Tetapi setelah ibu hamil
trimester III dengan paritas nullipara mendapatkan informasi yang
benar melalui video memiliki tingkat kecemasan yang menurun yaitu
menjadi kecemasan ringan. Adapun nilai statistik dalam penelitian
Kristianti, dkk. (2020) yaitu didapatkan nilai Zhitung lebih besar
dibandingkan Ztabel (3.295>1.645) sehingga dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh yang signifikan antara pendidikan kesehatan
tentang persalinan dengan kecemasan ibu hamil trimester III dengan
paritas nullipara.
Adapun penelitian lainnya yang sejalan dengan penelitian ini
yaitu penelitian yang dilakukan oleh Tarigan (2018) yang
mendapatkan hasil nilai signifikasi paritas dengan tingkat
kecemasan yaitu p-value=0.005. dalam penelitian Tarigan (2018)
juga merangkan bahwa jenis paritas nullipara mengalami
kecemasan yang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan terhadap
proses persalinan, sumber informasi yang kurang jelas terhadap

110
proses persalinan, serta menganggap proses persalinan sangat
menyakitkan
Selanjutnya, dalam penelitian ini juga didapatkan bahwa ibu
hamil primipara dan multipara sebagian besar memiliki kecemasan
akibat jarak kehamilan yang lumayan cukup dekat sehingga hal ini
dapat menyebabkan ibu khawatir terhadap kesejahteraan
keluarganya. Adapun pada ibu hamil grandemultipara didapatkan
tidak ada kecemasan hal ini disebabkan grandemultipara memiliki
pengalaman yang banyak terhadap kehamilan dan proses
kehamilan. Dalam penelitian Tarigan (2018) juga menerangkan
bahwa ibu hamil multipara dapat mengalami kecemasan hanya saja
tidak secemas paritas nullipara. Ibu hamil multipara tidak memiliki
kecemasan yang tinggi akibat pengalaman yang pernah ia lalui.
Selain itu ibu hamil multipara sudah mengetahui rasa sakit saat
persalinan dan mengetahui tahap-tahap proses persalinan.
3. Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan Tingkat Kecemasan

Pada penelitian ini didapatkan ibu hamil trimester III dalam
menghadapi persalinan yang memiliki status ekonomi rendah
mempunyai tingkat kecemasan yang lebih besar di bandingkan
dengan ibu hamil yang mempunyai status ekonomi tinggi yaitu
mempunyai tingkat kecemasan ringan sebanyak 11 responden

111
(24.5%), kecemasan sedang 15 responden (33.3%), kecemasan
berat 10 responden (22.2%) dan kecemasan sangat berat 1
responden (2.2%).
Adapun nilai statistik yang didapatkan dalam penelitian ini
yaitu sebesar p-value=0.019<0.05 dengan korelasi bernilai -0.299
sehingga dapat disimpulkan bahwa hubungan antara status ekonomi
dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam
Center Samarinda memiliki hubungan yang signifikan dan
berkorelasi lemah yang berarah negatif. Dimana semakin rendah
status ekonomi yang dimiliki ibu maka semakin tinggi ibu mengalami
kecemasan.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Sari dan Abrori (2015)
menerangkan bahwa tingkat status ekonomi terbukti sangat
mempengaruhi kondisi kesehatan fisik dan psikologis ibu hamil. Ibu
hamil yang mempunyai tingkatan status ekonomi yang tinggi
biasanya mendapatkan kesejahteraan fisik dan psikologis. Selain itu
apabila status ekonomi ibu hamil tinggi maka akan dapat
meningkatkan status gizi ibu hamil dengan cara status nutrisi
terpenuhi dan berkualitas.
Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh
Harahap, dkk. (2020) yang menjelaskan bahwa status ekonomi
rendah maka dapat mempengaruhi ibu dan janin. Hal ini disebabkan
112
karena makanan yang ibu komsumsi ibu seadanya, ibu sulit membeli
suplemen kalsium dan suplemen lainnya yang baik untuk kehamilan
sehingga hal ini dapat meningkatkan ibu mengalami risiko komplikasi
pada kehamilan. Adapun pada ibu hamil dengan status ekonomi
tinggi maka ibu akan selalu memakan makanan yang baik untuk
kehamilan dan bergizi, serta ibu dapat membeli suplemen untuk
kehamilannya.
Sehingga hal ini diperberat dengan kondisi pandemi Covid-19
yang menyebabkan seseorang mengalami masalah mental seperti
dalam penelitian yang dilakukan oleh Witteveen dan Velthorst (2020)
yang menerangkan bahwa dimasa pandemi Covid-19 menyebabkan
seseorang mengalami kesehatan mental yang buruk yaitu timbulnya
perasaan depresi, kesepian dan kecemasan. Hal ini disebabkan oleh
krisis ekonomi yang di hadapi seseorang di masa pandemi Covid-19.
Adapun krisis ekonomi yang di alami seseorang yaitu diakibatkan
oleh perubahan beban kerja, kehilangan pendapatan dan kehilangan
pekerjaan.
Adapun hasil studi lapangan yang dilakukan oleh peneliti yaitu
didapatkan ibu hamil trimester III dengan status ekonomi rendah
dimasa pandemi covid-19 memiliki tingkat kecemasan yang lebih
besar dibandingkan dengan ibu hamil trimester III dengan status
ekonomi tinggi. Hal ini disebabkan oleh ibu tidak mempunyai
pekerjaan, responden atau suami responden mengalami PHK akibat

113
pandemi Covid-19, serta jumlah pendapatan keluarga kurang dari
upah minimum di Kalimantan Timur sehingga hal ini dapat
menyebabkan kebutuhan biaya yang perlu dipersiapkan oleh ibu
seperti makanan bergizi untuk kehamilan dan kebutuhan bayi
setelah lahir menjadi kurang. Selanjutnya, dalam penelitian ini juga
didapatkan ibu hamil dengan status ekonomi rendah lebih cenderung
bersikap tengang dan berpikir negatif terhadap proses persalinan
dan kebutuhan biaya setelah melahirkan di masa pandemi Covid-19.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Witteveen dan Velthorst
(2020) juga berhubungan dengan hasil karakteristik responden
dalam penelitian ini yaitu karakteristik pekerjaan responden. dalam
penelitian ini menunjukan bahwa ibu hamil trimester III dalam
menghadapi persalinan di Klinik Islamic Center Samarinda rata-rata
tidak bekerja dengan jumlah 68 responden (73,1%). Yang
diakibatkan beberapa faktor salah satunya yaitu tidak mempunyai
pekerjaan, mengalami PHK akibat pandemi Covid-19, serta jumlah
pendapatan keluarga kurang dari upah minimum di Kalimantan
Timur. Sehingga hal inilah yang menjadi salah satu faktor status
ekonomi responden hamil masih rendah dan menjadikan ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan menjadi cemas.
Status ekonomi menjadi salah satu faktor ibu mengalami
kecemasan. Hal ini sejalan dengan penelitian ini yaitu penelitian
yang dilakukan oleh Aniroh dan Fatimah (2019) yang menunjukan

114
hasil nilai p-value kurang dari a=0.05 yaitu p-value= 0.007 sehingga
dapat disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara sosial
ekonomi dengan tingkat kecemasan ibu primigravida dalam
menghadapi persalinan. Dalam penelitian Aniroh dan Fatimah
(2019) juga mendapatkan status ekonomi rendah memiliki tingkat
kecemasan ringan sebanyak 13 responden (30.2%) dan kecemasan
sedang sebanyak 30 responden (69.8%).
Aniroh dan Fatimah (2019) menerangkan bahwa ibu yang
mempunyai status ekonomi sedang cenderung memiliki tingkat
kecemasan ringan hal ini didukung oleh status pekerjaan ibu dan
suami. Adapun pada ibu hamil dengan status ekonomi yang tinggi
cenderung jarang mengalami kecemasan hal ini di sebabkan pada
ibu dengan status ekonomi tinggi dapat mensejahterahkan
kesehatan fisik dan psikologis ibu baik saat kehamilan maupun
sesudah bayi lahir.
4. Hubungan Antara Jaminan Kesehatan Dengan Tingkat Kecemasan

Dalam penelitian ini dapatkan nilai statistik yang didapatkan
yaitu p-value lebih besar dari nilai a=0.0.5 (p-value=0.370<0.05)
dengan mean rank jaminan kesehatan tidak berbayar 5.94 dan
jaminan berbayar-umum 45.97. sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara jaminan kesehatan

115
dengan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III dalam
Center Samarinda.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Fatimah dan Indrawati
(2019) didapatkan seseorang lebih memilih menggunakan kartu
jaminan kesehatan disebabkan apabila seseorang ingin
memanfaatkan fasilitas kesehatan maka orang tersebut tidak
mengeluarkan biaya karena sudah tercover di dalam jaminan
kesehatan. Hal ini membuat seseorang merasa terlindungi apabila
terkena suatu penyakit atau keadaan gawat darurat tanpa
mengeluarkan baiaya yang mahal.
Dalam studi penelitian ini didapatkan bahwa pada responden
yang memiliki jaminan kesehatan baik berbayar maupun tidak
berbayar memiliki kesamaan yaitu biaya pemeriksaan kehamilan
dan biaya dalam proses persalinan di cover oleh jaminan kesehatan
sehingga hal ini yang membuat ibu tidak merasakan kecemasan
terhadap biaya yang ditanggung saat proses persalinan maupun
pemeriksaan kehamilan.
Dalam penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Asih, dkk. (2021) yang menerangkan bahwa ibu hamil trimester
III yang menjadi peserta jaminan kesehatan tidak mempunyai
kecemasan hal ini dikarenakan ibu hamil trimester III tidak
mengeluarkan biaya pada saat pemeriksaan kehamilan dan saat

116
proses persalina. Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan
oleh Pane, dkk. (2021) yang menerangkan bahwa kecemasan pada
ibu hami di masa pandemi Covid-19 diakibatkan oleh keluarga tidak
memiliki jaminan kesehatan baik jaminan kesehatan tidak berbayar
maupun jaminan kesehatan berbayar.
Adapun kesimpulan dari studi lapangan dan dari hasil statistik
yaitu dimana tidak ada hubungan yang signifikan atau hubungan
yang bermakna antara jenis jaminan kesehatan dengan tingkat
kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan
yang disebabkan karena biaya untuk proses persalinan dan biaya
untuk pemeriksaan kehamilan sudah dicover oleh jaminan
kesehatan seperti BPJS atau lainnya. Adapun ibu hamil yang
mengalami kecemasan akibat tidak mempunyai BPJS atau terlambat
membayar iuran perbulan sehingga menyebabkan ibu harus
menggunakan uang pribadi saat proses persalinan ataupun
pemeriksaan kehamilan. Sehingga bisa jadi jenis jaminan kesehatan
mempengaruhi kecemasan ibu hamil apabila berhubungan dengan
status ekonomi ibu rendah dan ibu tidak mempunyai jaminan
kesehatan.
117
5. Hubungan Antara Jarak Tempuh Pelayanan Kesehatan Dengan

Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi
Samarinda
Dalam hasil penelitian ini didapatkan tingkat kecemasan pada
ibu hamil trimester III paling banyak yaitu tingkat kecemasan ringan
dengan jarak tempuh sedang atau dengan jarak 1-3 km yaitu dengan
jumlah sebanyak 17 responden (41.5%). Adapun nilai statistik
didapatkan yaitu p-value lebih dari 0.05 yaitu sebesar p-
value=0.588>0.05 dengan korelasi bernilai 0.077 sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jarak
tempuh pelayanan kesehatan dengan tingkat kecemasan ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi covid-19
di Klinik Islamic Center Samarinda.
Pada data di Kalimantan Timur dalam Tahapary (2021) yang
menunjukan bahwa pada tahun 2020 di Kota Samarinda terdapat 10
rumah sakit umum dan 4 rumah sakit bersalin serta beberapa klinik
bidan mandiri yang tersebar dibeberapa titik di Kota Samarinda. Hal
ini bertujuan agar masyarakat dapat memanfaatkan fasilitas
kesehatan dengan jarak tempuh yang mudah dijangkau oleh
transportasi umum.
Selanjutnya lokasi Klinik Islamic Center Samarinda berada di
tengah-tengah Kota Samarinda, tepatnya di Jalan Cendana
Kelurahan Teluk Lerong Ulu Samarinda di komplek Yayasan Islamic
Center Samarinda belakang Masjid Baitul Muttaqien Islamic Center.

118
Dimana lokasi tersebut merupakan jalan utama bagi pengendara
dan jalanan tidak terlalu padat sehingga sangat mudah untuk dilewati
kendaraan pribadi, transportasi umum seperti angkot dan taxi online.
Apabila responden tidak mempunyai kendaraan seperti mobil pribadi
maka responden dapat menggunakaan jasa layanan transportasi
umum seperti angkot atau taxi online untuk memudahkan responden
menuju Klinik Islamic Center Samarinda.
Adapun berbagai alasan responden memilih Klinik Islamic
proses persalinan yaitu pelayanan di Klinik Islamic Center
Samarinda lebih cepat dan ramah dibandingkan di Rumah Sakit dan
Puskesmas. Serta Klinik Islamic Center Samarinda melayani ibu
hamil dengan proses persalinan dalam 24 jam baik menggunakan
jaminan kesehatan maupun biaya pribadi serta mempunyai rawat
inap.
Selanjutnya, alasan responden memilih Klinik Islamic Center
Samarinda menjadi tempat pemeriksaan kehamilan dan proses
persalinan yaitu Klinik Islamic Center Samarinda mempunyai lahan
parkir yang luas dengan biaya terjangkau dibandingkan dirumah
sakit dan puskesmas lainnya. Selain itu, Klinik Islamic Center
Samarinda berada di tengah kota sehingga mudah di lalui
kendaraan, baik kendaraan pribadi maupun transportasi umum
seperti angkot dan taxi online.

119
Sehingga hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Isnaniar, dkk. (2020) yang menerangkan bahwa ibu
hamil dapat melakukan persiapan untuk persalinan agar dapat
membantu kelancaran proses melahirkan dan dapat mengurangi
kecemasan ibu hamil. Salah satu hal penting yang perlu
dipersiapkan oleh ibu hamil dalam menghadapi persalinan yaitu
tempat bersalin yang memadai seperti fasilitas kesehatan yang
lengkap dan menunjang serta jarak tempuh dari rumah menuju
fasilitas kesehatan untuk bersalin mudah dilalui oleh transportasi.
Selanjutnya dalam teori Amraeni (2021) yang menjelaskan
bahwa jarak tempuh sangat berkaitan dengan akses masyarakat ke
sarana pelayanan kesehatan. Jarak tempuh juga dapat
mempengaruhi masyarakat dalam memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan. Idealnya jarak tempuh terhadap sarana
pelayanan kesehatan harus semudah mungkin dan sarana
transportasi juga memadai.
Selain itu, penelitian ini juga diperkuat dengan penelitian yang
dilakukan oleh Pratiwi dan Raharjo (2017) yang menerangkan
bahwa semakin dekat jarak tempuh seseorang dan semakin singkat
waktu tempuh yang digunakan ke fasilitas kesehatan maka semakin
besar seseorang akan datang dan memanfaatkan pusat layanan
kesehatan terdekat.
120
Adapun kesimpulan dari studi lapangan yang dilakukan oleh
peneliti yaitu jarak tempuh dari rumah menuju pelayanan kesehatan
untuk bersalin merupakan hal yang penting di persiapkan oleh ibu
hamil agar dapat mengurangi dampak-dampak yang tidak diinginkan
saat menuju fasilitas kesehatan dengan keadaan ingin bersalin.
Semakin dekat jarak tempuh dan semakin mudah transportasi
dilewati dari rumah menuju pelayanan kesehatan untuk melakukan
proses bersalin maka akan mengurangi kecemasan ibu. Adapun
dalam uji statistik didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara jarak
tempuh pelayanan kesehatan dengan tingkat kecemasan ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan masa pandemi Covid-19
di Klinik Islamic Center Samarinda disebabkan fasilitas Klinik Islamic
Center Samarinda baik dalam sarana dan prasarana seperti
mudahnya transportasi ditemukan, kondisi jalan dan kondisi lainnya
sudah sangat baik.
Oleh sebab itu, perlunya penelitian yang lebih mendalam lagi
terkait hubungan antara jarak tempuh pelayanan kesehatan dengan
persalinan di tempat-tempat yang kurang memadai seperti di desa-
desa atau tempat dengan fasilitas kesehatan yang kurang.

121
D. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini, peneliti menghadapi beberapa
keterbatasan yang dapat mempengaruhi kondisi dari penelitian yang
sudah dilakukan di Klinik Islamic Center Samarinda. Adapun
keterbatasan tersebut yaitu :
1. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yang
memiliki kelemahan yaitu tidak dapat mengeksplorasi secara
mendalam terkait keadaan status kesehatan umum responden
sehingga peneliti tidak dapat mengetahui tingkat kecemasan yang
dimiliki responden terkait status kesehatan dan sebab-akibat
terhadap kecemasan.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Karakteristik responden berupa usia yang paling banyak yaitu usia
20-35 tahun dengan jumlah 78 responden (83.9%), jenis pekerjaan
yang paling banyak pada responden adalah ibu rumah tangga atau
tidak bekerja dengan jumlah 68 responden (73.1%), tingkat
pendidikan yang paling banyak yaitu SMA/SMK dengan jumlah 71
responden (76.3%), jarak kehamilan yang banyak pada responden
yaitu 0 tahun (kehamilan pertama) dengan jumlah 37 responden
(39.8%). Adapun tekanan darah responden rata-rata yaitu sistolik
120-130 mmHg dengan jumlah 55 responden (59.1%), diastolik 80-
90 mmHg dengan jumlah 79 responden (84.9%). Selanjutnya suku
dan agama yang paling banyak dimiliki oleh responden adalah suku
jawa dengan jumlah 39 responden (41.9%) dan agama islami 91
responden (97.8%).
2. Karakteristik responden berupa tingkat kecemasan yang paling
banyak pada responden adalah tingkat kecemasan ringan dengan
jumlah 27 responden (29.0%), jenis paritas yang paling banyak pada
responden yaitu paritas nullipara dengan jumlah 37 responden
(39.8%), status ekonomi yang paling banyak adalah status ekonomi
rendah dengan jumlah 45 responden (48.4%), jenis jaminan
kesehatan yang banyak digunakan oleh responden adalah jenis
122
123
jaminan BPJS Mandiri dengan jumlah 75 responden (80.6%).
Selanjutnya jarak tempuh responden dengan fasilitas kesehatan
yang paling banyak yaitu jarak tempuh sedang dengan jumlah 41
responden (44.1%).
3. Ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan tingkat
masa pandemi Covid-19 di Klinik Islamic Center Samarinda dengan
nilai p-value=0.000<0.05 dengan korelasi -0.921.
4. Ada hubungan yang signifikan antara status ekonomi dengan tingkat
nilai p-value=0.019<0.05 dengan korelasi -0.299.
5. Tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan tingkat
nilai p-value=0.370>0.05 dengan mean rank jaminan kesehatan
tidak berbayar 51.94 dan jaminan jesehatan berbayar-umum 45.97.
6. Tidak ada hubungan yang signifikan antara jarak tempuh fasilitas
pelayanan kesehatan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester
III dalam menghadapi persalinan masa pandemi Covid-19 di Klinik
Islamic Center Samarinda dengan nilai p-value=0.587>0.05 dengan
korelasi 0.587.
124
B. Saran
1. Bagi Ibu dan Keluarga
a. Ibu hamil perlu membaca buku mengenai kehamilan dan proses
persalinan, menanyakan kepada tenaga medis terkait proses
persalinan secara benar, dan ibu perlu konseling kepada tenaga
medis terkait persiapan menghadapi persalinan agar mengurangi
rasa cemas.
b. Perlunya dukungan keluarga dan suami baik secara fisik maupun
emosional salah satunya yaitu seperti memberikan perhatian,
mengingatkan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan
membatu membereskan pekerjaan rumah agar ibu hamil merasa
dicintai dan dapat mengurangi kecemasan.
2. Bagi Klinik Islamic Center Samarinda dan Tempat Fasilitas
Kesehatan Lainnya
Perlunya skrining ibu hamil dalam mencakup kesehatan
mental ibu seperti kecemasan dan depresi agar tidak menimbulkan
komplikasi kehamilan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
a. Perlunya penelitian yang lebih mendalam lagi terkait hubungan
antara jarak tempuh pelayanan kesehatan dengan tingkat

125
di tempat-tempat yang kurang memadai seperti di desa-desa
atau tempat dengan fasilitas kesehatan yang kurang memadai.
b. Perlunya penelitian terbaru yang berkaitan dengan variabel
kondisi kesehatan umum responden pada tingkat kecemasan
pada ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan.

DAFTAR PUSTAKA
Adipura, I. Made Sudarma, Ni Wayan Trisnadewi, Ni Putu Wiwik Oktaviani,

seri Asnawati Munthe, Victor Trismanjaya Hulu, Indah Budiastutik,
Ahmad Faridi, Radeny Ramdany, Rosmauli Jerimia Fitriani, Putu Oky
Ari Tania, Baiq Fitria Rahmiati, Sanya Anda Lusiana, Andi Susilawaty,
Efendi Sianturi, dan Suryana. 2021. Metodologi Penelitian Kesehatan.
1 ed. diedit oleh R. Watrianthos dan J. Simarmata. Medan: Yayasan
Kita Menulis.
Agustin, Nelly, Pratiwi Liliek, dan Leya Indah Permatasari. 2020. “Hubungan
Tingkat Kecemasan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Susukan Kecamatan Susukan Kabupaten
Cirebon Tahun 2019.” Jurnal Ilmu Kesehatan , Umc 9(2):7.
Amraeni, Yunita. 2021. Issu Kesehatan Masyarakat Dalam SDG’s. 1 ed.

diedit oleh M. Nasrudin. Jawa Tengah: PT. Nasya Expanding
Management (Penerbit NEM).
Andriyani, Nurmalia Lusida, Munaya Fauziah, Masyitoh Chusnan, dan Noor

Latifah. 2021. “Gambaran Histopatologi Plasenta Pada Kehamilan
Dengan Preeklampsia.” Jurnal e-Biomedik 17(2):170–76. doi:
https://doi.org/10.24853/jkk.17.2.170-176.
Anggreni, Dhona. 2020. “Hubungan Paritas Dengan Kejadan Anemia Pada

Ibu Hamil Trimester 1 Dan 3 Di Puskesmas Gayaman Kabupaten
Mojokerto Tahun 2018.” Hospital Majapahit (JURNAL ILMIAH
KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAJAPAHIT)
12(1):1–8. doi: https://doi.org/10.5281/zenodo.3886001.
Aniroh, Umi, dan Riris Fatma Fatimah. 2019. “Tingkat Kecemasan Ibu
Primigravida dalam Menghadapi Persalinan Ditinjau dari Usia Ibu dan
Sosial Ekonomi.” Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas 2(2):1. doi:
10.32584/jikm.v2i2.374.
Asih, Ni wayan, Ni Wayan Ariyani, Made Widhi Gunapria Darmapatni, I.

Komang Lindayani, dan Ni Ketut Somoyani. 2021. “Gambaran Tingkat
Kecemasan Menjelang Persalinan pada Ibu Hamil Trimester III Di
Puskesmas II Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Barat
Tahun2021.” Infokes 11(2):3–5. doi:
https://doi.org/10.30643/info%20kesehatan.v11i2.259.
Asmariyah, Novianti, dan Suriyati. 2021. “Tingkat Kecemasan Ibu Hamil

Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Kota Bengkulu.” Journal Of Midwifery
126
127
9(1):1–8. doi: https://doi.org/10.37676/jm.v9i1.1341.
Asnuriyati, Wahyu, dan Lenny Fajri. 2020. “Gambaran Tingkat Kecemasan

Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Di Puskesmas
Cempaka Tahun 2020.” Journal Nursing Army (JNA) 1(2):1–8.
Azizah, Lilik Ma’rifatul, Imam Zainuri, dan Amar Akbar. 2016. BUKU AJAR
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA Teori dan Aplikasi Praktik Klinik.
1 ed. Yogyakarta: Indomedia Pustaka.
Bakri, Sri Handayani. 2021. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN

GIZI IBU HAMIL. 1 ed. MEDIA SAINS INDONESIA.
Basuki. 2021. PENGANTAR METODE PENELITIAN KUANTITATIF. 1 ed.

Bandung: MEDIA SAINS INDONESIA.
Bere, Paulina Ika D. .., Mindo Sinaga, dan H. .. Fernandez. 2017. “Faktor
Risiko Kejadian Pre-Eklamsia Pada Ibu Hamil Di Kabupaten Belu Risk
Factors Pre-Eklamsia in Pregnant Mothers , Belu Regency.” Jurnal
MKMI 13(2):176. doi: https://dx.doi.org/10.30597/mkmi.v13i2.1992.
Burlin, Zainal Effendi. 2020. Ilmu Alamiah Dasar, Ilmu Budaya Dasar, dan
Ilmu Sosial Dasar. 1 ed. diedit oleh M. Sadi. Malang: Inteligensia
Media.
Corbett, Gillian A., Sarah J. Milne, Mark P. Hehir, Stephen W. Lindow, dan
Michael P. O’connell. 2020. “Health anxiety and behavioural changes
of pregnant women during the COVID-19 pandemic.” European Journal
of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 249:96–97.
doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.04.022.
Crisnawati, Giatika, dan Tutuk Aldino. 2019. “Pengukuran Tingkat

Kecemasan Berdasarkan Skala Hars Berbasis Android.” Jurnal Teknik
Komputer V(1):135–38. doi: 10.31294/jtk.v4i2.
Dahlan, Muhammad Sopiyudin. 2020. Statistika Untuk Kedokteran Dan

Kesehatan Deskripsi, Bivariat, Dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi
Menggunakan SPSS. 6 ed. Jakarta: Epidemilogi Indonesia.
Dartiwen, dan Yati Nurhayati. 2019. ASUHAN KEBIDANAN PADA

KEHAMILAN. 1 ed. diedit oleh A. A.C. Yogyakarta: ANDI.
Daswati. 2021. Menurunkan Kecemasan Ibu Nifas Dengan Metode

Kangguru. 1 ed. Bandung: MEDIA SAINS INDONESIA.
Deswani, Ulty Desmamita, dan Yuli Muliyanti. 2018. ASUHAN

KEPERAWATAN PRENATAL DENGAN PENDEKATAN
NEUROSANS. Malang: Wineka Media.
128
Ekasari, Tutik, dan Mega Silvian Natalia. 2019. Deteksi Dini Preeklampsia
dengan Antenatal Care (Pertama. 1 ed. Takalar: Yayasan Ahmar
Cendekia Indonesia.
Fajrin, Dessy Hidayati. 2020. “Korelasi Paritas dengan Kejadian Kanker

Serviks di Yayasan Kanker Serviks Indonesia-Surabaya.” Ovary
Midwifery Journal vol 2(6):34–40.
Fajrin, Fitriana Ikhtiarinawati. 2017. “HUBUNGAN PARITAS DENGAN

TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM
MENGHADAPI PERSALINAN (Di BPS Subiyana, Amd.Keb Desa
Parengan Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan).” journal
MIDPRO 9(1):40–42. doi: https://doi.org/10.30736/midpro.v9i1.14.
Fatihudin, Didin. 2019. Membedah Investasi Manuai Geliat Ekonomi. 1 ed.

Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.
Fatimah, dan Prasetya Lestari. 2019. PIJAT PERINEUM: Mengurangi

Ruptur Perineum Untuk Kalangan Umum, Ibu Hamil, Dan Mahasiswa
Kesehata. 1 ed. diedit oleh D. Rechmawati. Yogyakarta: PT. Pustaka
Baru Press.
Fatimah, Siti, dan Fitri Indrawati. 2019. “Faktor Pemanfaatan Pelayanan

Kesehatan di Puskesmas.” Higeia Journal of Public Health Research
and Development 1(3):84–94.
Ferwati, Wita, I. Nyoman Putra Yasa, Wiwik Heny Winarsih, Ni Luh Putu
Sandrya Dewi, Anindya Fiartika, Ketut Jatinegara, Amalia E. Maulana,
Vera Sylvia Saragi Sitio, Wanda Nugroho Yunarto, dan Silvester Dian
Handy Permana. 2021. Karya Pendidikan Masa Pandemi Covid-19. 1
ed. Jawa Timur: CV. Penerbit Qiara Media.
Fitrah, Muhammad, dan Luthfiyah. 2017. Metodologi Penelitian; Penelitian

Kuanlitatif, Tindakan Kelas & Studi Kasus. 1 ed. diedit oleh Ruslan dan
M. M. Effendi. jawa Barat: CV. Jejak.
Hamzehgardeshi, Zeinab, Shabnam Omidvar, Arman Asadi Amoli, dan

Mojgan Firouzbakht. 2021. “Pregnancy-related anxiety and its
associated factors during COVID-19 pandemic in Iranian pregnant
women: a web-based cross-sectional study.” BMC Pregnancy and
Childbirth 21(1):1–10. doi: 10.1186/s12884-021-03694-9.
Harahap, Nirmala, Wiwin Nur Fitriani, dan Politeknik Karya Husada. 2020.
“Analisis hubungan sosial ekonomi dengan kepatuhan konsumsi
suplemen kalsium pada ibu bersalin 1,2.” Seminar Nasional
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (SEMNASKEP)
143–46.
129
Harlan, Johan, dan Rita Sutjiati. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan.

Vol. 44. 2 ed. Depok: Universitas Gunadarma.
Hasanuddin, Guru Besar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas. 2020. Masa

Pandemi Covid-19 Dan Adaptasi Kebiasaan Baru Dalam Bidang
Kedokteran Gigi. 1 ed. diedit oleh M. Ruslin, N. Hamrun, E. H. Habar,
dan F. H. Akbar. Makassar: UPT Unhas Press.
Hassanzadeh, Robab, Fateme Abbas-Alizadeh, Shahla Meedya, Sakineh

Mohammad-Alizadeh-Charandabi, dan Mojgan Mirghafourvand. 2020.
“Fear of childbirth, anxiety and depression in three groups of
primiparous pregnant women not attending, irregularly attending and
regularly attending childbirth preparation classes.” BMC Women’s
Health 20(1):1–9. doi: 10.1186/s12905-020-01048-9.
Hipson, Meita. 2016. “Hubungan Antara Umur, Paritas dan Pendidikan Ibu
dengan Kejadian Eklampsia di rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang.” Rakernas Aipkema 2016 229–34.
Hulu, Victor Trismanjaya, dan Taruli ROhana Sinaga. 2019. ANALISIS

DATA STATISTIK PARAMETRIK APLIKASI SPSS DAN STATCAL
(Sebuah Pengantar Untuk Kesehatan). 1 ed. diedit oleh J. Simarmata.
Medan: Yayasan Kita Menulis.
Indriyani, Diyan, dan Titi Legiati. 2021. “PRENATAL YOGA MENURUNKAN

KECEMASAN IBU.” JURNAL RISET KESEHATAN 13(1):217–24. doi:
https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v13i1.1909.
Intan, P., dan Nunung Ismiyatun. 2020. “Deteksi Dini Kehamilan Beresiko.”
Jurnal Kesehatan Masyarakat 8(1):40–51.
Irfannurddin. 2019. Cara Sistematis Berlatih Meneliti Merangkai Sistematika

Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan. 1 ed. diedit oleh S. Shahab dan
D. Setiawan. Jakarta: RAYYANA Komunikasindo.
Isnaniar, Isnaniar, Wiwik Norlita, dan Salmi Gusrita. 2020. “Pengaruh Peran
Suami Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi
Proses Persalinan Di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru.” Photon:
Jurnal Sain dan Kesehatan 11(1):32–44. doi:
https://doi.org/10.37859/jp.v11i1.2144 PHOTON.
Jamilah, Tahta Zulfina. 2020. “Minat, Kebudayaan, Pengalaman dan

Sumber Informasi Terhadap Hubungan Seksual Pada Masa
Kehamilan.” Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia 10(01):13–18. doi:
10.33221/jiki.v10i01.414.
KBBI. 2016. “Jarak Tempuh.” Kementrian Pendidikan Dan Kebudayaan

130
Republik Indonesia.
KEMENKES. 2018. “Sudahkah Anda Mengetahui Hubungan Jamkesda,

Jamkesmas, JKN, KIS, KJS dan BPJS?” Direktorat Promosi Kesehatan
dan Pemberdayaan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI.
Koelewijn, Johanna Maria, Anne Marie Sluijs, dan Tanja G. M. Vrijkotte.

2017. “Possible relationship between general and pregnancy-related
anxiety during the first half of pregnancy and the birth process: A
prospective cohort study.” BMJ Journals 7(5):1–12. doi:
10.1136/bmjopen-2016-013413.
Komariah, Siti, dan Hary Nugroho. 2019. “Hubungan Pengetahuan, Usia

Dan Paritas Dengan Kejadian Komplikasi Kehamilan Pada Ibu Hamil
Trimester Iii Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Aisyiyah Samarinda.”
KESMAS UWIGAMA: Jurnal Kesehatan Masyarakat 5(2):83. doi:
10.24903/kujkm.v5i2.835.
Kristianti, Shinta, Suwoyo Suwoyo, dan Ika Yuni Pratiwi. 2020. “Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Melalui Media Video Terhadap Kecemasan
Menghadapi Persalinan Pada Ibu Primigravida Trimester Iii Di Wilayah
Kerja Puskesmas Blabak Kediri.” Jurnal Midwifery Update (MU)
2(2):84. doi: 10.32807/jmu.v2i2.92.
Kurniati, Yorga Esti, dan Desi Widiyanti. 2016. “Analisis Determinan

Pemilihan Penolong Persalinan Ditinjau Dari Penggunaan Jaminan
Kesehatan (Bpjs).” Jurnal Kebidanan Besurek 1(2):89–97. doi:
https://doi.org/10.51851/jkb.v1i2.84.
Kurniawan, Wawan, dan Aat Agustini. 2021. METODOLOGI PENELITIAN

Kesehatan dan Keperawatan. 1 ed. diedit oleh A. Rahmawati. jawa
Barat: RUMAH PUSTAKA.
Langumadi., Wiwin Ayuh Pertiwi dan La Harudu. 2019. “Kondisi Sosial

Ekonomi Masyarakat Transmigran di UPT Arongo Desa Persiapan
Bosenga Indah Kecamatan Landono Kabupaten Konawe Selatan.”
IEEE International Conference on Acoustics, Speech, and Signal
Processing (ICASSP) 2017 41(2):84–93.
Lee, Hyejung, Ki Eun Kim, Mi Young Kim, Chang Gi Park, Jung Yeol Han,
dan Eun Jeong Choi. 2021. “Trajectories of depressive symptoms and
anxiety during pregnancy and associations with pregnancy stress.”
International Journal of Environmental Research and Public Health
18(5):1–12. doi: 10.3390/ijerph18052733.
Ma, Ruqing, Fengzhi Yang, Lijuan Zhang, Kristin K. Sznajder, Changqing

Zou, Yajing Jia, Can Cui, Weiyu Zhang, Wenzhu Zhang, Ning Zou, dan
131
Xiaoshi Yang. 2021. “Resilience mediates the effect of self-efficacy on

symptoms of prenatal anxiety among pregnant women: a nationwide
smartphone cross-sectional study in China.” BMC Pregnancy and
Childbirth 21(1):1–9. doi: 10.1186/s12884-021-03911-5.
Mappaware, H. Nasrudin Andi, Nurmiati Muchlis, dan Samsualam. 2020.

Kesehatan Ibu Dan Anak (Dilengkapi Dengan Studi Kasus dan Alat
Ukur Kualitas Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak). 1 ed. Yogyakarta:
CV BUDI UTAMA.
Martini, Diah Eko, dan Ervina Kumalasari Trisno Putri. 2018. “HUBUNGAN
UMUR DAN PARITAS DENGAN PREEKLAMSIA DI RS. AISYIYAH
KABUPATEN BOJONEGORO.” Chemical Information and Modeling
10(03):36–43.
Megasari, Miratu, Ani Triana, Rika Andriyani, Yulrina Ardhiyanti, dan Ika
Putri Damayanti. 2015. Panduan Belajar ASUHAN KEBIDANAN. 2 ed.
Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.
Mehta, Puja, Daniel F. McAuley, Michael Brown, Emilie Sanchez, Rachel S.

Tattersall, dan Jessica J. Manson. 2020. “COVID-19: consider cytokine
storm syndromes and immunosuppression.” The Lancet
395(10229):1033–34. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.
Merklinger-gruchala, Anna, dan Maria Kapiszewska. 2019. “The Effect of

Prenatal Stress , Proxied by Marital and Paternity Status , on the Risk
of Preterm Birth.” Internasional Journal of Environmen Research and
Public Health 16(2). doi: 10.3390/ijerph16020273.
Miftahul, Khairoh, Rosyariah Arkha, dan Ummah Kholifah. 2019. ASUHAN

KEBIDANAN KEHAMILAN. Surabaya: CV. Jakad Publishing.
Milah, Ana Samiatul. 2018. “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang

Asupan Nutrisi Di Desa Pawindan Kecamatan Ciamis Kabupaten
Ciamis.” Media Informasi 14(2):95–109. doi: 10.37160/bmi.v14i2.211.
Mucci, Nicola, Gabriele Giorgi, Mattia Roncaioli, Javier Fiz Perez, dan Giulio
Arcangeli. 2016. “The correlation between stress and economic crisis:
A systematic review.” Neuropsychiatric Disease and Treatment
12:983–93. doi: 10.2147/NDT.S98525.
Nath, Anita, Shubhashree Venkatesh, Sheeba Balan, Chandra S. Metgud,

Murali Krishna, dan Gudlavalleti Venkata Satyanarayana Murthy. 2019.
“The prevalence and determinants of pregnancy-related anxiety
amongst pregnant women at less than 24 weeks of pregnancy in
Bangalore, Southern India.” International Journal of Women’s Health
Volume 11:241–48. doi: 10.2147/ijwh.s193306.
132
Nizamuddin, Khairul Azan, Khairul Anwar, Muhammad Ashoer, Aisyah

Nuramini, Irlina Dewi, Mizan Abrory, Putri Hana Pebriana, Jafar
Basalamah, dan Sumianto. 2021. METODOLOGI PENELITIAN
KAJIAN TEORITIS DAN PRAKTIS BAGI MAHASISWA. 1 ed. diedit
oleh Nizamuddin, K. Azan, dan F. Ravida. Riau: DOTPLUS.
Noer, Khaerul Umam, ed. 2015. Prosiding PKWG Seminar Series:

Kebijakan Kesehatan dan Pelibatan Komunitas Dalam Menurunkan
AKI/AKB di Indonesia. Jakarta: Pusat Kajian Wanita dan Gender
Universitas Indonesia.
Norfai. 2021a. ANALISIS DATA PENELITIAN (Analisis Univariat, Bivariat,

dan Multivariat). 1 ed. diedit oleh T. Q. Media dan Norfai. Jawa Timur:
CV. Penerbit Qiara Media.
Norfai. 2021b. STATISTIKA NON-PARAMETRIK untuk bidang

KESEHATAN (Teoritis, Sistematis dan Aplikatif). 1 ed. diedit oleh M. F.
Indah. Jawa Tengah: Lakeisha.
Nowacka, Urszula, Szymon Kozlowski, Marcin Januszewski, Janusz

Sierdzinski, Artur Jakimiuk, dan Tadeusz Issat. 2021. “Covid-19
pandemic-related anxiety in pregnant women.” International Journal of
Environmental Research and Public Health 18(14). doi:
10.3390/ijerph18147221.
Nugrawati, Nelly, dan Amriani. 2021. BUKU AJAR ASUHAN KEBIDANAN

PADA KEHAMILAN. 1 ed. diedit oleh abdul. jawa Barat: CV. Adanu
Abimata.
Nuryati, Elmi. 2021. Hipertensi Pada Wanita. 1 ed. diedit oleh F. A.

Rahmawati. Surabaya: CV. Jakad Media Publishing.
Pane, Jagentar Parlindungan, Helinida Saragih, Amandi Sinaga, dan

Angelina Manullang. 2021. “Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di
Masa Pandemi Covid 19 Dalam Menghadapi Persalinan.” Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa 53(9):1689–99.
Pratiwi, Asuh, dan Bambang Budi Raharjo. 2017. “PEMANFAATAN PUSAT

LAYANAN KESEHATAN (PUSLAKES) UNIVERSITAS NEGERI
SEMARANG.” HIGEIA JOURNAL OF PUBLIC HEALTH RESEARCH
AND DEVELOPMENT 1(4):625–34.
Presiden Republik Indonesia. 2020. “PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 64 TAHUN 2O2O TENTANG PERUBAHAN
KEDUA ATAS PERATURAN PRESIDEN NOMOR 82 TAHUN 2OI8
TENTANG JAMINAN KESEHATAN.” 12.
133
Prihanti, Gita Sekar. 2016. Pengantar Biostatistik. 1 ed. diedit oleh A.

Firmansah. Malang: Universitas Muhammadiyah Malang.
Pujilestari, Nurullah Ika, Wira Daramatasi, dan Abdul Qodir. 2021.

“Hubungan Keterbukaan Status Hiv Dengan Stigma Diri Pada Orang
Dengan Hiv/Aids.” Media Husada Journal Of Nursing Science 1(1):31–
42. doi: 10.33475/mhjns.v1i1.8.
Pulungan, Jemina S. 2013. Efisiensi Kerja Dalam Pekerjaan Rumah

Tangga. 1 ed. Jakarta: KENCANA.
Purwandari, Atik, Gusti Ayu Tirtawati, dan Eklesia Lakotani. 2018. “Usia
Dan Paritas Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Trimester III Menjelang Masa Persalinan Di Puskesmas Ranotana
Weru Kota Manado.” PROSIDING Seminar Nasional Tahun 2018
ISBN: 2549-0931 1(3):525–33.
Purwatiningtyas, Rizki Yulia, dan Haswita. 2020. “Faktor-Faktor yang

Berhubungan dengan Hipertensi pada Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Genteng Kulon.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida
07(02):148–54.
Puspitasari, Ika, dan Evi Wahyuntari. 2020. “Gambaran Kecemasan Ibu

Hamil Trimester III.” Proceeding of The URECOL 116–20.
Putri, Asih Eka. 2014. Seri Buku Saku - 4: Paham JKN Jaminan Kesehatan
Nasional. 1 ed. Jakarta: Kantor Perwakilan Indonesia.
Putri, Cantika Adinda. 2021. “BPJS Kesehatan: 16,6 Juta Orang RI Sulit
Membayar Iuran.” CNBC Indonesia.
Putri, Lidia Aditama, dan Siti Mudlikah. 2019. BUKU AJAR OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI. diedit oleh Guepedia. GUEPEDIA.
Riskesdas. 2018. LAPORAN NASIONAL RISKESDAS 2018. Jakarta:

Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
(LPB).
Roflin, Eddy, dan Ferani Eva Zulvia. 2021. Kupas TUNTAS Analisis
Korelasi. 1 ed. diedit oleh M. Nasrudin. Jawa Tengah: PT. Nasya
Expanding Management (Penerbit NEM).
Sahlan, Abdul Kadir. 2018. MENDIDIK PERSPEKTIF PSIKOLOGI. 1 ed.

Yogyakarta: Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Salim, dan Haidir. 2019. PENELITIAN PENDIDIKAN: METODE,

PENDEKATAN, DAN JENIS. 1 ed. diedit oleh I. S. Azhar. Jakarta:
KENCANA.
134
Sari, Utin Sati Candra, dan Abrori. 2015. Boby Image. 1 ed. Jakarta: Pt.
Sahabat Alter Indonesia.
Sari, Utin Siti Candra. 2015. Rujukan Kehamilan Berisiko Di Rumah Sakit.
1 ed. diedit oleh Abrori. Jakarta: Istana Publishing.
Setiana, Anang, dan Rina Nuraeni. 2018. RISET KEPERAWATAN. 1 ed.

diedit oleh A. Rahmawati. jawa Barat: LovRinz.
Setyorini, Catur. 2016. “STUDI DESKRIPTIF GANGGUAN HAID PADA

AKSEPTOR KB SUNTIK DI BPM DYAH SUGIYANTO GONILAN
SUKOHARJO TAHUN 2016.” Jurnal Kebidanan Indonesia 7(2):85–95.
doi: https://doi.org/10.36419/jkebin.v7i2.30.
Siallagan, Dorsinta, dan Dwi Lestari. 2018. “Tingkat Kecemasan

Menghadapi Persalinan Berdasarkan Status Kesehatan, Graviditas
Dan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Jombang.” Indonesian Journal
of Midwifery (IJM) 1(2):104–10. doi: 10.35473/ijm.v1i2.101.
Sinambela, Megawati, dan Reisy Tane. 2020. “Hubungan Dukungan

Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Proses
Persalinan.” 2(2). doi: https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.378.
Sukardiono. 2020. Alam Pikir Era Pandemi “Kajian Lintas Ilmu.” 1 ed. diedit
oleh R. Setiawan. Surabaya.
Sumini. 2018. “Hubungan Paritas dengan Kejadian Kekurangan Energi

Kronik (KEK) pada Ibu Hamil Di BPM Ny. ‘A’ Desa Gombang
Kecamatan Slahung Kabupaten Ponorogo.” Jurnal Delima Harapan
5(1):1–11. doi: 10.31935/delima.v5i1.3.
Suyani. 2020. “Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Status Pekerjaan

Dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III.” Jurnal Kesehatan
Masyarakat 8(1):19–28. doi: https://doi.org/10.31596/jkm.v8i1.563.
Syaiful, Yuanita, dan Lilis Fatmawati. 2019. ASUHAN KEPERAWATAN

KEHAMILAN. Surabaya: CV. Jakad Publishing.
Tahapary, Prima Agatha Yunioro. 2021. Provinsi Kalimantan Timur Dalam

Angka. diedit oleh G. Wilyanto dan T. Hidayati. Kalimantan Timur: BPS
Provinsi Kalimantan Timur.
Tarigan, Rahmawati. 2018. “HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DAN

PARITAS DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III
DALAM MENGHADAPI PERSALINAN.” Jurnal Persepsi Psikologi
1(1):16–25. doi: https://doi.org/10.33085/persepsi.v1i1.4863.
Tuzzahro, Salsabila Fatima, Reni Wahyu Triningsih, Afnani Toyibah,

135
Program Studi, Sarjana Terapan, Kebidanan Malang, Jurusan

Kebidanan, dan Poltekkes Kemenkes Malang. 2021. “Hubungan jarak
kehamilan dengan kejadian abortus.” Jurnal Health Care Media
5(1):47–52.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun. 2014. “PEDOMAN

PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.”
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia 1–47. Diambil
(https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/117565/permenkes-no-28-
tahun-2014).
Wall, Vanessa, Shahirose Sadrudin Premji, Nicole Letourneau, Graham

McCaffrey, dan Elias Charles Nyanza. 2018. “Factors associated with
pregnancy-related anxiety in Tanzanian women: A cross sectional
study.” BMJ Open 8(6). doi: 10.1136/bmjopen-2017-020056.
Wardani, Hartanti Wisnu, Rismia Agustina, dan Emmelia Astika Fitri

Damayanti. 2018. “Tingkat Kecemasan dengan KualitasTidur Ibu Hamil
Primigravida Trimester III.” Dunia Keperawatan 6(1):1. doi:
10.20527/dk.v6i1.4946.
Wardani, Laila Meliyandrie, dan Rahmat Firmansyah. 2021. WORK-LIFE

BALANCE PARA PEKERJA BURUH. 1 ed. Jawa Tengah: PT. Nasya
Expanding Management (Penerbit NEM).
WHO. 2021. “Coronavirus Pandemic.” World Health Organization.
Wigati, Atun, dan Ummi Kulsum. 2017. “Kecemasan Wanita Pada Masa
Menopause Berdasarkan Tingkat Ekonomi.” Indonesia Jurnal
Kebidanan 1(2):100. doi: 10.26751/ijb.v1i2.372.
Witteveen, Dirk, dan Eva Velthorst. 2020. “Economic hardship and mental
health complaints during COVID-19.” Proceedings of the National
Academy of Sciences of the United States of America 117(44):27277–
84. doi: 10.1073/pnas.2009609117.
Xiaowen, Wang, Guo Guangping, Zhou Ling, Zheng Jiarui, Liang Xiumin, Li
Zhaoqin, Luo Hongzhuan, Yang Yuyan, Yang Liyuan, dan Lu Lin. 2018.
“Depression and anxiety mediate perceived social support to predict
health-related quality of life in pregnant women living with HIV.” AIDS
Care - Psychological and Socio-Medical Aspects of AIDS/HIV
30(9):1147–55. doi: 10.1080/09540121.2018.1456640.
Yuliani, Diki Retno, Elfirayani Saragih, Ratih Kumala Nardina, Evita Aurilia
Dewi, Sulfianti, Ismawati, Oktaviana Maharani, Septalia Isharyanti, Siti
Nur Faizah, Retris Fitri Miranda, Nur Aini Fajaria, Etni Dwi Astuti, Niken
136
Bayu Argaheni, dan Ninik Azizah. 2021. ASUHAN KEHAMILAN. 1 ed.

diedit oleh A. Karim. Medan: Yayasan Kita Menulis.
Zulfiani, Essy. 2020. “Kesadaran Hukum Peserta Mandiri BPJS Kesehatan

Dalam Pemenuhan Kewajiban Membayar Iuran.” Jurnal Fakultas Ilmu
Kesehatan 1(1):15–22.
137
LAMPIRAN - LAMPIRAN
138
Lampiran 1. Lembar Penjelasan
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Kepada Yth.
Calon Responden
Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, mahasiswa Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.
Nama : Nor Latipah
Prodi : S1 Keperawatan
Akan mengadakan penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester Iii
Dalam Menghadapi Persalinan Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic
Center Samarinda”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apa saja
faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan ibu hamil
trimester III dalam menghadapi persalinan. Manfaat dalam penelitian ini
yaitu sebagai media informasi dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil
tentang pentingnya kesehatan psikologis saat kehamilan dan bahayanya
apabila tingkat kecemasan yang tinggi. Kerahasiaan informasi yang
diberikan akan di jaga dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian.
Apabila Ibu menyetujui maka dengan ini saya memohon
kesediaan ibu untuk menandatangani lembar persetujuan dan menjawab
pertanyaan yang saya ajukan dalam lembar kuesioner.

139
Atas perhatian ibu sebagai responden, saya ucapkan
terimakasih.
Wassalamu”alaikum Warahmatullahi Wabaraakatuh
Hormat Saya,
Peneliti
Nor Latipah
140
Lampiran 2. Lembar Persetujuan
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapatkan keterangan secukupnya dari peniliti serta
menyadari manfaat dari penelitian yang berjudul: “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester
Iii Dalam Menghadapi Persalinan Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik
Islamic Center Samarinda”
Dengan sukarela dan tanpa paksaan menyetujui untuk ikut
serta dalam penelitian ini dengan catatan bila suatu saat merasa dirugikan
dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini serta berhak
untuk mengundurkan diri.
Samarinda, 2021
Mengetahui Menyetujui
(Nor Latipah) (Responden)

141
Lampiran 3. Kuesioner Paritas, Status Ekonomi, Jaminan Kesehatan, Jarak Tempuh dan
Demografi
Nama Inisial :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Suku :
Agama :
Jarak Kehamilan :
Tekanan Darah :
Petunjuk pengisian :
A. Isilah pertanyaan dibawah ini yang sesuai dengan keadaan atau sesuai
fakta pada diri anda.
B. Jawaban harus diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan.
PERTANYAAN :
1. Apakah kehamilan sekarang ini merupakan kehamilan pertama ?
A. Ya
B. Tidak
2. Sudah berapa kali ibu melahirkan ?
3. Berapa total keseluruhan anak yang ibu lahirkan, baik lahir hidup
maupun lahir meninggal (lahir di usia kandungan diatas 7 bulan) ?

142
4. Berapa jumlah pendapatan keluarga dalam 1 bulan ?
A. kurang dari UMR
B. UMR
C. Lebih dari UMR
5. Jenis jaminan kesehatan apa yang ibu pakai dalam pemeriksaan
kehamilan ?
A. KIS/Jamkesda/Jamkesmas
B. Asuransi
C. BPJS Mandiri
D. Umum
6. Jarak tempuh rumah ibu ke Klinik Islamic Center Samarinda ?
A. Kurang dari 1 kilometer
B. 1-3 kilometer
C. Lebih dari 3 kilometer

143
Lampiran 4. kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
Petunjuk pengisian :
A. Isilah pertanyaan dibawah ini yang sesuai dengan keadaan atau sesuai
fakta pada diri anda dengan memberi tanda centang (√) pada salah satu
jawaban yang tersedia.
B. Jawaban harus diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
C. Keterangan :
0 = Tidak ada gejala
1 = satu gejala ada
2 = Sedang (separuh gejala ada)
3 = Berat (lebih dari separuh gejala yang ada)
4 = Sangat Berat, semua gejala ada
No. Pertanyaan 0 1 2 3 4
1. Perasann :
- Cemas
- Firasat buruk
- Takut akan pikiran sendiri
- Mudah tersinggung
2. Ketegangan :
- Merasa tegang
- Gelisah
- Gemetar
- Mudah menangis
- Lesu
- Tidak bisa istirahat tenang
- Mudah terkejut
3. Ketakutan :
144
- Takut terhadap gelap

- Terhadap orang asing
- Bila ditinggal sendiri
- Pada binatang besar
- Pada keramaian lalu lintas
- Pada kerumunan orang banyak
4. Gangguan Tidur :
- Sukar memulai tidur
- Terbangun pada malam hari
- Tidur tidak pulas
- Bangun dengan lesu
- Banyak mimpi-mimpi
- Mimpi menakutkan
5. Perasaan Kecerdasan :
- Daya ingat buruk
- Susah berkonsetrasi
6. Perasaan Depresi
- Hilangnya minat
- Berkurangnya kesenangan pada hobi
- Sedih
- Bangun dini hari
- Perasaan berubah-ubah sepanjang
hari
7. Gejala Somatik :
- Sakit dan nyeri otot
- Kaku
- Kedutan otot
- Gigi gemeruntuk
- Suara tidak stabil
8. Gejala Sensorik :
- Tinitus
- Penglihatan kabur
145
- Muka merah atau pucat

- Merasa lemas
- Perasaan ditusuk-tusuk
9. Gejala Kardiovaskuler :
- Berdebar
- Nyeri di dada
- Denyut nadi mengeras
- Perasaan lesu lemas seperti mau
pingsan
- Detak jantung hilang sekejap
10. Gejala Pernapasan :

- Rasa tertekan didada
- Perasaan tercekik
- Sering menarik napas
- Napas pendek/sesak
11. Gejala Gastrointestinal :

- Sulit menelan
- Perut melilit
- Gangguan pencernaan
- Nyeri sebelum dan sesudah makan
- Perasaan terbakar diperut
- Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang air besar lembek
- Berat badan turun
- Susah buang air besar
12. Gejala Urogenital :

- Sering kencing
- Tidak dapat menahan air seni
- Anemorrhoe
- Menorrhagia
- Frigid
- Ejakulasi praecocks
146
- Ereksi lemah
- Impotensi
13. Gejala Otonom :

- Mulut kering
- Muka merah
- Mudah berkeringat
- Pusing
- Bulu roma berdiri
14 Perilaku Sewaktu Wawancara

- Gelisah
- Tidak tenang
- Jari gemetar
- Kerut kening
- Muka tegang
- Tonus otot meningkat
- Napas pendek cepat
- Muka merah
Total Skor
Keterangan Hasil Skor :

Skor nilai kurang dari 14 = Tidak Ada Kecemasan
Skor nilai 14-20 = Kecemasan Ringan
Skor nilai 21-27 = Kecemasan Sedang
Skor nilai 28-41 = Kecemasan Berat
Skor nilai 42-52 = Kecemasan Berat Sekali

147
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian

148
Lampiran 6 Surat Penelitian Klinik

149
Lampiran 7 Surat Keterangan Tidak Uji Validitas

150
Lampiran 8 Surat Etika Penelitian

Lampiran 9 Hasil Penelitian Belum Di Coding
HASIL KUESIONER
Hasil Dari Kuesioner

Kode Tingk
Respo at Status jaminan jarak Tingkat jarak
Pekerja TT
nden Kece Paritas Ekono Kesehat temp Usia Pendidi Suku Agama Keha GPA TFU DDJ BB
an D
masa mi an uh kan milan
n
Nullip BPJS <1 G1P0A 120
1 22 <UMR 19 IRT SMK Kutai Islam 0 28 142 59
ara Mandiri KM 0 /80
Nullip BPJS 2-3 Karyaw G1P0A 120
2 28 UMR 23 DIII Banjar Islam 0 24 138 42
ara Mandiri KM an 0 /80
Primip BPJS >3 3 G2P1A 130
3 19 >UMR 29 PNS S1 Kutai Islam 28 145 95
ara Mandiri KM tahun 0 /80
Multip BPJS 2-3 Karyaw Padan 7 G4P3A 120
4 14 <UMR 37 S1 Islam 28 142 64
ara Mandiri KM an g tahun 0 /80
Multip BPJS >3 4 G3P2A 110
5 20 UMR 36 IRT SMA Jawa Islam 30 139 67
Primip BPJS 2-3 3 G2P1A 100
6 0 >UMR 28 IRT SMK Jawa Islam 26 135 53
Nullip >3 G1P0A 120
7 34 <UMR KIS 21 IRT SMK Bugis Islam 0 30 144 71
ara KM 0 /80
151
152
Multip BPJS 2-3 2 G3P2A 130

8 5 UMR 32 IRT SMA Jawa Islam 32 136 79
Primip <1 5 G2P1A 110
9 27 UMR KIS 28 IRT SMA Bugis Islam 28 138 52
ara KM tahun 0 /80
# 21 UMR 26 IRT SMA Banjar Islam 0 30 142 55
# 20 <UMR 34 IRT SMP Banjar Islam 28 128 76
Nullip BPJS >3 Karyaw G1P0A 120
# 24 UMR 19 SMA Banjar Islam 0 30 144 69
Multip BPJS <1 Karyaw 3 G3P2A 120
# 0 UMR 29 SMA Jawa Islam 28 136 54
ara Mandiri KM an tahun 0 /80
# 10 >UMR 34 IRT SMA Jawa Islam 30 133 75
Grand
BPJS >3 3 G6P5A 110
# 6 emulti UMR 38 IRT SMK Banjar Islam 33 148 82
Mandiri KM tahun 0 /80
para
# 15 <UMR 29 IRT SMA Jawa Islam 27 128 78
Nullip <1 G1P0A 130
# 27 <UMR KIS 24 IRT SMA Banjar Islam 0 29 136 57
ara KM 0 /80
Nullip BPJS >3 G1P0A 110
# 23 <UMR 20 IRT SMK Banjar Islam 0 30 130 66
# 21 UMR 37 IRT SMK Banjar Islam 33 128 59
153

Primip BPJS >3 Karyaw 3 G2P1A 100
# 22 <UMR 26 S1 Banjar Islam 29 124 75
Multip BPJS >3 Karyaw 3 G3P2A 120
# 16 UMR 34 S1 Banjar Islam 26 130 54
Nullip BPJS 2-3 G1P0A 110
# 38 <UMR 25 IRT SMK Bugis Islam 0 32 133 62
# 13 >UMR 34 IRT SMA Bugis Islam 28 142 54
# 20 UMR 35 IRT SMA Jawa Islam 30 126 72
# 28 UMR 24 IRT SMA Bugis Islam 0 31 132 63
Nullip BPJS >3 Prosete G1P0A 120
# 35 UMR 22 IRT SMA Dayak 0 28 140 77
ara Mandiri KM stan 0 /80
# 21 <UMR 30 IRT SMP Jawa Islam 26 122 46
# 33 <UMR 23 IRT SMK Jawa Islam 0 29 150 59
154
Multip >3 3 G4P3A 110

# 8 <UMR KIS 31 IRT SMP Kutai Islam 27 146 64
ara KM tahun 0 /80
# 14 <UMR KIS 33 IRT SMA Jawa Islam 21 122 54
ara KM tahun 1 /80
Nullip 2-3 Karyaw G1P0A 110
# 30 <UMR KIS 26 SMK Kutai Islam 0 31 137 68
ara KM an 0 /80
# 5 <UMR 30 IRT SMK Banjar Islam 26 135 62
Primip BPJS 2-3 Karyaw Prosete 10 G2P1A 110
# 20 UMR 36 SMA Medan 29 139 64
ara Mandiri KM an stan tahun 0 /80
Nullip >3 G1P0A 120
# 28 UMR Umum 22 IRT SMA Kutai Islam 0 28 142 58
ara KM 0 /80
Nullip <1 Karyaw G1P0A 120
# 30 UMR Umum 24 DIII Kutai Islam 0 29 133 56
ara KM an 0 /80
Primip BPJS 2-3 Karyaw 9 G2P1A 120
Multip BPJS 2-3 Karyaw 3 G4P3A 100
# 12 >UMR 29 S1 Jawa Islam 33 138 76
155

Multip BPJS <1 4 G5P2A 120
# 10 >UMR 29 S1 Jawa Islam 28 150 76
Primip 2-3 4 G2P1A 110
# 14 <UMR KIS 26 IRT SMA Banjar Islam 32 148 102
ara KM tahun 0 /80
# 28 <UMR 23 IRT SMA Jawa Islam 0 30 128 79
# 23 >UMR 27 PNS S1 Bugis Islam 0 25 137 58
# 17 <UMR 28 IRT SMK Banjar Islam 24 136 70
Nullip <1 G1P0A 120
# 36 <UMR KIS 24 IRT SMA Jawa Islam 0 30 145 57
ara KM 0 /80
Multip BPJS >3 Karyaw 3 G4P2A 120
# 6 UMR 30 SMK Banjar Islam 28 138 82
# 26 <UMR 28 IRT SMA Bugis Islam 30 145 79
156
Nullip >3 G1P0A 100

# 18 <UMR KIS 22 IRT SMK Jawa Islam 0 28 129 54
ara KM 0 /70
# 7 <UMR 25 IRT SMA Bugis Islam 0 29 133 65
# 12 <UMR 29 PNS SMA Bugis Islam 37 141 83
# 23 UMR 23 DIII Banjar Islam 0 28 130 85
# 10 >UMR 32 IRT SMK Jawa Islam 31 128 61
# 34 UMR 25 IRT S1 Jawa Islam 0 19 144 65
# 21 <UMR 36 PNS SMA Jawa Islam 31 140 62
Primip 2-3 6 G2P1A 110
# 20 UMR KIS 29 IRT SMA Banjar Islam 36 154 90
ara KM tahun 0 /80
# 10 <UMR 30 IRT SMA Bugis Islam 31 133 75
157

# 24 UMR 20 IRT SMA Kutai Islam 0 27 153 89
Primip BPJS 2-3 G2P1A 110
# 16 >UMR 35 IRT SMA Banjar Islam 10 30 145 67
Multip BPJS 2-3 G3P2A 120
# 8 <UMR 33 IRT SMP Jawa Islam 3 28 142 70
Nullip 2-3 G1P0A 120
# 40 <UMR KIS 23 IRT SMK Kutai Islam 0 33 142 69
ara KM 0 /80
Grand
BPJS >3 3 G6P5A 120
# 6 emulti UMR 36 IRT SMP Jawa Islam 28 132 56
Mandiri KM tahun 0 /80
para
Primip <1 G2P1A 130
# 18 <UMR KIS 27 IRT SMA Bugis Islam 2 32 138 79
ara KM 0 /80
# 20 >UMR 29 PNS S1 Jawa Islam 26 140 63
# 6 UMR 31 IRT SMA Banjar Islam 30 134 70
# 28 UMR 21 IRT SMA Jawa Islam 0 33 148 82
# 20 >UMR 24 SMK Banjar Islam 0 28 128 63
# 25 <UMR 27 IRT SMA Kutai Islam 28 136 68
158

# 20 UMR 22 IRT SMA Bugis Islam 0 30 143 73
Primip BPJS <1 Karyaw 5 G2P1A 110
# 18 >UMR 30 SMK Banjar Islam 28 138 58
Multip 2-3 4 G3P2A 130
# 15 UMR KIS 35 IRT SMA Jawa Islam 32 142 61
ara KM tahun 0 /90
# 30 UMR 27 SMK Banjar Islam 0 31 136 79
Grand
<1 3 G7P5A 120
# 8 emulti <UMR KIS 37 IRT SMA 5 Islam 29 130 60
KM tahun 1 /80
para
# 27 >UMR 29 PNS S1 Banjar Islam 26 128 57
# 36 UMR 23 SMA Jawa Islam 0 33 148 84
# 15 UMR KIS 31 IRT SMA Banjar Islam 28 132 59
ara KM tahun 0 /70
# 28 <UMR 25 IRT SMK Bugis Islam 0 30 144 61
159

Multip 2-3 2 G5P4A 120
# 14 <UMR KIS 35 IRT SMA Jawa Islam 29 133 75
ara KM tahun 0 /80
160
Lampiran 10 Hasil Penelitian Di Coding
HASIL KUESIONER
Hasil Dari Kuesioner

Kode Statu
Respo Tingkat jaminan jarak Tingkat jarak Jaminan tingkat
Parit s Peker Suk
nden Kecema Keseha temp Usia Pendidi Agama Keham TTD Sistol Diastol Kesehata kecema
as Ekon jaan u
san tan uh kan ilan n_2 san 2
omi
1 3 1 1 3 1 1 1 3 2 1 1 120/80 2 2 2 2
2 4 1 2 3 2 2 3 4 1 1 1 120/80 2 2 2 3
3 2 2 3 3 3 2 2 4 2 1 2 130/80 2 2 2 2
4 2 3 1 3 2 3 3 4 5 1 4 120/80 2 2 2 2
5 2 3 2 3 3 3 1 3 3 1 3 110/80 1 2 2 2
6 1 2 3 3 2 2 1 3 3 1 2 100/70 1 1 2 1
7 4 1 1 1 3 2 1 3 4 1 1 120/80 2 2 1 3
8 1 3 2 3 2 2 1 3 3 1 2 130/80 2 2 2 1
9 3 2 2 1 1 2 1 3 4 1 3 110/80 1 2 1 2
10 3 1 2 3 1 2 1 3 1 1 1 120/80 2 2 2 2
11 2 3 1 3 2 2 1 2 1 1 2 120/80 2 2 2 2
12 3 1 2 3 3 1 3 3 1 1 1 120/80 2 2 2 2
13 1 3 2 3 1 2 3 3 3 1 2 120/80 2 2 2 1
14 1 3 3 3 3 3 1 3 3 1 4 120/80 2 2 2 1
15 1 4 2 3 3 3 1 3 1 1 2 110/80 1 2 2 1
161
16 2 3 1 3 3 2 1 3 3 1 2 120/80 2 2 2 2
17 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 130/80 2 2 1 2
18 3 1 1 3 3 2 1 3 1 1 1 110/80 1 2 2 2
19 3 2 2 3 2 3 1 3 1 1 2 120/80 2 2 2 2
20 3 2 1 3 2 2 1 3 3 1 3 120/80 2 2 2 2
21 3 2 1 3 3 2 3 4 1 1 2 100/80 1 2 2 2
22 2 3 2 3 3 2 3 4 1 1 2 120/80 2 2 2 2
23 4 1 1 3 2 2 1 3 4 1 1 110/70 1 1 2 3
24 1 3 3 3 2 2 1 3 4 1 2 120/80 2 2 2 1
25 2 3 2 3 2 2 1 3 3 1 3 110/80 1 2 2 2
26 4 1 2 3 3 2 1 3 4 1 1 100/70 1 1 2 3
27 4 1 2 3 3 2 1 3 1 3 1 120/80 2 2 2 3
28 3 1 2 3 2 2 1 3 1 1 1 120/80 2 2 2 2
29 3 2 1 3 2 2 1 2 3 1 3 120/80 2 2 2 2
30 4 1 1 3 2 2 1 3 3 1 1 110/80 1 2 2 3
31 2 3 2 3 2 2 1 3 3 1 2 120/80 2 2 2 2
32 1 3 1 1 3 2 1 2 2 1 2 110/80 1 2 1 1
33 2 3 1 1 3 2 1 3 3 1 3 120/80 2 2 1 2
34 4 1 1 1 2 2 3 3 2 1 1 110/80 1 2 1 3
35 2 3 1 3 2 3 1 2 3 1 3 120/80 2 2 2 2
36 1 3 1 3 2 2 1 3 1 1 2 110/80 1 2 2 1
37 2 2 2 3 2 3 3 3 5 3 5 110/80 1 2 2 2
38 3 2 1 3 3 2 1 3 3 1 3 120/80 2 2 2 2
39 4 1 2 4 3 2 1 3 2 1 1 120/80 2 2 2 3
162
40 3 2 1 3 3 2 1 2 3 1 2 120/70 2 1 2 2
41 4 1 2 4 1 2 3 4 2 1 1 120/80 2 2 2 3
42 2 2 2 3 2 3 3 3 3 1 4 120/80 2 2 2 2
43 1 3 3 3 2 2 3 4 3 1 2 100/70 1 1 2 1
44 4 1 1 3 3 2 1 3 1 1 1 120/80 2 2 2 3
45 3 3 1 3 1 2 1 3 3 1 3 120/80 2 2 2 2
46 1 3 3 3 2 2 3 4 3 1 2 120/80 2 2 2 1
47 2 2 1 1 2 2 1 3 1 1 3 110/80 1 2 1 2
48 4 1 1 3 3 2 1 3 3 1 1 100/80 1 2 2 3
49 1 3 1 3 3 3 1 2 3 1 2 120/80 2 2 2 1
50 3 1 3 3 3 2 2 4 4 1 1 110/80 1 2 2 2
51 2 2 1 3 3 2 1 3 1 1 2 120/80 2 2 2 2
52 4 1 1 1 1 2 1 3 3 1 1 120/80 2 2 1 3
53 3 1 1 3 2 2 1 3 1 1 1 110/80 1 2 2 2
54 1 3 2 3 3 2 3 3 1 1 2 120/80 2 2 2 1
55 3 2 1 3 3 2 1 3 4 1 2 110/70 1 1 2 2
56 2 1 1 1 3 2 1 3 3 1 1 100/70 1 1 1 2
57 5 1 1 3 3 1 1 3 3 1 1 120/80 2 2 2 3
58 1 1 1 3 3 2 1 3 4 1 1 120/80 2 2 2 1
59 2 2 1 3 2 2 1 3 3 1 2 110/80 1 2 2 2
60 1 3 1 3 2 2 2 3 4 1 5 120/80 2 2 2 1
61 3 1 2 3 3 2 3 4 1 1 1 110/80 1 2 2 2
62 1 3 3 3 3 2 1 3 3 1 2 110/80 1 2 2 1
63 4 1 2 3 2 2 1 4 3 1 1 100/70 1 1 2 3
163
64 3 2 1 3 3 3 2 3 3 1 4 120/80 2 2 2 2
65 2 2 2 1 2 2 1 3 1 1 3 110/80 1 2 1 2
66 4 1 1 3 3 2 1 3 3 1 1 100/80 1 2 2 3
67 1 3 1 3 2 2 1 3 4 1 3 110/70 1 1 2 1
68 3 1 2 3 3 2 1 3 2 1 1 130/90 2 2 2 2
69 2 2 3 3 2 2 1 3 1 1 2 110/70 1 1 2 2
70 1 3 1 3 2 2 1 2 3 1 3 120/80 2 2 2 1
71 3 1 2 3 3 2 1 3 1 1 1 110/80 1 2 2 2
72 4 1 1 1 2 2 1 3 2 1 1 120/80 2 2 1 3
73 1 4 2 3 3 3 1 2 3 1 2 120/80 2 2 2 1
74 2 2 1 1 1 2 1 3 4 1 2 130/80 2 2 1 2
75 2 2 3 3 2 2 2 4 3 1 3 100/70 1 1 2 2
76 1 3 2 3 3 2 1 3 5 1 3 120/80 2 2 2 1
77 4 1 2 3 3 2 1 3 3 1 1 120/80 2 2 2 3
78 2 1 3 3 2 2 3 3 1 1 1 110/80 1 2 2 2
79 3 2 1 3 3 2 1 3 2 1 2 120/80 2 2 2 2
80 2 1 2 3 2 2 1 3 4 1 1 110/70 1 1 2 2
81 2 2 3 3 1 2 3 3 1 1 3 110/80 1 2 2 2
82 3 1 1 3 1 2 1 3 3 1 1 120/80 2 2 2 2
83 2 3 2 1 2 2 1 3 3 1 3 130/90 2 2 1 2
84 4 1 2 3 3 2 3 3 1 1 1 110/80 1 2 2 3
85 1 4 1 1 1 3 1 2 5 1 2 120/80 2 2 1 1
86 3 2 3 3 2 2 2 4 1 1 2 110/70 1 1 2 2
87 3 1 1 3 3 2 1 3 3 1 1 120/80 2 2 2 2
164
88 2 2 2 3 2 2 1 3 3 1 2 120/80 2 2 2 2
89 4 1 2 3 2 2 3 3 3 1 1 110/80 1 2 2 3
90 2 3 2 1 3 2 1 3 1 1 3 110/70 1 1 1 2
91 4 1 1 3 2 2 1 3 4 1 1 120/80 2 2 2 3
92 1 3 2 3 2 2 3 3 1 1 2 120/80 2 2 2 1
93 2 3 1 1 2 2 1 3 3 1 2 120/80 2 2 1 2
Lampiran 11 Uji Univariat SPSS
Tingkat Kecemasan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Ada Kecemasan 21 22.6 22.6 22.6
Kecemasan Ringan 27 29.0 29.0 51.6
Kecemasan Sedang 25 26.9 26.9 78.5
Kecemasan Berat 19 20.4 20.4 98.9
Kecemasan Sangat Berat 1 1.1 1.1 100.0
Total 93 100.0 100.0
Paritas
Cumulative
Valid Nullipara 37 39.8 39.8 39.8
Primipara 24 25.8 25.8 65.6
Multipara 29 31.2 31.2 96.8
Grandemultipara 3 3.2 3.2 100.0
Total 93 100.0 100.0
Status Ekonomi
Cumulative
Valid Rendah 45 48.4 48.4 48.4
Menengah 35 37.6 37.6 86.0
Tinggi 13 14.0 14.0 100.0
Total 93 100.0 100.0
165
166
Jaminan Kesehatan
Cumulative
Valid Kis/Jamkesmas/Jamkesd
16 17.2 17.2 17.2
a/Jampersal
BPJS Mandiri 75 80.6 80.6 97.8
Umum 2 2.2 2.2 100.0
Total 93 100.0 100.0
Jarak Tempuh
Cumulative
Valid Dekat 12 12.9 12.9 12.9
Sedang 41 44.1 44.1 57.0
Jauh 40 43.0 43.0 100.0
Total 93 100.0 100.0
Usia
Cumulative
Valid <20 Tahun 3 3.2 3.2 3.2
20-35 Tahun 78 83.9 83.9 87.1
>35 Tahun 12 12.9 12.9 100.0
Total 93 100.0 100.0

167
Pekerjaan
Cumulative
Valid Tidak Bekerja/IRT 68 73.1 73.1 73.1
PNS 6 6.5 6.5 79.6
Karyawan Swasta 19 20.4 20.4 100.0
Total 93 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Cumulative
Valid SMP 9 9.7 9.7 9.7
SMA/SMK 71 76.3 76.3 86.0
DIII/S1/S2 13 14.0 14.0 100.0
Total 93 100.0 100.0
Suku
Cumulative
Valid Banjar 28 30.1 30.1 30.1
Kutai 9 9.7 9.7 39.8
Jawa 39 41.9 41.9 81.7
Bugis 13 14.0 14.0 95.7
Lainnya 4 4.3 4.3 100.0
Total 93 100.0 100.0

168
Agama
Cumulative
Valid Islam 91 97.8 97.8 97.8
Protestan 2 2.2 2.2 100.0
Total 93 100.0 100.0
Jarak Kehamilan
Cumulative
Valid 0 Tahun 37 39.8 39.8 39.8
1-3 Tahun 32 34.4 34.4 74.2
4-6 Tahun 18 19.4 19.4 93.5
7-9 Tahun 4 4.3 4.3 97.8
10-12 Tahun 2 2.2 2.2 100.0
Total 93 100.0 100.0
Sistolik
Cumulative
Valid <120 mmHg 38 40.9 40.9 40.9
120-130 mmHg 55 59.1 59.1 100.0
Total 93 100.0 100.0
Diastolik
Cumulative
Valid <80 mmHg 14 15.1 15.1 15.1
80-90 mmHg 79 84.9 84.9 100.0
Total 93 100.0 100.0

169
Jaminan_Kesehatan_2
Cumulative
Valid Jaminan Kesehatan Tidak

16 17.2 17.2 17.2
Berbayar
Jaminan Kesehatan
77 82.8 82.8 100.0
Berbayar-Umum
Total 93 100.0 100.0
jumlah_anak
Cumulative
Valid 0 Anak 37 39.8 39.8 39.8
1 Anak 24 25.8 25.8 65.6
2 Anak 19 20.4 20.4 86.0
3 Anak 8 8.6 8.6 94.6
4 Anak 2 2.2 2.2 96.8
5 Anak 3 3.2 3.2 100.0
Total 93 100.0 100.0

170
Lampiran 12 Uji Gama SPSS
CROSSTABS
/TABLES=Paritas Status_Ekonomi Jarak_Tempuh BY Kecemasan
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=GAMMA
/CELLS=COUNT ROW COLUMN TOTAL
/COUNT ROUND CELL.
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Paritas * Tingkat
93 100.0% 0 0.0% 93 100.0%
Kecemasan
Status Ekonomi * Tingkat

93 100.0% 0 0.0% 93 100.0%
Kecemasan
Jarak Tempuh * Tingkat

93 100.0% 0 0.0% 93 100.0%
Kecemasan
171
Paritas * Tingkat Kecemasan
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Tidak Ada
Kecemasa Kecemasa Kecemasa
n n Ringan n Sedang
Parita Nullipara Count 1 3 13

s
% within Paritas 2.7% 8.1% 35.1%
% within Tingkat
4.8% 11.1% 52.0%
Kecemasan
% of Total 1.1% 3.2% 14.0%
Primipara Count 1 12 11
% within Paritas 4.2% 50.0% 45.8%
% within Tingkat
4.8% 44.4% 44.0%
Kecemasan
% of Total 1.1% 12.9% 11.8%
Multipara Count 16 12 1
% within Paritas 55.2% 41.4% 3.4%
% within Tingkat
76.2% 44.4% 4.0%
Kecemasan
% of Total 17.2% 12.9% 1.1%
Grandemulti Count 3 0 0
para
% within Paritas 100.0% 0.0% 0.0%
% within Tingkat
14.3% 0.0% 0.0%
Kecemasan
% of Total 3.2% 0.0% 0.0%

172
Total Count 21 27 25
% within Paritas 22.6% 29.0% 26.9%
% within Tingkat
100.0% 100.0% 100.0%
Kecemasan
% of Total 22.6% 29.0% 26.9%
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Kecemasan Kecemasan
Berat Sangat Berat
Paritas Nullipara Count 19 1 37
% within Paritas 51.4% 2.7% 100.0%
% within Tingkat Kecemasan 100.0% 100.0% 39.8%
% of Total 20.4% 1.1% 39.8%
Primipara Count 0 0 24
% within Paritas 0.0% 0.0% 100.0%
% of Total 0.0% 0.0% 25.8%
Multipara Count 0 0 29
% within Paritas 0.0% 0.0% 100.0%
% of Total 0.0% 0.0% 31.2%
Grandemultipara Count 0 0 3
% within Paritas 0.0% 0.0% 100.0%

173
% of Total 0.0% 0.0% 3.2%
Total Count 19 1 93
% within Paritas 20.4% 1.1% 100.0%
% of Total 20.4% 1.1% 100.0%
Symmetric Measures
Asymptotic
Standardized Approximate
Value Errora Approximate Tb Significance
Ordinal by Ordinal Gamma -.921 .038 -16.196 .000
N of Valid Cases 93
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Status Ekonomi * Tingkat Kecemasan

Crosstab
Tingkat Kecemasan
Tidak
Ada Kecema
Kecema san
san Ringan
Status Renda Count 8 11

Ekonomi h
% within Status
17.8% 24.4%
Ekonomi
174
% within Tingkat
38.1% 40.7%
Kecemasan
% of Total 8.6% 11.8%
Menen Count 7 11
gah
% within Status
20.0% 31.4%
Ekonomi
% within Tingkat
33.3% 40.7%
Kecemasan
% of Total 7.5% 11.8%
Tinggi Count 6 5
% within Status
46.2% 38.5%
Ekonomi
% within Tingkat
28.6% 18.5%
Kecemasan
% of Total 6.5% 5.4%
Total Count 21 27
% within Status
22.6% 29.0%
Ekonomi
% within Tingkat
100.0% 100.0%
Kecemasan
% of Total 22.6% 29.0%
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Kecemasan Kecemasan
Sedang Berat
Status Ekonomi Rendah Count 15 10
% within Status Ekonomi 33.3% 22.2%

175
% within Tingkat
60.0% 52.6%
Kecemasan
% of Total 16.1% 10.8%
Menengah Count 8 9
% within Tingkat
32.0% 47.4%
Kecemasan
% of Total 8.6% 9.7%
Tinggi Count 2 0
% within Tingkat
8.0% 0.0%
Kecemasan
% of Total 2.2% 0.0%
Total Count 25 19
% within Tingkat
100.0% 100.0%
Kecemasan
% of Total 26.9% 20.4%
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Kecemasan Sangat
Berat Total
Status Ekonomi Rendah Count 1 45
% within Tingkat Kecemasan 100.0% 48.4%

176
% of Total 1.1% 48.4%
Menengah Count 0 35
% of Total 0.0% 37.6%
Tinggi Count 0 13
% of Total 0.0% 14.0%
Total Count 1 93
% of Total 1.1% 100.0%
Symmetric Measures
Asymptotic
Ordinal by Ordinal Gamma -.299 .122 -2.344 .019
N of Valid Cases 93

177
Jarak Tempuh * Tingkat Kecemasan
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Tidak Ada
Kecemasa Kecemasa Kecemasa
n n Ringan n Sedang
Jarak Dekat Count 2 2 6

Tempuh
% within Jarak
16.7% 16.7% 50.0%
Tempuh
% within Tingkat
9.5% 7.4% 24.0%
Kecemasan
% of Total 2.2% 2.2% 6.5%
Sedan Count 10 17 6
g
% within Jarak
24.4% 41.5% 14.6%
Tempuh
% within Tingkat
47.6% 63.0% 24.0%
Kecemasan
% of Total 10.8% 18.3% 6.5%
Jauh Count 9 8 13
% within Jarak
22.5% 20.0% 32.5%
Tempuh
% within Tingkat
42.9% 29.6% 52.0%
Kecemasan
% of Total 9.7% 8.6% 14.0%
Total Count 21 27 25
% within Jarak
22.6% 29.0% 26.9%
Tempuh
178
% within Tingkat
100.0% 100.0% 100.0%
Kecemasan
% of Total 22.6% 29.0% 26.9%
Crosstab
Tingkat Kecemasan
Kecemasan Kecemasan
Berat Sangat Berat
Jarak Tempuh Dekat Count 2 0 12
% within Jarak Tempuh 16.7% 0.0% 100.0%
% of Total 2.2% 0.0% 12.9%
Sedang Count 8 0 41
% of Total 8.6% 0.0% 44.1%
Jauh Count 9 1 40
% of Total 9.7% 1.1% 43.0%
Total Count 19 1 93
% of Total 20.4% 1.1% 100.0%

179
Symmetric Measures
Asymptotic
Ordinal by Ordinal Gamma .077 .131 .588 .557
N of Valid Cases 93

180
Lampiran 13 Uji Chi-Squre & Man-Whitney SPSS
CROSSTABS
/TABLES=Jaminan_Kesehatan_2 BY Tingkat_Kecemasan_2
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ
/CELLS=COUNT EXPECTED ROW COLUMN TOTAL
/COUNT ROUND CELL.
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jaminan_Kesehatan_2 *
93 100.0% 0 0.0% 93 100.0%
Tingkat_Kecemasan_2
Jaminan_Kesehatan_2 * Tingkat_Kecemasan_2 Crosstabulation
Tingkat_K
ecemasan
_2
Tidak Ada
Kecemasa
n
Jaminan_Keseha Jaminan Count 2

tan_2 Kesehatan Tidak
Expected Count 3.6
Berbayar
% within
Jaminan_Kesehata 12.5%
n_2
181
% within
Tingkat_Kecemasa 9.5%
n_2
% of Total 2.2%
Jaminan Count 19
Kesehatan
Expected Count 17.4
Berbayar-Umum
% within
n_2
% within
n_2
% of Total 20.4%
Total Count 21
Expected Count 21.0
% within
n_2
% within
n_2
% of Total 22.6%
182
Tingkat_Kec
emasan_2
Kecemasan
Ringan-
Sedang
Jaminan_Kesehatan_ Jaminan Kesehatan Count 10

2 Tidak Berbayar
Expected Count 8.9
% within
62.5%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
19.2%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 10.8%
Jaminan Kesehatan Count 42

Berbayar-Umum
Expected Count 43.1
% within
54.5%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
80.8%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 45.2%
Total Count 52
Expected Count 52.0
% within
55.9%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
100.0%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 55.9%
183
Tingkat_Kecem
asan_2
Kecemasan
Berat-Sangat
Berat
Jaminan_Kesehatan_2 Jaminan Kesehatan Tidak Count 4

Berbayar
Expected Count 3.4
% within
25.0%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
20.0%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 4.3%
Jaminan Kesehatan Count 16

Berbayar-Umum
Expected Count 16.6
% within
20.8%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
80.0%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 17.2%
Total Count 20
Expected Count 20.0
% within
21.5%
Jaminan_Kesehatan_2
% within
100.0%
Tingkat_Kecemasan_2
% of Total 21.5%
184
Total
Jaminan_Kesehatan_2 Jaminan Kesehatan Tidak Count 16

Berbayar
Expected Count 16.0
% within Jaminan_Kesehatan_2 100.0%
% within Tingkat_Kecemasan_2 17.2%
% of Total 17.2%
Jaminan Kesehatan Berbayar- Count 77

Umum
Expected Count 77.0
% of Total 82.8%
Total Count 93
Expected Count 93.0
% of Total 100.0%
185
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 1.129a 2 .569
Likelihood Ratio 1.256 2 .534
Linear-by-Linear Association .799 1 .371
N of Valid Cases 93
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 3.44.
NPAR TESTS
/M-W= Tingkat_Kecemasan_2 BY Jaminan_Kesehatan_2(1 2)
/MISSING ANALYSIS.
NPar Tests
Notes
Output Created 05-JAN-2022 21:01:33
Comments
Input Data C:\Users\ASUS\Documents\SKRIPSI\h

asil kuesioner responden\Sudah Di
Kategorikan.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>

186
N of Rows in Working Data

93
File
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.
Cases Used Statistics for each test are based on all

cases with valid data for the variable(s)
used in that test.
Syntax NPAR TESTS
/M-W= Tingkat_Kecemasan_2 BY
Jaminan_Kesehatan_2(1 2)
/MISSING ANALYSIS.
Resources Processor Time 00:00:00.02
Elapsed Time 00:00:00.02
Number of Cases Alloweda 224694
a. Based on availability of workspace memory.
Mann-Whitney Test
Ranks
Jaminan_Kesehatan_2 N Mean Rank Sum of Ranks
Tingkat_Kecemasan_2 Jaminan Kesehatan Tidak

16 51.94 831.00
Berbayar
Jaminan Kesehatan
77 45.97 3540.00
Berbayar-Umum
Total 93
187
Test Statisticsa
Tingkat_Kecem
asan_2
Mann-Whitney U 537.000
Wilcoxon W 3540.000
Z -.897
Asymp. Sig. (2-tailed) .370
a. Grouping Variable:
Jaminan_Kesehatan_2
188
Lampiran 14 Fasilitas Klinik Islamic Center Samarinda

189
190
191
BIODATA PENELITI
A. Data Pribadi
Nama : Nor Latipah
Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 12 Desember 1999
Alamat Asal : Jalan Cipto Mangunkusumo, Gang. 6, RT.13
Alamat Di Samarinda : Jalan Cipto Mangunkusumo, Gang. 6, RT.13
B. Riwayat Pendidikan
Pendidikan Formal
1. Tamat SD tahun : 2012 di SDN 010 Samarinda
2. Tamat SMP : 2015 di MTs Al-Mujahidin Samarinda
3. Tamat SLTA : 2018 di SMK Farmasi Samarinda Seberang
4. Diploma III :-
192

Contoh Proposal Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Proposal Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN SAMPU L.

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM

MENGHADAPI PERSALINAN MASA PANDEMI COVID-19 DI KLINIK

ISLAMIC CENTER SAMARINDA

Diajukan sebagai persyaratan untuk

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYA KALIMANTAN TIMUR

Nor Latipah1, Tri Wahyuni2 ,Tri Wijayanti3, Milkhatun4

Latar Belakang : Kehamilan merupakan peristiwa terpenting dalam kehidupan wanita

1 Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Kalimatan Timur

Nor Latipah1, Tri Wahyuni2, Tri Wijayanti3, Milkhatun4

Background : Pregnancy is the most important event in a woman's life although it is

1Students of Undergraduate Nursing Program, University Muhammadiyah Kalimantan

“Barang Siapa Menutupi Aib Seorang Muslim, Allah Akan Menutupi

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang selalu

memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat

Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III Dalam Menghadapi

Persalinan Masa Pandemi Covid-19 Di Klinik Islamic Center

Samarinda”. Tidak lupa sholawat serta salam saya hanturkan kepada

junjungan nabi besar Muhammad SAW yang dimana beliau membawa

dengan ilmu pengetahuan.

gelar Sarjana Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Kalimantan

pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan penyusuhan skripsi.

Dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, Ms selaku Rektor Univeristas

Muhammadiyah Kalimantan Timur.

4. Ibu Ns. Tri Wahyuni.,M.Kep.,Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing serta

penguji yang telah bersabar dan telah meluangkan waktu untuk

pengarahan dengan perhatian dalam penyusunan skripsi.

5. Ibu (Almarhum) Ns. Tri Wijayanti., M.Kep selaku Dosen Pembimbing

untuk membimbing saya serta memberikan masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

dalam penelitian ini yang selalu memberikan saran dan pengarahan

dengan perhatian serta selaku Koordinator Mata Kuliah Skripsi yang

selalu mengingatkan waktu pelaksanaan sidang akhir penelitian.

Center yang memberikan izin dan mempermudah segala urusan untuk

8. Kepada bapak (Almarhum) Syahrudin, ibu Masitah dan kakak

Heriansyah yang tercinta dan telah memberikan dukungan, semangat,

motivasi, kepada saya hingga sampai saat ini.

9. Pahlawan tanpa jasa, dosen-dosen Universitas Muhammadiyah

Kalimantan Timur dan staf yang telah banyak memberikan ilmu

pengetahuan yang baru bagi saya selama dibangku kuliah.

sampai dititik ini.

senantiasa untuk menolong, menegur dan mengingatkan saya jika

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-

Dengan segala kerendahan hati, saya mengharapkan kritikan dan saran-

berharap semoga skripsi ini dapat memenuhi harapan kita semua.

Samarinda, 25 Oktober 2021

HALAMAN SAMPUL. .................................................................................. i

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 7

C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 8

D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 9

E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 10

B. Penelitian Terkait .......................................................................... 40

C. Kerangka Teori Penelitian ............................................................. 42

D. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 44

E. Hipotesis Penelitian ....................................................................... 45

B. Populasi Dan Sampel .................................................................... 47