SURAT SETORAN PAJAK DAERAH

BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN Lembar 1

( SSPD-BPHTB ) Untuk Wajib Pajak
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK No. Daftar : 2654
PEMERINTAH KABUPATEN PATI Kode Bayar : 18110227924
PAJAK
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN
ASET DAERAH KABUPATEN PATI
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (SPOP PBB)

A. 1. Nama Wajib Pajak : ASPIYATI

2. NPWP :
3. Alamat Wajib Pajak : DK SOKO Blok/Kav/Nomor :
4. Kelurahan/Desa : CABAK 5. RT/RW : 001 / 07 6. Kecamatan : TLOGOWUNGU
7. Kabupaten/Kota : PATI 8. Kode Pos :

B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB : 3 3 1 8 1 4 0 0 1 3 0 2 2 0 0 3 3 0

2. Letak tanah dan atau bangunan : JL KAMPUNG
3. Kelurahan/Desa : CABAK 4. RT/RW : 000 / 07
5. Kecamatan : TLOGOWUNGU 6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Pati
Penghitungan NJOP PBB
Luas NJOP PBB / m 2
Uraian (Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya (Diisi berdasarkan SPPT PBB tahun terjadinya Luas x NJOP PBB / m2
diperoleh) perolehan hak/Tahun......)
Tanah (Bumi) 7 1.251 m2 9 103.000 11 128.853.000,00
Bangunan 8 50 m2 10 162.000 12 8.100.000,00
NJOP PBB : 13 136.953.000,00

15. Jenis perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan : 0 3 14. Harga transaksi / Nilai pasar : Rp. 149.839.000,00
16. Nomor Sertifikat Tanah : 3899

C. PENGHITUNGAN BPHTB (Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak)

1. Nilai Perolehan Objek Pajak (NPOP) memperhatikan nilai pada B.13 dan B.14 1 Rp. 149.839.000,00
2. Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak (NPOPTKP) 2 Rp. 80.000.000,00
3. Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak (NPOPKP) angka 1-angka 2 3 Rp. 69.839.000,00
4. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 4% x angka 3 4 Rp. 2.793.560,00
5. Pengenaan 50% karena waris / Hibah Wasiat / pemberian hak pengelolaan*) % x angka 4 5 Rp.
6. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6 Rp. 2.793.560,00

D. Jumlah Setoran berdasarkan : (Beri tanda silang "X" pda kotak yang sesuai)
a. Penghitungan Wajib Pajak
b. SPTD/ SKPDKB/ SKPDKBT *) Nomor: ............................... Tanggal: .......................
c. Pengurangan dihitung sendiri menjadi : % berdasarkan Peraturan Bupati Nomor ..................................
d. ..........................
*) Coret yang tidak perlu

JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka):

(dengan huruf) : Dua Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Enam Puluh Rupiah
Rp. 2.793.560,00

Pati, tgl 06-03-2024 MENGETAHUI : Telah di Verifikasi : 13-03-2024

WAJIB PAJAK / PENYETOR PPAT / NOTARIS KEPALA BIDANG PBB-P2 DAN BPHTB
KABUPATEN PATI DITERIMA OLEH :
TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB
Tanggal :

ASPIYATI TRIYONO, SH, M.KN. SUGIHARTO, S.E.

Nama Lengkap dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan

Nomor Dokumen : 0 6 0 3 2 0 2 4 0 0 0 2 2 7 9
Hanya diisi oleh
petugas BPKAD
NOP PBB Baru :

Tanggal Batas Bayar : 13-06-2024

1. BPHTB dapat dibayar teller Bank Jateng dimanapun beraada serta pengesahan SSPD dilakukan di teller Bank Jateng dimana BPHTB dibayar.
2. BPHTB dapat dibayarkan ke Virtual Account Bank Jateng dengan No Rekening. 7018110227924. Pengesahan dilakukan di teller Paypement Point Bank Jateng BPKAD dengan membawa bukti transfer.
 SURAT SETORAN PAJAK DAERAH
Lembar 2
BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN
Untuk PPAT/Notaris
( SSPD-BPHTB ) sebagai arsip
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK No. Daftar : 2654
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
PAJAK Kode Bayar : 18110227924
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN
ASET DAERAH KABUPATEN PATI
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (SPOP PBB)

A. 1. Nama Wajib Pajak : ASPIYATI

2. NPWP :
3. Alamat Wajib Pajak : DK SOKO Blok/Kav/Nomor :
4. Kelurahan/Desa : CABAK 5. RT/RW : 001 / 07 6. Kecamatan : TLOGOWUNGU
7. Kabupaten/Kota : PATI 8. Kode Pos :

B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB : 3 3 1 8 1 4 0 0 1 3 0 2 2 0 0 3 3 0

2. Letak tanah dan atau bangunan : JL KAMPUNG
3. Kelurahan/Desa : CABAK 4. RT/RW : 000 / 07
5. Kecamatan : TLOGOWUNGU 6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Pati
Penghitungan NJOP PBB
Luas NJOP PBB / m 2
Uraian (Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya (Diisi berdasarkan SPPT PBB tahun terjadinya Luas x NJOP PBB / m2
diperoleh) perolehan hak/Tahun......)
Tanah (Bumi) 7 1.251 m2 9 103.000 11 128.853.000,00
Bangunan 8 50 m2 10 162.000 12 8.100.000,00
NJOP PBB : 13 136.953.000,00

15. Jenis perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan : 0 3 14. Harga transaksi / Nilai pasar : Rp. 149.839.000,00
16. Nomor Sertifikat Tanah : 3899

C. PENGHITUNGAN BPHTB (Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak)

1. Nilai Perolehan Objek Pajak (NPOP) memperhatikan nilai pada B.13 dan B.14 1 Rp. 149.839.000,00
2. Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak (NPOPTKP) 2 Rp. 80.000.000,00
3. Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak (NPOPKP) angka 1-angka 2 3 Rp. 69.839.000,00
4. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 4% x angka 3 4 Rp. 2.793.560,00
5. Pengenaan 50% karena waris / Hibah Wasiat / pemberian hak pengelolaan*) % x angka 4 5 Rp.
6. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6 Rp. 2.793.560,00

D. Jumlah Setoran berdasarkan : (Beri tanda silang "X" pda kotak yang sesuai)
a. Penghitungan Wajib Pajak
b. SPTD/ SKPDKB/ SKPDKBT *) Nomor: ............................... Tanggal: .......................
c. Pengurangan dihitung sendiri menjadi : % berdasarkan Peraturan Bupati Nomor ..................................
d. ..........................
*) Coret yang tidak perlu

JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka):

(dengan huruf) : Dua Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Enam Puluh Rupiah
Rp. 2.793.560,00

Pati, tgl 06-03-2024 MENGETAHUI : Telah di Verifikasi : 13-03-2024

WAJIB PAJAK / PENYETOR PPAT / NOTARIS KEPALA BIDANG PBB-P2 DAN BPHTB
KABUPATEN PATI DITERIMA OLEH :
TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB
Tanggal :

ASPIYATI TRIYONO, SH, M.KN. SUGIHARTO, S.E.

Nama Lengkap dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan

Nomor Dokumen : 0 6 0 3 2 0 2 4 0 0 0 2 2 7 9
Hanya diisi oleh
petugas BPKAD
NOP PBB Baru :

Tanggal Batas Bayar : 13-06-2024

1. BPHTB dapat dibayar teller Bank Jateng dimanapun beraada serta pengesahan SSPD dilakukan di teller Bank Jateng dimana BPHTB dibayar.
2. BPHTB dapat dibayarkan ke Virtual Account Bank Jateng dengan No Rekening. 7018110227924. Pengesahan dilakukan di teller Paypement Point Bank Jateng BPKAD dengan membawa bukti transfer.
 SURAT SETORAN PAJAK DAERAH
Lembar 3
BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN
Untuk Kepala Kantor
( SSPD-BPHTB ) Bidang Pertanahan
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK No. Daftar : 2654
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
PAJAK Kode Bayar : 18110227924
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN
ASET DAERAH KABUPATEN PATI
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (SPOP PBB)

A. 1. Nama Wajib Pajak : ASPIYATI

2. NPWP :
3. Alamat Wajib Pajak : DK SOKO Blok/Kav/Nomor :
4. Kelurahan/Desa : CABAK 5. RT/RW : 001 / 07 6. Kecamatan : TLOGOWUNGU
7. Kabupaten/Kota : PATI 8. Kode Pos :

B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB : 3 3 1 8 1 4 0 0 1 3 0 2 2 0 0 3 3 0

2. Letak tanah dan atau bangunan : JL KAMPUNG
3. Kelurahan/Desa : CABAK 4. RT/RW : 000 / 07
5. Kecamatan : TLOGOWUNGU 6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Pati
Penghitungan NJOP PBB
Luas NJOP PBB / m 2
Uraian (Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya (Diisi berdasarkan SPPT PBB tahun terjadinya Luas x NJOP PBB / m2
diperoleh) perolehan hak/Tahun......)
Tanah (Bumi) 7 1.251 m2 9 103.000 11 128.853.000,00
Bangunan 8 50 m2 10 162.000 12 8.100.000,00
NJOP PBB : 13 136.953.000,00

15. Jenis perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan : 0 3 14. Harga transaksi / Nilai pasar : Rp. 149.839.000,00
16. Nomor Sertifikat Tanah : 3899

C. PENGHITUNGAN BPHTB (Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak)

1. Nilai Perolehan Objek Pajak (NPOP) memperhatikan nilai pada B.13 dan B.14 1 Rp. 149.839.000,00
2. Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak (NPOPTKP) 2 Rp. 80.000.000,00
3. Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak (NPOPKP) angka 1-angka 2 3 Rp. 69.839.000,00
4. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 4% x angka 3 4 Rp. 2.793.560,00
5. Pengenaan 50% karena waris / Hibah Wasiat / pemberian hak pengelolaan*) % x angka 4 5 Rp.
6. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6 Rp. 2.793.560,00

D. Jumlah Setoran berdasarkan : (Beri tanda silang "X" pda kotak yang sesuai)
a. Penghitungan Wajib Pajak
b. SPTD/ SKPDKB/ SKPDKBT *) Nomor: ............................... Tanggal: .......................
c. Pengurangan dihitung sendiri menjadi : % berdasarkan Peraturan Bupati Nomor ..................................
d. ..........................
*) Coret yang tidak perlu

JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka):

(dengan huruf) : Dua Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Enam Puluh Rupiah
Rp. 2.793.560,00

Pati, tgl 06-03-2024 MENGETAHUI : Telah di Verifikasi : 13-03-2024

WAJIB PAJAK / PENYETOR PPAT / NOTARIS KEPALA BIDANG PBB-P2 DAN BPHTB
KABUPATEN PATI DITERIMA OLEH :
TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB
Tanggal :

ASPIYATI TRIYONO, SH, M.KN. SUGIHARTO, S.E.

Nama Lengkap dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan

Nomor Dokumen : 0 6 0 3 2 0 2 4 0 0 0 2 2 7 9
Hanya diisi oleh
petugas BPKAD
NOP PBB Baru :

Tanggal Batas Bayar : 13-06-2024

1. BPHTB dapat dibayar teller Bank Jateng dimanapun beraada serta pengesahan SSPD dilakukan di teller Bank Jateng dimana BPHTB dibayar.
2. BPHTB dapat dibayarkan ke Virtual Account Bank Jateng dengan No Rekening. 7018110227924. Pengesahan dilakukan di teller Paypement Point Bank Jateng BPKAD dengan membawa bukti transfer.
 SURAT SETORAN PAJAK DAERAH
Lembar 4
BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN
Untuk BPKAD
( SSPD-BPHTB ) dalam proses penelitian
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK No. Daftar : 2654
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
PAJAK Kode Bayar : 18110227924
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN
ASET DAERAH KABUPATEN PATI
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (SPOP PBB)

A. 1. Nama Wajib Pajak : ASPIYATI

2. NPWP :
3. Alamat Wajib Pajak : DK SOKO Blok/Kav/Nomor :
4. Kelurahan/Desa : CABAK 5. RT/RW : 001 / 07 6. Kecamatan : TLOGOWUNGU
7. Kabupaten/Kota : PATI 8. Kode Pos :

B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB : 3 3 1 8 1 4 0 0 1 3 0 2 2 0 0 3 3 0

2. Letak tanah dan atau bangunan : JL KAMPUNG
3. Kelurahan/Desa : CABAK 4. RT/RW : 000 / 07
5. Kecamatan : TLOGOWUNGU 6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Pati
Penghitungan NJOP PBB
Luas NJOP PBB / m 2
Uraian (Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya (Diisi berdasarkan SPPT PBB tahun terjadinya Luas x NJOP PBB / m2
diperoleh) perolehan hak/Tahun......)
Tanah (Bumi) 7 1.251 m2 9 103.000 11 128.853.000,00
Bangunan 8 50 m2 10 162.000 12 8.100.000,00
NJOP PBB : 13 136.953.000,00

15. Jenis perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan : 0 3 14. Harga transaksi / Nilai pasar : Rp. 149.839.000,00
16. Nomor Sertifikat Tanah : 3899

C. PENGHITUNGAN BPHTB (Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak)

1. Nilai Perolehan Objek Pajak (NPOP) memperhatikan nilai pada B.13 dan B.14 1 Rp. 149.839.000,00
2. Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak (NPOPTKP) 2 Rp. 80.000.000,00
3. Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak (NPOPKP) angka 1-angka 2 3 Rp. 69.839.000,00
4. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 4% x angka 3 4 Rp. 2.793.560,00
5. Pengenaan 50% karena waris / Hibah Wasiat / pemberian hak pengelolaan*) % x angka 4 5 Rp.
6. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6 Rp. 2.793.560,00

D. Jumlah Setoran berdasarkan : (Beri tanda silang "X" pda kotak yang sesuai)
a. Penghitungan Wajib Pajak
b. SPTD/ SKPDKB/ SKPDKBT *) Nomor: ............................... Tanggal: .......................
c. Pengurangan dihitung sendiri menjadi : % berdasarkan Peraturan Bupati Nomor ..................................
d. ..........................
*) Coret yang tidak perlu

JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka):

(dengan huruf) : Dua Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Enam Puluh Rupiah
Rp. 2.793.560,00

Pati, tgl 06-03-2024 MENGETAHUI : Telah di Verifikasi : 13-03-2024

WAJIB PAJAK / PENYETOR PPAT / NOTARIS KEPALA BIDANG PBB-P2 DAN BPHTB
KABUPATEN PATI DITERIMA OLEH :
TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB
Tanggal :

ASPIYATI TRIYONO, SH, M.KN. SUGIHARTO, S.E.

Nama Lengkap dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan

Nomor Dokumen : 0 6 0 3 2 0 2 4 0 0 0 2 2 7 9
Hanya diisi oleh
petugas BPKAD
NOP PBB Baru :

Tanggal Batas Bayar : 13-06-2024

1. BPHTB dapat dibayar teller Bank Jateng dimanapun beraada serta pengesahan SSPD dilakukan di teller Bank Jateng dimana BPHTB dibayar.
2. BPHTB dapat dibayarkan ke Virtual Account Bank Jateng dengan No Rekening. 7018110227924. Pengesahan dilakukan di teller Paypement Point Bank Jateng BPKAD dengan membawa bukti transfer.