Anda di halaman 1dari 1

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LISA FITRIYANI A.Md.Keb

Tempat dan Tanggal Lahir : PATI, 26 APRIL 1999

Alamat Rumah : DS. KLAKAHKASIHAN RT. 04 RW. 01 KEC. GEMBONG KAB. PATI

Asal Perguruan Tinggi : AKADEMI KEBIDANAN DUTA DHARMA PATI

Tahun Lulus : 2021

No. Sertifikat Kompetens : 0641051540120210021

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti
melanggar kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Pati, 26 April 2022


Yang membuat pernyataan,

Lisa Fitriyani A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai