PEMERINTAH KOTA GORONTALO

KANTOR CAMAT DUNGINGI

Jln. Apel Kel. Huangobotu Kota Gorontalo

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : 800/KUK/KD/ / III/2024

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh Empat
bertempat di Kantor Camat Dungingi Kota Gorontalo, kami yang bertandatangan di
bawahini :

I. Nama : HERSON R. TAHIR, Spd

NIP : 198009042009011095

Jabatan : Kabid Rehsos dan Linjamsos Dinas Sosial Kota

Gorontalo

Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. Nama : HADIDJAH HASAN

NIP : 196902272007012012

Jabatan : Pengelola Barang Milik Daerah Kelurahan

Tomulabutao

Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Telah melakukan serah terima Barang Milik Daerah atas dasar pengalihan status
penggunaan barang Milik Daerah dengan ketentuan sebagaimana disebutkan dalam
pasal-pasal di bawah ini :
Pasal 1

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Barang Milik Daerah yang
dialihkan status penggunaannya dengan data barang sebagai berikut :

Nama Kode Nmr Tahun Nilai Nomor

Jumlah Warna Kondisi
Barang Barang Reg Perolehan Perolehan Polisi

1.3.2.02.
Sepeda
001.004. 0003 2017 1 19.700.000 DM 6940 AL Hitam Baik
Motor
001

Pasal 2

PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK PERTAMA Barang Milik Daerah yang dialihkan
status penggunaannya dengan data barang sebagaimana tercantum pada Pasal 1.
Pasal 3

Dengan ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima ini maka tanggungjawab

pengelolaan Barang Milik Daera hsebagaimana tersebut dalam Pasal 1 beralih dari
PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dan menjadi Barang Milik Daerah
penguasaan PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

HADIDJAH HASAN HERSON R. TAHIR, Spd

NIP.196902272007012012 NIP. 198009042009011095
 PEMERINTAH KOTA GORONTALO
KECAMATAN DUNGINGI
Alamat Kantor : Jl.Apel II No. ( 0435 ) 827651
Kota Gorontalo

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : 800/KUK/KD/ / III/2021

Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di Kantor Camat Dungingi Kota Gorontalo, kami yang bertandatangan di
bawah ini :

I. Nama : HERIYANTO M ABAS,SE

NIP : 19740613 200501 1 005

Jabatan : Camat Dungingi Kota Gorontalo

Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. Nama : SRIYANTI ANO,SP,M.Si

NIP : 19690908 199203 2 001

Jabatan : Camat Sipatana Kota Gorontalo

Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Telah melakukan serah terima Barang Milik Daerah atas dasar pengalihan status
penggunaan Barang Milik Daerah dengan ketentuan sebagaimana disebutkan dalam
pasal-pasal di bawah ini :
Pasal 1

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Barang Milik Daerah yang
dialihkan status penggunaannya dengan data barangse bagai berikut :

Nama Kode Nmr Tahun Jum Nilai Nila

Nilai Buku Kondisi
Barang Barang Reg Perolehan lah Perolehan iPenyusutan

Station
2.3.1.1.3 0001 2016 1 231.688.000 146.184.096 85.503.904 Baik
Wagon

Pasal 2

PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK PERTAMA Barang Milik Daerah yang dialihkan
status penggunaannya dengan data barang sebagai mana tercantum pada Pasal 1.

Pasal 3

Dengan ditanda tanganinya Berita Acara Serah Terima ini maka tanggung jawab
pengelolaan Barang Milik Daerah sebagaimana tersebut dalam Pasal 1 beralih dari
PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dan menjadi Barang Milik Daerah
penguasaan PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

SRIYANTI ANO,SP,M.Si HERIYANTO M ABAS,SE

NIP. 19690908 199203 2 001 NIP. 19740613 200501 1 005