NOMOR : 005/BPD.MRG/III/2023
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA MRANGGEN
KECAMATAN JATINOM KABUPATEN KLATEN
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Panitia Pemilihan Kepala Desa Mranggen
Kecamatan Jatinom Kabupaten Klaten dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini.
a. Ketua :
b. Sekretaris :
c. Bendahara :
Ditetapkan di Mranggen
pada tanggal 29 Maret 2023
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
(BPD) DESA MRANGGEN
Ketua
42 RATNANINGSIH PKK
Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh Bulan Maret Tahun Dua ribu dua puluh tiga dengan
mengambil tempat di Aula Kantor Desa Mranggen, Saya Nama Drs. Sugeng Widada, , Jabatan Ketua
Badan Permusyawaratan Desa Mranggen, berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor
26 Tahun 2019 tentang Tata Cara Pemilihan dan Pemberhentian Kepala Desa, dengan disaksikan oleh
2 (dua) orang saksi masing – masing :
1. Nama : Meseran
Jabatan : Kepala Desa Mranggen
2. Nama : Lasono
NIP : 197308242008011005
Pangkat/ Gol Ruang : Pengatur Tk 1 :
Telah mengambil Sumpah/ janji Panitia Pemilihan Kepala Desa Mranggen Kecamatan Jatinom
Kabupaten Klaten sebagaimana tertuang dalam lampiran Surat Keputusan Badan Permusyawaratan
Desa Mranggen No. 005/BPD.MRG/III/2023
Panitia Pemilihan Kepala Desa Mranggen tersebut didampingi oleh Rohaniawan :
1. Nama : Sugihartono
Tempat/ tanggal lahir : Klaten, 14-04-1974 :
Alamat : Karangduwet 040/014, Mranggen, Jatinom, Klaten
Sebagai rohaniawan agama Islam
2. Nama : Martani Dwijo Warsito
Tempat/ tanggal lahir : Klaten, 09-01-1951
Alamat : Giripolo 27/12, Mranggen, Jatinom, Klaten
Sebagai rohaniawan agama Katolik :
Yang mengangkat Sumpah tersebut mengucapkan sebagai berikut :
Demi Allah Saya Bersumpah ;
Bahwa saya akan memenuhi kewajiban saya selaku Panitia Pemilihan Kepala Desa Mranggen
Kecamatan Jatinom Kabupaten Klaten dengan sebaik – baiknya, sejujur – jujurnya, dan seadil –
adilnya serta tidak memihak pada seorang calon;
Bahwa saya akan selalu taat dalam mengamalkan dan mempertahankan Pancasila sebagai Dasar
Negara,
Bahwa saya akan menegakkan kehidupan Demokrasi dan Undang – Undang Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 serta melaksanakan segala Peraturan Perundang – Undangan dengan selurus –
lurusnya yang berlaku bagi Desa, Daerah dan Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian berita acara pengambilan sumpah / janji ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
3. Wahyu Krisnawati.................(Bendahara)
Saksi-saksi :
1. Meseran :...................................