Kontrak Patok 1 BMN2023 Ediit

A.
PROSES DAN BERITA ACARA
No. Uraian
1 Terbilang
Undangan Kaji Ulang
BA Hasil Kaji Ulang
2 Jadwal Pengadaan Langsung
3 Undangan Rapat Persiapan Pokja
4 B.A Rapat Persiapan Pokja
5 Dokumen Pengadaan
6 Undangan Pengadaan Langsung
7 Tanda terima undangan Pengadaan Langsung
8 B.A Evaluasi Kualifikasi
9 Undangan Pemasukan Penawaran
8 Tanda terima undangan
9 Berita Acara Pembukaan Sampul Penawaran
10 Lampiran BA Pembukaan Sampul Penawaran
11 Berita Acara Hasil Koreksi Aritmatik
12 Lampiran BA Koreksi Aritmatik
13 Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
14 Lampiran BA Evaluasi Penawaran
15 Undangan Klarifikasi Teknis Dan Negosiasi Harga
16 Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
17 Lampiran Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
18 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)
19 Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa
20 Pengumuman Pemenang Pengadaan Barang/Jasa
21 Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan
22 Berita Acara Serah Terima Dokumen Dan Hasil Pengadaan
23 Lampiran BA Serah Terima Dokumen Dan Hasil Pengadaan
24 Penandatanganan SPK
24 Penandatanganan SPMK
B. DATA K/L/D/I
No. Data Instansi

1 K/L/D/I
2 SKPD
3 Alamat
C. DATA PAKET PEKERJAAN
No. Data Paket

1 Nama Kegiataan
2 Nama Paket
3 Nilai HPS
4 Nilai PAGU
5 Tahun Angg.
6 Sumber Dana
D. DATA PEJABAT PENGADAAN

No. Pejabat Pengadaan/POKJA ULP
1 Nama Jabatan
2 Nomor Surat Keputusan
3 Pejabat Pengadaan
Sekretaris merangkap Anggota
Anggota
E. DATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
No. Pejabat Pembuat Komitmen

1 Nama Jabatan
2 Nama PPK
3 NIP
Direksi Teknis
NIP
F CALON PENYEDIA
No. NAMA CALON PENYDIA

1 Nama Penyedia
2 Direktur
3 Alamat
4 NPWP
5 No. KTP
6 No. REKENING
7
8 Nilai Penawaran
Nomor Berita Acara Tanggal Shortcut
Kementerian Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat 12 Juni 2023 Senin

Kementerian Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat 13 Juni 2023 Selasa
163/UP/BWS21/2023 13 Juni 2023 Selasa

163/BARP/BWS21/2023 14 Juni 2023 Rabu
163/DokPLL/BWS21/2023 14 Juni 2023 Rabu
163/UndPL/BWS21/2023 14 Juni 2023 Rabu
163/BAEK/BWS21/2023 16 Juni 2023 Jumat

163/UndPen/BWS21/2023 16 Juni 2023 Jumat
163/BAPEN/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin
163/BAKA/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin
163/BAEVA/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin
163/UndKN/BWS21/2023 20 Juni 2023 Selasa

163/BAKN/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu
163/BAHPL/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu

163/Pen/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu
163/PP/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu
163/Lap-PL/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu
21 Juni 2023 Rabu
HK.02.01/SPK/BWS21/163/2023 22 Juni 2023 Kamis

163/SPMK/BWS21/2023 22 Juni 2023 Kamis
15 (lima belas) hari kalender 15 (sepuluh) hari kerja kalender

06 Juli 2023 Kamis
Keterangan
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT Ruang Rapat Kantor BWS Papua Barat
BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235
Keterangan
PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN) PEKERJAAN KONSTRUKSI
Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) 14
Rp. 119,504,000.00
Rp. 119,504,000.00
2023
APBN Tahun Anggaran 2023
Keterangan
Pejabat Pengadaan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat
….../KPTS/BWS21/2022 02 Januari 2020
Popo Asijono, ST. NIP. 196909041992031009
Manokwari,
Keterangan
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Pejabat Pembuat Komitmen
ROMELOS PADWA, SH
NIP. 19820711 2015041001
Satuan Kerja BWS Papua Barat
Keterangan
CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari Barat
94.695.995.4-955.000
….............
097-21495-69
Bank Nasional Indonesia
Rp. 119,384,000.00
11-355-46482
49500000
1485000
Shortcut
20 Agustus 2015
19 Juni 2023
25 Agustus 2015
26 Agustus 2015
27 Agustus 2015
30 Maret 2020
Ruang Rapat Kantor BWS Papua Barat

Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235 Manokwari (98311) Papua Barat
Ruang Rapat Kantor Balai Wilayah Sungai Papua Barat
PEKERJAAN KONSTRUKSI
119,504,000
Wilayah Sungai Papua Barat

94.695.995.4-955.000
097-21495-69
PUTRA KEMBAR PAPUA
Bank BNI Cabang Manokwari
15215000
114345000
PURMWANTO,S.H., M.kn.
7 Maret 2020 1.14E+08
39
-
-
-
Manokwari, 12 Juni 2023
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Undangan Rapat Koordinasi
Kepada Yth.
1 Pejabat Pembuat Komitmen
2 Direksi Teknis
3 Staf Teknis
di,-
Tempat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya proses Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan

Kantor BWS papua Barat Tahun Anggaran 2020, maka dengan hormat kami mengundang Sdr (i)
untuk mengikuti rapat koordinasi Pengkajian Ulang Rencana Pengadaan.
Rapat tersebut akan dilaksanakan :
Hari/Tanggal : Selasa 13 Juni 2023

Waktu : Pukul 10.00 sampai selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Balai Wilayah Sungai Papua Barat
Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235 Manokwari (98311)
Papua Barat
Demikian undangan ini, atas kerja samanya disampaiakan terima kasih
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
Tembusan : Kepada Yth.

1 Kepala BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT
2 Pertinggal ____
BERITA ACARA RAPAT PENGKAJIAN ULANG RENCANA PENGADAAN
Nomor :
Pada hari ini Jumat tanggalEmpat Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas, bertempat di
Ruang Rapat BWS papua Barat, kami Pokja ULP telah mengadakan rapat koordinasi Pengkajian Ulang
Rencana Pengadaan.
Adapun hasil dari rapat koordinasi tersebut adalah sebagai berikut :

1. Penggunaan Jadwal Kontrak dalam KAK
2. Rencana Anggaran Biaya (RAB) baik dalam perecanaan maupun dalam HPS tidak sesuai dan perlu
dikoreksi terutama Penggunaan Analisa Harga Satuan dan Harga Bahan.
Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
PESERTA RAPAT
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1,.............................

Lampiran :
CHEK-LIST
PENGKAJIAN ULANG RENCANA PENGADAAN
PENGADAAN : PEKERJAAN KONSTRUKSI
PERSETUJUAN PARA
Paket Pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) PIHAK
KPA POKJA PPTK
1. PENGAKAJIAN ULANG KEBIJAKAN UMUM PENGADAAN
a. Pemaketan mendorong persaingan sehat sesuai/tidak -
b. Pemaketan mendorong efisiensi sesuai/tidak -
c. Pemaketan meningkatkan peran UKM/Koperasi sesuai/tidak -
d. Pemaketan mendorong penggunaan produksi dalam negeri sesuai/tidak -
e. Pemecahan paket pekerjaan sudah logis dan sesuai sesuai/tidak -
f. Rekomendasi rakor :
g. Catatan Penting :
2. PENGKAJIAN ULANG RENCANA PENGANGGARAN BIAYA PENGADAAN

a Biaya paket pekerjaan:
a.1. sudah sesuai dengan kode rekening sesuai/tidak -
a.2. sudah sesuai dengan jumlah anggaran sesuai/tidak -
b Biaya pendukung pelaksanaan pengadaan

b.1. sudah sesuai dengan kode rekening sesuai/tidak -
b.2. sudah sesuai dengan jumlah anggaran sesuai/tidak -
c Cara Pembayaran sesuai/tidak -
d Jenis Kontrak sesuai/tidak -
e Rekomendasi rakor :
f Catatan Penting :
3. PENGKAJIAN ULANG KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

a. Kejelasan uraian kegiatan
a.1. latar belakang jelas/tidak -
a.2. maksud dan tujuan jelas/tidak -

PERSETUJUAN PARA
Paket Pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) PIHAK
KPA POKJA PPTK
a.3. sumber pendanaan jelas/tidak -
a.4. hal-hal lain yang dicantumkan jelas/tidak -

Rekomendasi rakor :
Catatan Penting :
b. Kejelasan waktu pelaksanaan

a.1. waktu penyelesaian pekerjaan sesuai/tidak -
a.2. lokasi pengiriman barang sesuai/tidak -

Rekomendasi rakor :
Catatan Penting :
c. Spesifikasi teknis barang/jasa

c.1. spesifikasi teknis sesuai sesuai/tidak - -
c.2. spesifikasi teknis tidak mengarah ke merk ya/tidak - -

(kecuali untuk suku cadang)
c.3. penggunaan produk dalam negeri sesuai/tidak - -
c.4. penggunaan SNI sesuai/tidak - -

Rekomendasi Rakor:
d. HPS sesuai/tidak
Rekomendasi rakor :
e. Pencantuman syarat-syarat bahan (bila diperlukan) sesuai/tidak -
f. Pencantuman syarat-syarat pengujian bahan (bila diperlukan) sesuai/tidak -
g. Gambar/Brosur (bila diperlukan) sesuai/tidak

Rekomendasi rakor :
Catatan :
Kaji ulang pengadaan, untuk nomor urut 3 point c dan d diisi oleh Pokja ULP
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN R AKYAT
D I R E KTO RAT J E N D E RAL S U M B E R DAYA AI R
SAT UAN K E R JA BALAI W I LAYAH S U N GAI PAP UA BARAT

Nomor : 163/UP/BWS21/2023
Sifat : Segera
Perihal : Rapat Persiapan Pelaksanaan Pengadaan Jasa Konstruksi
Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan
Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat
di,-
Tempat
Dalam rangka Pengadaan Langsung Pekerjaan Konsruksi pada Balai Wilayah Sungai Papua Barat yang
dananya bersumber dari Dana APBN Tahun Anggaran 2023, dengan ini diminta kehadiran Saudara/i pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 14 Juni 2023

Pukul : 10.00 Wit s.d selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor BWS Papua Barat
Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235 Manokwari (98311) Papua
Barat
Demikian disampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
KEMEN T E R I A N PEKERJAAN UMUM DAN PER UM AHAN R AKYAT
BERITA ACARA RAPAT PERSIAPAN PELELANGAN

Nomor: 163/BARP/BWS21/2023
Nama Paket : PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)

Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Tahun Anggaran : 2023
Pada hari ini Rabu tanggal Empat Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, pukul 10.00 WIT,
bertempat di ruang rapat kantor BWS Papua Barat, telah diadakan rapat persiapan pelelangan pada Satuan Kerja BWS
Papua Barat yang dananya bersumber dari Dana APBN Tahun Anggaran 2023. Rapat dipimpin oleh Pejabat
Pengadaan dan dihadiri oleh PPK Ketatalaksanaan dan staf teknis.
Adapun Materi yang dibahas dalam rapat persiapan ini adalah penyusunan Jadwal Pengadaan dan penyelesaian
dokumen pengadaan, metode pengadaan, Syarat Pengadaan, HPS dan Rencana Kerja, maka Pejabat pengadaan
mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1 Pemilihan Penyedia Jasa disepakati menggunakan metode Pengadaan Langsung (PL) dengan
Prakulifikasi dengan jenis kontrak Harga Satuan;
2 Pejabat Pengadaan segera menyusun dan menetapkan jadwal pelaksanaan Pengadaan;

3 Dalam pelaksanaannya, pelelangan ini berpedoman pada Peppres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peppres Nomor 17 Tahun 2019 ;
4 Pejabat pengadaan membuat laporan proses pengadaan dan melaporkan kepada KPA Satker BWS Papua Barat;
5 Pengadaan ini dibiayai dari Dana APBN Satker Balai Wilayah Sungai Papua Barat Tahun Anggaran 2023.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Pejabat Pengadaan
No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. ……….

2 0 Sekretaris merangkap Anggota 2. ……….
3 0 Anggota 3. ……….
KEMENT ERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN R AKYAT

Nomor : 163/UndPL/BWS21/2023
Sifat : Segera
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung
Kepada Yth.
Direktur CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
Direktur CV. JAYA ELISABETH
di,-
Tempat
Dengan ini disampaikan bahwa Pejabat Pengadaan Satker BWS Papua Barat akan melaksanakan Proses
Pengadaan Langsung, untuk :
Nama Kegiatan : PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)

Nama paket pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
Nilai total HPS : Rp. 119,504,000.00

Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2023
Apabila saudara berminat untuk mengikuti paket pengadaan langsung tersebut diharap untuk menyerahkan
dokumen isian kualifikasi sebagaimana terlampir yang diisi dengan jelas dan benar. Dokumen isian Kualifikasi tersebut
paling lambat diserahkan pada :
Hari / Tanggal : Jumat, 16 Juni 2023

Pukul : 13.00 Wit
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak menyampaikan formulir kualifikasi tersebut maka dianggap
tidak berminat mengikuti pengadaan langsung dimaksud. Apabila perusahaan saudara dianggap mampu maka akan
diundang mengikuti proses pengadaan langsung untuk pekerjaan tersebut diatas.
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
TANDA TERIMA UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG
Nama Kegiatan : PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)
Nama paket pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
No NAMA PENERIMA NAMA DAN ALAMAT PERUSAHAAN TANDA TANGAN/CAP PERUSAHAAN
1 LEOPOLD RIKLOF CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

RUMBRAWER Jl. Bandung Borasi No.28
RT.002 RW. 001 Padarni
Manokwari Barat
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
BERITA ACARA HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

Nomor : 163/BAEK/BWS21/2023
Pada hari ini Jumat tanggal Enam Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, saya yang bertanda
tangan dibawah ini, Pejabat Pengadaan Satker Balai Wilayah Sungai Papua Barat TA. 2023 telah melaksanakan
evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan : Pengamanan Barang Milik Negara (Bmn)

Pekerjaan : Penyediaan Bahan Dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Dokumen kualifikasi yang diajukan adalah :
NPWP/Bukti Pelunasan
Pajak 3 Bulan Terakhir
Konstruksi (IUJK)
Tenaga/Personil
Pakta Integritas
Ijin Usaha Jasa
Akte Pendirian
Formulir Isian
Perusahaan
Keterangan
Kualifikasi
No. Nama dan Alamat Perusahaan
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Ö Ö Ö Ö Ö Ö MS

Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002
RW. 001 Padarni Manokwari Barat
Dari hasil evaluasi kulaifikasi tersebut perusahaan tersebut memenuhi syarat kulaifikasi dan dapat diundang untuk
memasukkan penawaran harga.
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan untuk tahapan selanjutnya dalam pelaksanaan pengadaan
langsung.
Pejabat Pengadaan
3 0 Anggota 3. ……….
LAMPIRAN HASIL EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
Pekerjaan : Penyediaan Bahan Dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Perusahaan : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
I. EVALUASI ADMINISTRASI
PEMENUHAN HASIL (MEMENUHI

PERSYARATAN SYARAT/TIDAK
No. U R A I A N
OLEH PENYEDIA MEMENUHI
(YA/TIDAK) SYARAT)
1 Pakta Integritas
a. Ditandatangani oleh (sesuaikan salah satu di bawah ini) :
1). Direktur Utama/Pimpinan Perusahan; Ya Memenuhi Syarat
2) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang
nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya;
3) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang

dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
4) Peserta Perorangan.
b. Pakta Integritas Ya Memenuhi Syarat
2 Formulir Isian Kualifikasi
a. Ditandatangani oleh (sesuai salah satu diatas) Ya Memenuhi Syarat
3 Surat Ijin Usaha Konstruksi (IUJK) Ya Memenuhi Syarat
4 Sertifikat Badan Usaha (SBU) Ya Memenuhi Syarat
5 Akte Pendirian Perusahaan (termasuk perubahannya) Ya Memenuhi Syarat
6 Perpajakan :
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Ya Memenuhi Syarat
b. Bukti Pelunasan Pajak Tahunan (SPT) 2021 Ya Memenuhi Syarat
c. Surat Keterangan Fiskal (SKF)
7 Tenaga Teknis/Personil Inti/Pengurus Ya Memenuhi Syarat
8 Peralatan Utama Ya Memenuhi Syarat
9 Data Pengalaman Perusahaan Tidak dievaluasi
10 Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan Ya Memenuhi Syarat
KESIMPULAN : MEMENUHI SYARAT
REKOMENDASI : DILANJUTKAN KE TAHAP EVALUASI BERIKUTNYA
Pejabat Pengadaan

3 0 Anggota 3. ……….

Nomor : 163/UndPen/BWS21/2023
Sifat : Segera
Perihal : Undangan Pemasukan Penawaran
Kepada Yth.
di,-
Tempat
Bahwa dalam rangka pelaksanaan proses pengadaan langsung, untuk :
Nama Kegiatan : Pengamanan Barang Milik Negara (Bmn)

Nama paket pekerjaan : Penyediaan Bahan Dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2023
Diharap untuk menyampaikan dokumen penawaran paling lambat pada :

Hari / Tanggal : Senin 19 Juni 2023
Pukul : 10.00 Wit
Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235 Manokwari (98311) Papua
Barat
Sebelum batas waktu penyampaian dokumen penawaran, apabila dalam dokumen Pengadaan langsung
sebagaimana terlampir terdapat hal yang tidak jelas atau perlu penjelasan maka dapat ditanyakan kepada Pejabat
Pengadaan.
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
TANDA TERIMA UNDANGAN PEMASUKAN PENAWARAN
TANDA
No NAMA PENERIMA NAMA DAN ALAMAT PERUSAHAAN TANGAN/CAP
PERUSAHAAN
1 LEOPOLD RIKLOF CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

RUMBRAWER Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni
Manokwari Barat
Pejabat Pengadaan
0
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
Hari, Tanggal : Senin, 19 Juni 2023

TANDA TANGAN
No NAMA PERUSAHAAN NAMA DAN JABATAN DAN CAP
PERUSAHAAN
1 LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni

Manokwari Barat
Pejabat Pengadaan
0
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
KEMEN T E R I A N PEKERJAAN UMUM DAN P E R UM AHAN R AKYAT
BERITA ACARA PEMBUKAAN SAMPUL PENAWARAN

Nomor : 163/BAPEN/BWS21/2023
Kegiatan : PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)
Pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Pejabat
Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat,
yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pengadaan Nomor : ….../KPTS/BWS21/2022, telah
melakukan pembukaan Dokumen Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
1. Jumlah Peserta Yang Diundang : 1 (satu) peserta

2. Jumlah Sampul Penawaran : 1 (satu) sampul
3. Diadakan penelitian kelengkapan dokumen penawaran dari Peserta yang memasukan sampul penawaran,
dengan hasil sebagaimana terlampir.
a. Lengkap (L) : 1 (satu)
b. Tidak Lengkap (TL) : tidak ada
4. Berdasarkan hasil tersebut diatas, Pengadaan Langsung ini dinyatakan : "GAGAL/TIDAK GAGAL"
5. Catatan selama pembukaan sampul penawaran :
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Hasil pembukaan penawaran terlampir
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya
Pejabat Pengadaan

3 0 Anggota 3. ……….
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN
Nomor : 163/BAPEN/BWS21/2023
Tanggal : 19 Juni 2023
Nama Paket : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN

KET.
SURAT PENAWARAN KELENGKAPAN LAINNYA
Analisa Harga Satuan Pekerjaan
Daftar Satuan Dasar Peralatan

Masa Laku Surat Penawaran
Daftar Harga Satuan Bahan

Daftar Kuantitas dan Harga
Spesifikasi Teknis
Ditandatangani
Bertanggal
(bila ada)
No. NAMA PESERTA LENGKAP (L) /
Nilai Penawaran TIDAK LENGKAP
(TL)
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA √ √ √ Rp 119,384,000 √ √ √ √ √ L
Keterangan : Pejabat Pengadaan

√ = Ada/Memenuhi Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat
X = Tidak Ada/Tidak Memenuhi
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. ……..

2 0 Sekretaris merangkap Anggota 2. ……..
3 0 Anggota 3. ……..
KEMEN TER IA N PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN R AKYAT
BERITA ACARA KOREKSI ARITMATIK

Nomor : 163/BAKA/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Pejabat Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pengadaan Nomor : ….../KPTS/BWS21/2022, telah melakukan Koreksi
Aritmatik pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
No. NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN HASIL KOREKSI ARITMATIK KETERANGAN
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Rp. 119,384,000.00 Rp. 119,384,000.00 TETAP
Uraian Hasil Koreksi Aritmatik terlampir
Pejabat Pengadaan

3 0 Anggota 3. ……….
KOP PERUSAHAAN
Paket Pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)

B.O.Q
No. Uraian Pekerjaan Volume Satuan Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)
PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)

I
1 Pekerjaan Persiapan
a Mobilisasi 1.00 ls 3,682,000.00 -
Jumlah
2 Papan Nama Lokasi Proyek 8.00 bh 51,765,000.00
a Pipa Galvanish 2'' 142.80 m' 362,500.00 18,048,800.00
b Plat 2 mm 12.32 m2 1,465,000.00 2,154,600.00
c Beton K-175 0.76 m3 2,850,000.00 4,831,764.00
d Pengecatan 33.21 m2 145,500.00 186,500.00
e Penulisan Huruf Balok 1.00 ls 186,500.00 76,986,664.00
Jumlah
Jumlah 76,986,664.00
PPn 11% 7,698,666.40
Jumlah Total 84,685,330.40
Pembulatan 84,685,000.00
Terbilang : Delapan Puluh Empat Juta Enam Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah
Nama Perusahaan
Penanggung Jawab/Jabatan
D I R E KT O RAT J E N D E RAL S U M B E R DAYA AI R

HARGA PERKIRAAN SENDIRI

I
a Mobilisasi 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00
Jumlah 1,000,000.00
2 Papan Nama Lokasi Proyek 1.00 bh
b Plat 2 mm 1.76 m2 2,180,000.00 3,836,800.00
c Beton K-175 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00
d Pengecatan 4.74 m2 180,000.00 853,920.00
e Penulisan Huruf Balok 1.00 ls 2,500,000.00 2,500,000.00
f Patok 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00
Jumlah 26,661,932.00
3 Pasang Pagar Kawat Duri
a Pagar Kawat Duri Tiang Kayu Uk 1.5 x 400 m 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00
Jumlah 80,000,000.00
Jumlah 107,661,932.00
PPn 11% 11,842,812.52
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Lima Ratus Empat Ribu Rupiah
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Ketatalaksanaan
ROMELOS PADWA, SH
NIP. 19820711 2015041001
Tahun Anggaran: 2023
RENCANA ANGGARAN BIAYA

I Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
a Mobilisasi 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00
Jumlah 1,000,000.00
b Plat 2 mm 1.76 m2 2,086,000.00 3,671,360.00
c Beton K-175 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00
d Pengecatan 4.74 m2 165,600.00 785,606.40
f Patok 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00
Jumlah 26,554,046.40
a Pagar Kawat Duri Tiang Kayu Uk 1.5 x 400 m 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00
Jumlah 80,000,000.00
Jumlah 107,554,046.40
PPn 11% 11,830,945.10
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah

Direktur
LAMPIRAN BERITA ACARA KOREKSI ARITMATIK
Nomor : 163/BAKA/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Nama Perusahaan : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
Nilai Penawaran : Rp. 119,384,000.00
HARGA PENAWARAN PENYEDIA BARANG KOREKSI ARITMATIKA TIMPANG/

PERSEN
NO. URAIAN HPS (Rp) TERHADAP
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TDK
VOL. SAT. VOL. SAT. JUMLAH HARGA (Rp) HPS (%)
((Rp) (Rp) ((Rp) TIMPANG
Mobilisasi 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00 1,000,000.00 100.00 -
SUB JUMLAH 1,000,000.00 1,000,000.00

a Pipa Galvanish 2'' 20.40 m' 359,700.00 7,337,880.00 20.40 m' 359,700.00 7,337,880.00 7,212,012.00 101.75 -
b Plat 2 mm 1.76 m2 2,086,000.00 3,671,360.00 1.76 m2 2,086,000.00 3,671,360.00 3,836,800.00 95.69 -
c Beton K-175 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00 259,200.00 100.00 -
d Pengecatan 4.74 m2 165,600.00 785,606.40 4.74 m2 165,600.00 785,606.40 853,920.00 92.00 -
e Penulisan Huruf Balok 1.00 m2 2,500,000.00 2,500,000.00 1.00 m2 2,500,000.00 2,500,000.00 2,500,000.00 100.00 -
f Patok 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00 12,000,000.00 100.00 -
SUB JUMLAH 26,554,046.40 26,554,046.40
TOTAL 27,554,046.40 27,554,046.40
3 Pasang Pagar Kawat Duri - bh
Pagar Kawat Duri Tiang Kayu Uk 1.5 x 400 m 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00 80,000,000.00 100.00 -
SUB JUMLAH 80,000,000.00 80,000,000.00
TOTAL 106,554,046.40 106,554,046.40
Nilai Penawaran : Rp. 119,384,000.00
HASIL REKAPITULASI
HASIL
HARGA PENAWARAN
NO. URAIAN KOREKSI ARITMATIK
(Rp) JUMLAH HARGA (Rp)
1 Pekerjaan Persiapan 1,000,000.00 1,000,000.00
2 Papan Nama Lokasi Proyek 26,554,046.40 26,554,046.40
3 Pasang Pagar Kawat Duri 80,000,000.00 80,000,000.00
Real Cost Rp. 107,554,046.40 107,554,046.40

PPN 11% Rp. 11,830,945.10 11,830,945.10
Jumlah Total Rp. 119,384,991.50 119,384,991.50
Dibulatkan Rp. 119,384,000.00 119,384,000.00
Pejabat Pengadaan
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. …….
2 $ - Sekretaris merangkap Anggota 2. …….
3 $ - Anggota 3. …….
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN
Nama Satker / Kegiatan : Pembangunan Terminal

Jenis Pekerjaan : Pembongkaran Gedung Terminal Lama
Paket Pekerjaan : Pembangunan Terminal Type B Sorong Selatan Tahap II
Satuan Pekerjaan : ls
Biaya Satuan Jumlah

No. Uraian Satuan Kuantitas
(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Foremen Equipment O/H 0.0020 120,000.00 240.00

Pekerja O/H 0.0200 115,000.00 2,300.00
Jumlah 2,540.00
B BAHAN
Jumlah -
C PERALATAN
Excavator Jam 0.0200 1,500,000.00 30,000.00
Jumlah 30,000.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 32,540.00
E. Biaya Umum dan Keuntungan = 15 % x D 4,881.00
F. Harga Satuan Pekerjaan =(D+E) 37,421.00
G. Harga Satuan Pekerjaan / M2 37,420.00

Jenis Pekerjaan : Pengukuran/pas.bouwplak
Satuan Pekerjaan : m'
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja O/H 0.1000 115,000.00 11,500.00

Tukang Kayu O/H 0.1000 120,000.00 12,000.00
Kepala Tukang O/H 0.0100 150,000.00 1,500.00
Mandor O/H 0.0050 175,000.00 875.00
Jumlah 25,875.00
B BAHAN
Kayu balok 5/7 m3 0.0120 3,813,000.00 45,756.00
Paku 2”-3” Kg 0.0200 22,000.00 440.00
Kayu papan 3/20 m3 0.0070 3,717,600.00 26,023.20
Jumlah 72,219.20
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 98,094.20
G. Harga Satuan Pekerjaan / M' 112,800.00

Jenis Pekerjaan : RK3K Kontruksi
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Ahli K3 Bulan 4.0000 12,100,000.00 48,400,000.00
Jumlah 48,400,000.00
B BAHAN
- Pelatihan K3 Bulan 4.0000 500,000.00 2,000,000.00
- Poster/Spanduk K3 Buah 4.0000 1,000,000.00 4,000,000.00
- Alat Pelindung Diri (APD) Ls 1.0000 5,000,000.00 5,000,000.00
- Alat Pelindung Kerja (APK) Ls 1.0000 5,000,000.00 5,000,000.00
- Kotak P3K Buah 4.0000 1,000,000.00 4,000,000.00
- Rambu-rambu Ls 1.0000 3,000,000.00 3,000,000.00
- Asuransi Tenaga Kerja Ls 4.0000 1,000,000.00 4,000,000.00
Jumlah 27,000,000.00
C PERALATAN
- APAR Mini (Alat Pemadaman Api) Buah 1.0000 2,000,000.00 2,000,000.00
- Bendera K3 Buah 1.0000 350,000.00 350,000.00
Jumlah 2,350,000.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 77,750,000.00
E. Biaya Umum dan Keuntungan = 15 % x D 11,662,500.00
F. Harga Satuan Pekerjaan =(D+E) 89,412,500.00
G. Harga Satuan Pekerjaan / ls 89,412,500.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Timbunan tanah Peninggian Lantai
Satuan Pekerjaan : m3
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
- Pekerja O/H 0.1633 115,000.00 18,779.50

- Mandor O/H 0.0163 175,000.00 2,857.75
Jumlah 21,637.25
B BAHAN
Jumlah -
C PERALATAN
Excavator Jam 0.0300 1,500,000.00 45,000.00
Jumlah 45,000.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 66,637.25
G. Harga Satuan Pekerjaan / M3 76,630.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Pasangan pondasi batu kosong
Satuan Pekerjaan : #REF!
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 0.78 115,000.00 89,700.00
Tukang Batu OH 0.3900 120,000.00 46,800.00
Kepala Tukang OH 0.0390 150,000.00 5,850.00
Mandor OH 0.0390 175,000.00 6,825.00
Jumlah 59,475.00
B BAHAN
Batu belah m3 1.2000 760,000.00 912,000.00
Pasir urug m3 0.4320 840,000.00 362,880.00
Jumlah 1,274,880.00
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 1,334,355.00
G. Harga Satuan Pekerjaan / M3 1,534,500.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Pasang pondasi batu kali/batu gunung 1 4
Satuan Pekerjaan : #REF!
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
- Pekerja O/H 1.9000 115,000.00 218,500.00

- Tukang batu O/H 0.9000 120,000.00 108,000.00
- Mandor O/H 0.1800 175,000.00 31,500.00
Jumlah 358,000.00
B BAHAN
Semen kg 202.0000 1,200.00 242,400.00

Pasir Pasang M3 0.4850 840,000.00 407,400.00
Batu kali M3 1.2000 760,000.00 912,000.00
Jumlah 1,561,800.00
C PERALATAN
- Concrete Mixer / Molen Sewa-Hari 0.0760 260,000.00 19,760.00
Jumlah 19,760.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 1,939,560.00
G. Harga Satuan Pekerjaan /M3 2,230,490.00

Jenis Pekerjaan : Barak Kerja
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
- Pekerja OH 1.2000 115,000.00 138,000.00

- Tukang tembok/batu OH 0.5000 120,000.00 60,000.00
- Kepala tukang batu OH 0.0400 150,000.00 6,000.00
- Mandor OH 0.1200 175,000.00 21,000.00
Jumlah 225,000.00
B BAHAN
- Kaso 5/7 M3 0.2500 3,813,000.00 953,250.00
- Dinding tripleks 4 mm Lembar 1.0000 85,000.00 85,000.00
- Fondasi pasangan batu M3 0.1500 2,230,490.00 334,573.50
- Plafon asbes 3mm (1x1 m)/Tripleks 4 mm Lembar 1.2000 85,000.00 102,000.00
- Paku Kg 0.7500 22,000.00 16,500.00
- Asbe gelombang/ Seng Bjls 20 Lembar 0.3000 65,000.00 19,500.00
- Paku asbes / tripleks Kg 0.1000 22,000.00 2,200.00
- Floor lantai (Beton lantai kerja) M3 0.1500 1,000,000.00 150,000.00
- Pintu Double teakwood rangka kayu/Papan/Tripleks 9mm Lembar 0.1000 160,000.00 16,000.00
- Jendela kaca Nako/Papan/Tripleks 9mm Buah 0.2000 116,000.00 23,200.00
- Cat Plafon/pintu/jendela, tangga M2 16.5000 25,500.00 420,750.00
- Kloset Jongkok Buah 0.1500 2,500,000.00 375,000.00
Jumlah 2,497,973.50
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 2,722,973.50

Jenis Pekerjaan : Pagar Seng
Satuan Pekerjaan : m'
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 0.2000 115,000.00 23,000.00

Tukang Kayu OH 0.4000 120,000.00 48,000.00
Kepala Tukang OH 0.0200 150,000.00 3,000.00
Mandor OH 0.0200 175,000.00 3,500.00
Jumlah 77,500.00
B BAHAN
Dolken kayu Ø 8-10/400 cm Batang 1.2500 25,000.00 31,250.00

Semen portland Kg 2.5000 1,200.00 3,000.00
Seng gelombang Lbr 1.2000 65,000.00 78,000.00
Pasir beton m3 0.0050 980,000.00 4,900.00
Koral beton m3 0.0090 653,800.00 5,884.20
Kayu 5/7 m3 0.0320 3,813,000.00 122,016.00
Paku biasa Kg 0.0600 22,000.00 1,320.00
Meni besi Liter 0.4500 25,500.00 11,475.00
Jumlah 257,845.20
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 335,345.20
G. Harga Satuan Pekerjaan /M' 385,640.00

Jenis Pekerjaan : Papan Nama Proyek
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 1.0000 115,000.00 115,000.00

Tukang Kayu OH 1.0000 120,000.00 120,000.00
Kepala Tukang OH 0.1000 150,000.00 15,000.00
Mandor OH 0.1000 175,000.00 17,500.00
Jumlah 267,500.00
B BAHAN
- Multiplek Lembar 1.0000 301,000.00 301,000.00

- Tiang Kayu 8/12 kelas II, tinggi 4 m M3 0.1000 160,000.00 16,000.00
- Paku campuran 5 cm dan 7 cm Kg 1.2500 22,000.00 27,500.00
- Cat kayu Kg 2.5000 25,500.00 63,750.00
- Spanduk banner Buah 1.0000 1,500,000.00 1,500,000.00
Jumlah 1,908,250.00
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 2,175,750.00
G. Harga Satuan Pekerjaan /ls 2,502,110.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Timbunan tanah Peninggian Lantai
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 0.2500 115,000.00 28,750.00

Mandor OH 0.0250 175,000.00 4,375.00
Jumlah 33,125.00
B BAHAN
Timbunan tanah m3 1.1000 125,000.00 137,500.00
Jumlah 137,500.00
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 170,625.00
G. Harga Satuan Pekerjaan /M3 196,210.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Urugan pasir bawah pondasi
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 0.3000 115,000.00 34,500.00

Mandor OH 0.0100 175,000.00 1,750.00
Jumlah 36,250.00
B BAHAN
Pasir Urug m3 1.2000 840,000.00 1,008,000.00
Jumlah 1,008,000.00
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 1,044,250.00

Jenis Pekerjaan : Pek. Galian pondasi
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
- Pekerja O/H 0.0544 115,000.00 6,259.83

- Mandor O/H 0.0054 175,000.00 952.58
Jumlah 7,212.42
B BAHAN
Jumlah -
C PERALATAN
Excavator Jam 0.0100 1,500,000.00 15,000.00
Jumlah 15,000.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 22,212.42

Jenis Pekerjaan : Dokumentasi (0%,50%,100%)
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
Pekerja OH 1.3000 1,000,000.00 1,300,000.00
Jumlah 1,300,000.00
B BAHAN
Camera ls 1.0000 1,700,000.00 1,700,000.00

Album ls 1.0000 350,000.00 350,000.00
Flasdisck ls 1.0000 1,000,000.00 1,000,000.00
Jumlah 3,050,000.00
C PERALATAN
Jumlah -
D. Jumlah ( A + B + C ) 4,350,000.00
G. Harga Satuan Pekerjaan /ls 5,002,500.00

Jenis Pekerjaan : Beton Bertulang K - 100
Satuan Pekerjaan : 1 M3
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
I. BETON BERTULANG 1 : 2 : 3
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0830 175,000.00 14,525.00

2. Pekerja O/H 1.6500 115,000.00 189,750.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0280 150,000.00 4,200.00
4. Tukang O/H 0.2750 120,000.00 33,000.00
B BAHAN
1. Semen / kg kg 247.0000 1,200.00 296,400.00

2. Pasir Cor kg 869.0000 467.00 405,823.00
3. Kerikil/Batu Pecah 1-2 CM kg 999.0000 467.00 466,533.00
C PERALATAN
1. Concrete Mixer/Molen Hr 0.3000 260,000.00 78,000.00
D SUB JUMLAH I 1,488,231.00
II PENULANGAN 100 KG
A TENAGA KERJA
1. Pekerja O/H 0.2970 115,000.00 34,155.00

2. Kepala Tukang O/H 0.0100 150,000.00 1,500.00
3. Tukang O/H 0.0330 120,000.00 3,960.00
4. Mandor O/H 0.0150 175,000.00 2,625.00
B BAHAN
1. Besi Beton Diameter 8 Kg 35.0000 20,000.00 700,000.00

2. Kawat Ikat/Bendrat Kg 2.0000 5,100.00 10,200.00
3. Besi Beton Diameter 12 Kg 65.0000 23,000.00 1,495,000.00
C PERALATAN
1. Alat Bantu Ls 1.0000 6,000.00 6,000.00
D SUB JUMLAH II 2,253,440.00
III BEKESTING
A TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0330 175,000.00 5,775.00

2. Pekerja O/H 0.6600 115,000.00 75,900.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0030 150,000.00 450.00
4. Tukang O/H 0.3300 120,000.00 39,600.00
B BAHAN
1. Kayu Balok M3 0.0400 3,813,000.00 152,520.00

2. Paku Kg 0.4000 25,500.00 10,200.00
3. Papan lbr 0.3500 750,000.00 262,500.00
C PERALATAN
1. Alat Bantu Ls 1.0000 6,000.00 6,000.00
D SUB JUMLAH II 552,945.00

D. Jumlah ( I + II + III ) 4,294,616.00
G. Harga Satuan Pekerjaan / M3 4,938,800.00

Jenis Pekerjaan : Plesteran
Satuan Pekerjaan : 1 M2
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0150 175,000.00 2,625.00

2. Pekerja O/H 0.3000 115,000.00 34,500.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0150 150,000.00 2,250.00
4. Tukang O/H 0.1500 120,000.00 18,000.00
Jumlah 57,375.00
B BAHAN
1. Semen kg 6.2400 1,200.00 7,488.00

2. Pasir Plester M3 0.0240 410,000.00 9,840.00
Jumlah 17,328.00
C PERALATAN
1. Alat Bantu Ls 1.0000 20,000.00 20,000.00
Jumlah 20,000.00
D. Jumlah ( A + B + C ) 94,703.00

Jenis Pekerjaan : Pass.Batu Bata
Satuan Pekerjaan : M2
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0300 175,000.00 5,250.00

2. Pekerja O/H 0.6000 115,000.00 69,000.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0200 150,000.00 3,000.00
Jumlah 77,250.00
B. BAHAN
1. Pasir Pasang M3 0.0900 840,000.00 75,600.00

2. Semen kg 26.5500 1,200.00 31,860.00
3. Batu Tembok 8x14x28 Bh 140.0000 3,200.00 448,000.00
Jumlah 555,460.00
C PERALATAN
Jumlah -
D Jumlah ( A + B + C ) 632,710.00
E Biaya Umum dan Keuntungan = 15 % x D 94,906.50
F Harga Satuan Pekerjaan =(D+E) 727,616.50
G Harga Satuan Pekerjaan /m2 727,610.00

Jenis Pekerjaan : Pengecatan
Satuan Pekerjaan : M2
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0030 175,000.00 525.00

2. Pekerja O/H 0.0200 115,000.00 2,300.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0060 150,000.00 900.00
Jumlah 3,725.00
B. BAHAN
1. Cat Dasar kg 0.1000 46,000.00 4,600.00

2. Cat Penutup kg 0.1000 57,000.00 5,700.00
3. Plamur Tembok Kg 0.2600 11,000.00 2,860.00
Jumlah 13,160.00
C PERALATAN
Jumlah -
D Jumlah ( A + B + C ) 16,885.00
G Harga Satuan Pekerjaan /m2 19,410.00

Jenis Pekerjaan : Besi Plat
Satuan Pekerjaan : kg
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0030 175,000.0000 525.00

2. Pekerja O/H 0.0600 115,000.0000 6,900.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0060 150,000.0000 900.00
Jumlah 8,325.00
B. BAHAN
1. Besi Plat Kg 1.3600 240,000.00 326,400.00
Jumlah 326,400.00
C PERALATAN
Jumlah -
D Jumlah ( A + B + C ) 334,725.00
G Harga Satuan Pekerjaan /kg 384,930.00

Jenis Pekerjaan : Kawat Duri
Satuan Pekerjaan : M'
Biaya Satuan Jumlah

(Rp.) (Rp.)
A. TENAGA KERJA
1. Mandor O/H 0.0200 175,000.00 3,500.00

2. Pekerja O/H 0.2000 115,000.00 23,000.00
3. Kepala Tukang O/H 0.0200 150,000.00 3,000.00
4. 0.00 O/H 0.3000 0.00 0.00
Jumlah 29,500.00
B. BAHAN
1. Kawat Duri m' 1.1000 35,000.00 38,500.00
Jumlah 38,500.00
C PERALATAN
Jumlah -
D Jumlah ( A + B + C ) 68,000.00
G Harga Satuan Pekerjaan /m' 78,200.00
Sorong, 6 Agustus 2021

CV. BOWE JAYA PERKASA
Samuel Yan Piter Bosawer

Direktur
BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN

Nomor : 163/BAEVA/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Pada hari ini, Senin tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Pejabat Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pengadaan Nomor : ….../KPTS/BWS21/2022, telah melakukan Evaluasi
Dokumen Penawaran pada paket tersebut di atas dengan hasil sebagai berikut :
EVALUASI PENAWARAN
Evaluasi Harga
KESIMPULAN
Administrasi
Harga satuan
HASIL KOREKSI
Penawaran
Kewajaran
Teknis
No. NAMA PERUSAHAAN
timpang
ARITMATIK (Rp)
Harga
Harga
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA 119,384,000 MS MS MS MS MS LULUS
Keterangan : MS = Memenuhi Syarat TMS = Tidak Memenuhi Syarat
Pejabat Pengadaan

3 0 Anggota 3. ……….
LAMPIRAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00

Penawaran Terkoreksi : Rp. 119,384,000.00
I. EVALUASI TEKNIS
PEMENUHAN
PERSYARATAN HASIL (LULUS/
No. U R A I A N
OLEH PENYEDIA GUGUR)
(YA/TIDAK)
1 metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan menggambarkan penguasaan YA LULUS

dalam penyelesaian pekerjaan;
2 jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melampaui batas YA LULUS
waktu sebagaimana tercantum dalam LDP dan terdiri atas tahap pelaksanaan
yang disusun secara logis, realistik dan dapat dilaksanakan;
3 jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan YA LULUS
sebagaimana tercantum dalam LDP;
4 spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen YA LULUS

Pengadaan ini (periksa Spesifikasi Teknis dalam Daftar Kuantitas dan Harga);
5 personil inti yang akan ditempatkan secara penuh sesuai dengan persyaratan YA LULUS
sebagaimana tercantum dalam LDP serta posisinya dalam manajemen
pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan;
KESIMPULAN : LULUS
REKOMENDASI : LANJUTKAN EVALUASI KE TAHAP BERIKUTNYA

II. EVALUASI HARGA
No. U R A I A N HASIL KETERANGAN PETUNJUK PENILAIAN
Lulus jika harga penawaran sesudah

1 Evaluasi Harga Penawaran < HPS LULUS
koreksi aritmatik tidak melebihi HPS;
Evaluasi terhadap adanya harga satuan

Tidak Ada Harga
Tidak Dilakukan timpang dilakukan dengan meneliti harga
2 Harga Satuan Timpang Satuan yang
Klarifikasi satuan penawaran yang lebih besar 110%
Timpang
dari harga ;
Jika harga penawaran terkoreksi < 80%

3 Kewajaran Harga 99.90 Wajar
HPS, lakukan klarifikasi;
Preferensi harga hanya untuk paket yang

4 Preferensi Harga
bernilai lebih dari Rp. 5 Miliar;
KESIMPULAN : LULUS
III. HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
No. U R A I A N HASIL EVALUASI KETERANGAN
1 Evaluasi Teknis LULUS

2 Evaluasi Harga LULUS
Pejabat Pengadaan
No N A M A JABATAN TANDA TANGAN
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. ………..

2 0 Sekretaris merangkap Anggota 2. ………..
3 0 Anggota 3. ………..

Nomor : 163/UndKN/BWS21/2023
Sifat : Segera
Perihal : Undangan Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
Kepada Yth.
di,-
Tempat
Dengan hormat disampaikan bahwa sebagai kelanjutan dari proses evaluasi pengadaan barang/jasa pada
paket tersebut diatas, Saudara dimintakan untuk dapat menghadiri acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknsi dan Biaya
menyangkut penawaran paket tersebut, yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 21 Juni 2023

Pukul : 09.00 Wit - 11.00 Wit
Mengingat pentingnya acara dimaksud, diharapkan kehadiran Saudara pada waktu dan tempat yang telah
ditetapkan di atas, dengan membawa serta Stempel/Cap Perusahan.
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
TANDA TERIMA UNDANGAN KLARIFIKASI DAN NEGOISASI
Hari / Tanggal : Selasa, 20 Juni 2023
TANDA TANGAN/CAP
No NAMA PENERIMA NAMA DAN ALAMAT PERUSAHAAN KET.
PERUSAHAAN
1 LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER CV. PUTRA Borasi

Jl. Bandung KEMBAR PAPUA
No.28 RT.002 RW.
001 Padarni Manokwari Barat
Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
D I R E KT O RAT J E N D E RAL S U M B E R DAYA AI R
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA

Nomor : 163/BAKN/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, bertempat di Ruang rapat
kantor BWS Papua Barat, Pejabat Pengadaan Tahun Anggaran 2023 bersama dengan Calon Penyedia Barang/Jasa
pada Paket tersebut di atas, telah mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga dengan hasil sebagai berikut :
Harga Hasil Koreksi Klarifikasi Harga Hasil

No. Calon Penyedia
Penawaran (Rp) Aritmatik (Rp) Teknis Negoisasi (Rp)
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA 119,384,000 119,384,000 Terlampir 119,384,000
Uraian Hasil Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga terlampir.
Demikian Berita Acara dibuat dengan benar untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Calon Penyedia Pejabat Pengadaan

CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat
No. N A M A JABATAN TANDA TANGAN
LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER 1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. …….

Direktur 2 Sekretaris merangkap Anggota 2. …….
3 0 Anggota 3. …….
LAMPIRAN BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA
Nomor : 163/BAKN/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
A. KLARIFIKASI DAN NEGOISASI TEKNIS
No. ASPEK TEKNIS YANG DIKLARIFIKASI DAN DINEGOSIASI HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS KETERANGAN
1 Metode pelaksanaan
2 Jadwal waktu pelaksanaan
3 Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan
4 Spesifikasi teknis
5 Personil inti
6 Lain-lain
B. KLARIFIKASI DAN NEGOISASI BIAYA
HARGA PENAWARAN HASIL KOREKSI ARITMATIK HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS) HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI BIAYA
NO. URAIAN
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA HARGA SATUAN JUMLAH HARGA HARGA SATUAN
VOL. SAT. VOL. SAT. VOL. SAT. JUMLAH HARGA (Rp)
((Rp) (Rp) ((Rp) (Rp) ((Rp)
a Mobilisasi 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00 1.00 ls 1,000,000.00 1,000,000.00 1.000 ls 1,000,000.00 1,000,000.00
JUMLAH 1,000,000.00 JUMLAH 1,000,000.00 JUMLAH 1,000,000.00
2 Papan Nama Lokasi Proyek 1.00 bh 1.00
a Pipa Galvanish 2'' 20.40 m' 359,700.00 7,337,880.00 20.40 m' 353,530.00 7,212,012.00 20.400 m' 359,700.00 7,337,880.00
b Plat 2 mm 1.76 m2 2,086,000.00 3,671,360.00 1.76 m2 2,180,000.00 3,836,800.00 1.760 m2 2,086,000.00 3,671,360.00
c Beton K-175 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00 0.108 m3 2,400,000.00 259,200.00
d Pengecatan 4.74 m2 165,600.00 785,606.40 4.74 m2 180,000.00 853,920.00 4.744 m2 165,600.00 785,606.40
e Penulisan Huruf Balok 1.00 ls 2,500,000.00 2,500,000.00 1.00 ls 2,500,000.00 2,500,000.00 1.000 ls 2,500,000.00 2,500,000.00
f Patok 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00 4.000 bh 3,000,000.00 12,000,000.00
3 Pasang Pagar Kawat Duri -
Pagar Kawat Duri Tiang Kayu Uk 1.5 x 400 m 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00 400.00 m' 200,000.00 80,000,000.00 400.000 m' 200,000.00 80,000,000.00
Jumlah 107,554,046.40 107,661,932.00 107,554,046.40
PPn 11% 11,830,945.10 11,842,812.52 11,830,945.10
Jumlah Total 119,384,991.50 119,504,744.52 119,384,991.50
Pembulatan 119,384,000.00 119,504,000.00 119,384,000.00
Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Seratus Sembilan Belas Juta Lima Ratus Empat Ribu Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat
Terbilang
Puluh Empat Ribu Rupiah Rupiah Ribu Rupiah
Calon Penyedia Pejabat Pengadaan

CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat
LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER 1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. …….

Direktur 2 $ - Sekretaris merangkap Anggota 2. …….
3 $ - Anggota 3. …….
D I R E K T O RAT J E N D E RAL S U M B E R DAYA AI R
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

Nomor : 163/BAHPL/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Pejabat Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat, yang diangkat berdasarkan
Surat Keputusan Pejabat Pengadaan Nomor : ….../KPTS/BWS21/2022, telah menyusun berita acara hasil pengadan
langsung (BAHP) pada paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
I. SISTEM PENGADAAN
1 Metode Pengadaan : Pengadaan Langsung
2 Metode Evaluasi : Sistem Gugur
3 Metode Penyampaian Penawaran : Satu Sampul
4 Jenis Kontrak : Harga Satuan
II. JUMLAH PESERTA

Jumlah Peserta yang :
1 Diundang : 1 (satu) Penyedia
2 Memasukkan Dokumen Penawaran : 1 (satu) Penyedia
3 Dinyatakan Lengkap saat pembukaan Dokumen : 1 (satu) Penyedia
Penawaran
4 Dinyatakan Tidak Lengkap saat pembukaan : -
Dokumen Penawaran
III. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI

1 Evaluasi Administrasi (dilakukan setelah koreksi aritmatik).
a). Pakta Integritas
b). Surat Penawaran
2 Evaluasi Teknis
a). Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan
b). Spesifikasi teknis
c). Personil inti
3 Evaluasi Harga
a). Evaluasi Harga Penawaran
b). Harga Satuan Timpang
c). Kewajaran Harga
IV. HASIL EVALUASI
HASIL EVALUASI
No. PESERTA Keterangan
Administrasi Teknis Biaya
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Memenuhi LULUS LULUS LULUS

Syarat
V. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, maka Pejabat Pengadaan Satker BWS Papua Barat Tahun Anggaran 2023,
berkesimpulan bahwa Peserta tersebut di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Calon Pemenang, yaitu :
Nama Penyedia : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

Nama Direktur : LEOPOLD
Jl. BandungRIKLOF RUMBRAWER
Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari Barat
Alamat :
NPWP : 94.695.995.4-955.000
Harga Penawaran/Terkoreksi : Rp. 119,384,000.00
Harga Hasil Negosiasi : Rp. 119,384,000.00
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh
Empat Ribu Rupiah
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No. N A M A JABATAN TANDA TANGAN
1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. ………..

PENETAPAN PEMENANG PENGADAAN BARANG/JASA

Nomor : 163/Pen/BWS21/2023
Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)

Nomor : 163/BAHPL/BWS21/2023
Maka Pejabat Pengadaan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat Tahun Anggaran 2023
menetapkan Pemenang pada Paket tersebut di atas sebagai berikut :

Nama Direktur : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
Alamat : Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni
Manokwari Barat
NPWP : 94.695.995.4-955.000
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh
Empat Ribu Rupiah

Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
PENGUMUMAN PEMENANG PENGADAAN BARANG/JASA

Nomor : 163/PP/BWS21/2023

Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
Berdasarkan Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa :

Nomor : 163/Pen/BWS21/2023
Maka Pejabat Pengadaan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat Tahun Anggaran 2023, menyampaikan
Pengumuman Pemenang pada Paket tersebut di atas sebagai berikut :

Nama Direktur : LEOPOLD
Jl. BandungRIKLOF RUMBRAWER
Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari Barat
Alamat :
NPWP : 94.695.995.4-955.000
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu
Rupiah
Dengan hasil evaluasi sebagai berikut:
1 Koreksi Aritmatik
No Nama Peserta Harga Penawaran Penawaran Terkoreksi
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Rp. 119,384,000.00 Rp. 119,384,000.00
2 Evaluasi Penawaran
a). Evaluasi Administrasi
No Nama Peserta Hasil Evaluasi Administrasi Keterangan
1 CV. PUTRA KEMBAR PAPUA Memenuhi Syarat LULUS

b). Evaluasi Teknis
No Nama Peserta Hasil Evaluasi Teknis Keterangan
c). Evaluasi Harga
No Nama Peserta Hasil Evaluasi Harga Keterangan

Pejabat Pengadaan
Popo Asijono, ST.

NIP. 196909041992031009
Nomor : 163/Lap-PL/BWS21/2023
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa
Kepada Yth.
KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) KEGIATAN
Di
Tempat
Berdasarkan PEPPRES RI Nomor 54 Tahun 2010 beserta Perubahannya Perpres 17 Tahun 2019 (PBJ
Pemerintah untuk Percepatan Pembangunan Kesejahteraan Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat) tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, maka dengan hormat berikut ini kami sampaikan Laporan Proses dan Hasil
Pengadaan Barang/Jasa untuk lingkup Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat Tahun Anggaran 2023.
I. PAKET PEKERJAAN
Nilai HPS : Rp. 119,504,000.00
II. SISTEM PENGADAAN

1 Metode Pengadaan : Pengadaan Langsung
2 Metode Evaluasi : Sistem Gugur
3 Metode Penyampaian Penawaran : Satu Sampul
4 Jenis Kontrak : Harga Satuan
III. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi yang telah dilakukan, maka Pejabat Pengadaan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai
Papua Barat menetapkan dan mengumumkan Pemenang untuk Paket Pekerjaan tersebut di atas sebagai
berikut :
· Nama Penyedia : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

· Nama Direktur : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari
· Alamat : Barat
· NPWP : 94.695.995.4-955.000
· Harga Penawaran/Terkoreksi : Rp. 119,384,000.00
· Harga Hasil Negosiasi : Rp. 119,384,000.00
· Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh
Empat Ribu Rupiah
Demikian Laporan ini kami sampaikan.
SATUAN KERJA BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT

PPK Ketatalaksanaan
ROMELOS PADWA, SH
NIP. 19820711 2015041001
PEMERINTAH
### KABUPATEN MAROS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan. Bougenville No. 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511
Website http//:www.maroskab.go.id , http//:www.LPSE.maroskab.go.id
BERITA ACARA SERAH TERIMA

DOKUMEN PROSES DAN HASIL PENGADAAN BARANG/JASA
Nomor : 0

Nilai HPS : Rp 119,504,000
Pada hari Selasa tanggal Lima bulan Agustus tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di
Sekretariat ULP Kabupaten Maros, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah melakukan
serah terima Dokumen Proses dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa pada Paket tersebut di atas.
Dokumen Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa yang diserahterimakan adalah :

1 Salinan Dokumen Pengadaan Barang/Jasa
2 Salinan Berita Acara Proses Pengadaan Barang/Jasa
Pihak Yang Menyerahkan Pihak Yang Menerima
Pejabat Pengadaan PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
NIP. 196909041992031009
Popo Asijono, ST. ROMELOS PADWA, SH

NIP. 19771212 200604 1 008 NIP. 19820711 2015041001
SATUAN KERJA :
BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
NOMOR DAN TANGGAL SURAT PERINTAH KERJA (SPK) :
NO. : HK.02.01/SPK/BWS21/163/2023
Halaman : 1 2 TGL : 22 Juni 2023
PAKET PEKERJAAN : NOMOR DAN TANGGAL UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG

NO. : 163/UndPL/BWS21/2023
TGL : 14 Juni 2023
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN
NO. : 163/BAHPL/BWS21/2023
TGL : 21 Juni 2023
SUMBER DANA : APBN Tahun Anggaran 2023
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender terhitung mulai tanggal
22 Juni 2023 sampai dengan 06 Juli 2023
JENIS KONTRAK : Harga Satuan
NILAI PEKERJAAN
a Mobilisasi 1.00 m3 1,000,000.00 1,000,000.00
JUMLAH 1,000,000.00
2 Papan Nama Lokasi Proyek 1.00 bh -
b Plat 2 mm 1.76 m2 2,086,000.00 3,671,360.00
c Beton K-175 0.11 m3 2,400,000.00 259,200.00
d Pengecatan 4.74 m2 165,600.00 785,606.40
f Patok 4.00 bh 3,000,000.00 12,000,000.00
JUMLAH 26,554,046.40
a Pagar Kawat Duri Tiang Kayu Uk 1.5 x 400 m 400.00 bh 200,000.00 80,000,000.00
JUMLAH 80,000,000.00
Pembayaran untuk SPK ini dilakukan ke BANK NEGARA INDONESIA (persero)Tbk Manokwari
dengan Nomor Rekening : 097-21495-69 atas nama penyedia : PUTRA KEMBAR PAPUA CV
Jumlah 107,554,046.40
PPn 11% 11,830,945.10
Terbilang : Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan
dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian
penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari
kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum
SPK terlampir.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KETATALAKSANAAN PENYEDIA
Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Papua Barat CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
ROMELOS PADWA, SH LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER

NIP. 19820711 2015041001 Direktur
SYARAT UMUM
1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan, sesuai dengan volume,
spesifikasi teknis dan harga yang tercantum dalam SPK
2. HUKUM YANG BERLAKU

Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia
3. HARGA SPK
a.
PPK/KPA membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK
b.
Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi
c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau
kontrak gabungan harga satuan dan lump sum)
4. HAK KEPEMILIKAN
a. PPK/KPA berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang
diberikan oleh penyedia kepada PPK/KPA. Jika diminta oleh PPK/KPA maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara
optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK/KPA sesuai dengan hukum yang berlaku
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK/KPA tetap pada PPK/KPA, dan semua peralatan
tersebut harus dikembalikan kepada PPK/KPA pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. Semua
peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian
keausan akibat pemakaian yang wajar
5. CACAT MUTU
PPK/KPA akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan penyedia secara tertulis atas setiap cacat mutu yang
ditemukan. PPK/KPA dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji pekerjaan
yang dianggap oleh PPK/KPA mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah
serah terima hasil pekerjaan
6. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku
atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK
7. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK
Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh pekerjaan
hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia, baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya
8. JADWAL
a.
SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan
d.
Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan
penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK/KPA, maka PPK/KPA dapat melakukan penjadwalan kembali
pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK
9. ASURANSI
a. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk :
1) semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta pekerja
untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko lain yang tidak
dapat diduga;
2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan
3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan
b.
Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK
10. PENANGGUNGAN DAN RESIKO

a.
Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK/KPA beserta instansinya terhadap
semua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses
pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK/KPA beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan
tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK/KPA) sehubungan dengan klaim yang timbul dari hal-hal berikut terhitung
sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir:
1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia, dan Personil;
2) cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
3)
kehilangan atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga;
b.
Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal, semua risiko
kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia, kecuali kerugian atau
kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK/KPA.
c.
Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini.
d.
Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai
Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan
atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia.
11. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN
PPK/KPA berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia.
Apabila diperlukan, PPK/KPA dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua
pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia.
12. PENGUJIAN
Jika PPK/KPA atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam
Spesifikasi Teknis dan Gambar, dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung
biaya pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi.
13. LAPORAN HASIL PEKERJAAN

a.
Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah
dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan.
b.
Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan
dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian.
c. Laporan harian berisi:

1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan;
2) penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya;
3) jenis, jumlah dan kondisi peralatan;
4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan;
5)
keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan; dan
6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan.
d.
Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK/KPA.
e. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu, serta
hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
f. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan, serta
hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
g. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek, PPK/KPA membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi
pekerjaan.
14. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN
a.
Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja, dan
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal
Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK.
b.
Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena
kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda.
c. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK/KPA dikenakan kewajiban
pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk
diperpanjang.
d.
Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan.
15. SERAH TERIMA PEKERJAAN

a. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK/KPA untuk
penyerahan pekerjaan.
b.
Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK/KPA menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.
c.
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. Apabila
terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan, penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah
PPK/KPA.
d.
PPK/KPA menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK
dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.
e.
Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK, sedangkan yang 5% (lima perseratus)
merupakan retensi selama masa pemeliharaan, atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK dan
penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK.
f. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan
pertama pekerjaan.
g. Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK/KPA untuk penyerahan akhir
pekerjaan.
h.
PPK/KPA menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan
dengan baik. PPK/KPA wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan Jaminan
Pemeliharaan.
i.
Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya, maka PPK/KPA berhak menggunakan uang
retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan.
16. JAMINAN PEMELIHARAAN

a. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK/KPA setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus).
b. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai dan
pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK.
b. Jangka Waktu Pemeliharan 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender, dimulai sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO)
c.
Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan
tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO).
17. PERUBAHAN SPK

a. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK.
b. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi:
1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah
lingkup pekerjaan dalam SPK;
2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan;
3)
perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan.
c.
Untuk kepentingan perubahan SPK, PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan Kontrak atas usul KPA/PPK.
18. PERISTIWA KOMPENSASI

a. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut:
1) PPK/KPA mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia;
3)
PPK/KPA tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan;
4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal;
5)
PPK/KPA menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan
pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
6) PPK/KPA memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan;
7) PPK/KPA memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh
PPK/KPA;
8) ketentuan lain dalam SPK.
b.
Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK/KPA
berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan.
c.
Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia
kepada PPK/KPA, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.
d.
Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi
yang diajukan oleh penyedia kepada PPK/KPA, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi.
e.
Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk
memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.
19. PERPANJANGAN WAKTU

a.
Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak
untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PPK/KPA berdasarkan pertimbangan Pengawas
Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis.
Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK.
b. PPK/KPA dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan
oleh penyedia.
20. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK

a.
Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar.
b. Dalam hal SPK dihentikan, maka PPK/KPA wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai,
termasuk:
1)
biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan
oleh Penyedia kepada PPK/KPA, dan selanjutnya menjadi hak milik PPK/KPA;
2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan;
3) biaya langsung demobilisasi personil.
c. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK/KPA.
d. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis
dapat dilakukan apabila:
1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu
yang telah ditetapkan;
2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan, tidak memulai pelaksanaan pekerjaan;
3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum dalam
program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan;
4) penyedia berada dalam keadaan pailit;
5)
penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK/KPA;
6)
denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari
harga SPK dan PPK/KPA menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan;
7)
Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan, dan perintah
tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari;
8) PPK/KPA tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana
tercantum dalam SPK;
9) penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh
instansi yang berwenang; dan/atau
10)
pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan
pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang.
e. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia:

1) penyedia membayar denda; dan/atau
2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam.
f.
Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK/KPA terlibat penyimpangan prosedur, melakukan KKN dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan, maka PPK/KPA dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan
21. PEMBAYARAN
a.
Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh KPA, dengan ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;

2)
pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus;
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang, tidak termasuk bahan/material dan peralatan yang ada di
lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), pajak dan uang retensi.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama
pekerjaan diterbitkan.
c.
KPA dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan
surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM).
d.
Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. PPK/KPA
dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang
menjadi perselisihan.
22. DENDA
Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap
kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK/KPA mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi
pekerjaan penyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia
23. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
PPK/KPA dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul
dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat
diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik
Indonesia
24. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI
Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK/KPA telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah
lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran
yang mendasar terhadap SPK ini
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

Nomor : 163/SPMK/BWS21/2023
Paket Pekerjaan :
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : ROMELOS PADWA, SH
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KETATALAKSANAAN
Alamat : Jl.Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur PO.BOX 235 Manokwari
(98311) Papua Barat
selanjutnya disebut sebagai : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : HK.02.01/SPK/BWS21/163/2023 tanggal

22 Juni 2023, dengan ini memerintahkan :

Alamat Perusahaan : Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari
Barat
yang dalam hal ini diwakili oleh : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
selanjutnya disebut sebagai PENYEDIA JASA
Untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut :
1. Macam Pekerjaan : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
2. Tanggal mulai kerja : 22 Juni 2023
3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian : selama 15 (lima belas) hari kalender dan pekerjaan

harus sudah selesai pada tanggal 6 Juli 2023.
5. Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian
pekerjaan Penyedia Jasa akan dikenakan Denda
Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari
Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan
ketentuan Kontrak.

Untuk dan atas nama
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KETATALAKSANAAN
ROMELOS PADWA, SH
NIP. 19820711 2015041001
Menerima dan menyetujui :

Untuk dan atas nama
PENYEDIA

Direktur
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
N a m a : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
Nomor Identitas : ….............
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

dan atas nama
Dalam rangka pengadaan pekerjaan ="Menu pada SKPD Dinas Pertanian Kabupaten Maros Tahun
Anggaran 2015 dengan ini menyatakan bahwa :
1 Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN)
2 Akan melaporkan kepada APIP Daerah (Inspektorat) yang bersangkutan dan/atau LKPP
apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini.
3
Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
4 Perusahaan kami bebas temuan
5 Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat
secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana
Maros, 20 Agustus 2015


Direktur
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
N a m a : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER
Nomor Identitas : ….............
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

dan atas nama
Alamat :
Telepon/Fax. : 097-21495-69
Email :
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1 Saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan akta notaris I
YODENG PIDA, SH., M.Kn Nomor : -11 - tanggal 30 September 2010;
2 saya bukan sebagai pegawai negeri sipil.
3 saya tidak sedang menjalani sanksi pidana.
4 saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.
5 badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.
6 salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar
Hitam dan Bebas Temuan dari pihak berwenang.
7 data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

A. Data Administrasi
1 Nama Badan Usaha : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
2 Status : Ö = Pusat = Cabang
Alamat Kantor Pusat : Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002

RW. 001 Padarni Manokwari Barat
3 No. Telepon : 097-21495-69
No. Fax :
Email :
Alamat Kantor Cabang : -

No. Telepon : -
4
No. Fax : -
Email : -
B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1 Akta Pendirian Perusahaan

a. Nomor : -- 11 --
b. Tanggal : 30 September 2010
c. Nama Notaris : I YODENG PIDA, SH., M.Kn
d. :-
Nomor Pengesahan Kementerian
Hukum dan HAM (untuk yang
berbentuk PT)
2 Perubahan Terakhir Akta Pendirian Perusahaan

a. Nomor :-
b. Tanggal :-
c. Nama Notaris :-
C. Pengurus Badan Usaha
Jabatan dalam
No. N A M A Nomor Identitas
Badan Usaha
1 LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER …............. Direktur

2 RUSMIANTI 730901 690976 0001 Wakil Direktur
D. Izin Usaha
1 No. Surat izin IUJK : 29/KPTSPPM/IUJK/I/2014

Tanggal 16 Januari 2014
2 Masa berlaku : 31 Desember 2016
3 : KPTSPPM Pemerintah Kab. Maros

Instansi pemberi izin usaha
4 Kualifikasi usaha : Kecil
5 Klasifikasi usaha : Jasa Pelaksanaan Konstruksi
E. Izin Lainnya
1 No. Surat TDP : 305/KPPSP/TDP-CV/XI/2010

Tanggal 05 Nopember 2010
2 Masa berlaku : 05 Nopember 2015
3 : KPTSPPM Pemkab Maros

1 No. Sertifikat SBU : 0248304 Tanggal,6 Mei 2015
2 Masa berlaku : 05 Mei 2018
3 : LPJK
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (unt. PT)/Susunan Pesero (unt. CV/Firma)
No. N a m a No. Identitas Alamat Persentase
1 LEOPOLD RIKLOF RUMBRAW …............. Maros 60%

2 RUSMIANTI Maros 40%
3 0
2. P a j a k
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : 94.695.995.4-955.000
b. Bukti laporan Pajak Tahun terakhir terlampir

Nomor : 809-10-00003599
Tanggal : 29 April 2015
c. Bukti Laporan Bulanan (3 bulan terakhir) terlampir

1). Masa Pajak bulan
1). PPh Pasal 21/26 : terlampir
1). PPh Pasal 25 : terlampir
1). PPN dan PPnPB : terlampir
d. Surat Keterangan Fiskal (pengganti huruf b dan c)

Nomor :
Tanggal :
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan
ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa
sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau
pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
Maros, 20 Agustus 2015

Rp. 6000

Direktur
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
SATUAN KERJA BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT
PENYEDIA JASA
PAKET PEKERJAAN :
Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) pada kegiatan
NOMOR KONTRAK : HK.02.01/SPK/BWS21/163/2023

TANGGAL : 22 Juni 2023
PEKERJAAN : Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) pada kegiatan
NILAI KONTRAK : Rp. 119,384,000.00
PELAKSANA : CV. PUTRA KEMBAR PAPUA
MASA PELAKSANAAN : 15 (lima belas) hari kalender
APBN
TAHUN ANGGARAN 2023
5 Data Personil (Tenaga Ahli/teknis badan usaha)
Jabatan
Tgl/Bulan/Tahun Tingkat Pengalaman
No. NAMA dalam Profesi/Keahlian Tahun Sertifikat/Ijazah
Lahir Pendidikan Kerja (tahun)
pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8
SKK No.
1 RAMLI RABA Pelaksana
27 Maret 1968 SMA 5 Saluran irigasi 000377/TS031/20/SKT/ASTTATINSO/IV/
Lapangan
2014 Tanggal 12 April 2012
2 BAHARUDDIN Pelaksana
12 September 1983 SMK 6 Gedung SKK No. 0243540 Tanggal 02 April 2015
Lapangan
3 JUM IRAWATI Tenaga

12 Nopember 1971 SMTI 6 Logistik Ijazah No. 854 Tanggal 6 Mei 1989
Logistik
4 HARIANI Tenaga Ijazah No. 034/FH-PID/SLN-UMI/1992

1967 SMU 5 Administrasi
Administrasi Tanggal 1 Februari 1992
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Kapasitas atau Status

Jenis Fasilitas/Peralatan/ Tahun Kondisi Lokasi
No. Jumlah Output pada Merk dan Type Kepemilikan/
Perlengkapan Pembuatan (%) Sekarang
saat ini Dukungan Sewa
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Dump Truck 1 unit 7412 CC Hino 1996 100 Maros Milik Sendiri
2 Pompa AIr 1 unit 3" Honda - 100 Maros Milik Sendiri
3 Molen Beton 1 unit 200 Ltr Hercules - 100 Maros Milik Sendiri
6 Alat Bantu 3 Set --------- - - 100 Maros Milik Sendiri

I. Data Pengalaman Perusahaan
Pemberi Tugas Kontrak Tanggal Selesai Menurut

Bidang
No. Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Pekerjaan
Nama Alamat / Telepon Nomor/Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pek. Paving Blok Jl. Seruni

Dinas Pekerjaan 30/SPK/PIP-DAU/CK-PUK/VII/2012
1 G3 LR 2 BTN Tamarampu Sipil/Irigasi Maros Jl. Asoka No. 6 Maros 49,000,000 15 Oktober 2012 -
Umum Kab. Maros Tanggal 18 juli 2012
Kec. Mandai
Pembangunan Embung Desa Dinas Kehutanan 522/D.3/275.b/SPK/DAK-HUTBUN/

2 Sipil/Irigasi Maros Jl. Asoka No. 1 Maros 65,600,000 - -
Toddopulia Kec. Tanralili dan Perkebunan VII/2012 Tanggal 16 juli 2012
Pemasangan Paving Blok

BTN Griya Maros Indah Dinas Pekerjaan 209/SPK/04.L/APBD-PPBB-PUK/V/
3 Sipil/Irigasi Maros Jl. Asoka No. 6 Maros 98,350,000 19 September 2014 -
Tamarampu Blok D Kel. Umum Kab. Maros 2014 Tanggal 13 Mei 2014
Bontoa Kec. Mandai
J. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas Kontrak Tanggal Selesai Menurut

Sub Bidang
No. Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Pekerjaan
Nama Alamat / Telepon Nomor Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Ada
DAFTAR PERSONIL INTI/TENAGA TEKNIS
PENDIDIKAN/
No. JABATAN / POSISI NAMA PENGALAMAN
SERTIFIKAT
1 2 3 4 5
1 Tenaga Ahli RAMLI RABA SMA 5 Tahun
2 Tenaga Logistik JUM IRAWATI SMTI 6 Tahun
3 Tenaga Administrasi HARIANI SMU 5 Tahun

Direktur
DAFTAR PERALATAN UTAMA
No. JENIS PERALATAN KAPASITAS JUMLAH KETERANGAN
1 2 3 4 5
1 Molen Beton 200 Ltr 1 unit Milik Sendiri

2 Pompa AIr 3" 1 unit Milik Sendiri
3 Alat Bantu --------- 3 Set Milik Sendiri

Direktur
Nomor : 104/Pnw/CV-PKP/VI/2023
Lampiran :
Kepada Yth
Pejabat Pengadaan
di,-
Tempat
Perihal : Penawaran Pekerjaan Penyediaan Bahan Dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll)
Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung nomor : 163/UndPL-TL/BWS21/2023 tanggal 14

Juni 2023 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Penyediaan Bahan dan Mobilisasi (Patok, Cat, Dll) sebesar Rp.
119,384,000,- ( Seratus Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15
(lima belas) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 10 (Sepuluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada
semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
Rp. 10.000

Direktur
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 03/SP/AY/II/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LEOPOLD RIKLOF RUMBRAWER

Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Bandung Borasi No.28 RT.002 RW. 001 Padarni Manokwari Barat
Dengan ini menyatakan :

1. bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk
dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
2. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;
3. Tidak menuntut ganti rugi apabila DIPA pada pekerjaan mengalami perubahan;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan apabila di kemudian hari surat
pernyataan ini tidak benar, maka saya bertanggung jawab dan bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Rp. 10.000

Direktur

Kontrak Patok 1 BMN2023 Ediit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kontrak Patok 1 BMN2023 Ediit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

A.

PROSES DAN BERITA ACARA

No. Data Instansi

C. DATA PAKET PEKERJAAN

No. Data Paket

D. DATA PEJABAT PENGADAAN

E. DATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)

No. Pejabat Pembuat Komitmen

No. NAMA CALON PENYDIA

Kementerian Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat 12 Juni 2023 Senin

163/UP/BWS21/2023 13 Juni 2023 Selasa

163/BAEK/BWS21/2023 16 Juni 2023 Jumat

163/BAPEN/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin

163/BAKA/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin

163/BAEVA/BWS21/2023 19 Juni 2023 Senin

163/UndKN/BWS21/2023 20 Juni 2023 Selasa

163/BAHPL/BWS21/2023 21 Juni 2023 Rabu

HK.02.01/SPK/BWS21/163/2023 22 Juni 2023 Kamis

15 (lima belas) hari kalender 15 (sepuluh) hari kerja kalender

Satuan Kerja BWS Papua Barat

Ruang Rapat Kantor BWS Papua Barat

CV. PUTRA KEMBAR PAPUA

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya proses Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan

Rapat tersebut akan dilaksanakan :

Hari/Tanggal : Selasa 13 Juni 2023

Demikian undangan ini, atas kerja samanya disampaiakan terima kasih

Popo Asijono, ST.

Tembusan : Kepada Yth.

Adapun hasil dari rapat koordinasi tersebut adalah sebagai berikut :

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1,.............................

d. Pemaketan mendorong penggunaan produksi dalam negeri sesuai/tidak -

e. Pemecahan paket pekerjaan sudah logis dan sesuai sesuai/tidak -

2. PENGKAJIAN ULANG RENCANA PENGANGGARAN BIAYA PENGADAAN

a.2. sudah sesuai dengan jumlah anggaran sesuai/tidak -

b Biaya pendukung pelaksanaan pengadaan

b.2. sudah sesuai dengan jumlah anggaran sesuai/tidak -

c Cara Pembayaran sesuai/tidak -

d Jenis Kontrak sesuai/tidak -

3. PENGKAJIAN ULANG KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

a.2. maksud dan tujuan jelas/tidak -

a.3. sumber pendanaan jelas/tidak -

a.4. hal-hal lain yang dicantumkan jelas/tidak -

b. Kejelasan waktu pelaksanaan

a.2. lokasi pengiriman barang sesuai/tidak -

c. Spesifikasi teknis barang/jasa

c.2. spesifikasi teknis tidak mengarah ke merk ya/tidak - -

c.3. penggunaan produk dalam negeri sesuai/tidak - -

c.4. penggunaan SNI sesuai/tidak - -

e. Pencantuman syarat-syarat bahan (bila diperlukan) sesuai/tidak -

f. Pencantuman syarat-syarat pengujian bahan (bila diperlukan) sesuai/tidak -

g. Gambar/Brosur (bila diperlukan) sesuai/tidak

Manokwari, 13 Juni 2023

Hari / Tanggal : Rabu, 14 Juni 2023

Demikian disampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Popo Asijono, ST.

BERITA ACARA RAPAT PERSIAPAN PELELANGAN

Nama Paket : PENGAMANAN BARANG MILIK NEGARA (BMN)

2 Pejabat Pengadaan segera menyusun dan menetapkan jadwal pelaksanaan Pengadaan;

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Popo Asijono, ST. Pejabat Pengadaan 1. ……….

Manokwari, 14 Juni 2023