PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

RUKUN TETANGGA 004 RUKUN WARGA 002

KELURAHAN SRIWIDARI KECAMATAN GUNUNGPUYUH
KOTA SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 009/RT.004 - RW.002/03/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT. 004 Keluarahan Sriwidari Kecamatan
Gunungpuyuh Kota sukabumi dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Enung Nuraini

Tempat, Tgl. Lahir : Sukabumi, 11-10-1948
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kp. Ngaweng RT 002/RT 004 Kelurahan Sukaraja Kecamatan
Sukaraja Kabupaten Sukabumi.

Orang tersebut diatas, telah meninggal dunia pada :

Hari, Tanggal : Sabtu, 04 Maret 2023
Jam : 07 :00 WIB
Pada Usia : 75 Tahun
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 04 Maret 2023

Ramzi Adhariansyah
Ketua RT