PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AJIBARANG I
Jl. Raya Ajibarang, Kec. Ajibarang Kode Pos 53163
Telp.(0281) 571297 Email puskes1ajb@gmail.com
Website puskesmas1ajibarang.banyumaskab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

NOMOR : 4 4 9 . 1 / 031 TAHUN 2023

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR

PELAYANAN

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan

pelayanan Puskesmas yang efektif dan efisien
sesuai dengan hasil identifikasi dan analisis
kebutuhan masyarakat maka diperlukan
penanggung jawab dan koordinator pelayanan
Puskesmas sesuai struktur organisasi yang
ditetapkan;
b. bahwa penanggung jawab dan koordinator
pelayanan Puskesmas ditetapakan guna
mewujudkan kinerja Puskesmas yang efektif
dan efisien dan bertugas untuk
merencanakan, menggerakkan, dan
melaksanakan, serta melakukan pengawasan
pengendalian dan
penilaian kinerja Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Ajibarang I tentang penetapan
penanggung jawab dan koordinator
pelayanan Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali
terakhir dengan Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah(Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

4. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39

tahun 2016 tentang Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK);

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44

tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 31 Tahun 2019 tentang
Sistem Informasi Puskesmas;
8. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 79
Tahun 2018 tentang Badan layanan Umum
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 457);

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Tahun 2019 Nomor 1335);
10. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas
Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan
dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Banyumas (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2016 Nomor 9, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Banyumas
Nomor 134);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas
Nomor 48 Tahun 2021 tentang Perubahan
Ketiga Atas Perubahan Bupati Banyumas
Nomor 61 Tahun 2018 Tentang Pembentukan
Kedudukan Susunan Organisasi Tugas Dan
Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas;

12. Peraturan Bupati Nomor 117 Tahun 2021

tentang Pola Tata Kelola Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas (Berita
Daerah Kabupaten Banyumas Tahun 2021,
Nomor 118).
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
DAN KOORDINATOR PELAYANAN PUSKESMAS.
KESATU : Penanggung jawab dan koordinator pelayanan
Puskesmas di Puskesmas Ajibarang I terdiri dari:
1. Penanggung jawab UKM esensial dan
keperawatan kesehatan masyarakat dan
koordinator - koordinator pelayanan terkait;
2. Penanggung jawab UKM pengembangan
dan koordinator- koordinator pelayanan terkait;

3. Penanggung jawab UKPP Kefarmasian dan

Laboratorium dan koordinator- koordinator
pelayanan terkait;
4. Penanggung jawab bangunan, prasarana dan
peralatan;
5. Penanggung jawab jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring dan koordinator
jaringan dan jejaring Puskesmas;
6. Penanggung jawab Mutu;
7. Penanggung jawab Satuan Pengawas Internal.
KEDUA : Nama-nama penanggung jawab dan koordinator
program/layanan di Puskesmas Ajibarang I
sebagaimana terlampir pada lampiran I yang
merupakan bagian tidak terrpisahkan dari
keputusan ini.

KETIGA : Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang

penanggung jawab daan koordinator program/
pelayanan di Puskesmas Ajibarang I
sebagaimana terlampir pada lampiran II yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
KEEMPAT : Bagan organisasi Puskesmas Ajibarang I
sebagaimana terlampir pada lampiran III yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
KELIMA : Persyaratan kompetensi menduduki jabatan
Penanggung Jawab Program/Pelayanan dan
Koordinator program/pelayanan
sebagaimana terlampir pada lampiran IV yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
KEENAM : Efektifitas Struktur dan Pengisian Jabatan perlu
dikaji ulang secara periodik paling lama setahun
sekali oleh Puskesmas untuk menyempurnakan
Struktur yang ada dan efektivitas organisasi
agar sesuai dengan perkembangan dan
kebutuhan.
KETUJUH : Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di Ajibarang
pada tanggal 31 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

KABUL HARSONO
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I
NOMOR 449.1 / 031 TAHUN 2023
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
DAN KOORDINATOR PELAYANAN

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR

PELAYANAN PUSKESMAS AJIBARANG I

NO JABATAN : NAMA PEMANGKU

JABATAN
I. Penanggung Jawab UKM : Wiratmoko Setiohadi,
Esensial S.Kep.Ns
a. Koordinator Promosi : Widiya Ariningtyas
Kesehatan Sumitro, S.KM
b. Koordinator Kesehatan : Astuti, S.ST
Lingkungan
c. Koordinator Kesehatan : 1. Tuty Barinah,
Keluarga yang bersifat A.Md.Keb
UKM 2. Listiyah Cahyani,
A...Md.Keb
d. Koordinator Gizi yang : Vanessa Nisrina Nuraini,
bersifat UKM A.Md.Gz
e. Koordinator Pencegahan : Annastami W, S.Kep.Ns
Pengendalian Penyakit
f. Koordinator Keperawatan : Titi Nur Arifah, S.Kep.Ns
Kesehatan Masyarakat
II. Penanggung jawab UKM : drg. Anis Syarifah
Pengembangan
a. Koordinator Pelayanan : drg. Anis Syarifah
Kesehatan Gigi
Masyarakat
b. Koordinator Pelayanan : Widiya Ariningtyas
Kesehatan Kerja dan Sumitro, S.KM
Olahraga
III. Penanggung Jawab UKPP : dr. Tri Hanggoro Ade N
a. Koordinator Pelayanan : dr. Tri Hanggoro Ade N
Pemeriksaan Umum
b. Koordinator Pelayanan : drg. Anis Syarifah
Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Koordinator Kesehatan : Emi Ayu Lestari, S.KM
Keluarga yang bersifat UKP

d. Koordinator Pelayanan : Dian Yuli Astuti,

Persalinan A.Md.Keb
 e. Koordinator Pelayanan : Rahmawati Tri P,
MTBS A.Md.Keb
f. Koordinator Pelayanan KB : Indar Martuti, A.Md.Keb
g. Koordinator Pelayanan : Sugeng Eko Setiawan,
Gawat Darurat AMK
h. Koordinator Pelayanan TB : Wiratmoko Setiohadi,
DOTS S.Kep.Ns
i. Koordinator Pelayanan : Usna Apriliana,
Farmasi S.Farm.Apt
j. Koordinator Pelayanan : Sovi Haswindha, A.Md.AK
Labolatorium
k. Koordinator Pelayanan : Destara Margowati,
Konsultasi Terpadu A.Md.KL
l. Koordinator Pelayanan Gizi : Era Yunianingsih,
yang bersifat UKP A.Md.Gz
m. Koordinator Pelayanan : Awalia Qurotul A’yun,
Rekam Medik A.Md.Kes
IV. Penanggung Jawab Sarana : Devi Liyana Sari,
Prasarana A.Md.Farm
a. Koordinator ASPAK : Devi Liyana Sari,
A.Md.Farm
b. Koordinator Kebersihan : Ratna Dwi Kristiani
V. Penanggung Jawab Mutu : dr. Deby Aprilia Haryani
a. Koordinator Manajemen : Nurul Auliyaa Rakhmi,
Risiko S.KM
b. Koordinator : Wiratmoko Setiohadi,
Keselamatan Pasien S.Kep.Ns
c. Koordinator Audit Internal : Usna Apriliana,
S.Farm.Apt
d. Koordinator PPI : dr. Linda Wijayanti
e. Koordinator K3 : Emi Ayu Lestari, S.KM
VI. Penanggung Jawab Jaringan : Eni Endah Wati,
Pelayanan Puskesmas dan A.Md.Keb
Jejaring Puskesmas
a. Koordinator Jaringan : Eni Endah Wati,
Pelayanan Puskesmas A.Md.Keb
b. Koordinator Jejaring : Windiana Wahyu
Puskesmas Pangestika, S.KM

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

KABUL HARSONO
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I
NOMOR 449.1/ 031 TAHUN 2023
TENTANG
URAIAN TUGAS, TANGGUNG
JAWAB, DAN WEWENANG
PENANGGUNG JAWAB DAN
KOORDINATOR PROGRAM /
PELAYANAN PUSKESMAS
AJIBARANG I

URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB, DAN WEWENANG

PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR PROGRAM/
PELAYANAN DAN PELAKSANA DI PUSKESMAS AJIBARANG I

1. Penanggung Jawab UKM Esensial Dan Keperawatan

Kesehatan Masyarakat
a. Uraian Tugas
1) Melakukan identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu
yang merupakan sasaran kegiatan.
2) Menyusun Kerangka acuan identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat sasaran kegiatan UKM.
3) Melaksanaan sosialisasi kegiatan kepada
masyarakat kelompok masyarakat, dan sasaran.
4) Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) UKM.
5) Menyusun kerangka acuan untuk memperoleh
umpan balik (asupan) dari masyarakat tentang
pelaksanaan program kegiatan UKM.
6) Mendokumentasikan hasil identifikasi umpan balik,
analisis dan tindak lanjut terhadap hasil identifikasi
umpan balik.
7) Melakukan tindak lanjut dan evaluasi terhadap
perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan.
8) Melakukan identifikasi peluang-peluang perbaikan
inovatif untuk mengatasi masalah atau tidak
tercapainya kinerja.
9) Melaksanaan program inovasi, monitoring dan
evaluasinya.
10) Mengkomunikasikan hasil pelaksanaan dan
evaluasi brhadap inovasi kegiatan kepada lintas
program, lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan
Kabupaten.
11) Menyusun jadual kegiatan dan renoana progmm
kegiatan UKM.
12) Melaksanakan sosialisasi jadual kegiatan UKM
kepada individu, klompok sasaran dan masyarakat.
13) Mengevaluasi dan meninindak lanjuti tefiadap
pelaksanaan kegiatan tiap- tiap UKM.
14) Menginnformasi tentang kegiatan kepada
masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang
menjadi sasaftm dan lintas sektor dan pihak terkait
lS.
15) Melakukan evaluasi terhadap kejelasan informasi
yang disampaikan kepada sasaran, lintas program,
dan lintas sektor terkait.
16) Melakukan tindak lanjut terhadap evaluasi
penyampaian informasi.
17) Memastikan waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan yang mudah diakses oleh masyarakat.
18) Menyusun dan mensosialisasikan alur/tahapan
kegiatan UKM kepada kelompok. sasaran.
19) Melakukan evaluasi dan tindaklanjut terhadap akses
masyarakat dan/atau sasaran terhadap kegiatan
dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.
20) Melaksanakan monitoring dan mengevaluasi
pelaksanaan kegiatan tepat waktu, tepat sasaran
dan sesuai dengan tempat yang direncanakan.
21) Menindaklanjuti hasil monitoring dan evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan tepat waktu, tepat
sasaran dan sesuai dengan tempat yang
direncanakan.
22) Melakukan identifikasi permasalahan dan hambatan
dalam pelaksanaan kegiatan.
23) Menganalisis masalah dan hambatan dan
menyusun rencana tindak lanjut.
24) Melakukan evaluasi terhadap tindak lanjut dari
masalahan dan hambatan kegiatan UKM.
25) Menyiapkan media komunikasi yang digunakan
untuk menangkap dan member umpan balik atas
keluhan masyarakat atiau sasaran kegiatan UKM
ditetapkan dalam kebijakan Kepala Puskesmas.
26) Menyusun indikator dan target pencapaian kinerja
UKM.
27) Mengumpulkan data, memonitor, mengevaluasi
berdasarkan indikator yang ditetapkan untuk tiap
UKM.
28) Mendokumentasikan semua hasil monitoring dan
evaluasi kinerja UKM.
29) Menyusun rencana peningkatan kompetensi
pengelola dan pelaksana program UKM.
30) Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan orientasi bagi
pengelola dan pelaksana program UKM.
31) Mengevaluasi dan menindaklanjuti terhadap hasil
pelaksanaan orientasi.
32) Melaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata
nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas program,
dan lintas sektor.
33) Mengevaluasi hasil komunikasi tujuan, sasaran dan
tata nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas program,
dan lintas sektor.
34) Melakukan pembinaan kepada pelaksana dalam
melaksanakan kegiatan yang berisi: penjelasan
tentang tujuan, tahapan pelaksanaan kegiatan, dan
tehnis pelaksanaan kegiatan.
35) Melakukan identifikasi kemungkinan terjadinya
risiko terhadap lingkungan dan masyarakat dalam
pelaksanaan kegiatan.
36) Melaksana analisis risiko, merencanakan upaya
pencegahan dan minimalisasi risiko serta
mengevaluasi terhadap upaya pencegahan dan
 minimalisasi risiko.
37) Menyusun pelaporan dan tindak lanjut jika terjadi
kejadian tidak diharapkan.
38) Menyusun nencana, kerangka acuan, dan
prosedur pemberdayaan masyarakat.
39) Menyusun kegiatan tiap program UKM.
40) Melakukan Kajian kebutuhan masyarakat
(community health analysis).
41) Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan.
42) Melakukan Pembahasan untuk perubahan rencana
kegiatan bersama pelaksanaan program.
43) Melakukan monitoring tertadap pelaksana dalam
melaksanakan tugas berdasarkan uraian tugas.
44) Melakukan kajian terhadap perubahan terhadap
uraian tugas.
45) Mengidentifikasi peran masing-masing lintas sekor
terkait.
46) Melaksanakan kornitmen untuk meningkatkan
kinerja pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas sacara berkesinambungan.
47) Menyusun rencana perbaikan kinerja yang
merupakan bagian terintegrasi dari perencanaan
mutu Puskesmas.
48) Melakukan pertemuan membahas kinerja dan
upaya perbaikan yang perlu dilakukan.
49) Menyusun rencana kaii banding dan menyusun
instrumen kaji banding.
50) Melaksanakan tindak lanjut kaji banding.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap semua kegiatan dan
laporan kinerja program UKM.
c. Wewenang
Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan dan
program UKM sebagai laporan ke pimpinan.
2. Penanggung Jawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium
a. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan dan prosedur layanan klinis di
Puskesmas.
2) Memberikan informasi tentang pendaftaran dan
informasi lain tentang sarana pelayanan, antara
lain tarif, jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan
tempat tidur untuk Puskesmas perawatan/rawat
inap dan informasi lain yang dibutuhkan.
3) Menyusun dan memberikan informasi tentang hak
dan kewajiban pasien.
4) Menyusun jadwal layanan klinis di Puskemas.
5) Melakukan monitoring jadwal kegiatan pelayanan
UKP, Kefarmasian dan laboratorium guna
memastikan layanan klinis berjalan efektif dan
efisien.
6) Menyusun rencana peningkatan kualitas sumber
daya tenaga klinis puskesmas.
7) Memfasilitasi tenaga klinis untuk melaksanakan
kredensialing oleh Dinas Kesehatan Kabupaten.
8) Menjamin ketersediaan peralatan medis dan non
medis di Puskesmas, dengan mengintegrasikan RUK
maupun RPK Puskesmas.
9) Melakukan monitoring terhadap perilaku /budaya
klinis dalam melakukan pelayanan kepada
pengguna.
10) Melakukan identifikasi dan dokumentasi terhadap
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak
Cedera (KTG), Kondisi Potensial Cedera (KPC),
maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC).
11) Menjamin ketersediaan jenis dan jumlah petugas
kesehatan yang kompeten sesuai kebutuhan dan
jam buka pelayanan.
12) Mengevaluasi kinerja tenaga klinis apakah
sudah melakukan pelayanan sesuai indikator.
 b. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap semua kegiatan dan
laporan UKP.
c. Wewenang.
Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan dan
program UKM sebagai laporan ke pimpinan.
3. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
a. Uraian Tugas
(1) Melakukan identifikasi jaringan dan jejaring faslitas
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja
Puskesmas.
(2) Menyusun program pembinaan terhadap jaringan
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan dengan
jadwal dan penanggung jawab yang jelas.
(3) Melaksanakan pembinaan terhadap jaringan
Puskesmas dan jejaring Fasyankes.
(4) Melakukan tindak lanjut terhadap hasil pembinaan
jaringan dan jejaring.
(5) Melakukan pendokumentasian dan pelaporan
terhadap pelaksanaan kegiatan pembinaan jaringan
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
d. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap semua kegiatan dan
laporan Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
e. Wewenang
Melakukan monitoring, supervisi dan evaluasi kegiatan
dan program Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai laporan
ke pimpinan.
4. Penanggung Jawab Mutu
a. Urain Tugas
(1) Menyusun panduan/manual mutu dan Kinerja.
(2) Menyusun kebijakan mutu/kinerja dan tata nilai.
(3) Menyusun indikator mutu/kinerja.
(4) Menyusun program peningkatan mutu Puskesmas.
 (5) Melakukan monitoring terhadap pelaksanaan
perbaikan mutu Puskesmas
(6) Mengevaluasi kinerja Puskesmas sesuai dengan
indikator yang ditetapkan.
(7) Mengumpulan data kinerja, bukti analisis, dan bukti
tindak lanjut dalam perbaikan kinerja.
(8) Mendokumentasikan perbaikan kinerja sesuai
prosedur yang ditetapkan.
(9) Melaksanaka rapat tinjauan manajemen.
(10) Menindaklanjuti terhadap ide ide dari lintas sektor
dan lintas program dalam peningkatan mutu dan
kinerja.
(11) Melakukan evalusi tidaklanjut hasil kajibanding.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap semua kegiatan untuk
meningkatkan Mutu Puskesmas.
c. Wewenang
Melakukan evaluasi kegiatan Mutu Puskesmas.
5. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana dan Peralatan
a. Uraian Tugas
(1) Mengidentifikasi ketersediaan prasarana Puskesmas
sesuai kebutuhan.
(2) Mengidentifikasi ketersedian peralatan medis dan
non medis.
(3) Melakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap
prasarana Puskesmas.
(4) Melakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap
peralatan medis dan non medis.
(5) Melakukan monitoring terhadap pemeliharaan
prasarana Puskesmas.
(6) Melakukan monitoring terhadap pemeliharaan
peralatan medis dan non medis.
(7) Melakukan monitoring terhadap fungsi prasarana
Puskesmas yang ada.
(8) Melakukan monitoring terhadap fungsi peralatan
medis dan non medis.
(9) Menyusun daftar peralatan yang perlu dilakukan
 kalibrasi.
(10) Menyusun rencana kalibrasi alat.
(11) Menyusun daftar inventaris sarana dan peralatan
yang dipergunakan puskesmas.
(12) Menjamin ketersediaan tempat, dan pemenuhan
persyaratan penyimpanan (gudang).
(13) Menyusun Program kerja kebersihan lingkungan
Puskesmas.
(14) Memonitor pelaksanaan program kerja
kebersihan lingkungan Puskesmas.
(15) Menyusun program kerja pemeliharaan kendaraan.
(16) Memonitor program kerja pemeliharaan kendaraan.
(17) Menyusun dokumen pencatatan dan pelaporan
barang inventaris. (ASPAK).
(18) Menyusun SOP pemantauan, pemeliharaan,
perbaikan sarana dan peralatan.
(19) Menyusun prosedur pengendalian dan pembuangan
limbah berbahaya.
(20) Melakukan pemantauan, evaluasi dan tindak laniut
terhadap pelaksanaan kebijakan dan prosedur
penanganan bahan berbahaya.
(21) Menyusun rencana program keamanan lingkungan
fisik Puskesmas.
(22) Melakukan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut
terhadap pelaksanaan program keamanan
lingkungan fisik Puskesrnas.
(23) Menyediakan ruang untuk sterilisasi alat.
(24) Menyusun prosedur sterilisasi alat-alat yang perlu
disterilkan.
(25) Membangun sistem untuk kontrol peralatan,
testing, dan perawatan secara rutin.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap semua bangunan,
Prasarana dan Peralatan Puskesmas.
c. Wewenang
Melakukan monitoring dan laporan data bangunan,
Prasarana dan Peralatan Puskesmas.
6. Dokter Umum
a. Uraian Tugas
1) Melakukan pelayanan medik umum konsul
pertama.
2) Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat
sederhana.
3) Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi, balita dan
anak.
4) Melakukan pelayanan Imunisasi.
5) Melakukan Pelayanan Gizi.
6) Melakukan penyuluhan Medik.
7) Membuat catatan medik pasien rawat jalan.
8) Melayani atau menerima konsultasi internal.
9) Menguji kesehatan individu.
10) Memberikan usulan kebutuhan pendukung
pelayanan.
11) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan rutin
puskesmas.
12) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan
Medis.
c. Wewenang
1) Memonitoring Kegiatan pelayanan medis baik dalam
maupun luar gedung sebagai bahan masukan
kepada pimpinan.
2) Membina tenaga paramedis dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan medis.
3) Melakukan rujukan sesuai indikasi medis.
7. Dokter Gigi
a. Uraian Tugas
1) Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dan
pengobatan pasien gigi.
2) Membantu pelaksanakan kegiatan lapangan
sehubungan dengan bidang profesi.
3) Memberikan usulan kebutuhan pendukung
 pelayanan.
4) Melayani atau menerima konsultasi internal.
5) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan rutin
puskesmas.
6) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab atas kegiatan pelayanan Poli Gigi.
c. Wewenang
1) Membina tenaga paramedis dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan.
2) Melakukan rujukan sesuai indikasi.
8. Bidan
a. Uraian Tugas
1) Mempersiapkan dan melakukan Pelayanan
Kebidanan.
2) Melakukan Konsultasi Internal dalam hal
menentukan tindakan lanjutan kebidanan.
3) Melakukan konseling.
4) Melaksanakan pelayanan kesehatan
kemasyarakatan.
5) Melaksanakan asuhan kebidanan.
6) Membantu pelaksanaan dan pelaporan Kesehatan
Ibu dan Asak serta Keluarga Berencana.
7) Melaksanakan pembinaan kepada kadr kesehatan,
DK, keluarga Risti dan kelompok masyarakat.
8) Melakukan audit maternal dan perinatal bila ada
kasus.
9) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan rutin
puskesmas.
10) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
atasan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap tugas pokok dan tugas
tambahan yang diberikan oleh pimpinan.
c. Wewenang
Penyuluhan tentang kebidanan.
9. Perawat
a. Uraian Tugas
1) Melaksanakan pengkajian keperawatan.
2) Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan pada masyarakat dan
kelompok.
3) Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada masyarakat dan kelompok.
4) Melaksanakan tindakan keperawatan dasar II.
5) Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
Masyarakat dan kelompok.
6) Melakukan penyuluhan kepada masyarakat.
7) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
8) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
atasan.
b. Tanggung Jawab
1. Bertanggungjawab terhadap pasien dalam
memberikan pelayanan keperawatan.
2. Bertanggungjawab terhadap tugas dalam memelihara
mutu pelayanan keperawatan, merahasiakan segala
sesuatu sesuai yang diketahuinya sehubungan
dengan tugas, tidak menggunakan pengetahuan dan
keterampilan keperawatan yang bertentangan dengan
norma norma kemanusiaan, mengutamakan
perlindungan dan keselamatan pasien dalam
melaksanakan keperawatan.
3. Bertanggungjawab terhadap teman sejawat, profesi
dan Negara.
c. Wewenang
1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan.
2. Sebagai penyuluh dan konselor.
3. Sebagai pengelola pelayanan keperawatan.
4. Sebagai pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan
wewenang.
10. Perawat Gigi
a. Uraian Tugas
1) Melakukan kegiatan penyuluhan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut.
2) Melaksanakan kegiatan sikat gigi masal.
3) Melakukan tugas limpah pelayanan kesehatan gigi
dan mulut (penambalan, pencabutan gigi).
4) Melakukan asistensi pelayanan medik gigi dan
mulut.
5) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
6) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
atasan.
b. Tanggung Jawab
Melaksanakan tugas pokok dan tugas tambahan dari
pimpinan.
c. Wewenang
1) Sebagai pemberi asuhan keperawatan.
2) Sebagai penyuluh dan konselor.
3) Sebagai pengelola pelayanan keperawatan.
4) Sebagai pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan
wewenang.
11. Program Promosi Kesehatan
a. Uraian Tugas
1) Menyusun rencana Kerja Program Promosi
Kesehatan.
2) Melaksanakan kegiatan Program Promosi Kesehatan.
3) Menyusun laporan kegiatan penyebarluasan
informasi.
4) Melaksanakan penyuluhan kesehatan baik
perorangan maupun kelompok.
5) Melakukan pendataan dan penyuluhan PHBS di
masing – masing Desa / Kelurahan.
6) Menyiapkan bahan / materi penyuluhan, sarana,
metode penyuluhan.
7) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, pengolahan
dan analisa data program Promosi Kesehatan dan
 Upaya Tindak Lanjut.
8) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data sebagai bahan pertanggung jawaban terhadap
kegiatan dan pencapaian target program promosi
kesehatan.
2) Bertanggung jawab terhadap semua kegiatan
program Pomkes.
c. Wewenang
1) Mengkoordinasikan semua kegiatan dibawah
program promosi kesehatan.
2) Membuat Laporan Program sebagai bahan
monitoring dan evaluasi.
12. Program Kesehatan Lingkungan (Sanitasi)
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan Kesling (Kesehatan
Lingkungan).
2) Melaksanakan kegiatan Program Kesehatan
Lingkungan dengan berkoordinasi dengan lintas
program dan lintas sektor terkait.
3) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan tentang program kesehatan
lingkungan.
4) Pelayanan Klinik sanitasi.
5) Melaksanakan pembinaan dan pemeriksaan TTU
(Tempat Tempat Umum), TP2M (Tempat Pembuatan
dan Penjualan Makanan), TP3 (Tempat Penyimpanan
dan Penjualan), Home Industri, salon dan
pabrik/perusahaan.
6) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data program Kesehatan Lingkungan dan Upaya
Tindak Lanjut.
 2) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program
Kesehatam Lingkungan.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring dan
evaluasi.
13. Program Gizi
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program Gizi,
bersama petugas lintas program dan lintas sektoral
terkait.
2) Melaksanakan kegiatan dalam rangka UPGK (Usaha
Perbaikan Gizi Keluarga), mengkoordinir kegiatan
penimbangan dan penyuluhan gizi di posyandu.
3) Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi
Vitamin A, dan tablet besi (Fe).
4) Melaksanakan Pemantauan Status Gizi.
5) Mengkoordinir pelaksanaan PMT penyuluhan dan
PMT Pemulihan Balita KEP.
6) Melaksanakan konseling Gizi di klinik Gizi maupun
di Posyandu.
7) Bersama petugas lintas sektoral merencanakan,
memonitordan mengevaluasi pelaksanaan PMT-ASI.
8) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
9) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data program Gizi dan Upaya Tindak Lanjut.
2) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program Gizi
dan tugas tambahan lainnya.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
14. Program Perkesmas
a. Uraian Tugas
1) Menyusun perencanaan kegiatan program
perkesmas sebagai bahan masukan pimpinan.
2) Melakukan koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan
perkesmas baik untuk sasaran individu, keluarga,
kelompok, institusi maupun masyarakat.
3) Membagi tugas dan melaksanakan kegiatan
perkesmas termasuk skrining dan penyuluhan.
4) Membantu masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan, bekerjasama dengan lintas program dan
lintas sektoral.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan dan pengolahan data
kegiatan program perkesmas.
2) Bertanggung jawab terhadap laporan kegiatan
perkesmas.
c. Wewenang
Membuat laporan hasil pelaksanaan kegiatan
perkesmas sebagai bahan monitoring dan evaluasi
pimpinan.
15. Program Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program
Pemberantasan dan pengendalian Penyakit.
2) Mengumpulkan data kegiatan pemberantasan
penyakit menular dan tidak menular.
3) Melakukan koordinasi lintas program.
4) Melaksanakan penyuluhan kesehatan, terutama
dalam hal pencegahan dan penanggulangan
penyakit menular dan tidak menular.
5) Memberikan masukan tentang program kepada
penanggung jawab upaya dan pimpinan.
6) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
 b. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap semua kegiatan
program P2.
2) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data sebagai bahan pertanggung jawaban terhadap
kegiatan dan pencapaian target program
Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit.
c. Wewenang
1) Mengkoordinasikan semua kegiatan di bawah
program Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit,
termasuk KLB dan Penyelidikan Epidemiologi.
2) Mengkoordinir laporan kegiatan meliputi laporan
adanya KLB (W1), laporan PE dan laporan W2
(Laporan Penyakit Potensial Wabah).
3) Membuat Laporan Program sebagai bahan
monitoring dan evaluasi.
16. Program TB (P2TB)
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program
TB.Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pemberantasan penyakit TB.
2) Memberikan masukan tentang program kepada
penanggung jawab upaya dan pimpinan.
3) Melakukan koordinasi lintas program dalam
rangka program TB.
4) Melakukan koordinasi dengan lintas sektor terkait
sebagai upaya menekan kasus TB di wilayah
setempat sebagai tindak lanjut dari konsultasi
dengan penanggung jawab upaya dan pimpinan.
5) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap semua kegiatan
program TB.
2) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data sebagai bahan pertanggung jawaban terhadap
kegiatan dan pencapaian target program TB.
 c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
17. Program Malaria (P2 Malaria)
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program Malaria.
2) Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Malaria.
3) Penanggulangan kasus, melaksanakan ACD (jika
terjadi kasus).
4) Melaksanakan PCD (pada penderita panas yang
dicurigai).
5) Melaksanakan Promosi Kesehatan.
6) Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas
sektoral.
7) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan mengenai program Malaria.
8) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program
malaria.
2) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data sebagai bahan pertanggung jawaban terhadap
kegiatan dan pencapaian target program Malaria.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
18. Program Diare (P2 Diare)
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program Diare.
2) Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Diare.
3) Melakukan koordinasi lintas program dan lintas
sektoral sehubungan dengan Diare.
4) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan tentang program Diare.
 5) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program
Diare.
2) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data sebagai bahan pertanggung jawaban terhadap
kegiatan dan pencapaian target program Diare.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
19. Program ISPA
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program ISPA.
2) Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit ISPA.
3) Melakukan koordinasi lintas program dan lintas
sektoral sehubungan dengan Program ISPA.
4) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan tentang program ISPA.
5) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program ISPA.
2) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data program ISPA dan Upaya Tindak Lanjut.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
20. Program Demam Berdarah Dengue (DBD)
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program DBD.
2) Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit DBD.
3) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan tentang program DBD.
4) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang diberikan
 oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan analisa
data program DBD dan Upaya Tindak Lanjut.
2) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program DBD.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
21. Program Kusta
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan program kusta.
2) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan tentang program Kusta.
3) Melaksanakan kegiatan penemuan penderita
bersama petugas lintas program dan lintas sektoral
terkait.
4) Melaksanakan Tugas Dinas lainnya yang
diberikan oleh atasan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan
analisa data program Kusta dan Upaya Tindak
Lanjut.
2) Bertanggung jawab terhadap kegiatan program
Kusta.
c. Wewenang
Membuat Laporan Program sebagai bahan monitoring
dan evaluasi.
22. Laboratorium
a. Uraian Tugas
1) Melaksanakan pemeriksaan laboratorium sesuai
prosedur.
2) Melakukan sterilisasi dan desinfeksi peralatan.
3) Melakukan pemeriksaan laboratorium di lapangan
secara sederhana.
4) Melakukan koordinasi lintas program sehubungan
dengan pelayanan laboratorium - Melakukan
pemeliharaan alat laboratorium.
 5) Memberikan masukan kepada penanggung jawab
upaya dan pimpinan sebagai bahan masukan dalam
perencanaan puskesmas.
6) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
7) Melaksanakan tugas Dinas tambahan yang
diberikan oleh pimpinan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan, pengolahan dan
analisa data pelayanan laboratorium.
2) Bertanggung jawab terhadap pelayanan laboratorium
dan tugas tambahan lainnya.
c. Wewenang
Membuat Laporan sebagai bahan monitoring dan
evaluasi.
23. Pengadministrasi Keuangan
a. Uraian Tugas
1) Memverifikasi setiap SPJ yang dibuat oleh pelaksana
program.
2) Menerima dan memverifikasi setiap bukti
penerimaan dan pengeluaran keuangan puskesmas.
3) Mencatat setiap bukti penerimaan dan
pengeluaran keuangan puskesmas.
4) Mendistribusikan pengeluaran keuangan dalam
buku kas bantu.
5) Mendokumentasikan/mengarsipkan setiap bukti
penerimaan dan pengeluaran keuangan puskesmas.
6) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
7) Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap semua SPJ yang telah
diverifikasi dan kelengkapan administrasi keuangan.
c. Wewenang
1) Mengendalikan kelengkapan berkas SPJ dari semua
pelaksana program.
 2) Meminta laporan penerimaan dan pengeluaran
keuang dari bendahara lainnya.
24. Bendahara BLUD
a. Uraian Tugas
1) Menerima dan membukukan dalam Buku Kas
Umum Penerimaan dana BLUD.
2) Mencatat dan membukukan dalam buku Kas Umum
semua pengeluaran dan pemerimaan BLUD.
3) Membuat laporan keuangan penerimaan
pengembalian setoran dan pengeluran Puskesmas
serta SPJ dan pendukung lainnya sehubungan
kegiatan BLUD.
4) Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat
perencanaan penggunaan dana BLUD.
5) Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat
laporan keuangan Puskesmas.
6) Membuat SPJ dana BLUD dan Bantuan
Operasional Kesehatan.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan dan kegiatan keuangan
BLUD.
2) Bertanggung jawab terhadap laporan keuangan
BLUD.
c. Wewenang
Membuat Laporan keuangan BLUD sebagai bahan
monitoring dan evaluasi.
25. Apoteker
a. Uraian Tugas
1) Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi.
2) Membuat dan mengisi kartu stok obat di gudang
obat.
3) Melakukan pengkajian resep.
4) Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian.
5) Melakukan koordinasi lintas program dalam
rangka penyusunan rencana kebutuhan perbekalan
farmasi.
6) Membantu Kepala Puskesmas dalam
 merencanakan perbekalan farmasi.
7) Memonitor obat di apotek, pustu dan pusling.
8) Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan
rutin puskesmas.
9) Melaksanakan tugas Dinas tambahan yang
diberikan oleh pimpinan.
b. Tanggung Jawab
Melaksanakan tugas pokok dan tugas tambahan dari
pimpinan.
c. Wewenang
Menyusun Laporan kegiatan pengelolaan perbekalan
farmasi.
26. Pendaftaran
a. Uraian Tugas
1) Melayani pendaftaran pasien yang berobat ke
puskesmas.
2) Melakukan pencatatan (registrasi) harian di buku
kunjungan pasien.
3) Mengarsipkan/menyusun rekam medis.
4) Melakukan konseling pada pasien yang berobat.
5) Membawa rekam medis ke poli.
6) Melaksanakan tugas Dinas tambahan yang
diberikan oleh pimpinan.
b. Tanggung Jawab
Melaksanakan tugas pokok dan tugas tambahan dari
pimpinan.
c. Wewenang
Menyusun Laporan bulanan dan tahunan kunjungan.
27. Program UKS/UKGS
a. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan kegiatan UKS/UKGS.
Melaksanakan kegiatan UKS/UKGS.
2) Melaksanakan kegiatan pembinaan PHBS di
sekolah.
3) Melaksanakan kegiatan Pengiriman pasien ke unit
pelayanan pengobatan (Puskesmas).
4) Melaksanakan kegiatan Pembinaan UKS/UKGS dan
 pembinaan kebersihan lingkungan kepada dokter
kecil dan guru UKS.
5) Membantu melaksanakan kegiatan imunisasi anak
sekolah (BIAS) bersama petugas lainnya.
b. Tanggung Jawab
1) Melaksanakan pencatatan dan pengolahan data
kegiatan program UKS/UKGS.
2) Bertanggung jawab terhadap laporan kegiatan
UKS/UKGS.
c. Wewenang
Membuat laporan hasil pelaksanaan kegiatan
UKS/UKGS sebagai bahan monitoring dan evaluasi
pimpinan.
28. Inventaris Barang
a. Uraian Tugas
1) Menerima dan mencatat barang-barang/alat medis
dan non medis yang dikirim ke Puskesmas.
2) Melaksanakan pencatatan keluar masuknya
barang pada buku inventaris barang/alat medis dan
non medis.
3) Memonitor penggunaan barang/alat dan
melaporkan kondisi/keadaan alat tersebut.
4) Membuat RKBU (Rencana Kebutuhan Buku Unit).
5) Membuat Kartu Inventaris Ruang (KIR) dan
memasangnya disetiap ruangan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan inventaris barang
/alat medis dan non medis.
c. Wewenang
Membuat laporan inventaris barang/alat medis dan non
medis.
29. Program Imunisasi
a. Uraian Tugas
1) Melakukan koordinasi lintas program dan lintas
sektor dalam perencanaan dan pelaksanaan
kegiatan program imunisasi.
2) Merencanakan kebutuhan vaksin dan logistik
 program imunisasi serta pendistribusian vaksin
lainnya.
3) Menghitung dan mengumpulkan data sasaran.
4) Melakukan penyimpanan vaksin, monitoring dan
mencatat suhu cold chain.
5) Sterilisasi alat dan bahan.
6) Melakukan koordinasi dan penanggulangan KIPPI.
7) Melakukan KIE dan Promosi kesehatan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan kegiatan
imunisasi dan pemeliharaan vaksin (cold chain).
c. Wewenang
Membuat Laporan kegiatan Imunisasi sebagai bahan
monitoring dan evaluasi.
30. Program Kesehatan Jiwa
a. Uraian Tugas
1) Melalukan koordinasi dengan lintas program dan
lintas sektor dalam rangka perencanaan dan
pelaksanaan kegiatan program kesehatan jiwa.
2) Melakukan skrining dan konseling penderita sakit
jiwa dibantu petugas yang lain.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan program jiwa
puskesmas.
c. Wewenang
Membuat laporan kegiatan program jiwa sebagai
bahan monitoring dan evaluasi.
31. Program Kesehatan lansia
a. Uraian Tugas
1) Melakukan koordinasi kegiatan Kesehatan Lansia
bail lintas program maupun lintas sektor.
2) Melakukan skrining dan konseling lansia, dibantu
petugas lainnya.
3) Membuat perencanaan kegiatan kesehatan lansia.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan kegiatan Lansia.
 c. Wewenang
Membuat laporan program kegiatan lansia sebagai
bahan monitoring dan evaluasi.
32. Program KB
a. Uraian Tugas
1) Melakukan perencanaan dan pelaksanaan kegiatan
program KB melalui koodinasi lintas program.
2) Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan
pengamanan alat medis dan non medis KB.
3) Melaksanakan pelayanan KB.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan program KB.
c. Wewenang
Melengkapi dan membuat laporan Program KB sebagai
bahan monitorng dan evaluasi.
33. Program Surveilan
a. Uraian Tugas
1) Melaksanakan Promosi Kesehatan.
2) Melakukan kegiatan surveilans pemberantasan
penyakit dan mendeteksi adanya KLB (Kejadian Luar
Biasa).
3) Melakukan kegiatan PE (Penyelidikan Epidemologi).
4) Melakukan koordinasi lintas Program sehubungan
dengan kasus yang ditemukan untuk kelengkapan
pelaporan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap kegiatan surveilan dan
laporan program.
c. Wewenang
Membuat Laporan mingguan dan bulanan sebagai
bahan monitoring dan evaluasi.
34. Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu (Pustu)
a. Uraian Tugas
1) Membuat Jadwal Pelayanan Pustu.
2) Memantau pelaksanaan Pustu sesuai jadwal.
3) Melakukan koordinasi lintas program dalam rangka
perencanaan kegiatan dan kelengkapan saranan
 prasarana pustu.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap pelayanan di pustu.
c. Wewenang
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pustu
serta melakukan pembinaan.
35. Program Pengobatan Tradisional Komplamenter
a. Uraian Tugas
1) Mengidentifikasi pengobatan tradisional di wilayah
kerja.
2) Melakukan pembinaan pengobatan tradisional di
wilayah kerja.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan program
pengobatan tradisional yang ada di wilayah kerja.
c. Wewenang
Membuat laporan monitoring pengobatan tradisional.
36. MTBS
a. Uraian Tugas
1) Melakukan pemeriksaan MTBS pada balita yang
berkunjung ke puskesmas.
2) Melakukan pecatatan.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap laporan MTBS.
c. Wewenang
Membuat laporan MTBS sebagai baham monitoring dan
evaluasi.
37. Petugas Kegiatan Pendukung Lainnya :
a. Penanggung jawab kebersihan ruangan
1) Uraian Tugas
a) Membersihkan semua ruangan puskesmas
setiap hari.
b) Membersihkan kamar mandi/wc.
c) Membersihkan kaca jendela.
d) Membersihkan meja kerja dari debu.
e) Menyiram tanaman di lingkungan puskesmas.
f) Mengumpulkan sampah dari penumpukan.
 2) Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap kebersihan
puskesmas.
3) Wewenang
-
b. Satpam
1) Uraian Tugas
a) Mengontrol dan mengunci ruangan bila
kegiatan dalam gedung sudah selesai.
b) Memastikan kerapihan parkir.
c) Menjaga keamanan puskesmas.
2) Tanggung Jawab
Bertanggung Jawab terhadap keamanan
lingkungan puskesmas.
3) Wewenang
-

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

KABUL HARSONO
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I
NOMOR 449.1 / 031 TAHUN 2023
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI

STRUKTUR ORGANISASI

KEPALA PUSKESMAS

KEPALA
SUB BAGIAN TATA
USAHA

Penanggung Jawab Penanggung Jawab Penanggung Jawab

UKM UKP, Kefarmasian, dan Jaringan Pelayanan
Laboratorium Puskesmas dan
Jejaring Pelayanan
Kesehatan

Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab UKM

Esensial dan Keperawatan Pengembangan
Kesehatan

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

KABUL HARSONO
 LAMPIRAN IV
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I
NOMOR 449.1 / 031 TAHUN 2023
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
DAN KOORDINATOR PELAYANAN

PERSYARATAN KOMPETENSI MENDUDUKI JABATAN

PENANGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR
PROGRAM/PELAYANAN DI PUSKESMAS AJIBARANG I
NO JABATAN PERSYARATAN
KOMPETENSI
I. Penanggung Jawab UKM : 1. Pendidikan Minimal
Esensial DIII Kesehatan
2. Pernah mengikuti
pelatihan salah satu
program UKM
3. Mempunyai
pengalaman bidang
UKM Puskesmas
minimal 2 tahun
a. Koordinator Promosi : Pendidikan S1 Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
b. Koordinator Kesehatan : 1. Pendidikan minimal
Lingkungan DIII Kesehatan
Lingkungan
2. Diklat Teknis
c. Koordinator Kesehatan : Pendidikan Minimal DIII
Keluarga yang bersifat Kebidanan
UKM
d. Koordinator Gizi yang : 1. Pendidikan Minimal
bersifat UKM DIII Gizi
2. Diklat Teknis
e. Koordinator Pencegahan : Pendidikan Minimal DIII
Pengendalian Penyakit Kesehatan
f. Koordinator Keperawatan : Pendidikan Minimal DIII
Kesehatan Masyarakat Keperawatan
II. Penanggung jawab UKM : Pendidikan Minimal DIII
Pengembangan Kesehatan
a. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Kesehatan Gigi Keperawatan
Masyarakat
b. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Kesehatan Kerja dan Kesehatan
Olahraga
III. Penanggung Jawab UKPP : Pendidikan S1 Kedokteran
a. Koordinator Pelayanan : Pendidikan S1 Kedokteran
Pemeriksaan Umum
 b. Koordinator Pelayanan : Pendidikan S1 Kedokteran
Kesehatan Gigi dan Mulut Gigi
c. Koordinator Kesehatan : Pendidikan Minimal DIII
Keluarga yang bersifat UKP Kebidanan
d. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Persalinan Kebidanan
e. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
MTBS Kebidanan
f. Koordinator Pelayanan KB : Pendidikan Minimal DIII
Kebidanan
g. Koordinator Pelayanan Pendidikan Minimal DIII
Gawat Darurat Keperawatan
h. Koordinator Pelayanan TB : Pendidikan Minimal DIII
DOTS Keperawatan
i. Koordinator Pelayanan : Pendidikan S1
Farmasi Kefarmasian
j. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Labolatorium Analis
k. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Konsultasi Terpadu Kesehatan
l. Koordinator Pelayanan Gizi : Pendidikan Minimal DIII
yang bersifat UKP Gizi
m. Koordinator Pelayanan : Pendidikan Minimal DIII
Rekam Medik Rekam Medik
IV. Penanggung Jawab Sarana : Pendidikan Minimal DIII
Prasarana
a. Koordinator ASPAK : Pendidikan Minimal SLTA
b. Koordinator Kebersihan : Pendidikan Minimal SLTA
V. Penanggung Jawab Mutu : Pendidikan S1 Kesehatan
a. Koordinator Manajemen : Pendidikan Minimal DIII
Risiko Keperawatan
b. Koordinator Keselamatan : Pendidikan Minimal DIII
Pasien Kesehatan
c. Koordinator Audit Internal : Pendidikan S1 Kesehatan
d. Koordinator PPI : Pendidikan Minimal DIII
Kesehatan
e. Koordinator K3 : Pendidikan Minimal DIII
Kesehatan
VI. Penanggung Jawab Jaringan : Pendidikan Minimal DIII
Pelayanan Puskesmas dan Kesehatan
Jejaring Puskesmas
a. Koordinator Jaringan : Pendidikan Minimal DIII
Pelayanan Puskesmas Kesehatan
b. Koordinator Jejaring : Pendidikan Minimal DIII
Puskesmas Kesehatan

KEPALA PUSKESMAS AJIBARANG I

KABUL HARSONO