PENDAHULUAN

PERPRES No.86 tahun 2021 tentang Design Besar Olahraga Nasional ( DBON ),
dimana Taekwondo merupakan olahraga prestasi yang menjadi salah satu
Olahraga Prioritas dan Unggulan Nasional dari 14 cabang olahraga. Oleh sebab itu
penting bagi kita semua pembinaan prestasi berjenjang mulai di pupuk sedini
mungkin dan juga salah satu upaya dalam mensukseskan PON XII 2024 di
Sumut-Aceh, penyelenggarakan “Indonesia Taekwondo
event
Championship” Piala Menko Perekonomian Bapak Airlangga
Hartarto dan Piala Ketua Umum Pengprov T.I Sumut Bapak
Musa Rajekshah yang di khususkan pada kategori Prestasi, dan Festival
untuk kelas Pra cadet, Cadet, Junior dan Senior, juga sebagai ajang penjaringan
atlit-atlit sumut yang berprestasi, untuk menghadapi PON XXI di Sumut – Aceh
Tahun 2024. .

Kejuaraan tersebut akan di laksanakan pada :

01-04 Juni 2023

di GOR Serbaguna DISPORASU
Jl. Willem Iskandar (Jl.Pancing)
PELAKSANAAN
Kyorugi / Pomsae
Kejuaraan akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Kamis, Jum’at, Sabtu, Minggu 01, 02, 03, 04 Juni 2023
Pukul : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Gedung Serbaguna DISPORASU Jl. Willem Iskandar
Medan – Sumatera Utara

 Penimbangan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis 01 Juni 2023
Pukul : 09.00 WIB - 15.00 WIB
Tempat : Gedung Serbaguna DISPORASU Jl. Willem Iskandar
Medan – Sumatera Utara

 Technical Meeting dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis 01 Juni 2023
Pukul : 15.00 WIB - Selesai
Tempat : Gedung Serbaguna DISPORASU Jl. Willem Iskandar
Medan – Sumatera Utara

 Entry by Name/class
Tanggal 01 April s.d 20 Mei 2023

 Pendaftaran dibuka
Tanggal 01 April s.d 20 Mei 2023

 Biaya pendaftaran
- Untuk Pendaftaran Tanggal 01 - 10 Mei 2023 Rp. 450.000
- Untuk Pendaftaran Tanggal 11 - 20 Mei 2023 Rp. 450.000

 Verifikasi Berkas
- Tanggal 21 – 31 Mei 2023 Untuk Peserta dari : Medan, Deli Serdang, Binjai
- Tanggal 01 Mei 2023 (saat Technical Meeting) Untuk peserta dari luar daerah lain.

 Biaya Pendaftaran ditransfer ke :

Bank BJB No.Rek. 2507202099999
A.N Taekwondo Indonesia Medan
 KATEGORI PRESTASI
(Piala Tetap Menko Perekonomian Bapak Airlangga Hartarto)
- Juara Umum I : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 12.000.000,-
- Juara Umum I I : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 7.000.000,-
- Juara Umum III : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 5.000.000,-

 JUARA KATEGORI FESTIVAL

(Piala Tetap Ketua Umum Pengprov T.I Sumut Bapak Musa Rajekshah)
- Juara Umum I : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 6.000.000,-
- Juara Umum I I : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 3.500.000,-
- Juara Umum III : Piala + Uang Pembinaan Sebesar Rp. 2.500.000,-

 PEMAIN TERBAIK KATEGORI PRESTASI KYORUGI

- Putra : Uang Pembinaan Sebesar Rp. 3.000.000,-
- Putri : Uang Pembinaan Sebesar Rp. 3.000.000,-

 PEMAIN TERBAIK KATEGORI PRESTASI POOMSAE

- Single : Uang Pembinaan Sebesar Rp. 3.000.000,-
- Fair/Beregu : Uang Pembinaan Sebesar Rp. 3.000.000,-

 WASIT TERBAIK
Uang Pembinaan Sebesar Rp. 2.000.000,-

 TIM TERBAIK
Uang Pembinaan Sebesar Rp. 2.000.000,-

 COACH TERBAIK
Uang Pembinaan Sebesar Rp. 2.000.000,-
INFORMASI TEKNIS
Ketentuan Peserta :
1. Peserta merupakan atlit Taekwondo yang berasal dari Dojang/Club yang berada di
bawah naungan PBTI dan telah terdaftar di TIIS
2. Mengisi surat Pemyataan Atlit/manager di atas materai 10.000
3. Surat pernyataan orang tua atlit
4. Surat keterangan sehat dari dokter yang terbaru
5. Foto_copy akte kelahiran (Akte asli wajib dibawa saat verifikasi berkas)
7. Foto copy sertifrkat DAN Nasional/kukkiwon untuk COACH yang akan mendampingi
8. Setiap Team melengkapi berkas yang terlampir pada PROPOSAL
9.Perubahan kelas dan nama setelah mendaftar dikenakan biaya
administrasi sebesar Rp. 100.000,- sesuai ketentuan
11. Apabila terdapat pemalsuan data maka team tsb dikenakan sanksi
diskualifikasi
12. Coach di izin hanya 2 Orang / Team
13. Official di izin hanya 1 Orang / Team
14. Coach mendampingi atlet yang bertanding harus memakai id card, berpakaian rapi tidak
memakai topi dan sendal
15. Yang masuk dalam Arena pertandingan Hanya Atlet yang bertanding sesuai jadwal
yang telah ditentukkan.
16. Peserta wajib menggunakan Identitas Team/ Club Masing – Masing
PERATURAN PERTANDINGAN

1. Masing-masing club/dojang dapat mengirim lebih dari satu kelas per atletnya
2. Pertandingan menggunakan Competition Rules Terbaru (Best of Tree)
3. Panitia tidak menyiapkan peralatanpertandingan seperti (Deker tangan, Deker Kaki,
Sarung tangan, Sincak, Body protect, Dll)
4. Keputusan Refree bersifat mutlak dan protes ditiadakan.
5. Panitia hanya menyediakan peralatan pertolongan pertama secara terbatas seluruh
dojang diharapkan membawa peralatan medis masing masing.
6. Untuk juara umum di hitung dari jumlah perolehan medali emas dan perak
7. Peserta yang sudah didiskualifikasi maka Uang Pendaftaran dinyatakan hangus
8. Pertandingan menggunakan Gap Point dan Selling Point.
9. Pertandingan dilaksanakan 3 Ronde x 2 menit (Prestasi) dan x 1 menit (Festival)
Istirahat 10 Detik di setiap ronde.
15. Pertandingan menggunakan 6 matras (6 Lapangan)
16. Sistem penilaian menggunakan DSS untuk kategori Festival
17. Sistem penilaian menggunakan PSS untuk kategori Prestasi Junior dan Senior.

NB : 1. Pengriman Data Atlet Wajib Menggunakan FILE EXCEL. Tidak Diterima Dalam Bentuk
File FOTO : WORD, ATAUPUN EXCEL
2. Berat Badan Atlet Di Isi Oleh Pelatih Dojang Masing – masing dan Di isi Dengan Jujur
Dan Akurat
3. Untuk kategori Festival agar mengisi Tinggi Badan dan Berat Badan atlit.
KLASIFIKASI KELAS KYORUGI
 PRA CADET A 6-7 Tahun Kelahiran 2017, 2016
 PRA CADET B 8-9 Tahun Kelahiran 2015, 2014
 PRA CADET B 10-11 Tahun Kelahiran 2013, 2012
 CADET 12-14 Tahun Kelahiran 2011, 2010, 2009
 JUNIOR 15-17 Tahun Kelahiran 2008, 2007, 2006
 SENIOR >18 Tahun Kelahiran 2005

TABLE UNDER PRA CADET (FESTIVAL)

 Kelompok Pra Cadet A Usia 6-7 Tahun (2017, 2016)

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Max 16Kg U-16 Kg Max 16Kg
2 16.1Kg – 18.00Kg U-18 Kg 16.1Kg – 18.00Kg
3 18.1Kg – 20.00Kg U-20 Kg 18.1Kg – 20.00Kg
4 20.1Kg – 22.00Kg U-22 Kg 20.1Kg – 22.00Kg
5 22.1Kg – 24.00Kg U-24 Kg 22.1Kg – 24.00Kg
6 24.1Kg – 26.00Kg U-26 Kg 24.1Kg – 26.00Kg
7 26.1Kg – 28.00Kg U-28 Kg 26.1Kg – 28.00Kg
8 28.1Kg – 30.00Kg U-30 Kg 28.1Kg – 30.00Kg
9 30.1Kg – 32.00Kg U-32 Kg 30.1Kg – 32.00Kg
10 32.1Kg – 35.00Kg Over-32 Kg 32.1Kg – 35.00Kg

 Kelompok Pra Cadet B Usia 8-9 Tahun (2015, 2014)

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Max 18Kg U-18 Kg Max 18Kg
2 18.1Kg – 20.00Kg U-20 Kg 18.1Kg – 20.00Kg
3 20.1Kg – 22.00Kg U-22 Kg 20.1Kg – 22.00Kg
4 22.1Kg – 24.00Kg U-24 Kg 22.1Kg – 24.00Kg
5 24.1Kg – 26.00Kg U-26 Kg 24.1Kg – 26.00Kg
6 26.1Kg – 28.00Kg U-28 Kg 26.1Kg – 28.00Kg
7 28.1Kg – 30.00Kg U-30 Kg 28.1Kg – 30.00Kg
8 30.1Kg – 32.00Kg U-32 Kg 30.1Kg – 32.00Kg
9 32.1Kg – 34.00Kg U-34 Kg 32.1Kg – 34.00Kg
10 34.1Kg – 37.00Kg Over-34 Kg 34.1Kg – 37.00Kg
 Kelompok Pra Cadet C Usia 10-11 Tahun (2013, 2012)

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Max 22Kg U-22 Kg Max 22Kg
2 22.1Kg – 24.00Kg U-24 Kg 22.1Kg – 24.00Kg
3 24.1Kg – 26.00Kg U-26 Kg 24.1Kg – 26.00Kg
4 26.1Kg – 28.00Kg U-28 Kg 26.1Kg – 28.00Kg
5 28.1Kg – 31.00Kg U-31 Kg 28.1Kg – 31.00Kg
6 31.1Kg – 34.00Kg U-34 Kg 31.1Kg – 34.00Kg
7 34.1Kg – 37.00Kg U-37 Kg 34.1Kg – 37.00Kg
8 37.1Kg – 41.00Kg U-41 Kg 37.1Kg – 41.00Kg
9 41.1Kg – 45.00Kg U-45 Kg 41.1Kg – 45.00Kg
10 45.1Kg – 48.00Kg Over-45 Kg 45.1Kg – 48.00Kg

TABLE UNDER CADET (PRESTASI, FESTIVAL)

 Kelompok Cadet Usia 12-14 Tahun (2011, 2010, 2009)

NO PUTRA NO PUTRI
1 Max 33Kg U-33 Kg 1 Max 29Kg U-29 Kg

2 33.1Kg – 37.00Kg U-37 Kg 2 29.1Kg – 33.00Kg U-33 Kg

3 37.1Kg – 41.00Kg U-41 Kg 3 33.1Kg – 37.00Kg U-37 Kg

4 41.1Kg – 45.00Kg U-45 Kg 4 37.1Kg – 41.00Kg U-41 Kg

5 45.1Kg – 49.00Kg U-49 Kg 5 41.1Kg – 44.00Kg U-44 Kg

6 49.1Kg – 53.00Kg U-53 Kg 6 44.1Kg – 47.00Kg U-47 Kg

7 53.1Kg – 57.00Kg U-57 Kg 7 47.1Kg – 51.00Kg U-51Kg

8 57.1Kg – 61.00Kg U-61 Kg 8 51.1Kg – 55.00Kg U-55 Kg

9 61.1Kg – 65.00Kg U-65 Kg 9 55.1Kg – 59.00Kg U-59 Kg

10 Min 65.1Kg Over-65 Kg 10 Min 59.1Kg Over-59 Kg

TABLE UNDER JUNIOR (PRESTASI, FESTIVAL)
 Kelompok Junior Usia 15-17 Tahun (2008, 2007, 2006)

NO PUTRA NO PUTRI

1 Max 45Kg U-45 Kg 1 Max 42Kg U-42 Kg

2 45.1Kg – 48.00Kg U-48 Kg 2 42.1Kg – 44.00Kg U-44 Kg

3 48.1Kg – 51.00Kg U-51 Kg 3 44.1Kg – 46.00Kg U-46 Kg

4 51.1Kg – 55.00Kg U-55 Kg 4 46.1Kg – 49.00Kg U-49 Kg

5 55.1Kg – 59.00Kg U-59 Kg 5 49.1Kg – 52.00Kg U-52 Kg

6 59.1Kg – 63.00Kg U-63 Kg 6 52.1Kg – 55.00Kg U-55 Kg

7 63.1Kg – 68.00Kg U-68 Kg 7 55.1Kg – 59.00Kg U-59 Kg

8 68.1Kg – 73.00Kg U-73 Kg 8 59.1Kg – 63.00Kg U-63 Kg

9 73.1Kg – 78.00Kg U-78 Kg 9 63.1Kg – 68.00Kg U-68 Kg

10 Min 78.1Kg Over-78 Kg 10 Min 68.1Kg Over-68 Kg

TABLE UNDER SENIOR (PRESTASI)
 Kelompok Prestasi Senior Usia >18 Tahun

NO PUTRA NO PUTRI

1 Max 54.0Kg U-54 Kg 1 Max 46.0Kg U-46 Kg

2 54.1Kg – 58.00Kg U-58 Kg 2 46.1Kg – 49.00Kg U-49 Kg

3 58.1Kg – 63.00Kg U-63 Kg 3 49.1Kg – 53.00Kg U-53 Kg

4 63.1Kg – 68.00Kg U-68 Kg 4 53.1Kg – 57.00Kg U-57 Kg

5 68.1Kg – 74.00Kg U-74 Kg 5 57.1Kg – 62.00Kg U-62 Kg

6 74.1Kg – 80.00Kg U-80 Kg 6 62.1Kg – 67.00Kg U-67 Kg

7 80.1Kg – 87.00Kg U-87 Kg 7 67.1Kg – 73.00Kg U-73 Kg

8 Min 87.1 Kg OVER-87 Kg 9 Min 73.1 Kg OVER 73 Kg

KLASIFIKASI KELAS POMSAE
 KATEGORI POOMSAE FESTIVAL ( Single Putra, Single Putri)

 KATEGORI POOMSAE PRESTASI ( Single/Fair/Beregu Putra-Putri)

NB : Untuk kategori Poomsae menggunakan system Cut Off

FORMULIR PERNYATAAN MANAGER TEAM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

Telp/Hp : ……………………………………………………………………………

Nama Team : ……………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menanggung dan mengganti rugi atas
segala bentuk kerugian yang diakibatkan oleh kontingen kami (Pelatih, Atlit maupun
suporter yang kami bawa)

Bila terjadi sesuatu hal yang merugikan pihak panitia penyelenggara dalam bentuk
material selama mengikuti Kejuaraan ”INDONESIA TAEKWONDO CHAMPIONSHIP”.
yang diadakan tanggal 01-04 Juni 2023

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Medan, ........................................... 2023

MATERAI
10.000

( ....................................................... )

MANAGER TEAM
FORMULIR PENDAFTARAN ATLET DAN PERNYATAAN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

(Data orang tua atlet)

Nama : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Telp/Hp : ……………………………………………………………………

Selaku orang tua/wali dari atlet yang bernama :

Nama Atlit : ……………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………
Tanggal Lahir : ………/………../……… (Tangga-Bulan-Tahun)
Usia : ……….. Tahun
Tinggi Badan : ………. cm (mohon diisi dengan benar)
Berat Badan : …………kg (mohon diisi dengan benar)
Sabuk/Geup : ……………………………………………………………………
Kategori : ……………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa kami selaku orang tua atlet akan bertanggung jawab atas
putra/putri kami selama pertandingan ”INDONESIA TAEKWONDO CHAMPIONSHIP”
yang diadakan tanggal 01-04 Juni 2023, dan tidak akan menuntut panitia maupun
pengurus Taekwondo Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Medan, ........................................... 2023

MATERAI
10.000

( ....................................................... )
ORANG TUA ATLET
FORMULIR FOTO OFFICIAL

NAMA TEAM : ________________________________________________________

MANAGER TEAM

PAS FOTO

3X4

( ....................................................)

COACH I COACH II

PAS FOTO PAS FOTO

3X4 3X4

( ....................................................) ( ....................................................)
PANITIA PELAKSANA
PEMBINA : PANGLIMA KODAM I/BB

PELINDUNG : PENGURUS BESAR TAEKWONDO INDONESIA

KONI PROVINSI SUMATERA UTARA

PENASEHAT : KETUA PENGPROV T.I SUMATERA UTARA

Bapak H. Musa Rajeckshah, S.Sos., M.Hum.

KETUA PANITIA : Hamdani Syahputra S.Sos

SEKRETARIS : Tulus Abdiansyah
BENDAHARA : Riza Budiwan S.E

SUPERVISI : Charles Lumban Gaol S.E

KOORDINATOR LAPANGAN : Fakaruddin Arif

Aipda Indra Saputra
Aiptu Hendrizal

BIDANG PERTANDINGAN : Suhamsyah Sinulingga

Norbet Situmeang S.E
Arya Putra Hamdani Harahap

BIDANG PENDAFTARAN : Sekar Chalifah S.M

BIDANG VERIFIKASI DATA : Ary Haikal Alka Siregar S.T

Handiki Syahputra S.Kom

BIDANG PERLENGKAPAN : Lewi Abednego Samosir S.Pd

BIDANG DESAIN : Irwan Affandi, ST

BIDANG PERIZINAN : Zulkarnain Samiun

TIM MEDIS : PMI Sumut

KEAMANAN : Kodam I BB

HUMAS : Edo, Rani, Fani, Fino