INFO TEKNIS
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
Hari : Kamis s.d Minggu
Tanggal : 1, 2, 3, 4 Desember 2022
Waktu : 08.00 Wib s.d Selesai
Tempat : Gedung Serbaguna Disporasu Jl. Willem Iskandar (Jl. Pancing)
PENDAFTARAN / Pelaksanaan
ENTRY BY CLASS & BY NUMBER
Selambatnya Tanggal 20 Nopember 2022
Apabila jumlah pendaftaran telah memenuhi target (1500 peserta) maka
pendaftaran akan ditutup.
REGISTRASI ULANG
Tanggal : 1 Desember 2022
Hari : Kamis
Pukul : 08.00 Wib s.d selesai
Tempat : Gedung Serbaguna Disporasu Jl. Willem Iskandar (Jl. Pancing)
TECHNICAL MEETING
Tanggal : 1 Desember 2022
Hari : Kamis
Pukul : 14.00 Wib s.d selesai
Tempat : Gedung Serbaguna Disporasu Jl. Willem Iskandar (Jl. Pancing)
PENIMBANGAN
Tanggal : 1 Desember 2022
Hari : Kamis
Pukul : 09.00 Wib s.d 13.00 WIB
Tempat : Gedung Serbaguna Disporasu Jl. Willem Iskandar (Jl. Pancing)
PENDAFTARAN
Peserta dapat mendaftarkan team/kontingen di Sekretariat atau melalui :
- Handiki Contact Person : 0831-8356-7455
- Sekar Contact Person : 0831-9895-5405
BIAYA PENDAFTARAN
- Kyorugi Rp. 350.000/Atlet
- Poomsae Rp. 350.000/Atlet
- Poomsae Pair Rp. 650.000
- Poomsae Beregu Rp. 750.000
INFORMASI TEKNIS
1. Mengisi Formulir Pendaftaran
2. Mengisi Form Pernyataan diatas materai Rp. 10. 000,- (WAJIB).
3. Foto Copy Akte Kelahiran, ijazah/raport, dengan menunjukkan yang asli pada
saat Registrasi Ulang.
4. Pas Foto 3x4 dan ditempel masing-masing untuk atlet, Coach/Official.
5. Foto Copy sertivikat Geup/Poom/DAN yang dikeluarkan PBTI.
6. Surat Keterangan Dokter, Wajib dicantumkan berat badan dan tinggi badan
7. Seluruh persyaratan dimasukkan kedalam MAP :
a. MAP Kuning : Pra Cadet Festival/Pemula
b. MAP Hijau : Cadet Festival/Pemula
c. MAP Biru : Junior Festival/Pemula
d. MAP Merah : Cadet, Junior, Senior Prestasi
8. Apabila terdapat pemalsual data atlet maka tim tersebut dikenakan sanksi
diskualifikasi.
9. Kyorugi & Poomsae Prestasi MINIMAL menyandang Sabuk Hijau.
10. Untuk Poomsae Pemula menggunakan sabuk sesuai kategori yang
dipertandingkan.
11. Segala resiko yang dialami oleh atlet ditanggung oleh tim yang bersangkutan
dan panitia hanya memberikan pertolongan pertama jika terjadi cidera.
12. Peserta diwajibkan Registrasi ulang atlet selambat-lambatnya pada tanggal 1
Desember 2022 di Gedung Serbaguna Disporasu Jl. Willem Iskandar
(Jl. Pancing). Apabila tidak dapat menunjukkan Akte kelahiran dan Ijazah asli,
atlet tersebut dinyatakan diskualifIkasi.
13. Bagi peserta yang sudah melakukan pembayaran VIA Transfer dapat
membawa bukti Transfer pada saat registrasi ulang
14. Apabila Tim/Kontingen yang mengundurkan diri, biaya pendaftaran tidak
dapat dikembalikan dan dianggap hangus.
PERATURAN PERTANDINGAN
1. Masing-masing club/dojang dapat mengirim lebih dari satu team atau kelas per
atletnya
2. Pertandingan menggunakan Competition Rules Terbaru
3. Panitia tidak menyiapkan peralatan pertandingan seperti (Deker tangan, Deker
Kaki, Sarung tangan, Sincak, E-Foot, Dll.
4. Keputusan Refree bersifat mutlak dan protes ditiadakan.
5. Panitia hanya menyediakan peralatan pertolongan pertama secara terbatas
seluruh dojang diharapkan membawa peralatan medis masing masing.
6. Untuk juara umum dihitung dari jumlah perolehan medali emas, dan perak.
7. Pemanggilan atlet sesuai dengan nomor bagan pertandingan dan atlit wajib
menggunakan peralatan lengkap saat masuk ke arena pertandingan.
8. Peserta yang sudah didiskualifikasi maka Uang Pendaftaran dinyatakan
hangus
9. Pertandingan dilaksanakan 3 Ronde x 1 menit untuk Prestasi, 45 detik Pemula
dan Festival dengan Istirahat 10 Detik di setiap ronde.
10. Peserta Festival Max 2 Peserta
11. Peserta Pemula Max 4 Peserta
12. Kategori Pra Cadet : Sabuk Putih s.d Sabuk Hijau
13. Kategori Cadet : Sabuk Putih s.d Sabuk Biru
14. Kategori Junior dan Senior : Sabuk Putih s.d Sabuk Merah
15. Kategori Cadet, Junior, Senior Prestasi Ditimbang saat Teknikal Meeting
16. Pertandingan menggunakan 4 matras (4 Lapangan)
17. Pemula/Festival dan Cadet, Junior Prestasi menggunakan Sistem DSS
18. Senior Prestasi menggunakan Sistem PSS
19. Sabuk terakhir atlit wajib di Cantumkan Dalam data EXCEL
KYORUGI FESTIVAL/PEMULA
NO PUTRA NO PUTRI
NO PUTRA NO PUTRI
KYORUGI PRESTASI
NO PUTRA NO PUTRI
NO PUTRA NO PUTRI
NO PUTRA NO PUTRI
POMSAE PRESTASI
NO CATEGORY SEMI FINAL FINAL
KATEGORI PRESTASI
1. Juara Umum I : Sepeda Motor + Piala Pangdam
+ Uang Rp. 3.000.000
2. Juara Umum II : Sepeda + Piala Ketua umum Pengprov T.I Sumut
+ Uang Rp. 2.000.000
3. Juara Umum III : TV + Piala Bank BJB + Uang Rp. 1.000.000
KATEGORI PEMULA
1. Juara Umum I : Sepeda + Piala + Uang Rp. 3.000.000
2. Juara Umum II : TV + Piala + Uang Rp. 2.000.000
3. Juara Umum III : TV + Piala + Uang Rp. 1.000.000
KATEGORI FESTIVAL
1. Juara Umum I : Sepeda + Piala + Uang Rp. 3.000.000
2. Juara Umum II : TV + Piala + Uang Rp. 2.000.000
3. Juara Umum III : TV + Piala + Uang Rp. 1.000.000
MEDALI
MEDALI
Setiap kelas akan memperebutkan 1 (satu) medali emas, 1 (satu) medali perak dan
2 (dua)medali perunggu.
Seluruh peserta pemula/festival Kyorugi dan Pomsae akan mendapatkan Medali
PIAGAM
Seluruh peserta pemula/festival Kyorugi dan Pomsae akan mendapatkan Piagam
Penutup
Hal-hal lain yang belum tercantum di proposal akan disesuaikan dalam
pembahasan saat technical meeting
FORMULIR PERNYATAAN MANAGER TEAM
Nama : ___________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________
___________________________________________________
Telp/Hp : ___________________________________________________
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menanggung dan mengganti rugi atas segala
bentuk kerugian yang diakibatkan oleh kontingen kami (Pelatih, Atlit maupun suporter yang
kami bawa)
Bila terjadi sesuatu hal yang merugikan pihak panitia penyelenggara dalam bentuk material
selama mengikuti Kejuaraan “PANGDAM I/BB TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2022”.
Tanggal 1 s.d 4 Desember 2022 di GOR Serbaguna Disporasu Jl. WillemIskandar/Jl. Pancing.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun.
MATERAI
10.000
( ....................................................... )
MANAGER TEAM
FORMULIR PENDAFTARAN ATLET DAN PERNYATAAN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Telp/Hp : ________________________________________________
Selaku orang tua/wali dari atlet yang bernama :
Nama Atlit : _________________________________________________
Jenis Kelamin : _________________________________________________
Tanggal Lahir : _____ ____ ____ (Tangga-Bulan-Tahun)
Usia : _______ Tahun
Tinggi Badan : ________ cm (mohon diisi dengan benar)
Berat Badan : ________ kg (mohon diisi dengan benar)
Sabuk/Geup : _________________________________________________
Kategori : _________________________________________________
Dengan ini menyatakan bahwa kami selaku orang tua atlet akan bertanggung jawab atas
putra/putri kami selama pertandingan di Kejuaraan “PANGDAM I/BB TAEKWONDO
CHAMPIONSHIP 2022”. Tanggal 1 s.d 4 Desember 2022 di GOR Serbaguna Disporasu Jl.
WillemIskandar/Jl. Pancing, dan tidak akan menuntut panitia maupun pengurus Taekwondo
Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun.
MATERAI
10.000
( ....................................................... )
ORANG TUA ATLET
FORMULIR FOTO OFFICIAL
MANAGER TEAM
PAS FOTO
3X4
( ....................................................)
COACH I COACH II
3X4 3X4
( ....................................................) ( ....................................................)
SUSUNAN PANITIA
PANGDAM I/BB TAEKWONDO
CHAMPIONSHIP 2022