Anda di halaman 1dari 4

FORMULIR PENGAJUAN USULAN

BANTUAN OPERASIONAL GURU DINIYAH TAKMILIYAH ULA


Kode:Usulan Bantuan Guru Diniyah-01
APBD KABUPATEN BANDUNG 2012 ------------------------------------------------------
Kabupaten : Bandung Di Ketik Dalam Format Microsoft Excel
Kecamatan DATA DINIYAH TAKMILIYAH
Nama Diniiyah Takmiliyah : AWALIYAH
No Statistik :
Alamat :
No Tlp/Hp :
NO Jumlah
NAMA Diniyah Titimangsa Pimpinan Jumlah
URUT Alamat. Kmp.RT.RW.Desa.Kec.Kab No.Statistik No.SK Izin Telp/Hp Bendahara Siswa No Rek KCP
Takmiliyah S.K Diniyah Guru
DTA DTA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210035 Zaenudin Fatimah 8 90 00143252100 BJB Ciparay

2 Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 09. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0523 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210036 Abdul Fatah Aisyah 2 40 00143252100 BJB Soreang
Al Huda
3 Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 07. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0524 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210037 Iwan Nur Halimah 3 70 00143252100 BJB Majalaya
Al Furqon
4 Al Hidayah Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 06. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0525 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210038 Agus Hilman Fatimah 9 200 00143252100 BJB Ciwidey

5 Contoh Contoh Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0526 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210039 Zaenudin Fatimah 8 200 00143252100 BJB Ciparay

6 Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 09. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0527 KD.10.4/5/PP.00.8/0395/2010 22 Juli 2010 0812210040 Abdul Fatah Aisyah 6 200 00143252100 BJB Soreang
Al Huda
dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst

Mengesahkan ……………………………………………………..2011

Ketua FKDT Kecamatan……………………………………. Kepala Diniyah Takmiliyah……………………………….


FORMULIR PENGAJUAN USULAN
BANTUAN OPERASIONAL GURU DINIYAH TAKMILIYAH ULA Kode:Usulan Bantuan Guru Diniyah-02
APBD KABUPATEN BANDUNG 2012 --------------------------------------------------
Di Ketik Dalam Format Microsoft Excel

Kabupaten : Bandung
DAFTAR USULAN GURU GURU DINIYAH TAKMILIYAH
Kecamatan : TINGKAT AWALIYAH
Nama Diniiyah Takmiliyah TAHUN ANGGARAN 2012 APBD KAB BANDUNG
:
No Statistik :
Alamat :
No Tlp/Hp :
Jenis Lama No
No Urut Nama Guru DTA Tempat Tanggal Kelami Alamat Guru. Kmp.RT.RW.Desa.Kec.Kab Mengaj Pend. Urut Nama Alamat Diniyah. Kmp.RT.RW.Desa.Kec.Kab No.Statistik
Guru Lahir Lahir n ar Akhir DTA Diniyah

L.k P.r thn


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

1 Zaenudin 7 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Bandung 22/12/1970 L Kmp Giri Harja.RT 02.Rw.02.Kec Baleendah.Kab.Bandung SD
2 Abdul Fatah 6 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Bandung 15/01/1980 L Kmp Sindang.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung MI
3 Fatimah 4 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Ciamis 15/01/1981 P Kmp Babakan.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab. Bandung SMP
4 Agus Hilman 3 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Tasikmalaya 15/01/1982 L Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab. Bandung S.1
5 Zaenudin 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Bandung 15/01/1983 L Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab. Bandung 2 SD
6 Abdul Fatah 1 Ar Rahman Kmp.Sukasari.RT 02.Rw 08. Ds.Mekar Sari .Kec Soreang 311.2.32.04.0522
Bandung 15/01/1984 L Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab .Bandung 1 SD
Mengesahkan ……………………………………………………..2011

Ketua FKDT Kecamatan……………………………………. Kepala Diniyah Takmiliyah……………………………….


FORMULIR PENGAJUAN USULAN
BANTUAN OPERASIONAL GURU DINIYAH TAKMILIYAH ULA
APBD KABUPATEN BANDUNG 2012

Kabupaten :
Kecamatan DAFTAR SISWA DINIYAH TAKMILIYAH
: TINGKAT AWALIYAH
Nama Diniiyah Takmiliyah : TAHUN PELAJARAN 2011/2012
No Statistik :
Alamat :

No No
No Induk Jenis Nama
Urut Nama Siswa Tempat Lahir Tanggal Lahir Kelamin Alamat Siswa. Kmp.RT.RW.Desa.Kec.Kab Kelas Urut Nama Diniyah
Siswa Diniyah Ayah DTA

L P 1 2 3 4 5 6
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

1 11120001 Ahmad Nurdin Bandung 22/12/2006 L Kmp Giri Harja.RT 02.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung Ahmad 1 1 Nurul Huda
2 11120002 Ibrohim Bandung 15/01/2006 L Kmp Sindang.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung Zaid 1 1 Nurul Huda
3 10110002 Fatimah Ciamis 15/12/2005 P Kmp Babakan.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung Sutisna 1 1 Nurul Huda
4 10110002 Saeful Abdul Rahim Tasikmalaya 15/05/2005 L Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung Daud 1 1 Nurul Huda
dst dst dst

Mengesahkan ……………………………………………………..2011

Ketua FKDT Kecamatan……………………………………. Kepala Diniyah Takmiliyah……………………………….


Kode:Usulan Bantuan Guru Diniyah-03
--------------------------------------------------
Di Ketik Dalam Format Microsoft Excel

Alamat Diniyah. Kmp.RT.RW.Desa.Kec.Kab No.Statistik

(18) (19)

Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung 311.2.32.04.0522


Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung 311.2.32.04.0522
Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung 311.2.32.04.0522
Kmp Giri Harja.RT 01.Rw.02.Kec Baleendah.Kab Bandung 311.2.32.04.0522

……………………………………………………..2011

pala Diniyah Takmiliyah……………………………….

Anda mungkin juga menyukai