Dompu, 03 Januari 2024

Kepada
Hal : Usulan Pengangkatan Menjadi PPPK Yth. BUPATI DOMPU
Jabatan Fungsional Guru di-
Dompu
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Nining Indriani, S.Pd

- NIK : 5205055704820003
- Tempat/TanggalLahir : Rasanae / 17 April 1982
- Pendidikan/Tahun Lulus
: S-1 Pendidikan Ekonomi/ 2010
- Agama : Islam
- JenisKelamin : Perempuan
- Alamat : Dusun Wodi RT/RW 002/- , Desa Baka Jaya, Kec. Woja,
Kab.Dompu
- No. Handphone/Telepon : 085239537080

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai
Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja pada Pemerintah Kabupaten Dompu, dalam :
Kebutuhan Formasi : PPPK Guru
Jabatan : Ahli Pertama – Guru Kelas
Kualifikasi Pendidikan : Strata Satu (S-1) Pendidikan Ekonomi
Unit Kerja Penempatan : Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Dompu

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, Bersama ini saya lampirkan :

1. Pas Foto Terbaru dengan latar merah;
2. Surat Lamaran Kerja;
3. Scan Ijazah (Asli);
4. Scan Transkrip Nilai (Asli);
5. Scan Daftar Riwayat Hidup ( Asli);
6. Scan Surat Penyatan 5 ( Lima) Poin ( Asli );
7. Scan Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( Asli );
8. Scan Surat Keterangan Kesehatan Jasmani dan Rohani ( Asli );
9. Scan Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif
lainnya ( Asli );

Demikian surat usulan pengangkatan sebagai pegawai pemererintah dengan perjanjian kerja ini
dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

( Nining Indriani, S.Pd )